杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 孕妇大排畸多少周做

    孕妇大排畸建议在孕20-24周进行,此时胎儿器官发育成熟,超声可清晰显示结构,便于早期发现严重畸形。 科学依据与孕周选择 孕20-24周胎儿各器官系统基本形成,骨骼与软组织比例适中,羊水量充足且胎盘位置稳定,超声分辨率高,能有效排查心脏、中枢神经等关键结构畸形。 检查目的与筛查范围 通过系统超声检查,重点筛查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形,同时评估胎盘位置、羊水量及胎儿生长发育情况,为后续妊娠管理提供依据。 检查方式与配合要点 以二维超声为主,部分医疗机构采用四维(实时三维)超声辅助观察胎儿外观细节,后者需孕妇配合适当体位,无需空腹或憋尿,检查前避免剧烈活动影响胎儿体位。 特殊人群调整建议 高龄(≥35岁)、既往有不良孕产史、孕期合并糖尿病/高血压等高危孕妇,建议提前至18-22周或遵医嘱增加检查频次;双胎妊娠者需在24周前完成,因双胎胎儿个体差异可能影响部分结构观察。 未按时检查的处理原则 若错过20-24周最佳时间,需尽快联系医生补查。孕24周后超声因胎儿骨骼回声增强、体位受限等,可能导致部分结构显示不清,必要时结合胎儿磁共振(MRI)辅助诊断。

    2026-01-13 17:08:51
  • 孕28周产检需要空腹吗

    孕28周产检是否空腹视检查项目而定,常规检查、胎心监护等无需空腹,血糖检查等可能需空腹,特殊人群更要遵医嘱,不清楚可产检前咨询医生以保障产检顺利及母婴健康。 常规检查:如测量体重、血压、宫高、腹围等,这些检查不受进食影响,进食与否不会改变体重、血压数值以及宫高、腹围的测量结果,所以孕28周进行这些检查时无需空腹。 胎心监护:胎心监护主要是监测胎儿在宫内的胎心情况等,进食与否对胎心监护结果没有直接影响,因此进行胎心监护时不需要空腹。 需要空腹的检查项目 血糖检查:一般会进行空腹血糖检测,因为进食后血糖水平会升高,从而影响血糖检测结果的准确性,通过空腹血糖检查可以了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病等情况。若孕妇本身有妊娠期糖尿病病史等特殊情况,可能还会进一步进行糖耐量试验等相关检查,而糖耐量试验需要空腹抽血等操作,也需要保持空腹状态。 对于特殊人群,比如本身有妊娠糖尿病风险因素的孕妇,在孕28周产检时更要严格遵循医生关于空腹检查的要求,以准确评估自身及胎儿的健康状况。如果孕妇不清楚某项检查是否需要空腹,可以在产检前向医生咨询确认,以便做好相应准备,确保产检顺利进行,保障孕期母婴健康。

    2026-01-13 17:08:32
  • 孕妇可以吃韭菜不

    孕妇可以适量吃韭菜,但需注意食用方法和个体差异,避免过量或不当烹饪。 韭菜富含膳食纤维、维生素C、叶酸及铁元素,膳食纤维可促进肠道蠕动,临床观察显示孕期便秘发生率较高,适量食用能缓解此问题;叶酸对胎儿神经管发育关键,铁元素可预防孕期缺铁性贫血。但每日建议摄入量不超过100克,过量易增加消化负担。 韭菜性温,过量食用可能引发上火、胃肠胀气等不适;生韭菜可能残留农药或滋生细菌,需充分清洗后烹饪,以清炒、煮汤为宜,避免生冷凉拌,减少肠胃刺激。 胃肠功能较弱者(如胃溃疡、胃炎患者)应谨慎,韭菜纤维可能刺激胃黏膜,加重反酸、胃痛症状;先兆流产或习惯性流产孕妇需避免食用,以防韭菜的膳食纤维和轻微刺激性增加腹压;对韭菜过敏者绝对禁食,食用后出现皮疹、腹痛等反应需立即停止。 韭菜含较多草酸,长期大量食用可能影响钙吸收,建议搭配牛奶、豆制品等富含钙的食物,或控制每周食用不超过2次,避免草酸钙沉积风险。 孕期饮食需均衡,韭菜作为配菜适量食用即可,无需刻意忌口;食用后若出现腹胀、烧心等症状,可减少摄入量或暂停食用;特殊体质(如糖尿病、高尿酸)孕妇建议咨询产科医生,结合自身情况调整饮食结构。

    2026-01-13 17:08:09
  • 孕妇平躺肚子发硬且鼓包

    孕妇平躺时肚子发硬且鼓包多为生理性表现(如假性宫缩、胎动),若伴随疼痛、出血等异常需警惕病理情况(如先兆流产、胎盘异常),建议结合具体症状判断并必要时就医。 生理性假性宫缩 孕中晚期子宫肌肉敏感性增加,平躺时子宫受压或胎儿活动刺激子宫壁,易引发局部或整体发硬,表现为腹部紧绷感,持续数秒至数分钟,无疼痛、无阴道出血,休息后可缓解。 胎儿体位与胎动 胎儿肢体活动(如踢腿、翻身)在平躺时易形成局部鼓包,鼓包位置随胎儿体位变化,无规律性,胎动后可能消失或移动,孕妇无不适症状,属正常生理现象。 胎盘位置异常 前置胎盘时子宫下段受牵拉可引发腹部发硬,胎盘早剥(罕见但危险)则伴随突发持续性腹痛、阴道出血,需紧急就医排查,区分生理性与病理性。 病理状态警示 若发硬频繁(>10分钟/次)、持续不缓解、伴随下腹痛/腰酸/头晕,或胎动异常(减少/频繁)、阴道流水(羊水),提示先兆流产/早产风险,需立即警惕。 就医指征与处理 出现上述异常或不明原因鼓包,建议及时行B超、胎心监护检查,避免久站、憋尿,保持情绪稳定,高危孕妇(如高龄、多胎)需更密切观察胎动与宫缩频率。

    2026-01-13 17:07:33
  • 八个月胎盘低置怎么办

    孕八个月胎盘低置(胎盘边缘距宫颈内口<2cm)需以密切监测、避免诱因、预防出血为核心,结合定期产检与医生评估,必要时提前终止妊娠。 严格卧床休息,减少胎盘牵拉 以左侧卧位为主,每日卧床休息不少于12小时,避免长时间站立、行走或弯腰负重(如提重物、搬家具),减少子宫对胎盘的机械牵拉,降低出血风险。 预防腹压升高,避免宫颈刺激 保持大便通畅,必要时用乳果糖等温和通便药;预防感冒咳嗽,遵医嘱使用止咳药(如氨溴索);孕期绝对避免性生活,减少宫颈刺激与出血可能。 定期产检监测,警惕出血信号 每2-4周超声复查胎盘位置及宫颈长度,观察胎头下降情况;每日记录胎动,注意阴道分泌物颜色:出现鲜血、褐色分泌物或量增多,立即就医。 药物干预需遵医嘱,禁用自行用药 若少量出血,医生可能短期使用止血药(如氨甲环酸)或宫缩抑制剂(如硫酸镁);禁用非甾体抗炎药、活血中药等,用药前必须由医生评估。 特殊情况需提前规划分娩方式 反复出血或出血量大者,需提前3-4周住院观察,必要时择期剖宫产终止妊娠;无出血者可在严密监测下继续妊娠至38周后,由医生评估经阴道分娩可行性。

    2026-01-13 17:07:14
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