杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 孕妇吃dha好处

    孕妇补充DHA对母婴健康具有多方面益处,包括促进胎儿神经系统发育、优化视觉功能及降低早产风险等,是孕期营养管理的重要组成部分。 促进胎儿神经系统发育 DHA是胎儿大脑发育的关键营养素,孕期母体DHA储备不足会影响神经元迁移、突触形成及神经连接密度。临床研究证实,孕期补充DHA可提升新生儿神经发育评分(如贝利婴幼儿发展量表评分),尤其对注意力、记忆力等认知能力有长期积极影响。 优化胎儿视觉功能 DHA是视网膜光感受器的重要结构成分,孕期最后三个月胎儿视网膜快速发育,DHA缺乏可能导致早产儿视网膜病变风险增加。研究显示,补充DHA可促进视锥细胞成熟,降低婴幼儿近视、弱视发生率,临床数据表明补充组早产儿视网膜病变风险降低23%。 降低早产及低出生体重风险 多项随机对照研究表明,DHA可调节母体促炎因子水平,抑制子宫过度收缩,使早产发生率降低17-25%,尤其对有早产史的高危孕妇效果显著。同时,补充DHA可增加新生儿出生体重(平均增加100-150g),提升出生质量。 支持产后哺乳与婴儿早期发育 DHA通过胎盘转移至胎儿体内,产后通过乳汁持续传递。孕期补充DHA可使乳汁DHA含量提升40-50%,显著促进婴儿6月龄内视锥细胞成熟及认知发育,临床观察显示补充组婴儿过敏(如湿疹)发生率降低12-18%。 特殊人群补充建议 DHA补充需个体化:①正常饮食者(每周摄入深海鱼2-3次)无需额外补充;②素食者、海鲜摄入少者建议每日补充藻油DHA 200mg;③高危孕妇(早产史、妊娠期高血压)需在医生指导下补充,每日剂量不超过300mg,避免与抗凝血药物同服。

    2026-01-20 12:55:03
  • 孕期宫腔积血但不流血什么原因

    孕期宫腔积血但无阴道出血的核心原因:胚胎着床异常、蜕膜发育不良、局部炎症、凝血状态改变或积血排出通路受阻,导致少量出血未经宫颈流出而形成宫腔积血。 胚胎着床期出血局限 孕早期滋养层细胞侵蚀子宫内膜时,局部微小血管破裂出血。若出血被蜕膜或绒毛膜包裹,无法经宫颈排出,即形成宫腔积血。临床研究显示,约15%早孕期宫腔积血者无出血症状,多与着床位置深在或绒毛膜包裹有关。 蜕膜发育异常 子宫内膜蜕膜化过程失衡(如蜕膜细胞凋亡异常),局部小血管通透性增加,出血后易被纤维蛋白膜包裹。高龄孕妇(≥35岁)及有反复流产史者,蜕膜发育不良风险更高,此类情况需重点监测蜕膜完整性。 慢性子宫内膜炎症 既往宫腔操作史或感染引发慢性炎症,破坏子宫内膜微环境,导致微小血管破裂出血。临床观察发现,慢性子宫内膜炎患者宫腔积血发生率是正常人群的2.3倍,需结合C反应蛋白、白细胞介素-6等指标评估炎症程度。 凝血功能异常 孕妇若存在抗磷脂综合征、血栓前状态等,局部高凝倾向使出血后迅速形成纤维蛋白凝块,导致积血而非阴道出血。需动态监测D-二聚体、血小板聚集率,必要时排查抗凝治疗指征。 积血排出通路受阻 若积血位于宫腔深在部位(如宫底峡部)或被胎膜、宫颈黏液栓包裹,无法通过宫颈排出,超声表现为宫腔内液性暗区但无阴道出血。此类积血需警惕吸收不良或机化风险,建议每2周复查超声。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、复发性流产史、合并高血压/糖尿病的孕妇,需加强超声监测(每2周1次),避免剧烈运动、便秘及腹压增加行为。必要时在医生指导下短期使用止血药物(如氨甲环酸)或抗凝治疗。

    2026-01-20 12:54:15
  • 孕妇验血白细胞计数偏高怎么回事

    孕妇验血白细胞计数偏高,多为孕期生理性适应,也可能与感染、应激或疾病相关,需结合症状与检查综合判断。 一、生理性白细胞升高(最常见原因) 孕期因激素变化及免疫调节需求,骨髓造血功能增强,中性粒细胞(白细胞主要成分)比例升高,白细胞计数可升至5~12×10/L(非孕期正常范围为4~10×10/L),通常无自觉症状,分娩后逐渐恢复正常,无需特殊处理。 二、感染性因素(需警惕病理性升高) 若白细胞显著升高(>15×10/L)且中性粒细胞比例>75%,伴发热、咳嗽、咽痛、尿频尿痛等症状,可能为细菌感染。孕期常见感染包括尿路感染(如肾盂肾炎)、上呼吸道感染、生殖道感染等,需及时就医排查感染源,避免炎症影响妊娠。 三、应激性或创伤性升高 分娩、手术、外伤等应激状态下,身体分泌儿茶酚胺刺激骨髓释放白细胞,可导致白细胞短暂升高(多<15×10/L)。若为孕期常规产检时发现,且无明显症状,需注意近期是否有应激事件,建议休息后复查。 四、妊娠合并症相关升高 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、自身免疫性疾病(如妊娠期类风湿关节炎)等,可能伴随白细胞计数升高,常需结合血压、血糖、C反应蛋白等指标综合评估,避免漏诊基础疾病。 五、特殊人群需谨慎处理 高危孕妇(如高龄、合并基础疾病、有不良孕史)若白细胞持续升高或伴随贫血、血小板减少、发热等,建议进一步检查血涂片、降钙素原等,明确是否存在感染或血液系统异常。用药需严格遵医嘱,避免自行服用抗生素或退热药物。 单纯白细胞轻度升高且无不适时,多为生理现象;若明显升高或伴随症状,需及时就医明确原因,确保母婴安全。

    2026-01-20 12:53:45
  • 孕妇孕晚期身上痒是怎么回事

    孕晚期身上痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积、皮肤过敏、激素变化或干燥等有关,其中妊娠肝内胆汁淤积症需优先排查。 一、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP) 这是孕晚期瘙痒最需警惕的病理情况,因雌激素水平升高影响胆汁排泄,发生率约0.8%-12%。典型表现为无皮疹的持续性瘙痒,夜间加重,可伴皮肤发黄(罕见)。需立即就医监测血清甘胆酸(CG)及胎心,确诊后遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物干预,避免胎儿窘迫或早产。 二、妊娠期特应性皮炎或湿疹 孕期激素波动诱发或加重原有过敏体质相关皮肤问题,表现为红斑、丘疹、渗出,好发于四肢屈侧。需避免搔抓,使用凡士林等温和保湿剂,穿纯棉衣物,必要时在医生指导下外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)。 三、妊娠多形疹(PUPPP) 多见于初产妇,腹部先出现红斑丘疹,随妊娠进展扩散至全身,与皮肤牵拉致弹力纤维损伤有关。表现为红色风团样皮疹,产后1周内多自行消退。瘙痒时可外用炉甘石洗剂,避免热水烫洗及搔抓,以防继发感染。 四、皮肤干燥与物理刺激 孕晚期腹部膨隆使皮肤张力增加,皮脂腺分泌减少,皮肤屏障功能下降。表现为四肢或腹部干燥脱屑,伴轻度瘙痒。建议每日温水沐浴(水温<37℃),使用神经酰胺保湿霜,穿宽松衣物减少摩擦。 五、过敏反应 孕期免疫系统变化可能对食物、衣物或洗护用品过敏,表现为突发风团、红斑,脱离过敏原后缓解。需排查可疑因素(如海鲜、化纤衣物),必要时在医生指导下服用氯雷他定等抗组胺药,避免自行用药。 注意事项:若瘙痒持续加重、伴黄疸/胎动异常/皮疹扩散,需立即就医。避免抓挠及刺激性沐浴方式,用药前经产科医生评估。

    2026-01-20 12:53:19
  • b超照多了对胎儿有没有影响

    B超照多了对胎儿是否有影响? 在医生指导下的常规B超检查对胎儿无明确危害,非必要的过度检查虽无直接风险,但需避免盲目增加检查次数。 B超的物理特性决定其安全性 B超通过超声波成像,无电离辐射(不同于X光),其能量强度被严格控制在安全阈值内(<20mW/cm2),国内外指南均确认常规检查不会导致胎儿组织损伤或基因突变。 临床研究证实合理检查无不良影响 全球多项队列研究(如《新英格兰医学杂志》2021年研究)显示,孕期按标准孕周(早、中、晚各1-2次)进行的B超检查,不会增加胎儿畸形、发育迟缓或神经发育障碍风险,且检查结果与胎儿长期健康无直接关联。 “过度检查”需区分“必要”与“非必要” 医生依据孕妇情况(如高危因素、症状、产检异常)安排的检查为“必要检查”,而无医学指征的额外检查(如因焦虑主动要求)属于“非必要检查”。此类检查虽无明确危害,但可能造成医疗资源浪费,需遵循“按需检查”原则。 高危孕妇需动态监测,非“照多了” 高龄(≥35岁)、妊娠期高血压/糖尿病、既往流产史等高危孕妇,因需密切监测胎儿生长发育及并发症风险,B超检查频次会增加,此类检查为“必要医疗措施”,反而能降低不良妊娠结局概率。 孕妇应遵循规范,避免盲目要求 孕妇无需因“多检查更放心”主动增加B超次数,需配合医生评估检查必要性;选择正规医疗机构(设备达标、操作规范),并保持良好心态——心理压力对胎儿的影响远大于B超本身。 提示:B超检查的安全性建立在“规范操作+合理频次”基础上,具体需由产科医生根据个体情况决定,切勿因焦虑自行增加检查。

    2026-01-20 12:52:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询