杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 前置胎盘孕妇17周出现阴道出血怎么办

    孕17周前置胎盘出现阴道出血,需立即就医,通过超声明确胎盘位置及出血原因,在医生指导下抑制宫缩、止血,预防感染并动态监测母婴状况,必要时终止妊娠。 紧急就医明确诊断 立即前往产科急诊,通过超声确认胎盘位置(完全性/部分性/边缘性前置胎盘)、出血量及有无腹痛,同时排查宫颈息肉、阴道炎症等出血原因,评估孕妇血压、心率及胎心情况,排除休克或胎儿窘迫。 抑制宫缩与止血 出血常与宫缩相关,需在医生指导下使用硫酸镁、利托君等药物抑制宫缩,目标是减少胎盘剥离风险;严格卧床休息,避免增加腹压(如便秘、咳嗽),禁止性生活及阴道检查,维持子宫相对静止状态。 预防感染 阴道出血易继发感染,需保持外阴清洁干燥,避免盆浴及阴道操作;医生可能预防性使用头孢类抗生素(如头孢呋辛),严格遵医嘱用药,降低感染加重出血的风险。 动态监测与随访 每1-2周超声复查胎盘位置(约30%边缘性前置胎盘孕晚期可随子宫增大上移),定期监测血常规(防贫血)、凝血功能及胎儿发育指标(胎心、胎动),必要时行胎心监护,确保母婴状态稳定。 特殊情况处理 若出血量大、宫缩频繁或伴随头晕、血压下降,需紧急评估终止妊娠指征(如胎儿窘迫),多学科协作(产科、麻醉科)行剖宫产,优先保障孕妇及胎儿安全。 注:以上药物及处理需在医生指导下进行,切勿自行用药或拖延就医。

    2026-01-07 12:31:25
  • 顺产后解小便妙招是什么

    顺产后解小便困难可通过调整排尿姿势、温水刺激、心理辅助、盆底肌训练及必要时药物辅助等科学方法改善,具体需结合个体情况选择。 一、调整排尿姿势 顺产后建议产后2小时内尝试坐起或半卧位排尿,避免长期仰卧导致膀胱受压。卧床时可适当侧卧位,减轻盆底肌肉张力;排尿时身体前倾,利用重力促进尿液排出,减少排尿阻力。 二、温水刺激法 用40℃左右温水冲洗会阴部或热敷下腹部(避开伤口),通过温热刺激膀胱壁和尿道平滑肌收缩,缓解尿道痉挛。注意水温避免烫伤,热敷每次10-15分钟,每天2-3次。 三、心理与条件反射辅助 排尿前播放流水声或用温水冲洗外阴,利用条件反射促进膀胱逼尿肌收缩。避免在嘈杂环境排尿,可让家属陪伴营造安全感,减少精神紧张导致的尿道括约肌痉挛。 四、早期盆底肌康复训练 产后1-3天可开始凯格尔运动:收缩肛门-会阴部肌肉保持3-5秒,放松5秒,每次10-15组,每天2-3次。通过增强盆底肌力量,改善排尿控制能力,预防尿潴留。 五、药物辅助(需遵医嘱) 若上述方法无效,可在医生评估后短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或M受体拮抗剂(如黄酮哌酯),需排除尿路感染、低血压等禁忌证,仅提供药物名称,不指导服用。 特殊人群注意事项:合并尿路感染(尿频、尿痛)、产后出血或盆底肌严重损伤者,需立即就医检查,不可自行处理,避免延误病情。

    2026-01-07 12:30:30
  • 几道杠是怀孕

    验孕棒出现两条杠(检测线+对照线)提示可能怀孕,需结合医学检查确认。 验孕棒原理与阳性解读 验孕棒通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG) 浓度显色,两条杠(对照线+检测线)为阳性。对照线(C线)必现,检测线(T线)显色即提示怀孕,颜色深浅与HCG浓度正相关,早期妊娠可能呈浅粉色,随孕周增加逐渐加深。 科学确认怀孕的方法 验孕棒阳性需进一步通过血HCG定量检测(精准判断孕周及HCG动态变化)和B超检查(确认宫内孕,排除宫外孕,观察孕囊/胎芽发育)。单次阴性不能完全排除妊娠,若月经推迟超1周、伴随恶心呕吐等症状,需复查或就医。 特殊情况与假阳性提示 宫外孕、葡萄胎等异常妊娠可能导致HCG异常升高;服用促排卵药、HCG类药物或验孕棒过期、尿液稀释(饮水过多)可能出现假阳性/假阴性。若验孕棒阳性但无停经史或伴随腹痛、阴道出血,需立即就医排查异常妊娠。 高危人群注意事项 有流产史、宫外孕史、高龄(≥35岁)或合并慢性病(糖尿病、高血压)者,验孕棒阳性后24-48小时内就医,监测血HCG翻倍情况,警惕胚胎发育不良或宫外孕风险,避免延误干预。 后续孕期保健建议 确认怀孕后尽早建档,补充叶酸(预防胎儿神经管畸形),避免烟酒、非必要药物(如布洛芬等)。首次B超建议在孕6-8周进行,观察孕囊着床位置及胎心搏动,建立规律产检计划。

    2026-01-07 12:30:15
  • 怀孕三个月宝宝有多大

    怀孕三个月宝宝有多大 怀孕三个月(孕12周)时,胎儿头臀长6-7厘米,体重约10-15克,已完成主要器官分化,四肢骨化开始,胎盘功能稳定。 发育指标 孕12周末,胎儿头臀长(CRL)平均6.5厘米,体重约14克,顶臀长(TL)达7.5厘米。四肢骨骼开始骨化,手指脚趾清晰分化,皮肤覆盖胎毛,胎盘完全形成并分泌激素维持妊娠。 器官系统 心脏完成四腔室分化并规律搏动,心电图可检测到;大脑皮层出现初级沟回,神经细胞增殖加速;消化系统原肠形成,肠道开始蠕动;肾脏形成肾小球并启动尿液排泄,肝脏开始分泌胆汁。 母体与胎儿位置 子宫增大如拳头,宫底平耻骨联合,超声可见胎儿轮廓。多数孕妇早孕反应(恶心、呕吐)显著减轻,乳房胀痛缓解,乳头乳晕着色加深。腹部尚未明显隆起,但超声可确认胎儿存活及发育情况。 特殊人群注意 高龄(≥35岁)或有流产史者,需11-13周完成NT检查+血清学筛查,必要时行羊水穿刺;合并高血压、糖尿病者,每周监测血压、血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L;有出血、腹痛等症状需立即就医。 孕期保健建议 饮食增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉)、钙(每日800mg)及铁摄入;每日散步30分钟,避免久坐;远离烟草、酒精及致畸药物(如利巴韦林);11-13+6周完成NT超声,筛查染色体异常风险,保持左侧卧位睡眠。

    2026-01-07 12:29:49
  • 孕妇的屁股痛

    孕妇屁股痛多因孕期激素变化、子宫压迫神经或姿势代偿引发,需结合科学护理与医疗干预缓解。 激素与关节结构变化 孕期松弛素分泌增加,使骨盆韧带松弛以适应分娩,骶髂关节、耻骨联合稳定性下降,易引发臀下部、腰骶部钝痛,尤其在站立负重或体位变动时加重,部分孕妇可伴随骨盆“错位感”。 神经压迫机制 子宫增大(孕中晚期)或胎头下降压迫盆腔神经,或坐骨神经在盆腔内受子宫血管/组织挤压,可引发单侧臀部至大腿后侧的放射性刺痛,夜间静卧时加重,活动后因神经牵拉感明显。 姿势代偿与肌肉劳损 孕期重心前移导致腰椎前凸、骨盆倾斜,臀肌(如梨状肌、臀中肌)持续代偿发力,引发慢性肌肉紧张劳损,表现为臀外侧或臀部上方酸痛,久站、行走时症状加剧,休息后可部分缓解。 需警惕的病理情况 若疼痛剧烈伴下肢麻木、排尿困难(提示盆底神经受压)、下肢水肿或皮肤温度异常,需排除以下问题:① 耻骨联合分离(骨盆错位,X线可明确);② 坐骨神经卡压综合征;③ 妊娠期糖尿病神经病变(伴随血糖波动)。 科学护理与医疗干预 日常建议:① 侧卧位交替休息(减轻盆底压力),避免久坐;② 凯格尔运动强化盆底肌;③ 温水坐浴或轻柔按摩臀肌(避免按压尾椎/腰椎)。必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,或通过物理治疗(超声波、骨盆矫正带)改善症状,需在医生指导下进行。

    2026-01-07 12:29:32
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