杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 冬天坐月子饮食要注意什么

    冬天坐月子饮食需兼顾保暖驱寒、营养均衡、促进恢复及预防风寒,同时避免生冷油腻,特殊体质需个体化调整。 一、营养均衡,补充优质蛋白与铁 产后需增加蛋白质(如瘦肉、鱼类、鸡蛋)促进伤口愈合及乳汁合成,铁剂(如动物肝脏、红肉)预防产后贫血。临床研究表明,蛋白质摄入不足会影响免疫功能及乳汁质量,每日蛋白质推荐1.2-1.5g/kg体重,铁元素20-30mg/日(如猪肝每周1-2次,每次50g)。 二、温热食材驱寒,温补适度防上火 生姜、红枣、桂圆等温热食材可促进血液循环,羊肉、鸡肉等温补肉类补充能量。但体质偏热者需控制量,避免过度食用加重内热(如口干、便秘)。现代医学认为,温热饮食可缓解寒邪侵袭,降低产后关节不适风险。 三、避免生冷寒凉,保护脾胃与恶露 冰饮、凉菜及未加热的水果易刺激脾胃,影响消化吸收;恶露排出期间(4-6周),生冷可能导致子宫血管收缩不良。建议水果加热(如蒸苹果、煮木瓜)或煮梨水饮用,蔬菜优先选择熟炒或炖煮(如菠菜鸡蛋汤)。 四、高纤维饮食预防便秘 产后活动量减少,冬季更易便秘。每日需摄入25-30g膳食纤维(如芹菜、燕麦、玉米),适量饮水(1500-2000ml/日),晨起喝温蜂蜜水或小米粥可润滑肠道。临床验证,膳食纤维可降低便秘发生率40%以上。 五、特殊体质个体化调整 妊娠糖尿病产妇需控制精制糖(如红糖、糕点);高血压产妇减少盐用量(<5g/日);过敏体质避免海鲜、芒果等易致敏食物;乳糖不耐受者可选舒化奶或低乳糖制品。建议根据自身基础疾病,与医生共同制定饮食计划。 注:本文仅提供饮食原则,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-22 12:15:17
  • 孕36周多感冒流鼻涕打喷嚏怎么办

    孕36周多感冒流鼻涕打喷嚏,需优先通过非药物护理缓解症状,必要时在医生指导下规范用药,避免自行服用复方药物,密切观察症状变化。 一、基础护理与环境调整 保证充足休息,避免劳累及熬夜,每日睡眠≥8小时;室内保持通风(每日开窗2-3次,每次30分钟),湿度维持50%-60%(可用加湿器),避免干燥空气刺激鼻黏膜;多喝温水(每日1500-2000ml),促进代谢,缓解咽喉不适。 二、症状针对性缓解 用生理盐水鼻腔冲洗液(无药物成分)每日2-3次冲洗鼻腔,清除分泌物,减轻鼻塞;可用40℃左右温毛巾热敷鼻梁,每次10分钟,促进局部血液循环;避免用力擤鼻,以防腹压骤增诱发宫缩,可交替按压鼻翼两侧缓解。 三、饮食营养支持 饮食以清淡易消化为主,增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)和维生素C(如橙子、猕猴桃)摄入,增强免疫力;适量补充锌元素(如牡蛎、南瓜子),锌可缩短感冒病程;避免辛辣、生冷食物,少量多餐,维持能量供给。 四、用药安全原则 禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分)、阿司匹林、布洛芬、喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星);慎用含咖啡因药物;可在医生指导下使用单一成分药物:对乙酰氨基酚(退热止痛,妊娠B类药,短期安全)、生理盐水鼻喷剂(局部用药)、氯雷他定(缓解打喷嚏,第二代抗组胺药,妊娠C类药需评估)。 五、需就医的特殊情况 若出现持续高热(≥39℃超过2天)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、胎动异常(减少/频繁);或症状超过7天无缓解、脓涕/黄痰超过3天,需立即就诊,排查是否合并细菌感染(如肺炎)或流感,避免病情加重影响母婴安全。

    2026-01-22 12:14:35
  • 横位的胎动特点

    横位时胎动特点为胎动位置相对固定且较局限、强度可能有一定特点并影响孕妇自身感受,其独特胎动特点有助于辅助医生判断胎位,孕妇发现胎动异常需及时就医。 胎动位置相对固定且较局限:由于胎儿肩部及部分躯干占据宫腔位置,胎动多集中在腹部的一侧,相对比较局限。这是因为胎儿的姿势受横位影响,身体的活动范围受限,主要的活动集中在相对固定的区域。例如,在腹部的某一侧会频繁感觉到胎儿肢体的活动,而不像正常胎位时胎动分布较广泛。 胎动强度可能有一定特点:横位时胎儿的活动空间相对狭窄,胎动强度可能与正常胎位有所不同。一般来说,胎动强度可能相对较明显,但又受到空间限制。不过这也不是绝对的,不同胎儿有个体差异。从力学角度分析,胎儿在相对固定的位置活动,其肢体推动子宫壁的力量可能会有一定的表现,但具体强度因胎儿个体情况而异。 对于孕妇自身感受的影响:孕妇会明显感觉到腹部某一侧有较为集中的胎动情况。这会让孕妇在自我感知上有区别于正常胎位的体验,比如孕妇会更关注腹部一侧的异常活动感。对于有经验的孕妇或者医护人员通过触诊等方式结合胎动情况来辅助判断胎位时,横位的这种相对局限且有一定特点的胎动是重要的判断依据之一。在孕期检查中,医生会结合胎动情况、腹部触诊、超声检查等综合判断胎位,横位时独特的胎动特点有助于辅助医生进行准确的胎位评估。对于高龄孕妇或者有多次妊娠经历的孕妇,更需要关注胎动的异常情况,因为横位可能会增加分娩的风险,而及时发现胎位异常并采取相应措施很关键。如果孕妇发现胎动异常,如胎动突然减少、增多或胎动位置明显异于平常,应及时就医进行检查,以确保胎儿的健康和安全。

    2026-01-22 12:13:22
  • 孕妇宝宝一直在动

    孕妇感觉胎儿持续胎动,需先区分正常生理性波动与病理性异常胎动。正常情况下,胎儿每小时胎动3-5次,12小时不少于10次;若胎动频率或强度突然改变(如持续剧烈超2小时、突然减少超1小时),可能提示宫内缺氧或其他风险,应及时就医评估。 一、正常生理性胎动特点 正常胎动存在生理性波动,如进食后、情绪激动、外界声音/抚摸刺激后胎动会增加,夜间或清晨可能更活跃。判断“正常持续”需结合规律:若胎动强度、节奏稳定,无突然剧变(如持续剧烈或突然减弱),通常为胎儿正常活动,无需过度担忧。 二、异常胎动常见诱因 异常胎动多因宫内缺氧(胎盘功能减退、脐带绕颈/受压)、母体因素(低血糖、高热、脱水)、胎儿自身因素(发育异常、感染)或外界刺激(药物、酒精影响)导致。需通过超声、胎心监护等检查排查具体诱因,不可自行判断。 三、需立即就医的警示信号 胎动异常伴随以下情况需紧急就医:①胎动突然减少/消失超1小时;②胎动持续剧烈超2小时;③胎动减弱后再次出现剧烈胎动(可能宫内缺氧恶化);④伴随腹痛、阴道出血、流液或头晕眼花等症状。 四、日常胎动监测方法 推荐每日固定时段(早中晚各1小时)数胎动:静坐或左侧卧位,记录每小时胎动次数(连续胎动算1次),累计12小时≥10次为正常。若胎动突然减少或增多(±50%),需警惕异常,可延长监测至2小时,仍异常则就医。 五、特殊人群注意事项 高危孕妇(妊娠期高血压/糖尿病、胎盘早剥史)、有早产史、双胎/多胎孕妇,因胎儿储备能力差,胎动异常风险更高。建议增加监测频率,发现异常立即联系产科医生,不可自行用药或采取措施。

    2026-01-22 12:13:16
  • 产后侧切伤口疼痛,怎么办啊

    产后侧切伤口疼痛多为愈合期正常反应,可通过清洁护理、疼痛管理、体位调整、营养支持及异常就医等措施缓解,必要时需及时联系医生排查感染或血肿等并发症。 一、伤口清洁护理 每日可用37℃左右温水冲洗或遵医嘱用1:5000高锰酸钾溶液坐浴(每次15分钟,每日1-2次),保持伤口清洁干燥。排便后需立即用温水冲洗,避免粪便残留刺激伤口;勤换卫生巾,选择透气棉质用品,减少局部摩擦。 二、疼痛管理 若疼痛影响休息,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或局部涂抹利多卡因凝胶(需避开哺乳时段)。避免自行服用含咖啡因或活血化瘀的药物,哺乳妈妈需确认药物安全性(如对乙酰氨基酚通常安全)。 三、体位与活动调整 避免长时间压迫伤口,建议产后1周内以侧卧为主(下方垫软枕),减轻伤口张力;坐位时用环形坐垫或软垫支撑,减少摩擦。伤口愈合初期(1-2周)避免剧烈运动,可在医生评估后进行轻柔凯格尔运动(盆底肌训练),促进局部血液循环。 四、饮食与营养支持 多摄入高蛋白食物(如瘦肉、鱼类、鸡蛋)加速组织修复;每日饮水1500-2000ml,搭配膳食纤维(芹菜、西梅、燕麦)预防便秘,避免辛辣刺激食物。若便秘严重,可在医生指导下短期使用乳果糖(不建议自行用泻药)。 五、异常情况及时就医 若出现以下症状,需24小时内联系产科医生:伤口红肿范围扩大、渗液呈黄色/脓性、体温≥38℃、伤口裂开或剧痛加剧、异味分泌物。医生可能需评估是否存在感染、血肿或缝线反应,必要时进行清创或调整用药。 (注:以上措施需结合个体恢复情况,具体方案请以主治医生评估为准。)

    2026-01-22 12:11:40
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