杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

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个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 刚刚怀孕就流血怎么办

    刚刚怀孕就流血可能提示先兆流产、宫外孕等问题,需立即就医检查,明确原因后再遵医嘱处理,切勿自行判断或用药。 立即就医检查:明确诊断是关键,需尽快到正规医院做血HCG定量、孕酮检测及B超检查,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,同时评估胚胎发育情况。 可能的病因分析:常见原因包括:1. 先兆流产(孕酮低、胚胎发育不良等);2. 宫外孕(停经后不规则出血,伴单侧下腹痛);3. 着床期少量出血(量少、持续1-2天,无腹痛);4. 宫颈炎症或息肉(同房后出血常见)。 就医前的紧急措施:需卧床休息,避免站立、劳累及剧烈运动,保持情绪稳定;暂禁食辛辣、活血食物(如红糖、桂圆);记录出血量(护垫使用情况)、颜色及伴随症状(腹痛、血块等),供医生参考。 特殊人群注意事项:有多次流产史、高龄(≥35岁)、合并高血压/糖尿病等慢性病者,出血风险更高,需提前告知医生病史,配合加强监测(如增加B超频率)。 后续治疗原则:明确诊断后,医生会针对性处理:若为先兆流产且胚胎存活,可短期用黄体酮类药物保胎;宫外孕需手术或药物终止妊娠;宫颈问题以局部抗炎止血为主,无需盲目保胎。

    2026-01-28 12:13:54
  • 女生刚怀孕可以同房吗

    刚怀孕(孕早期)一般不建议同房,尤其是有先兆流产风险或高危因素的孕妇。孕早期胚胎着床不稳定,胎盘尚未形成,子宫敏感性高,同房可能诱发宫缩增加流产风险。 孕早期(1-12周)胚胎着床后处于关键稳定期,子宫内膜与胚胎连接较弱,同房时机械刺激、性兴奋引发的子宫收缩可能破坏着床环境。临床研究显示,孕早期同房后流产风险较普通人群升高1.5-2倍。 若无医学禁忌,经产检确认胚胎发育正常(B超见胎心搏动)、无腹痛出血、宫颈机能良好者,可在医生指导下适度同房。建议频率降低(每周1-2次),选择侧卧位等避免压迫腹部的体位,动作轻柔,避免剧烈刺激。 存在以下情况需严格禁止同房:①先兆流产/难免流产史;②阴道出血、腹痛等症状;③前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口);④宫颈机能不全(既往早产史);⑤严重妊娠并发症(如子痫前期、心脏病)。此类情况同房可能诱发大出血或感染。 同房时需注意:动作轻柔、避免压迫腹部、保持外阴清洁;过程中若出现阴道出血、腹痛等立即停止并就医。若暂时不宜同房,可通过拥抱、按摩等非性接触方式亲密,孕期亲密需双方沟通理解,情绪和谐对胎儿发育更重要。

    2026-01-28 12:13:22
  • 45岁怀孕应该怎么办

    45岁怀孕属于高龄妊娠,需提前做好孕前评估、孕期严格监测及多学科协作管理,以降低母婴并发症风险。 孕前需完成全面检查,包括血压、血糖、甲状腺功能及心电图,排除高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础病;建议进行染色体核型分析及TORCH筛查,评估生育能力及胎儿染色体异常风险(如唐氏综合征)。 孕期需增加产检频次(16周后每2周1次,32周后每周1次),重点监测血压、血糖及胎儿发育情况;控制体重增长(建议5-8kg),避免高糖高脂饮食,适度进行低强度运动(如散步)。 因染色体异常风险显著升高,需在16-22周行羊水穿刺或无创DNA产前检测(NIPT),必要时行胎儿超声心动图排查心脏畸形;建议咨询遗传科医生,明确家族遗传病史及生育风险。 孕期需密切监测血压、血糖变化,若出现妊娠期高血压或糖尿病,应在医生指导下使用药物(如拉贝洛尔、胰岛素)控制;避免自行服用非甾体抗炎药及激素类药物,预防药物致畸风险。 产后需加强子宫复旧及伤口护理,预防产褥感染;新生儿出生后因早产、低体重风险增加,建议转新生儿科观察;母亲需注意产后抑郁筛查,必要时寻求心理干预。

    2026-01-28 12:12:47
  • 产后尿频尿不尽

    产后尿频尿不尽多因盆底肌松弛、尿路感染或激素变化引发,需结合自我护理与及时就医处理。 一、核心原因解析 盆底肌因分娩过度拉伸或神经损伤导致控尿能力下降;孕期孕激素松弛膀胱平滑肌,产后恢复延迟;免疫力降低使细菌易逆行感染尿道;产后焦虑情绪可能加重排尿不适感知。 二、自我护理与初步干预 每日进行凯格尔运动(收缩肛门-阴道肌群,每次3-5秒,每组10次,每日3组);定时排尿(每2-3小时1次,避免膀胱过度充盈);增加饮水量(每日1500-2000ml,预防感染);避免憋尿及腹压增加(如便秘、咳嗽时注意姿势)。 三、就医警示信号 症状持续超1周未缓解;伴发热、腰痛、肉眼血尿;排尿疼痛明显、尿液浑浊/异味;需及时就医,排查膀胱炎、肾盂肾炎或盆底结构异常。 四、医疗干预措施 确诊感染后,遵医嘱使用头孢类抗生素;非感染性因素可采用盆底肌电刺激、生物反馈治疗;严重尿失禁需手术修复(产后优先保守治疗)。 五、特殊人群注意事项 高龄、糖尿病、多产史产妇需密切观察,避免慢性尿失禁;哺乳期用药需医生评估安全性,禁用影响婴儿的药物。

    2026-01-28 12:12:17
  • 孕妇显怀早的原因

    孕妇显怀早的核心原因 孕妇显怀早可能与胎儿发育、母体体型、羊水量、妊娠并发症及生育史等因素相关。 胎儿发育情况 双胎或多胎妊娠时,子宫需容纳更多胎儿,显怀时间通常早于单胎;若胎儿先天发育过快(如染色体异常导致的发育过度),也可能使子宫提前增大。 母体体型与腹壁厚度 身材偏瘦、腹壁脂肪层薄的孕妇,子宫增大后腹部隆起更明显,显怀较早;肥胖孕妇因腹部脂肪堆积,子宫轮廓不易察觉,显怀可能延迟。 羊水量异常 羊水过多(如妊娠糖尿病、胎儿消化道/神经系统畸形等导致)会使子宫扩张更显著,腹部隆起更早;羊水过少则可能因子宫张力不足,显怀相对不明显。 妊娠并发症 葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病会因异常组织增生使子宫异常增大,显怀时间显著提前;若伴随腹痛、阴道出血等症状,需立即就医排查病理因素。 经产妇与生育史 经产妇因既往妊娠导致腹壁肌肉松弛,子宫增大后腹部隆起更明显;初产妇子宫肌肉较紧致,显怀可能稍晚。 注意事项 若显怀早且伴随胎动异常、腹痛或阴道出血,需及时产检,排查多胎、羊水过多、葡萄胎等病理情况,确保母婴安全。

    2026-01-28 12:11:45
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