谢文莲

扬州大学附属医院

擅长:产科高危妊娠的诊断和治疗,对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。

向 Ta 提问
个人简介
谢文莲,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科高危妊娠的诊断和治疗,对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。展开
个人擅长
产科高危妊娠的诊断和治疗,对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。展开
  • 怀孕要生之前都有些什么症状

    临产前常见症状及科学解读 临产前常见症状包括规律宫缩、见红、阴道流水、胎儿下降感及腰酸下坠等,这些症状通常提示分娩即将开始,但具体表现因人而异。 规律宫缩(临产核心标志) 规律宫缩表现为宫缩间隔逐渐缩短(从10分钟→5分钟→2-3分钟),持续时间延长(30-60秒),强度增强,伴随下腹部阵发性疼痛。假性宫缩多不规律、持续短、强度弱,休息后缓解。多胎妊娠、早产史孕妇需提前记录宫缩频率,若间隔<5分钟且持续1小时以上,应及时就医。 见红(宫颈黏液栓排出) 见红是宫颈内口胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血,表现为少量淡红/褐色黏液分泌物(量<月经量)。若出血量接近月经量或鲜红,需警惕前置胎盘、胎盘早剥等异常,高危孕妇(如前置胎盘史) 应立即就医。 阴道流水(胎膜早破信号) 突发无色透明液体(混有胎脂)不受控制流出,提示胎膜破裂,需立即平躺、抬高臀部,尽快就医。胎膜早破史、多胎妊娠 者更易复发,需警惕感染或脐带脱垂风险。 胎儿下降感(胎头入盆表现) 孕妇感上腹部轻松(呼吸顺畅、食欲增加),因胎头下降入盆。伴随尿频加重、腰酸明显,为正常生理现象。初产妇 胎头入盆多在临产前2周,经产妇可能临产前才入盆。 其他伴随症状 腰酸下坠:子宫下段扩张刺激盆底组织,多伴腹部紧绷感。 分泌物增多:宫颈黏液栓排出,分泌物透明或淡黄色,无异味。 若上述症状不规律或不确定,建议联系产科医生,高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病) 需提前制定应急预案,确保母婴安全。

    2026-01-22 11:56:09
  • 产妇顺产后大出血是什么原因

    产妇顺产后大出血主要与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍及基础疾病等相关,其中子宫收缩乏力占比最高。 一、子宫收缩乏力(占产后出血70%-80%) 多因产程延长、胎儿过大、多胎妊娠、羊水过多等致子宫肌纤维过度伸展,或产妇疲劳、麻醉抑制宫缩。高龄、子痫前期、前置胎盘等高危因素进一步削弱宫缩能力,导致胎盘剥离面血窦无法有效关闭,持续渗血。需及时使用缩宫素、麦角新碱等药物促进宫缩。 二、胎盘因素 包括胎盘滞留(宫缩乏力致剥离后未娩出)、胎盘残留(部分组织滞留宫腔)、胎盘植入(绒毛侵入子宫肌层)。前置胎盘或胎盘早剥时,剥离面血供丰富,易引发剥离不全出血,需超声或术中明确诊断,必要时行清宫术或子宫切除。 三、软产道损伤 急产、胎儿巨大、产钳/吸引器助产等操作易致宫颈、阴道、会阴撕裂。若损伤血管未妥善缝合,或会阴切开缝合不良(如止血不彻底),可引发持续渗血。需按解剖层次缝合,警惕隐匿性血肿。 四、凝血功能障碍 羊水栓塞、重度子痫前期、产科DIC(弥散性血管内凝血)或基础血液病(血小板减少)等,可致凝血功能异常。即使子宫收缩正常,也会出现难以控制的出血,需结合凝血功能检测,补充血小板、凝血因子等。 五、其他因素 基础疾病(肝病、血液病)、子宫内膜炎等感染、药物影响(抗凝药)或精神紧张抑制宫缩,均可能诱发出血。高龄、多产次、妊娠并发症产妇风险更高,需结合病史综合评估,预防感染及凝血功能异常。 (注:具体诊疗需由专业医生结合产妇情况制定方案,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-22 11:55:20
  • 怀孕之后同房可以射里面嘛

    怀孕后同房是否可以射里面需结合孕周和个体情况判断,孕早期(前12周)和晚期(28周后)需谨慎或避免,孕中期(13-27周)可适当进行,精液本身对胎儿无直接危害,但需注意卫生和动作轻柔。 一、不同孕期的性生活风险差异 孕早期(1-12周)胚胎着床不稳定,性生活刺激可能诱发子宫收缩,增加流产风险,尤其有先兆流产史者需严格避免;孕晚期(28周后)子宫较大,性生活易压迫宫颈或刺激宫缩,可能诱发早产、胎膜早破或宫内感染;孕中期(13-27周)胚胎相对稳定,可在无高危因素时适当进行,但需控制频率和强度。 二、精液进入对胎儿的影响 精液中的精子无法通过孕期增厚的宫颈黏液栓进入子宫腔,不会直接接触胎儿;精浆含少量前列腺素可能引起短暂子宫收缩,但正常剂量下对胎儿无危害,无研究证实精液会导致畸形或发育异常。 三、同房时的关键注意事项 动作需轻柔缓慢,避免压迫腹部或深入刺激宫颈;双方需清洁外阴,避免盆浴,降低阴道感染风险(孕期免疫力下降,易患细菌性阴道炎或尿路感染);若出现腹痛、阴道出血或胎动异常,应立即停止并就医。 四、特殊人群的严格禁忌 有先兆流产、前置胎盘、宫颈机能不全、早产史、胎膜早破史的孕妇,无论孕周均需避免性生活;多胎妊娠、胎盘异常(如胎盘低置)或合并妊娠并发症者,需遵医嘱评估后决定是否进行。 五、替代亲密方式与沟通建议 若对性生活有顾虑,可通过拥抱、亲吻等非性接触方式维持亲密关系;夫妻需提前沟通孕妇感受,以“舒适无不适”为原则,必要时咨询产科医生制定个性化方案。

    2026-01-22 11:54:12
  • 哺乳期能吃虫草花汤吗

    哺乳期女性可以适量食用虫草花汤,其性质温和且富含营养,适量食用有助于补充蛋白质等营养素,但需结合个体体质与食用量科学安排。 营养成分与哺乳期需求匹配度 虫草花富含优质蛋白质(约30%干重)、氨基酸(含8种必需氨基酸)、维生素B族(如B1、B2)及钾、镁等矿物质,能为哺乳期妈妈补充每日所需的蛋白质(建议每日额外增加20g优质蛋白)及微量元素,契合哺乳期营养需求。 食用安全性与研究证据 目前无临床研究证实虫草花对哺乳期存在毒性风险,其主要活性成分(如虫草素、腺苷)含量远低于冬虫夏草(人工培养的虫草花虫草素含量仅为天然虫草的1/100),长期适量(每周1-2次)食用无不良反应。 对乳汁质量的潜在影响 虫草花中的营养成分(如必需脂肪酸、维生素)可通过乳汁少量传递,但现有研究未发现其对婴儿产生直接危害。需注意:过量食用可能导致妈妈消化不良(如腹胀),间接影响乳汁质量。 科学食用建议 每周食用1-2次,单次食用量不超过200g(生重),干品约5-10g为宜; 采用清炖、煲汤等清淡烹饪方式,避免添加辛辣、油腻调料; 食用前确认食材新鲜,变质虫草花禁止食用。 特殊人群注意事项 对真菌类食材过敏者(如蘑菇、香菇过敏)禁止食用; 脾胃虚寒、消化功能较弱者需减少食用量,观察肠胃反应; 若食用后出现皮疹、腹泻等不适,立即停止并就医。 哺乳期饮食需以均衡为主,虫草花汤可作为营养补充选择之一,但不可替代常规饮食,建议结合自身消化能力与医生指导调整食用方案。

    2026-01-22 11:52:26
  • 怀孕为什么会流褐色分泌物

    怀孕期间阴道出现褐色分泌物,通常与胚胎着床、少量出血氧化、先兆流产或宫颈病变等有关,需结合具体情况进一步评估。 一、胚胎着床期出血 孕早期(停经3-4周)胚胎着床时,少数孕妇可能出现微量出血,因出血量少在阴道停留时间较长,血红蛋白氧化为含铁血黄素,表现为褐色分泌物。此情况多持续1-2天,量少、无腹痛或仅轻微坠感,超声确认宫内孕囊后可排除异常。 二、先兆流产信号 褐色分泌物常伴随下腹痛、腰酸或腰胀感,是先兆流产的典型表现。需结合血β-HCG动态变化、孕酮水平及超声检查(确认宫内妊娠)判断。若出血增多或腹痛加剧,需警惕流产进展,及时就医。 三、宫颈局部病变 孕期激素波动使宫颈黏膜充血脆弱,原有宫颈息肉、慢性宫颈炎或宫颈柱状上皮异位(生理性改变)易诱发出血。妇科检查可见宫颈表面异常,陈旧性出血表现为褐色分泌物,需排除宫颈病变(如息肉摘除)。 四、异位妊娠风险 受精卵在子宫外着床(如输卵管)时,可能导致出血,常伴随单侧下腹痛。血β-HCG水平增长缓慢、超声未发现宫内孕囊需高度警惕,严重时危及生命,需立即就医排查。 五、黄体功能不足 妊娠早期黄体分泌孕酮不足,子宫内膜稳定性下降,可能引发少量出血。褐色分泌物多在孕5-8周出现,临床通过孕酮检测确诊后,需遵医嘱补充黄体酮(如黄体酮胶囊)维持妊娠。 特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、有反复流产史、多胎妊娠或合并内外科疾病者,出现褐色分泌物后应立即联系产科医生,优先通过超声和孕酮检查排除风险,必要时住院观察。

    2026-01-22 11:52:21
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