杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 孕期缺钙怎么补

    孕期缺钙怎么补 孕期缺钙需通过科学饮食、适度日照、合理补充钙剂及维生素D等综合措施改善,必要时在医生指导下规范用药,以保障母婴健康。 明确钙需求与危害 孕期每日钙需求量随孕周增加:孕早期800mg/d,孕中晚期增至1000-1200mg/d。缺钙可能导致母体产后骨质疏松、新生儿低钙血症,研究显示钙摄入不足与胎儿骨骼发育不良风险增加27%相关。 高钙食物优先推荐 每日保证300ml牛奶(含钙120mg/100ml)、200g深绿色蔬菜(如芥菜、菠菜)、100g豆制品(豆腐/豆干)、50g小鱼干(含钙221mg/100g)。避免空腹饮用咖啡、茶(鞣酸影响钙吸收)。 维生素D协同补钙 维生素D促进钙吸收,孕期每日需400-600IU。最佳来源为每日15-20分钟上午10点前或下午4点后的日照(暴露四肢皮肤),食物中以三文鱼(620IU/100g)、蛋黄(41IU/个)为主。日照不足者需补充维生素D3制剂。 钙剂补充规范 饮食钙摄入不足(<800mg/d)时需补钙,常用制剂:碳酸钙(吸收率39%)、柠檬酸钙(21%,适合胃酸不足者)。建议餐中服用,每日总钙不超过1200mg,过量可能引发便秘(30%发生率),可增加膳食纤维缓解。 高危孕妇个体化干预 多胎妊娠、早产史、甲状腺功能异常孕妇需额外补钙至1500mg/d;肥胖(BMI≥30)孕妇增加蛋白质摄入(1.2-1.6g/kg体重);慢性肾病孕妇需监测血钙、磷水平,避免高钙血症。 注:钙剂及维生素D补充需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。

    2026-01-22 12:11:09
  • 系统b超什么时候做是最佳时间

    系统B超的最佳检查时间因检查目的和个体情况而异,孕期系统超声分早、中、晚三阶段,非孕期则根据器官功能需求确定。 一、孕早期系统超声(11-13周) 主要用于筛查胎儿染色体异常风险,通过测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,结合血清学指标可评估唐氏综合征等风险。此时胎儿体位固定,颈部结构清晰,研究证实NT增厚与染色体异常高度相关,是早孕期筛查的关键窗口期。 二、孕中期系统超声(18-24周) 全面筛查胎儿结构畸形,包括头颅、脊柱、心脏、四肢等。此时胎儿大小适中、羊水适量,超声图像清晰,能有效检出多数先天性畸形(如先天性心脏病、神经管缺陷等),是国际公认的胎儿结构筛查金标准,临床验证检出率达70%-80%。 三、孕晚期系统超声(30-36周) 补充评估胎儿生长发育、胎位、羊水及胎盘情况,为分娩计划提供依据。此时胎儿器官成熟度高,可观察出生前状态,高危孕妇(如妊娠期糖尿病、子痫前期史)建议提前至28-32周开始,或增加检查次数以监测病情变化。 四、非孕期系统超声(如心脏、腹部、妇科) 需结合器官特点确定:心脏系统B超建议静息状态下(无胸痛、心悸),明确心腔结构与瓣膜功能;腹部系统B超需空腹8-12小时,减少胃肠气体干扰;妇科系统B超(如子宫畸形筛查)宜在月经干净后3-7天,避免经血影响。 五、特殊人群与特殊情况 高危孕妇(高龄、不良孕史)建议增加检查次数(如11-13周、18-24周、30-36周),必要时结合MRI;非孕期如怀疑器官病变(如肝占位、卵巢囊肿),需在症状出现后24-48小时内检查,避免延误病情。

    2026-01-22 12:10:37
  • 怀孕初期感觉胃被顶着

    怀孕初期感觉“胃被顶着”是正常生理现象,主要因孕期激素变化、子宫增大及胃食管反流所致,多数可通过生活方式调整缓解。 生理机制解析 孕期雌激素、孕激素水平升高,使胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢,胃排空延迟,导致食物滞留感;孕6-8周后子宫增大超出盆腔,向上推挤胃部,进一步加重胀满不适。研究显示,约70%孕妇孕早期会出现此类症状,随孕周增加(孕中期后子宫升入腹腔)多逐渐缓解。 日常缓解策略 ① 少食多餐:每日5-6餐,每次少量进食,避免空腹或暴饮暴食;② 餐后护理:进食后直立活动30分钟,避免立即平躺;③ 饮食调整:减少辛辣、油炸、产气食物(如豆类、碳酸饮料),增加膳食纤维(如燕麦、蔬菜);④ 穿着宽松:选择无束缚衣物,避免腰部过紧压迫腹部。 胃食管反流管理 孕期贲门括约肌松弛(食管下括约肌功能减弱),易引发胃酸反流,加重胃部烧灼感。建议:睡前2小时禁食,餐后漱口清洁口腔;睡眠时抬高床头15-20°(避免胃酸逆流);必要时在医生指导下短期使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂(具体用药需评估)。 异常症状鉴别 若出现以下情况需警惕病理风险:① 持续呕吐(每日>3次)致脱水、尿量减少;② 呕血、黑便或剧烈腹痛;③ 体重2周内下降>5%。有慢性胃炎、胃溃疡病史的孕妇,需加强症状监测,及时排查妊娠剧吐、胃炎等并发症。 特殊人群与就医提示 高危孕妇(如高龄、多胎、既往妊娠并发症史)建议提前与产科医生沟通;出现上述异常症状、胎动异常或发热时,需立即就诊。基础病孕妇应制定个性化护理方案,优先通过饮食和生活方式调整改善不适,避免自行用药。

    2026-01-22 12:09:49
  • 四维左心室见强光点的原因

    四维超声发现胎儿左心室强光点:多数为良性,需结合临床综合判断 四维超声检查发现胎儿左心室强光点是孕期超声常见表现,多数为生理性或良性心室内结构变化,少数可能提示潜在风险,需结合临床综合评估。 生理性表现(最常见原因) 多因乳头肌矿物质沉积、腱索暂时钙化或心肌细胞发育中的正常变异所致,随孕周增加(尤其孕晚期)常自行消失。孤立强光点且无其他结构异常时,属于良性生理现象,无需特殊干预。 心室内灶状强回声(EIF) 超声术语称为“心室内灶状强回声”,可能与局部心肌纤维化、瓣膜腱索微小钙化有关。孤立出现的强光点(直径<3mm)通常无血流动力学影响,仅需动态观察变化。 染色体异常风险提示 若强光点合并其他超声软指标(如肾盂扩张、肠管回声增强)或结构畸形,需警惕21三体、18三体等染色体异常风险。此类情况建议进一步行无创DNA检测或羊水穿刺,明确胎儿染色体核型。 少见病理因素 少数情况下,强光点可能与母体孕期并发症(如高血压、糖尿病)、感染(如巨细胞病毒)或药物影响相关,但此类原因相对少见,需结合孕妇病史及其他检查综合判断。 临床处理建议 孤立强光点:无需特殊处理,定期超声复查(每4-6周)即可,多数随孕周消失。 合并异常:若伴随其他结构畸形或软指标异常,需转诊产前诊断中心,完善遗传学筛查。 高风险孕妇(如高龄、家族史阳性):建议尽早行无创DNA或羊水穿刺,明确胎儿染色体状态,必要时终止妊娠。 注:强光点≠疾病,需避免过度焦虑,以专业医生评估及动态复查为核心,结合个体情况制定方案。

    2026-01-22 12:09:11
  • 哺乳期可以吃梨子吗

    哺乳期女性可以适量食用梨子,其富含水分、维生素及膳食纤维,对母体恢复及乳汁分泌无不良影响,但需注意食用方式与个体适应性。 一、营养与安全性 梨子含水量超85%,含维生素C(约8mg/100g)、钾(102mg/100g)及果胶,可补充哺乳期所需水分、电解质与膳食纤维。临床观察显示,健康哺乳期女性每日食用1个中等大小梨子(约200g),乳汁中营养成分无异常变化,未发现对婴儿过敏或不适的直接影响。 二、食用方式与量 建议每日食用不超过200g,脾胃虚寒者(如易腹泻、手脚冰凉)可将梨子蒸煮后食用,减少凉性刺激;避免空腹食用,搭配温热食物(如银耳羹)可平衡属性。过量食用可能导致腹胀、腹泻,需注意个体耐受度。 三、特殊情况注意 过敏体质妈妈需警惕,极少数人可能对梨皮或果肉过敏,首次食用建议少量尝试; 宝宝出现腹泻、湿疹等症状时,妈妈应暂停大量食用生冷水果,观察症状是否与饮食相关; 合并糖尿病的哺乳期女性,需计算梨中糖分(约10%)对血糖的影响,优先选择低GI水果(如苹果)替代。 四、科学依据支持 《中国居民膳食指南(2022)》明确推荐哺乳期每日摄入200-350g水果,梨子因低致敏性、高水分特点,被纳入推荐清单。营养成分表显示,其天然果糖与果胶可促进妈妈肠道蠕动,维持能量代谢,符合哺乳期营养需求。 五、综合饮食建议 哺乳期饮食以“均衡、多样”为核心,梨子可作为蔬果摄入的一部分,但需结合其他时令水果(如橙子、蓝莓)补充营养。若出现持续肠胃不适或乳汁异常,建议咨询产科医生或营养师,避免单一依赖某类食物。

    2026-01-22 12:07:49
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