杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

向 Ta 提问
个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 顺产无痛分娩过程是怎样的

    顺产无痛分娩(分娩镇痛)通过椎管内阻滞等方法减轻产妇疼痛,核心是在宫口开至2-3指、规律宫缩建立后,由麻醉医生实施硬膜外或腰硬联合阻滞,全程监测母婴安全,提升分娩舒适度。 一、分娩镇痛的主要方法 分娩镇痛以椎管内阻滞为主要手段,包括硬膜外阻滞(起效稍慢但持续时间长,适用于产程全程)和腰硬联合阻滞(蛛网膜下腔快速起效,结合硬膜外持续给药,镇痛效果更完善,常为首选),通过麻醉药物阻断疼痛信号传导,产妇保持清醒状态。 二、无痛分娩的适用与禁忌人群 适用人群为无椎管内阻滞禁忌证的产妇,如无凝血功能障碍、无严重脊柱畸形、无穿刺部位感染或颅内压异常;禁忌证包括严重凝血功能障碍(血小板<50×10/L)、颅内压升高、脊柱病变(如严重椎间盘突出)等,需医生评估后决定是否实施。 三、无痛分娩的实施流程与配合要点 通常在宫口开至2-3指时开始,产妇取侧卧位或坐位,麻醉医生在腰椎间隙穿刺,将麻醉药物注入硬膜外腔或蛛网膜下腔,过程中保持体位稳定;麻醉后镇痛效果逐渐显现,持续至分娩结束,期间需配合宫缩规律屏气,避免过度依赖镇痛影响产力,医护人员会持续监测血压、心率及胎儿情况。 四、无痛分娩的效果与特殊人群注意事项 可显著降低疼痛评分(VAS评分从8-10分降至3分以下),但可能出现暂时性下肢麻木、血压轻微下降(约5-10%产妇),需由麻醉医生持续监测;高龄产妇(≥35岁)需提前检查脊柱情况,排除骨质疏松或椎管狭窄风险;合并妊娠期高血压/糖尿病者,需在控制基础疾病稳定后实施,避免药物对循环系统的影响。

    2026-01-29 12:09:03
  • 怀孕七个半月可以同房吗要注意什么

    怀孕七个半月(孕29-30周)属于孕晚期,若无医学禁忌,可在谨慎前提下适当同房,但需严格注意卫生、体位及自身感受。 明确同房前提:排除禁忌证 多数健康孕妇在无并发症时可适度同房,但需满足:①无前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、生殖道炎症等禁忌证;②产检显示胎盘位置正常、羊水量适中、无早产迹象。高危孕妇(如瘢痕子宫、双胎妊娠、妊娠期高血压等)需提前咨询医生,不可盲目尝试。 严格卫生管理:预防感染风险 同房前后双方需清洁外阴(避免沐浴露、香皂等刺激性产品),男性建议佩戴安全套,减少病原体传播(如衣原体、支原体感染)。若孕妇有阴道炎、宫颈炎等,需先治愈再考虑同房,避免感染上行诱发胎膜早破或宫内感染。 选择安全体位:避免压迫腹部 优先采用侧卧位(左侧或右侧),双腿屈膝分开,避免仰卧位(易压迫子宫,影响胎盘血流)或过度屈曲体位(如女方跪趴)。侧卧位可减轻腹部受力,降低胎儿缺氧风险,同时保护孕妇腰背部免受过度拉伸。 控制频率与力度:避免刺激宫缩 以双方舒适、无不适为原则,建议每周不超过1次,动作轻柔缓慢,避免剧烈撞击或长时间深入。同房过程中若出现腹部发紧、胎动减少或疼痛,需立即停止并休息,必要时就医。 警惕异常信号:及时终止并就医 若同房后出现阴道出血、流水(可能为胎膜早破)、持续性腹痛、胎动频繁或减弱等,需立即联系医生。这些症状可能提示早产、胎盘异常或感染,不可延误诊治。 孕晚期同房需以“安全第一”为核心,优先关注胎儿状态及自身感受,高危孕妇或有不适时应严格禁止。

    2026-01-29 12:08:29
  • 孕妇吃什么对孩子好

    孕妇在孕期(尤其是孕前3个月至分娩前)需注重均衡饮食,通过摄入足量叶酸、优质蛋白质、必需脂肪酸(DHA)、铁及钙等关键营养素,支持胎儿器官发育、骨骼形成及大脑和视网膜发育。 叶酸:预防胎儿神经管畸形。需从孕前3个月开始每日摄入400-800μg,持续至孕早期12周。深绿色蔬菜(菠菜、油菜)、豆类、柑橘类水果是天然来源,必要时可在医生指导下服用叶酸补充剂,避免因过量掩盖维生素B12缺乏。 优质蛋白质:支持胎儿组织生长。孕中晚期每日需摄入80-100g优质蛋白,来源包括瘦肉(猪里脊、鸡胸肉)、鱼类(鳕鱼、鲈鱼)、蛋类、低脂奶制品及豆制品。植物蛋白与动物蛋白搭配(如豆腐配鸡蛋)可提高利用率,素食孕妇需注意营养均衡。 必需脂肪酸(DHA):促进胎儿大脑及视网膜发育。每周建议2-3次深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)摄入,每次150-200g。避免生食或未煮熟的海鱼以预防寄生虫感染,素食孕妇可考虑藻类DHA制剂,同时适量摄入亚麻籽、核桃等增强吸收。 铁及钙:预防贫血与支持骨骼发育。铁每日需27mg,来自红肉、动物肝脏(每周1-2次,每次50g)、黑木耳;钙每日需1000mg,低脂牛奶(300ml/日)、奶酪(50g/日)为主要来源。孕期需定期监测血常规及骨密度,必要时补充钙剂。 特殊情况饮食调整:合并糖尿病的孕妇需控制碳水摄入,选择全谷物(燕麦、糙米)替代精制糖,少食多餐;过敏体质孕妇若对牛奶、鸡蛋过敏,可咨询医生后选用水解蛋白奶粉、深度加工豆制品替代,并通过芝麻酱、杏仁等补充钙和蛋白质。

    2026-01-29 12:07:41
  • 宝宝胎动时妈妈做什么

    宝宝胎动时(通常孕16-20周开始被感知),妈妈应保持放松状态,规律记录胎动情况,若出现胎动异常(如突然减少、剧烈持续),需立即左侧卧休息并及时联系医生。 一、正常胎动时妈妈做什么 保持舒适体位,以左侧卧为宜,避免仰卧压迫子宫;可轻声与宝宝互动(如轻柔抚摸腹部),帮助建立亲子联系;每日固定时段(如早、中、晚各1小时)计数胎动,每小时3-5次为正常,12小时累计≥10次提示胎儿状态良好;若胎动规律且有力,无需过度干预,定期监测即可。 二、胎动异常时妈妈做什么 异常表现包括12小时胎动<10次、胎动突然减少50%以上或持续剧烈1小时;立即左侧卧休息,保持环境安静;再次计数1小时胎动,若仍异常,尽快联系产科医生或前往医院;若伴随腹痛、阴道出血、头晕等症状,需紧急就医检查胎心及胎盘功能。 三、高危孕妇的特殊注意事项 高危孕妇(如妊娠高血压、糖尿病、前置胎盘等)需每日固定时间监测胎动,记录具体数值;胎动减少>2小时或胎动频率明显下降时,立即联系产科医生,不可自行判断;遵循医生建议增加产检频率,必要时进行胎心监护或超声检查;避免劳累、情绪波动,保持规律作息,减少胎儿应激反应。 四、特殊人群的温馨提示 高龄产妇(≥35岁)或有妊娠并发症者,因胎儿染色体异常或胎盘风险增加,需更密切关注胎动变化,建议使用胎动记录表并标记异常时段;有早产史者,胎动异常时立即联系产科团队,不可等待观察;肥胖孕妇因腹部脂肪厚,建议在医生指导下学习胎动计数,必要时使用家用胎心监测仪辅助判断,确保及时发现异常。

    2026-01-29 12:06:25
  • 怀孕9个月不想要该怎么处理

    怀孕9个月终止妊娠的规范处理方案 孕9个月(孕36周后)终止妊娠需在正规医疗机构,由产科医生综合评估并严格遵循医疗规范,以引产或剖宫产为主要方式,严禁自行处理。 一、明确孕周与医学终止指征 孕9个月已进入孕晚期,胎儿器官发育基本成熟。终止妊娠需符合医学指征(如胎儿严重畸形、母亲重度子痫前期等),非医学原因终止会显著增加子宫破裂、大出血等风险,必须经多学科会诊确认。 二、终止妊娠的主要方式及风险 引产:常用药物(如前列腺素类、催产素)联合促进宫颈成熟,适用于胎儿存活但需终止者。风险包括宫缩过强、羊水栓塞、产后出血。 剖宫产:因胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况,需手术终止,可能伴随麻醉风险、伤口感染等并发症。 三、正规医疗机构的评估流程 终止前需完成:①超声评估胎儿成熟度、胎位;②胎心监护、凝血功能、肝肾功能等检查;③签署知情同意书,明确母婴风险;④产程/手术全程由产科团队监测,确保安全。 四、特殊情况的伦理与医疗规范 若胎儿无严重畸形,医院会拒绝非医学终止,并建议转介心理科评估;若为胎儿异常(如无脑儿),需新生儿科会诊后,在充分告知预后的前提下制定方案。 五、术后管理与心理支持 终止后需医疗随访:①预防感染(抗生素使用)、促进子宫恢复(缩宫素、益母草类药物);②心理干预(筛查创伤后应激障碍),家属需配合提供情绪支持,避免长期心理问题。 重要提示:孕晚期终止妊娠对母婴健康影响重大,任何决定均需在专业医生指导下进行,严禁自行用药或转诊非正规机构。

    2026-01-29 12:06:21
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