谢文莲

扬州大学附属医院

擅长:产科高危妊娠的诊断和治疗,对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。

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个人简介
谢文莲,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科高危妊娠的诊断和治疗,对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。展开
个人擅长
产科高危妊娠的诊断和治疗,对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。展开
  • 怀孕吃叶酸多长时间

    怀孕吃叶酸的关键时间是孕前3个月开始服用,持续至孕早期3个月(即怀孕前12周内),此阶段补充可有效降低胎儿神经管缺陷等先天异常风险。 一、普通备孕及孕期女性 对于无高危因素的备孕女性,建议孕前3个月开始服用叶酸,持续至孕早期3个月(孕12周内),期间无需额外增加剂量,以常规补充量即可满足预防需求,可同时通过富含叶酸的食物(如深绿色蔬菜、豆类)辅助摄入。 二、高风险人群 存在神经管缺陷家族史、糖尿病、肥胖(BMI≥30)、癫痫病史或长期服用抗癫痫药物的女性,属于叶酸补充高风险人群,需在孕前3个月启动叶酸补充,持续至孕中期结束(孕28周),具体补充方案需经产科医生评估后确定,以降低复杂妊娠并发症风险。 三、既往不良妊娠史者 曾发生胎儿神经管畸形、反复流产(尤其是早期流产)的女性,再次妊娠时应提前3个月开始补充叶酸,且需在医生指导下延长至孕早期后,结合孕期超声检查及血液叶酸水平,决定是否继续补充,以改善妊娠结局。 四、特殊生活方式或饮食因素影响者 长期素食、酗酒或存在胃肠道吸收障碍(如慢性腹泻、乳糜泻)的女性,因叶酸摄入不足风险增加,建议孕前3个月开始持续补充叶酸至产后6个月,同时优先通过日常饮食增加叶酸摄入,如每日摄入300g以上深绿色蔬菜、适量豆类及动物肝脏。 叶酸补充应在医生指导下进行,避免因过度补充导致其他营养元素吸收失衡。备孕期间建议定期进行孕前检查,明确自身叶酸代谢水平及潜在风险,以制定个性化补充方案,确保母婴健康。

    2026-01-29 11:52:15
  • 孕妇尾骨疼怎么回事

    孕妇尾骨疼多因孕期激素变化、体重增加及分娩准备的生理调整所致,多数情况下是良性且可通过非药物干预缓解的常见不适。 一、激素变化导致尾骨周围韧带松弛 孕期雌激素、松弛素水平升高,使骨盆及尾骨周围韧带松弛,关节稳定性下降,尾骨区域压力感受器敏感度增加,易引发疼痛,尤其在孕中晚期子宫增大后,尾骨承受的负荷逐渐增加,疼痛可能更明显。 二、体重增加与姿势代偿引发劳损 孕妇体重逐渐增加,重心前移,常通过挺胸、臀部后翘调整姿势,导致尾骨长期受压或受力不均,局部肌肉、韧带持续紧张引发劳损,久坐、久站或夜间翻身时疼痛可能加重,肥胖或体重增长过快的孕妇风险更高。 三、分娩准备期尾骨压力增加 孕晚期子宫重量及胎儿头部下降对尾骨产生持续压力,尾骨作为分娩时的“活动关节”,需适应胎儿通过产道的力线,部分孕妇因尾骨关节弹性不足或压力集中,可能出现疼痛,经产妇因尾骨关节可能已经历过张力变化,疼痛概率相对略高。 四、既往病史或特殊妊娠情况诱发 若孕妇既往有尾骨损伤、骶尾关节炎或腰椎间盘突出病史,孕期身体负荷增加可能诱发尾骨疼痛;多胎妊娠、前置胎盘等情况因子宫重量更大或位置改变,也会加重尾骨压力,需结合个体病史及妊娠情况综合评估。 孕妇出现尾骨疼时,建议优先采用非药物干预,如选择支撑性好的孕妇坐垫减轻尾骨压力,避免久坐久站,适当进行温和的骨盆底肌及尾骨周围肌肉拉伸;若疼痛持续超两周或伴随局部红肿、发热等异常症状,应及时就医检查,排除骨折、感染等病理因素。

    2026-01-29 11:51:38
  • 怀孕了左侧小腹痛是怎么回事

    怀孕后左侧小腹痛可能由生理性或病理性因素引起,多数为子宫增大牵拉韧带等生理现象,但若伴随阴道出血、剧烈疼痛或发热,需警惕先兆流产、宫外孕等异常,建议及时就医。 一、生理性子宫增大牵拉痛 孕早期及中期常见,子宫增大牵拉圆韧带或附件韧带,引发左侧隐痛或坠痛,疼痛短暂、位置不固定,无出血或异常分泌物,休息后缓解。高龄、多胎或有盆腔手术史者症状可能更明显。 二、先兆流产或宫外孕 先兆流产:左侧隐痛伴阴道少量出血、腰酸,需就医检查孕酮及超声,必要时遵医嘱药物支持,同时卧床休息。2. 宫外孕:左侧突发剧痛、晕厥或阴道出血,需紧急就医排查,宫外孕破裂风险高,延误可能危及生命。 三、左侧附件异常 卵巢囊肿:孕期囊肿增大可能扭转或破裂,引发左侧突发剧痛,伴恶心、呕吐,需B超确诊,必要时手术治疗。2. 输卵管炎:左侧隐痛伴发热、白带异常,需抗炎治疗,孕期感染可能影响胎儿,需通过血常规及分泌物检查明确。 四、肠道或泌尿系统问题 便秘/胀气:左侧隐痛伴腹胀、排便困难,多为持续性,无放射痛,建议增加膳食纤维、适度活动,必要时遵医嘱用渗透性缓泻剂。2. 尿路感染:左侧腰腹疼痛伴尿频、尿急、尿痛,需多饮水,通过尿常规确诊,孕期感染需选用对胎儿安全的抗生素。 特殊人群提示:有流产史、高龄(≥35岁)或慢性盆腔炎、肾炎病史的孕妇,左侧腹痛需更警惕,出现异常症状立即就医。孕期用药严格遵医嘱,避免自行服用非处方药,日常注意规律作息、避免腹部受压或剧烈运动。

    2026-01-29 11:50:55
  • 孕吐严重反倒胎停了

    孕吐严重与胎停无直接因果关系,但剧烈呕吐可能提示妊娠异常风险,需结合医学检查综合判断。 一、胎停与孕吐的本质关联 孕吐(妊娠剧吐)是因人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高引发的生理反应,与胎停无直接因果。临床数据显示,约50%早期胎停由胚胎染色体异常(如三体综合征)导致,孕吐仅反映激素波动或个体耐受差异,而非胎停核心原因。 二、妊娠剧吐的潜在风险提示 严重孕吐(每日呕吐>3次、体重下降>5%)可能伴随脱水、电解质紊乱,长期可影响胚胎营养供应。部分妊娠并发症(如葡萄胎)也以HCG异常升高、剧吐为表现,需通过超声、HCG动态监测鉴别。 三、高危人群需警惕胎停信号 高龄(≥35岁)、有流产史、合并甲状腺疾病/糖尿病的孕妇,胎停风险本身较高。若孕吐突然加重或伴随腹痛、阴道出血,需立即排查胚胎发育异常(如孕囊空泡、胎芽未增长)。 四、特殊人群应对需更积极 ≥35岁孕妇、既往胎停史者,建议孕吐期间每2-3天监测HCG翻倍情况,每周超声评估胚胎发育。若出现剧吐合并持续呕吐、无法进食,需及时就医,避免因营养不良诱发胎停风险。 五、科学应对建议 日常护理:少食多餐(如苏打饼干、姜茶)、避免油腻,睡前2小时禁食; 医学干预:严重时可在医生指导下使用维生素B6、甲氧氯普胺等止吐药; 紧急处理:一旦出现胎停迹象(如HCG持续下降、超声无胎心),需尽快终止妊娠,避免并发症。 注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。

    2026-01-29 11:50:19
  • 剖腹产前需注意什么

    剖腹产前需从术前检查、身体准备、心理沟通、特殊情况评估及干扰因素规避五个方面做好准备,以降低手术风险并保障母婴安全。 一、术前检查与身体状态评估 需完成血常规、凝血功能、心电图、B超等基础检查,明确胎儿胎位、胎盘位置及自身健康状况;高血压、糖尿病患者需术前控制血压、血糖至安全范围;感染指标(如体温、血常规白细胞)异常者需延迟手术。 二、术前生理准备 术前6-8小时禁食、4小时禁水,防止麻醉后呕吐误吸;术前1天进行皮肤备皮(避免剃须刀刮伤,推荐脱毛膏或电剃刀),保持腹部清洁;提前备好身份证明、住院用品及哺乳相关物品。 三、心理与医疗沟通 术前1-2天熟悉手术室环境,通过医护讲解或科普资料了解手术流程及可能风险(如出血、感染);签署知情同意书时明确麻醉方式、术中配合要点及术后注意事项;高危孕妇(如高龄、瘢痕子宫)需额外进行多学科评估。 四、特殊人群专项准备 瘢痕体质者需提前告知既往瘢痕情况(如剖宫产史、术后并发症);合并心脏病、肝肾疾病者需术前3天完成肝肾功能、心功能复查,调整抗凝药物(如阿司匹林、华法林需遵医嘱停用);肥胖患者建议术前测量BMI,麻醉团队评估椎管内麻醉可行性。 五、术前干扰因素规避 避免术前3天内感冒、发热(体温>37.3℃需暂缓手术);术前1周避免服用活血类中药(如丹参、三七);保证充足睡眠(术前睡眠<6小时可能增加术中应激反应),术前12小时内禁止化妆、涂指甲油(影响术中监护)。

    2026-01-29 11:50:15
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