杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 怀孕前三个月一直同房好吗

    怀孕前三个月(孕早期)不建议频繁同房,需结合孕妇个体健康状况、胚胎稳定性及医生建议综合判断,避免因不当行为增加流产风险。 胚胎稳定性与风险 孕早期胚胎着床尚不稳定,胎盘未完全形成,子宫敏感性高。频繁或剧烈性生活可能刺激子宫收缩,增加早期流产风险。临床研究显示,约15%的早期流产与孕期不当性生活相关,尤其伴随腹痛、阴道出血时需绝对禁止。 医学建议与禁忌情况 一般认为,孕早期(前12周)若无特殊情况,建议暂时避免性生活。若孕妇存在先兆流产、习惯性流产史、宫颈机能不全、前置胎盘、生殖道感染等问题,需严格遵医嘱,可能全程禁止或需限制至孕中期。 特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、有不良孕产史(如反复流产)或合并严重内科疾病(高血压、糖尿病)者,胚胎发育稳定性更差,应减少或避免性生活,需加强孕早期产检监测。 适度同房的条件与方式 若经医生评估胚胎稳定,可在孕早期适当同房,但需注意:①动作轻柔,避免压迫腹部;②频率控制(每周1-2次);③避免剧烈体位;④注意卫生,预防感染。 健康监测与沟通 同房后若出现阴道出血、腹痛、分泌物异常等,需立即就医。夫妻双方应充分沟通,以孕妇舒适度为首要原则,必要时咨询产科医生调整方案。

    2026-01-28 12:29:54
  • 为什么孕晚期很容易饿

    为什么孕晚期很容易饿 孕晚期频繁饥饿主要因胎儿生长加速、激素调节失衡及代谢需求增加,促使母体通过增强食欲保障营养供给。 胎儿生长需求激增 孕晚期胎儿体重占总孕期增重的70%以上,日均需额外300-500千卡热量,蛋白质、铁、钙等营养素需求同步上升,母体需主动增加进食量以满足供给。 胰岛素抵抗与血糖调节 胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌激素等激素,降低胰岛素敏感性(胰岛素抵抗),使血糖利用效率下降。大脑“饥饿中枢”被激活,通过增强食欲维持能量平衡。 基础代谢率显著提升 孕期基础代谢率较孕前升高10%-15%,孕晚期胎儿代谢活跃进一步加促能量消耗,身体需通过食欲提升弥补额外热量支出。 瘦素抵抗引发食欲异常 孕期瘦素(抑制食欲激素)水平升高,但胎盘分泌的抵抗素等激素导致瘦素抵抗,大脑对“饱腹信号”敏感性下降,持续发出饥饿指令,使饥饿感增强。 营养素特异性需求 孕晚期需额外补充DHA、钙、铁等营养素,尤其铁储备不足易引发贫血,对红肉、绿叶菜等富含营养素食物的渴望,间接强化食欲。 特殊人群提示:妊娠糖尿病孕妇因血糖波动大,饥饿感更明显,需控制精制糖摄入,增加膳食纤维,必要时在医生指导下调整饮食结构,避免暴饮暴食。

    2026-01-28 12:29:32
  • 有关前置胎盘有没有什么危险

    前置胎盘的主要危险是妊娠晚期或分娩期无痛性阴道出血,可能引发早产、胎儿窘迫、产后出血及母婴死亡,需通过规范产检和及时干预降低风险。 出血风险:完全性前置胎盘(中央型)因胎盘完全覆盖宫颈内口,妊娠晚期子宫下段扩张时易导致胎盘剥离,引发反复大量出血;部分性、边缘性前置胎盘出血相对较缓,但仍可能因剥离面扩大致失血性休克,需紧急处理。 早产风险:出血或胎盘功能不足刺激宫缩,孕妇常需提前终止妊娠,孕周<37周分娩的早产儿占比超50%,易出现呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎等,围产儿死亡率是正常妊娠的3-5倍。 产后出血与感染:前置胎盘剥离面血窦开放且子宫下段肌层菲薄,收缩力差,产后出血发生率超20%,严重时需输血或子宫切除;反复出血致孕妇贫血、免疫力下降,宫腔感染及败血症风险显著增加。 胎儿不良结局:胎盘位置异常致胎儿血供不足,宫内缺氧发生率高,可引发胎儿生长受限、胎死宫内;早产新生儿因器官发育不成熟,易发生脑损伤、低血糖等,远期神经发育障碍风险增加。 高危人群管理:有多次流产史、剖宫产史、高龄(≥35岁)、多胎妊娠者,前置胎盘风险更高,需加强孕期监测(每2-4周超声检查胎盘位置),孕期避免剧烈运动、便秘及性生活,出现阴道出血立即就医。

    2026-01-28 12:29:05
  • 生孩子时会不会拉大便

    产妇分娩时可能会出现排便失控(胎粪性失禁),主要因产程中子宫压迫、胎头下降刺激直肠及盆底肌松弛等导致,通常为暂时性,与胎儿分娩进程相关。 分娩时,随着产程进展,子宫收缩增强使胎头持续下降,压迫直肠刺激神经末梢;盆底肌群因持续牵拉张力降低,难以维持对直肠的控制。同时,产妇因紧张或过度屏气可能抑制排便反射,反而导致无意识排便,通常为少量胎粪排出。 临床研究显示,约15%-20%产妇分娩中可能出现排便,第二产程(胎儿娩出期)发生率较高(约30%),多为暂时性,与胎儿大小、产程时长及盆底肌功能相关,极少因持续排便引发严重并发症。 正常胎粪性失禁表现为少量胎粪排出,无明显异味及粪水混合;若持续大量排便、伴随腹痛或产程停滞,需警惕肠道感染或盆底肌损伤,应及时告知医护人员排查异常。 高龄产妇(≥35岁)、盆底功能障碍病史(如尿失禁)、产程过长、巨大儿或胎位异常者,因机械压迫或肌肉张力不足,发生排便失控风险更高,需产前评估并加强产程监测。 预防方面,孕期坚持凯格尔运动可增强盆底肌张力;产程中配合呼吸指导(如拉玛泽呼吸法),避免过度屏气;发生排便时,医护人员会以无菌巾防护、及时清洁,避免感染;产后可通过盆底肌康复治疗(电刺激、生物反馈)促进恢复。

    2026-01-28 12:28:15
  • 产后子宫收缩疼痛怎么办

    产后子宫收缩疼痛(产后宫缩痛)是正常生理现象,通常通过非药物干预、药物辅助及营养支持缓解,必要时就医排查异常。 一、非药物缓解措施 产后1-2天内尽早进行腹部顺时针按摩(每次5-10分钟,力度适中),促进子宫收缩复旧;用40℃左右温热毛巾敷下腹部(避免烫伤),配合侧卧位或膝胸位减轻子宫牵拉,多数产妇1-2天内疼痛可缓解。 二、营养与水分支持 每日饮水2000-2500ml,适量补充蛋白质(鸡蛋、瘦肉)、铁剂(动物肝脏、菠菜)及维生素B族,避免辛辣刺激食物。充足营养与水分可加速代谢废物排出,促进子宫修复。 三、药物止痛原则 疼痛明显时,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬(哺乳妈妈优先选对乙酰氨基酚)。需注意:有胃病、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,用药前告知医生哺乳情况。 四、特殊人群注意事项 妊娠合并高血压、糖尿病产妇需严格遵医嘱用药;哺乳妈妈避免选择阿司匹林等对婴儿影响较大的药物;剖宫产产妇若疼痛剧烈,需排查是否存在宫腔积血或伤口感染风险。 五、需就医的异常信号 若疼痛持续超1周且加剧、恶露量多/异味/颜色异常(如鲜红量大)、发热(>38℃)、头晕乏力,或药物无效时,需及时就诊排查子宫复旧不良或感染。

    2026-01-28 12:27:50
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