谢文莲

扬州大学附属医院

擅长:产科高危妊娠的诊断和治疗,对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。

向 Ta 提问
个人简介
谢文莲,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科高危妊娠的诊断和治疗,对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。展开
个人擅长
产科高危妊娠的诊断和治疗,对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。展开
  • 孕妇左下腹一直疼会是什么原因

    孕妇左下腹持续疼痛的原因可能涉及子宫韧带牵拉、附件病变、肠道功能异常、泌尿系统问题或妊娠并发症,需结合具体症状及检查明确原因。 生理性韧带牵拉痛 孕中晚期子宫增大,左侧圆韧带或阔韧带受牵拉,常表现为持续性隐痛,位置固定(左下腹或小腹),疼痛程度较轻,无明显伴随症状。经休息后可缓解,无需特殊处理,但需排除其他病理因素。 左侧附件区病变 囊肿蒂扭转/破裂:若既往有卵巢囊肿病史,囊肿突然扭转或破裂可引发剧烈持续性疼痛,伴恶心、呕吐,需紧急就医(超声可明确)。 输卵管炎症/宫外孕:单侧持续性疼痛伴发热、阴道出血,需警惕炎症或宫外孕(尤其有停经史时),需通过血HCG及超声排查。 肠道功能异常 孕期激素导致胃肠蠕动减慢,易便秘或肠胀气,乙状结肠(左下腹)位置易因粪便积聚引发隐痛,伴腹胀、排便困难。若疼痛伴腹泻、黏液便或发热,需警惕结肠炎或急性肠炎,建议调整饮食(增加膳食纤维)、适当运动,必要时就医。 泌尿系统异常 输尿管结石:突发左侧腰腹绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频,需查泌尿系超声及尿常规,避免剧烈疼痛诱发宫缩。 肾盂肾炎:左侧腰痛+发热,伴尿频尿痛,需抗感染治疗(如阿莫西林,需遵医嘱),不可自行用药。 妊娠并发症 孕晚期若出现持续性腹痛+宫缩(阵发性或规律),伴阴道流水/出血,可能为先兆早产;孕中晚期无痛性出血伴腹痛,需警惕胎盘早剥(罕见但紧急)。此类情况需立即就医,监测胎心及宫口情况,必要时保胎。 特殊提示:有附件囊肿、慢性便秘或基础疾病(如肾病)的孕妇,需加强症状观察,疼痛持续超30分钟或伴出血、高热、呕吐时,立即就诊。

    2026-01-13 17:58:01
  • 正常胎动次数是多少

    正常胎动次数是多少? 正常情况下,孕妇在孕28周后每小时胎动应≥3次,12小时胎动总数≥30次为正常范围,胎动规律是胎儿健康的重要信号。 一、科学计数方法与黄金时段 建议孕妇每日选择早、中、晚各1小时(餐后或安静状态下)固定时间计数胎动,每小时胎动≥3次为正常;12小时累计≥30次提示胎儿状态良好。计数时取左侧卧位,避免膀胱充盈或情绪紧张干扰结果。 二、不同孕周的正常波动范围 孕16-20周:初感胎动,频率较低(12小时约10-20次),胎动不规律; 孕20-32周:胎动逐渐规律且活跃,每小时3-5次,12小时达30-40次; 孕32周后:胎动最频繁,每小时3-5次,12小时30-40次均属正常,临近预产期(37周后)胎动可能稍减但幅度<30%。 三、异常胎动的警示信号 胎动减少:12小时胎动<10次(显著异常)或<20次(警惕异常),或每小时<3次,提示胎儿缺氧或胎盘功能不足; 胎动异常:突然增多(1小时>10次)或减少(持续2小时),或胎动剧烈后骤减,可能伴随胎儿窘迫。 四、特殊人群需强化监测 高危孕妇(妊娠高血压、糖尿病、前置胎盘)、多胎妊娠、胎盘功能不全者,建议每日固定时间计数胎动,或遵医嘱行胎心监护。腹壁脂肪厚、羊水异常(过多/过少)者,可借助胎动记录仪辅助判断。 五、异常胎动的应急处理 发现胎动异常时,立即左侧卧位休息10分钟(避免空腹或劳累);若无改善,及时联系产科医生,必要时急诊行胎心监护、B超检查,切勿自行用药或拖延。 提示:胎动监测需长期规律,单次异常无需过度焦虑,但持续异常必须就医。

    2026-01-13 17:57:45
  • 怀孕初期小腹有点轻微疼痛,但是又没有出血等症状,这是什么原因

    怀孕初期轻微腹痛但无出血的原因及应对 怀孕初期轻微腹痛但无出血,多为正常生理反应(如激素变化、子宫增大),也可能与胚胎着床、肠胃功能紊乱相关,少数需警惕宫外孕等病理情况,需结合具体表现区分。 正常生理反应:激素与子宫变化 孕早期雌激素、孕激素升高,促进子宫韧带松弛,子宫逐渐增大牵拉圆韧带、阔韧带,常表现为下腹部隐痛或坠胀感,多无固定压痛点,休息后缓解,疼痛持续数小时至1-2天,无出血,属于良性反应。 胚胎着床疼痛 受精卵着床时(多在末次月经后2周内),可能刺激子宫内膜局部收缩,表现为单侧或双侧小腹隐痛、坠感,持续数小时至1-2天,疼痛程度轻,无阴道出血,为正常生理过程,无需特殊处理。 肠胃功能紊乱 激素波动减慢胃肠蠕动,易致胀气、便秘,引发小腹坠胀或痉挛性疼痛,常伴嗳气、腹胀,排便后缓解。建议少食多餐、增加膳食纤维,避免生冷辛辣食物。 需警惕的病理情况 宫外孕:若疼痛加剧、伴单侧放射痛、晕厥或肛门坠胀感,需立即就医(血HCG增长缓慢、超声提示附件区包块可确诊)。 先兆流产:少数隐性出血(如宫颈黏液混有血丝)可能被忽略,若疼痛持续加重或伴腰酸、分泌物异常,需动态监测血HCG及超声排除。 其他需关注的原因 如膀胱炎(伴尿频尿急尿痛)、卵巢囊肿扭转(突发一侧剧痛)、阑尾炎(转移性右下腹痛)等。若疼痛剧烈或持续不缓解,需结合伴随症状排查。 特殊人群注意事项:有流产史、高龄(≥35岁)、合并高血压/糖尿病的孕妇,出现疼痛加重、持续超3天或伴异常分泌物,应尽早联系产科医生,必要时超声检查胚胎发育情况。

    2026-01-13 17:57:20
  • 母乳怎么来的

    母乳的产生是乳腺在神经-内分泌系统调控下,通过腺泡合成、分泌并经乳腺导管排出营养物质的生理过程,核心依赖催乳素、催产素等激素及吸吮刺激共同驱动。 一、乳腺发育是分泌基础 青春期起,乳腺在雌激素、孕激素作用下,腺泡、导管系统逐渐发育成熟,为产后泌乳提供结构基础。孕期雌激素、孕激素进一步促进腺泡增多、导管扩张,乳腺体积增大,为哺乳做好准备。 二、激素调控启动泌乳 产后胎盘娩出,雌激素、孕激素水平骤降,解除对乳腺分泌的抑制;催乳素(由垂体分泌)升高,促进乳腺腺泡细胞合成乳汁(含蛋白质、脂肪、乳糖等);催产素由下丘脑分泌、垂体释放,触发腺泡周围肌上皮细胞收缩,推动乳汁排出(喷乳反射)。 三、吸吮刺激维持供需平衡 新生儿有效吸吮(含乳晕区)刺激乳头神经末梢,经神经反射促进催乳素、催产素分泌,形成“吸吮-分泌-喷乳”闭环。按需哺乳(每日8-12次)可维持供需平衡,减少乳汁淤积,保障乳汁持续分泌。 四、营养决定乳汁质量 母体营养直接影响乳汁产量与成分:均衡饮食提供蛋白质、脂肪、乳糖等基础营养,充足水分(每日约2100ml)维持乳汁量;DHA、免疫球蛋白等特殊营养素通过母体摄入转化,保障婴儿脑发育和免疫力。营养不足会导致乳汁量减少、营养下降,需优先补充优质蛋白、钙及维生素。 五、特殊人群注意事项 早产儿妈妈:早产儿吸吮力弱,需用吸奶器每2-3小时吸乳,刺激乳汁分泌; 乳腺炎妈妈:需暂停患侧哺乳,在医生指导下治疗(如抗生素),避免自行用药; 用药妈妈:哺乳期用药前咨询医生,避免溴隐亭、喹诺酮类等禁用药物,优先选择哺乳期安全药物。

    2026-01-13 17:57:03
  • 魔芋豆腐孕妇能吃吗

    孕妇可以适量食用魔芋豆腐,但需注意食材选择、烹饪方式及食用量,脾胃虚寒或消化功能较弱者应谨慎。 安全性与营养成分 魔芋豆腐主要成分为葡甘聚糖(水溶性膳食纤维),热量低(约50kcal/100g)、饱腹感强,孕期适量食用可辅助缓解便秘(临床研究显示膳食纤维摄入与肠道蠕动速度正相关)。但需选择无添加剂、正规品牌产品,避免高钠调味包或刺激性配料。 核心营养与孕期需求 葡甘聚糖能延缓碳水化合物吸收,对控制孕期体重增长有帮助(《中国居民膳食指南》推荐孕期膳食纤维摄入量25-30g/日,魔芋可占部分需求)。但因纤维结构可能结合钙、铁等矿物质,需避免长期单一食用,建议搭配富含蛋白质的食材(如豆腐、鸡蛋)。 食用禁忌与特殊情况 魔芋性寒,过量食用易引起胃肠不适(尤其脾胃虚寒者可能出现腹泻、腹胀);生魔芋含天然毒素(如生物碱),需彻底煮熟,未熟魔芋可能导致恶心呕吐(临床案例显示加工不当是主要诱因)。 食用建议与量的控制 单次建议食用量50-100g(约1/3碗),每周2-3次为宜。烹饪方式以清蒸、煮汤为主,避免油炸(如麻辣魔芋豆腐);若食用后出现腹胀,可暂停并咨询医生调整饮食方案。 特殊人群注意事项 妊娠糖尿病:魔芋低GI(升糖指数),可替代部分主食,但需少油少盐,避免加糖; 甲状腺功能异常:魔芋含植酸可能影响碘吸收,甲减患者建议与碘盐间隔2小时食用; 消化功能弱者:妊娠早期孕吐严重者,建议先少量尝试,观察有无不适反应。 (注:以上建议基于临床营养研究及食材特性,具体食用需结合个体体质调整,必要时咨询产科医生或营养师。)

    2026-01-13 17:56:32
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