杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 孕中期头晕、乏力怎么回事

    孕中期头晕、乏力多与孕期血容量增加、营养需求上升、血压波动及睡眠不足相关,少数情况需警惕贫血、妊娠高血压等病理因素。 生理性贫血与铁缺乏:孕中期血容量增加40%,铁需求量从15mg增至30mg/日,缺铁易引发缺铁性贫血(诊断标准:血常规血红蛋白<110g/L),表现为头晕、乏力、面色苍白。建议定期产检监测,必要时补充铁剂(如琥珀酸亚铁)。 血压波动与体位性低血压:孕期外周血管扩张致血压较孕前降5-10mmHg,体位变化(如快速站立)时脑部供血短暂不足,引发头晕。建议缓慢变换体位,避免久坐后突然起身,晨起后可先坐床边再站立。 营养摄入不足:孕中期基础代谢率升高,需额外增加碳水化合物、蛋白质、叶酸摄入。若饮食中缺乏优质蛋白(如瘦肉、鱼类)或能量不足,易致低血糖/能量匮乏,表现为头晕、乏力。建议少食多餐,每日摄入200-300g瘦肉+500g蔬菜+250ml牛奶。 睡眠障碍与疲劳累积:孕期黄体酮升高致肌肉松弛,子宫增大压迫膀胱,易引发腿抽筋、夜间频繁起夜,导致睡眠碎片化。长期睡眠不足会加重乏力感。建议左侧卧位+孕妇枕,睡前温水泡脚,避免咖啡因,保证每日7-8小时睡眠。 病理因素需警惕:若头晕伴视物模糊、血压≥140/90mmHg、水肿,可能提示子痫前期;伴怕冷、便秘、心率减慢需排查甲减。建议每周监测血压,异常时(如血压骤升/头晕加重)立即就诊。高龄孕妇、合并糖尿病者需更密切产检。

    2026-01-29 11:36:36
  • 生产前有规律的宫缩痛是什么感觉

    生产前有规律的宫缩痛通常表现为下腹部或腰骶部的痉挛性疼痛,疼痛强度随时间递增,初始间隔15-20分钟、持续30秒左右,逐渐变为每10-5分钟一次、持续60-90秒,休息或体位改变后不缓解,是宫颈扩张和胎儿下降的重要信号。 一、宫缩痛的典型感受:疼痛呈痉挛性或钝痛,可放射至腰骶部,伴随腹部发紧、发硬,疼痛强度随宫缩频率增加而增强,初产妇痛感更明显,经产妇痛感相对较轻但频率可能更高。 二、规律宫缩的核心特征:宫缩间隔逐渐缩短(如从15分钟→10分钟→5分钟)、持续时间延长(30秒→60秒)、疼痛强度增强,且休息或改变体位后不缓解,提示宫颈口逐渐扩张,是分娩正式启动的标志。 三、不同产程阶段的宫缩表现:潜伏期(初产妇约8小时,经产妇约4小时)宫缩间隔5-10分钟、持续30-40秒,疼痛强度中等;活跃期(宫口扩张≥3cm)宫缩间隔2-3分钟、持续60-90秒,疼痛剧烈,常伴随破水或见红,需及时就医。 四、特殊人群的注意事项:高危孕妇(如妊娠期高血压、瘢痕子宫)若宫缩间隔<5分钟、持续10分钟以上不缓解,或伴随阴道出血、流水,需立即就诊;初产妇可提前准备待产包,经产妇缩短准备时间,避免延误。 五、与假性宫缩的鉴别要点:假性宫缩持续时间短、间隔不规律(如5-10分钟一次但无渐进性),强度弱且休息后可缓解;规律宫缩则持续加重,伴随宫颈扩张和宫口开大,是分娩的可靠信号,需与假性宫缩区分。

    2026-01-29 11:36:09
  • 地龙干能催乳吗

    目前经循证医学验证地龙干无催乳功效哺乳期女性催乳需靠婴儿有效吸吮、充足休息、均衡营养等科学方式绝不能盲目依赖地龙干等无依据物质非哺乳期及其他特殊人群与地龙干催乳无关应从正规医疗保健途径获取健康信息和指导。 一、地龙干催乳的科学依据缺失 目前经循证医学验证,尚无科学研究证实地龙干具有催乳功效。催乳是一个涉及多种生理机制和科学方法的过程,主要依赖于婴儿有效吸吮刺激乳腺、产妇保持良好的内分泌状态(如泌乳素分泌调节)、充足休息与均衡营养等正规途径来实现,地龙干未被纳入具有催乳作用的科学认可范畴。 二、特殊人群需注意的催乳相关要点 (一)哺乳期女性 哺乳期女性若有催乳需求,应遵循科学、安全的方式。首先,确保婴儿频繁且有效的吸吮,这是刺激乳腺分泌乳汁的关键生理机制。其次,要保证自身有充足的休息时间,因为睡眠不足等因素可能影响泌乳素等与泌乳相关激素的分泌。同时,需保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以支持乳汁分泌。绝对不应盲目依赖地龙干等缺乏科学依据的物质来催乳,以免因错误使用带来潜在健康风险,如可能干扰正常的内分泌平衡或对母婴健康产生未知影响。 (二)其他特殊人群 对于非哺乳期人群,地龙干与催乳毫无关联,无需考虑其在催乳方面的作用。而哺乳期女性以外的人群,若涉及到与健康相关的物质使用等情况,也应从科学、正规的医疗保健途径获取信息和指导,避免受无科学依据的传统观点误导。

    2026-01-29 11:35:33
  • 胎儿肾积水什么原因引起

    胎儿肾积水主要由生理性肾盂扩张、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及泌尿系统发育异常等引起,多数在孕晚期后随发育自行缓解,少数需临床干预。 一、生理性肾盂扩张。多数为暂时性,与胎儿生理性憋尿有关,超声表现为肾盂前后径<10mm,随孕期进展(孕20-30周后)可能逐渐缩小。多见于正常胎儿,无其他结构异常,预后良好,无需特殊处理,定期超声随访即可。 二、尿路梗阻性因素。以肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)最常见,因肾盂与输尿管连接部狭窄或瓣膜导致尿液排出受阻;其次为输尿管下段梗阻、后尿道瓣膜(男性胎儿多见)等。梗阻部位越高,肾盂扩张越明显,可能合并羊水减少、其他畸形,需动态监测肾盂扩张程度。 三、膀胱输尿管反流(VUR)。尿液从膀胱反流至输尿管,因输尿管膀胱连接部发育不全(原发性)或下尿路梗阻(继发性)所致。反流程度分Ⅰ-Ⅴ级,Ⅲ级以上易合并反复尿路感染,影响肾功能。超声检查可见肾盂扩张伴输尿管迂曲,需结合核素检查评估反流程度。 四、泌尿系统发育异常。包括先天性肾发育不全、重复肾、异位肾等结构畸形,或神经源性膀胱(脊髓发育异常影响膀胱功能)。此类异常可能合并多系统问题,需综合超声、MRI等检查明确诊断,严重时需宫内干预或出生后手术。 孕妇需遵医嘱定期进行超声检查,动态观察胎儿肾盂扩张程度;胎儿出生后应尽早筛查肾功能及解剖结构,对合并感染、肾盂扩张>15mm或进展性加重者,需及时干预。

    2026-01-29 11:34:57
  • 怀孕初期为什么会腰酸背痛

    怀孕初期(孕1-12周左右)出现腰酸背痛,主要因体内激素变化使骨盆及腰背关节韧带松弛,子宫逐渐增大导致身体重心前移,姿势代偿引发肌肉持续紧张所致。 激素变化引发关节松弛:孕期孕激素、松弛素水平升高,使骨盆及腰背周围的关节韧带松弛,关节稳定性下降,易出现细微错位或压力传导异常,导致腰背部疼痛。尤其孕早期激素水平快速上升阶段,症状可能更明显。 子宫增大改变身体重心:孕早期子宫虽未明显超出盆腔,但逐渐增大的子宫使腹部重量增加,身体重心前移,腰椎前凸角度增大以维持平衡,腰背肌肉需持续收缩以支撑躯干,长期负荷易引发肌肉疲劳性酸痛。 姿势代偿加重肌肉劳损:激素松弛韧带与重心前移共同作用下,孕妇可能不自觉调整姿势(如挺胸、挺腹),导致腰背肌肉受力不均,部分肌群长期处于紧张状态。久坐、久站或弯腰动作易加重肌肉劳损,诱发持续性疼痛。 既往健康状况影响:有慢性腰背病史(如腰椎间盘突出、腰肌劳损)的孕妇,孕期激素变化和子宫压力会加剧椎间盘负荷或肌肉紧张,使原有症状复发或加重。体重指数(BMI)≥25的孕妇因额外负重,腰背肌肉负担更大,疼痛风险更高。 特殊人群需重点关注:肥胖、缺乏运动的孕妇腰背肌肉力量不足,对姿势代偿的耐受度更低;高龄孕妇(≥35岁)或有妊娠并发症(如妊娠高血压、贫血)者,身体整体状态更易受影响,需加强日常护理(如避免久站、适当补充钙和维生素D),必要时咨询产科医生评估。

    2026-01-29 11:34:25
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