杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 怀孕多长时间吃打胎药

    怀孕49天(7周)内且经超声确认宫内妊娠,可考虑药物流产。但具体用药需结合个体情况由医生评估决定,不可自行用药。 药物流产的适用时间范围 药物流产主要适用于怀孕49天(以末次月经第1天为起始时间计算)内的宫内妊娠。此时胚胎直径通常小于2.5厘米,药物作用相对安全,完全流产率较高。需通过超声检查确认孕囊位置及大小,排除宫外孕等异常妊娠情况。 特殊人群的用药限制与禁忌 年龄未满18岁者禁用药物流产,未成年人生殖系统未发育成熟,药物可能造成不可逆损伤。有多次流产史、严重肝肾功能不全、对米非司酮或米索前列醇过敏者,药物流产风险显著增加,需优先选择人工流产。带宫内节育器妊娠者因宫外孕风险高,不适用药物流产,应直接咨询医生评估手术方式。 药物流产的前提条件与评估 药物流产前需完成血常规、凝血功能等基础检查,排除血液系统疾病及药物禁忌证。有哮喘、癫痫等病史者需提前告知医生,药物可能诱发相关疾病发作。哺乳期女性因激素影响可能降低药物效果,需在医生指导下调整方案。 替代方案与干预方式选择 超过49天妊娠或存在药物禁忌者,建议选择人工流产(负压吸引术),尤其适合胚胎较大或有高危因素者。药物流产前可尝试非药物干预,如与医生沟通后选择更安全的干预方式,避免低龄儿童或孕妇因用药不当面临健康风险。 药物流产的安全性与后续管理 药物流产必须在正规医疗机构进行,用药后需观察6小时内的腹痛、出血情况,孕囊排出后需超声复查确认是否完全流产。不全流产可能导致大出血、感染等并发症,需及时清宫。流产后注意休息、避免感染,月经恢复前禁止性生活,建议采取避孕措施降低再次妊娠风险。

    2026-01-29 12:29:22
  • 哺乳期月经推迟正常吗哺乳期月经推迟正常吗

    哺乳期月经推迟通常是正常生理现象,主要因泌乳素升高抑制排卵,多数妈妈在产后数月至哺乳期内月经周期不规律或暂时闭经,随哺乳强度及个体差异而异。 生理机制:哺乳抑制排卵 月经推迟本质是下丘脑-垂体-卵巢轴受哺乳抑制,泌乳素持续高水平抑制雌激素分泌,导致无排卵性月经周期。研究显示,纯母乳喂养6个月以上者,约50%月经未恢复,此为哺乳期特有的生理适应。 个体差异与排卵恢复 月经推迟存在个体差异:部分妈妈产后4-6周恢复排卵,月经同步来潮;部分因哺乳频率高(如夜间哺乳)持续抑制排卵,月经推迟甚至闭经。需注意:无月经≠无排卵,WHO数据提示产后3个月内无月经仍有25%怀孕风险,避孕不可忽视。 病理因素鉴别 若月经推迟伴随异常症状(如持续腹痛、异常分泌物、体重骤变),需警惕病理情况:子宫内膜炎(恶露异常)、甲状腺功能减退(疲劳、怕冷)、高泌乳素血症(溢乳、头痛)等,建议通过激素六项、甲状腺功能检测、超声检查明确诊断。 健康管理要点 哺乳期妈妈可通过规律哺乳(每日≥8次)维持泌乳素水平;坚持全程避孕(避孕套、宫内节育器为安全选择);补充铁剂(如硫酸亚铁)预防缺铁性贫血;保持睡眠,减少焦虑,利于激素平衡。 就医时机与指征 月经推迟超3个月无改善、伴随腹痛/异常出血、疑似怀孕(验孕棒阳性)、乳房异常肿块或分泌物,需立即就医。通过血HCG、性激素六项、妇科超声明确诊断,排除妊娠、内分泌紊乱或器质性病变。 特殊人群注意:有甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等基础病者,月经恢复可能延迟,需加强激素监测;高龄或产后合并感染的妈妈,建议每4-6周体检,排查子宫内膜健康。

    2026-01-29 12:28:40
  • 胎停的症状有哪些

    部分胎停孕妇会出现少量阴道流血、妊娠反应逐渐减轻或消失、下腹隐痛或坠胀、子宫大小不随孕周正常增大甚至缩小、超声下胎心搏动消失等症状,有过不良孕史、高龄孕妇等特殊人群需密切关注自身身体变化及产检指标,出现相关症状应尽快就医检查以明确情况 一、阴道流血 部分胎停孕妇会出现阴道流血症状,多为少量阴道出血,可为暗红色血性白带,一般无腹痛,但也有少部分孕妇可能伴有轻微下腹疼痛。这是因为胚胎停止发育后,胎盘与子宫壁之间发生剥离,导致血窦开放引起出血。 二、妊娠反应消失 怀孕早期,孕妇通常会有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。若发生胎停,这些原本明显的妊娠反应会逐渐减轻甚至消失,如原本频繁的恶心呕吐突然缓解,乳房胀痛感明显减弱等。这是由于胚胎停止发育后,体内激素水平发生变化,不再维持原有的妊娠反应状态。 三、下腹疼痛 一些胎停孕妇会出现下腹疼痛症状,表现为下腹隐痛或坠胀感,疼痛程度因人而异。这是因为胚胎停止发育后,子宫会尝试通过收缩将胚胎排出体外,从而引发下腹疼痛。 四、子宫大小异常 通过超声检查可发现,胎停后子宫大小可能不再随着孕周增加而增大,甚至出现缩小情况,与实际孕周不符。正常情况下,子宫会随着妊娠进展按规律增大,胎停后这种增长规律被打破。 五、胎心消失 在孕期超声检查中,正常妊娠可检测到胎心搏动。若发生胎停,超声下会发现胎心搏动消失。这是胎停较为重要的客观指标之一,通过定期超声监测胎心情况能及时发现胎停迹象。对于有过不良孕史、高龄孕妇等特殊人群,更应密切关注自身身体变化及产检中的各项指标,一旦出现上述症状需尽快就医进行相关检查以明确情况。

    2026-01-29 12:27:43
  • 哺乳期能不能吃蛋糕

    哺乳期可以适量吃蛋糕,但需关注糖分、脂肪含量及自身身体状况,优先选择低糖低脂、成分简单的款式。 营养成分与适量原则 蛋糕主要提供碳水化合物和脂肪,能快速补充能量,但蛋白质、维生素及膳食纤维含量较低,无法替代主食或营养均衡的餐食。建议单次食用量不超过1/4块(约50g),每周1-2次为宜,避免影响正餐摄入。 高糖高脂的潜在影响 市售蛋糕多含大量精制糖(如蔗糖、奶油)和反式脂肪酸,过量食用可能导致哺乳期妈妈血糖骤升骤降,增加产后肥胖、高血脂风险。同时,高糖乳汁可能加重宝宝消化负担,引发胀气或腹泻,临床研究显示,母婴代谢异常与长期高糖饮食相关。 添加剂与过敏风险 蛋糕常用的防腐剂、香精、色素等添加剂,在国家标准范围内使用是安全的,但对添加剂敏感者需警惕。若蛋糕含牛奶、鸡蛋等高致敏成分,且妈妈或宝宝有过敏史(如湿疹、喘息),建议选择无麸质、无乳制品的替代品,避免诱发过敏反应。 特殊人群食用建议 妊娠糖尿病或糖耐量异常妈妈需严格控制糖分,优先选代糖(如赤藓糖醇)蛋糕,避免乳汁糖分过高; 肥胖或需减重的妈妈应避免奶油蛋糕,可选择全麦基底、低糖款(如添加奇亚籽的燕麦蛋糕); 乳糖不耐受妈妈慎食含奶油的蛋糕,建议替换为植物奶油或慕斯蛋糕(需确认不含乳糖)。 健康替代与食用搭配 若想满足“想吃蛋糕”的需求,可选择全麦蛋糕(含膳食纤维)、希腊酸奶慕斯(高蛋白低脂)或自制低糖蛋糕(用代糖、全麦粉替代精制面粉)。食用时搭配1份蔬菜沙拉或1杯无糖豆浆,既能补充维生素、蛋白质,又能平衡血糖波动,建议餐后1-2小时食用,避免空腹。

    2026-01-29 12:27:12
  • 孕晚期大腿根酸疼

    孕晚期大腿根酸疼多因子宫压迫、激素松弛骨盆韧带及体重增加致肌肉劳损,可通过调整姿势、适度运动及补钙等缓解,持续加重需就医排查。 激素变化与骨骼松弛 孕期胎盘分泌松弛素,使耻骨联合、骶髂关节韧带松弛以适应分娩,孕晚期子宫增大进一步压迫骨盆,导致关节间隙压力增加,引发大腿根(腹股沟区)及臀部疼痛,严重时可出现耻骨联合分离(临床观察约15%-20%孕妇出现此现象)。 子宫压迫与神经牵涉 增大的子宫向上推挤盆腔脏器,同时压迫坐骨神经分支(如股后侧皮神经),影响下肢血液循环,局部代谢产物堆积;若压迫血管导致静脉回流受阻,可加重酸胀感,常伴随大腿前侧或内侧麻木。 姿势代偿与肌肉劳损 孕晚期体重增加(平均增加11.5kg)使身体重心前移,腰臀肌、股四头肌及盆底肌持续紧张,大腿根部肌肉(如髂腰肌、内收肌)长期负荷增大,易引发劳损性疼痛,尤其久站、行走后明显。 潜在诱发因素 孕期钙摄入不足(每日需1000-1200mg)可能导致骨密度下降,加重关节韧带负担;既往髋关节发育不良、骶髂关节炎等病史者,孕期激素波动或诱发疼痛加剧;肥胖孕妇风险更高。 科学缓解与就医提示 日常护理:侧卧时双腿间夹软枕减轻骨盆压力,避免单腿负重;温水热敷(40℃毛巾)15分钟/次,促进局部循环;适度凯格尔运动增强盆底肌力量,游泳(孕24周后)可缓解肌肉紧张。 就医指征:疼痛持续超2周且影响活动,伴随下肢水肿/静脉曲张加重、阴道出血或胎动异常,需排查胎盘早剥、关节感染等急症。 (注:补钙建议每日摄入碳酸钙D3等制剂,具体遵医嘱,药物名称仅作参考)

    2026-01-29 12:26:27
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