杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 哺乳期可以吃蚕豆吗

    哺乳期妈妈可以适量食用蚕豆,但需注意蚕豆病(G6PD缺乏症)风险及过敏、消化负担问题,建议结合自身健康状况决定。 营养优势与适量原则 蚕豆富含优质植物蛋白、膳食纤维、铁及B族维生素,哺乳期适量食用可补充营养、预防产后贫血及改善便秘。但过量易引发腹胀、消化不良,单次建议不超过50克(约半小碗煮熟量),避免影响其他营养素摄入。 蚕豆病风险提示 蚕豆是G6PD缺乏症(俗称蚕豆病)的明确诱因,患者食用后可能诱发急性溶血性贫血,表现为头晕、尿色加深、黄疸等,严重时危及母婴健康。若家族有G6PD缺乏史或自身确诊蚕豆病,绝对禁食;无病史者建议先通过血常规筛查G6PD活性。 过敏反应防控 蚕豆蛋白可能引发过敏,少数妈妈食用后出现皮疹、腹泻、呕吐等症状,严重过敏还可能通过乳汁影响宝宝。若妈妈或宝宝有过敏史,首次尝试需少量(5-10克),观察24小时内是否出现皮肤瘙痒、胃肠不适,异常时立即停止并就医。 安全食用建议 蚕豆必须彻底煮熟,避免生食或半生食(含天然毒素);优先选择新鲜原味蚕豆,减少油炸、盐焗等加工食品(高盐高油);搭配杂粮、绿叶菜等均衡饮食,单次食用不超过100克,避免空腹食用加重消化负担。 特殊情况处理 有蚕豆病家族史或确诊者严禁食用;过敏体质、消化功能弱(如慢性腹泻)的妈妈需谨慎;若食用后出现血红蛋白尿、乏力等症状,可能提示溶血,应立即就医并暂停哺乳,同时告知医生蚕豆摄入史。

    2026-01-13 17:35:19
  • 一胎剖二胎顺的风险有多大

    一胎剖二胎顺(VBAC)的风险约为10%-20%的严重并发症率,总体成功率60%-80%,需严格个体化评估。 子宫破裂风险 VBAC最严重风险为子宫瘢痕破裂,发生率约0.5%-1.5%。前次剖宫产采用古典式切口、间隔<18个月、瘢痕憩室(B超可见)或胎儿窘迫者风险升高,破裂可能导致大出血、胎儿死亡,需紧急手术。 产后出血风险 瘢痕子宫肌层恢复不佳,子宫下段收缩力弱,易致产后出血(发生率5%-10%)。需提前备血,产程中预防性使用缩宫素或麦角新碱(药物名称),并密切监测出血量。 胎位与产程因素 单胎头位、胎儿体重<3500g者成功率高(>85%),臀位、巨大儿(>4000g)需提前评估剖宫产指征。若产程停滞(宫口扩张<1cm/h),需警惕瘢痕处撕裂风险,及时中转手术。 子宫瘢痕评估关键 术前需通过B超检查瘢痕厚度(≥3mm提示风险较低)、连续性及肌层完整性,明确前次手术类型(子宫下段横切口>古典切口)。间隔时间<18个月者破裂风险翻倍,需优先选择瘢痕修复术。 多学科动态管理 需由产科团队结合前次手术记录、超声数据、骨盆条件及当前孕期检查(如糖耐量、胎心监护)制定方案。产程中持续监测宫缩强度、胎心及瘢痕处压力,出现异常(如胎心骤降)立即干预。 VBAC需满足严格条件(单胎头位、瘢痕连续、间隔≥18个月),动态评估是降低风险的核心,建议由三甲医院产科医生评估后制定计划。

    2026-01-13 17:34:18
  • 到了孕晚期晚上总是失眠怎么办呢

    孕晚期失眠多因激素变化、身体负担加重及心理焦虑等因素引起,可通过科学调整生活习惯、优化睡眠环境、适度运动、心理调节及必要时就医改善。 一、调整饮食与作息习惯 晚餐宜清淡且七八分饱,睡前1-2小时避免进食及摄入咖啡因、酒精,少喝大量液体以防夜间频繁起夜。固定作息时间,即使夜间睡眠不佳,白天也别长时间补觉(建议不超过30分钟),维持生物钟稳定。 二、优化睡眠环境 使用孕妇枕支撑腹部、腰部及腿部,减轻身体压力;卧室保持遮光(可用遮光窗帘)、安静(必要时使用白噪音机)、温度20-24℃。减少蓝光刺激,睡前1小时停用电子设备,避免褪黑素分泌受抑制。 三、缓解孕期焦虑情绪 孕期焦虑易引发失眠,可通过深呼吸训练(4-7-8呼吸法:吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)、冥想APP辅助放松;白天适度晒太阳(10-15分钟)促进血清素分泌;与家人沟通分娩计划,减少未知恐惧。 四、适度运动改善睡眠 孕晚期可选择散步(每天30分钟)、孕妇瑜伽等低强度运动,需在餐后1小时进行;避免睡前3小时内剧烈运动,以防肌肉紧张或心率加快影响入睡。研究显示规律运动可使孕妇睡眠效率提升15%-20%。 五、警惕异常及时就医 若失眠持续超过2周,且伴随血压升高、下肢水肿加重、胎动异常或头晕等症状,需及时就诊排查妊娠高血压、缺铁性贫血等并发症。医生可能评估褪黑素(如需用药)等辅助治疗方案,但药物需严格遵医嘱使用。

    2026-01-13 17:34:01
  • 缓解孕吐的10个小窍门是什么

    缓解孕吐的10个小窍门可通过科学饮食、环境管理、适度活动及必要药物辅助实现,核心在于减轻胃肠负担与调节情绪。 科学饮食管理 采用“少食多餐”模式,每2-3小时进食一次,避免空腹或过饱;优先选择碳水化合物(如苏打饼干、燕麦粥)与易消化蛋白(如鸡蛋、低脂奶),减少高油高糖食物;补充富含维生素B6的食物(香蕉、鸡肉、菠菜),必要时遵医嘱口服维生素B6制剂(每日剂量≤25mg)。 嗅觉与环境优化 避开油烟、油漆等刺激性气味,随身携带柠檬片或薄荷糖,通过清新气味缓解恶心;保持室内通风,温度控制在22-24℃,湿度50%-60%,避免闷热环境诱发不适。 适度活动与休息 每日进行15-20分钟平缓散步,促进胃肠蠕动;避免久坐久躺,起身时缓慢动作;睡眠时将上半身垫高15°,减轻胃酸反流对胃部的刺激。 情绪减压与心理干预 通过深呼吸、冥想等方式调节焦虑情绪,压力会加重孕吐反应;家人陪伴倾听,避免负面情绪刺激;严重时可寻求产科医生或心理咨询师专业帮助。 药物辅助与就医指征 生姜提取物(如姜茶、姜糖片)可短期缓解恶心;必要时在医生指导下使用止吐药(如甲氧氯普胺、昂丹司琼);若出现持续呕吐>2天、体重下降>5%、尿酮体阳性等症状,需立即就医,警惕妊娠剧吐。 特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、有妊娠剧吐史或合并高血压/糖尿病者,需提前咨询医生,避免自行处理,及时监测电解质与营养状态。

    2026-01-13 17:33:44
  • 顺产撕裂缝合以后,多长时间可以同房

    顺产撕裂缝合后,建议产后42天经医生复查确认伤口完全愈合、无感染等异常后再同房,通常需等待4-6周左右。 伤口愈合的时间规律 顺产撕裂伤(Ⅰ-Ⅲ度)愈合时间因损伤程度而异:Ⅰ度(仅皮肤黏膜)和浅Ⅱ度(皮下组织部分裂开)通常1周左右表皮愈合,深Ⅱ度(皮下组织全层裂开)和Ⅲ度(累及肌肉/肛门括约肌)需2-3周达到基本愈合,完全恢复(组织韧性及瘢痕软化)可能需4-6周。 产后复查的必要性 产后42天复查是核心判断节点。通过妇科检查评估伤口是否红肿消退、无渗液、无裂开,同时排查恶露是否干净、盆底肌张力恢复情况。医生确认愈合良好、无感染迹象后,方可恢复同房,避免过早导致伤口裂开或感染。 恢复期间的自我护理 保持外阴清洁干燥:每日用温水冲洗(避免盆浴,可用淋浴),排便后从前向后擦拭;多摄入膳食纤维预防便秘,避免腹压增加影响愈合;穿宽松纯棉内裤减少摩擦,避免久坐久站;密切观察分泌物性状,若出现脓性、异味或持续出血,立即就医。 过早同房的风险 过早(<42天)同房易致伤口裂开、出血、感染(如外阴炎、子宫内膜炎),甚至影响盆底肌恢复,增加漏尿、盆腔器官脱垂风险。恶露未净时,病原体易上行引发宫腔感染,需绝对避免。 特殊人群注意事项 基础疾病(糖尿病、贫血)者愈合延迟,需延长恢复时间;瘢痕体质者警惕瘢痕增生,避免摩擦刺激;合并外阴炎、阴道炎等感染需先治疗,经医生评估后再恢复同房。

    2026-01-13 17:33:26
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