杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

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个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 大排畸是什么

    大排畸是什么 大排畸是孕中期(20-24周)通过系统性超声检查等手段,全面筛查胎儿结构畸形的重要孕期检查项目,旨在早期发现严重发育异常以保障胎儿健康。 检查时间与孕周要求 最佳检查孕周为20-24周,此时胎儿器官系统基本成形,羊水量充足,超声分辨率高,能有效识别多数严重畸形。孕周过大可能因胎儿体位或骨骼遮挡影响观察,建议提前1-2个月预约检查。 筛查范围与核心结构 主要筛查六大类严重畸形:神经系统(无脑儿、脊柱裂)、心血管系统(先天性心脏病)、消化系统(食管/肠闭锁)、泌尿系统(肾积水、尿道梗阻)、面部结构(唇腭裂)及肢体发育异常(肢体缺失等)。同时关注胎盘位置、羊水指数等附属结构。 检查方法与技术手段 以二维超声为基础,结合三维/四维成像动态观察胎儿结构;必要时通过胎儿MRI(无电离辐射)辅助诊断,尤其适用于超声图像不清晰的情况。检查时孕妇需放松,配合医生调整体位以获取完整切面。 适用人群与特殊注意事项 所有孕妇均建议接受筛查,高危人群(高龄、遗传病史、不良孕产史等)需增加检查频次或提前至孕18周前完成。若发现疑似异常(如肾盂分离、NT增厚),需进一步行羊水穿刺、胎儿心脏超声等确诊,避免直接下结论。 检查局限性与临床意义 超声检查受胎儿体位、孕妇腹壁条件等影响可能漏诊/误诊,需结合唐筛、无创DNA等综合评估。即使发现软指标异常(如肾盂分离),也需动态随访而非直接诊断畸形。其核心价值是早期发现可干预的严重畸形,为后续治疗争取时间。

    2026-01-29 12:02:17
  • 打催产素对宝宝有影响吗

    催产素在规范使用下对宝宝影响有限,主要风险与子宫收缩强度相关,合理应用可缩短产程、降低剖宫产率,异常使用可能增加胎儿窘迫风险。 规范使用的潜在益处:催产素通过促进子宫节律性收缩,加速宫颈成熟和宫口扩张,缩短产程,减少因产程过长导致的胎儿宫内缺氧、感染等并发症。研究显示,在无禁忌证情况下,催产素引产的新生儿窒息发生率与自然分娩无显著差异。 异常使用的风险:过量或快速输注催产素可能导致子宫收缩过强(持续宫缩>2分钟/次,间隔<2分钟),造成胎盘血流短暂减少,引发胎儿心率下降(基线变异消失、晚期减速)。这种情况需及时调整剂量或停药,必要时转为剖宫产。此外,催产素可能通过胎盘进入胎儿循环,有研究提示新生儿出生后短暂低血糖风险,但发生率较低。 特殊情况的影响差异:对于妊娠合并症(如妊娠高血压、子痫前期)的孕妇,催产素引产时需更严格监测宫缩强度,避免因血压波动间接影响胎盘灌注,增加胎儿宫内窘迫概率。过期妊娠(≥42周)胎儿若存在胎盘功能减退,催产素引产可能需联合其他措施。 新生儿短期生理反应:部分新生儿出生后可能出现短暂的低体温或呼吸抑制,可能与母体催产素水平快速变化有关,但通常在出生后1-2小时内恢复,无需特殊处理。目前尚无证据表明催产素会导致长期神经发育异常。 临床使用原则:催产素使用前需评估胎儿宫内情况(如胎心监护、羊水指数),根据产程进展调整剂量和输注速度,采用小剂量起始、逐步递增的方式。对于有早产史、胎儿宫内窘迫史的孕妇,需更谨慎评估催产素使用的必要性。

    2026-01-29 12:01:36
  • 坐月子冒汗是怎么回事

    坐月子期间产妇出汗增多多为产后生理性调节机制,与孕期激素骤降、新陈代谢调整及自主神经功能恢复相关,多数属正常现象。 激素波动导致的生理性排汗 孕期雌激素、孕激素水平显著升高,可使体内水钠潴留;分娩后激素水平骤降,多余水分通过皮肤蒸发排出,表现为持续性或阵发性出汗,尤其晨起或活动后明显,通常产后1-2周逐渐缓解。 新陈代谢加快引发的散热需求 产后母体基础代谢率暂时升高(约增加15%-20%),需消耗能量修复组织、恢复体力,身体通过出汗散热维持体温稳定,此为正常自我调节过程,无需过度干预。 自主神经功能紊乱的恢复期表现 孕期及分娩过程中交感神经与副交感神经功能失衡,产后自主神经需重新调整,易出现夜间盗汗(尤其产后3天内)。若伴随情绪波动、心悸等,多为暂时性紊乱,随身体恢复可自行改善。 环境因素诱发的非生理性出汗 传统“捂月子”观念下,过度保暖(如厚棉被、紧身衣物)会阻碍体表散热,尤其夏季或室温较高时,易加剧生理性出汗。建议保持室温22-26℃,穿宽松棉质衣物,避免过度包裹。 需警惕的病理性出汗信号 若出汗伴随高热(>38℃)、恶露异味、伤口红肿渗液,可能提示产褥感染;若持续量大、伴头晕、乏力、面色苍白,需排查贫血或甲状腺功能异常。高龄产妇、合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者,建议产后42天复查时重点关注。 注意事项:多数产后出汗为正常生理现象,需及时补充水分、保持皮肤清洁干燥;若异常出汗持续超2周或伴随高危症状,应尽早就医明确原因。

    2026-01-29 12:00:17
  • 孕期可以射精里面吗

    孕期可以在确保安全的情况下进行性生活(射精体内),但需根据孕期阶段调整:孕早期(1-12周)胚胎着床不稳定,需谨慎或避免;孕中期(13-27周)相对稳定,可适度进行;孕晚期(28周及以后)临近分娩,需避免或谨慎。 一、孕早期(1-12周):胚胎着床后至孕12周期间,胎盘尚未完全形成,胚胎稳定性较差。相关研究表明,此阶段性生活可能因刺激子宫收缩增加流产风险,尤其对于有先兆流产迹象的孕妇。建议:若无医生许可,应避免性生活,减少腹部压力和刺激。 二、孕中期(13-27周):胎盘形成后胎儿相对稳定,孕妇身体耐受性提升,可适度进行性生活。但需注意避免压迫腹部的体位,动作轻柔,避免深入刺激宫颈。建议以双方舒适为度,频率不宜过高,事后观察有无腹痛、阴道出血等不适。 三、孕晚期(28周及以后):子宫增大明显,宫颈逐渐成熟,性生活可能诱发子宫收缩,增加早产或胎膜早破风险。尤其对于有早产史、前置胎盘或宫颈机能不全的孕妇,风险更高。建议:此阶段应避免性生活,优先采用拥抱、亲吻等非性接触方式,若需性活动需严格遵循医生评估后的指导。 四、特殊情况与注意事项:若孕妇存在妊娠期并发症(如妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘)、先兆流产/早产迹象、生殖道感染或宫颈机能不全等,性生活可能加重风险,需严格禁止或在医生密切监测下进行。此外,高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者也需更谨慎,建议每2-4周产检时与医生沟通性生活安全性。若性生活后出现腹痛、阴道出血、胎动异常或分泌物异常,应立即就医。

    2026-01-29 11:59:40
  • 孕晚期吃红薯会胎儿偏大么

    孕晚期适量吃红薯不会直接导致胎儿偏大,但过量摄入可能因热量增加影响胎儿体重增长,需结合整体饮食结构及血糖控制。 1.红薯的营养特点与热量:红薯主要含复合碳水化合物、膳食纤维及β-胡萝卜素,每100克热量约90千卡,低于精米白面。适量食用可提供饱腹感并补充营养,但若单次过量(如每日超过300克),可能导致碳水化合物摄入超标,间接增加热量摄入。 2.整体饮食结构的影响:若孕妇日常饮食以均衡为主,包含足量蛋白质、蔬菜及适量红薯,热量摄入合理,胎儿体重增长通常正常。反之,若日常饮食高油高糖,叠加红薯过量,可能导致总热量过剩,引发胎儿偏大。需注意总热量控制,避免单一食物过量。 3.孕期血糖状况的关联:红薯升糖指数(GI)约77,属于中高GI食物,糖尿病孕妇过量食用可能导致血糖波动,刺激胰岛素分泌增加,间接影响胎儿脂肪堆积。建议血糖偏高孕妇优先选择低GI食物,或控制红薯摄入量在每日100克以内。 4.个体代谢差异的影响:代谢较快的孕妇可能对红薯热量利用更充分,胎儿生长速度正常;代谢较慢或合并妊娠糖尿病的孕妇,红薯过量易导致热量累积,增加胎儿偏大风险。此类孕妇需在医生指导下调整饮食结构,监测体重增长速度。 5.特殊人群的温馨提示:体重增长过快的孕妇需适当减少红薯摄入,优先选择杂粮、杂豆替代部分主食;妊娠期糖尿病孕妇建议用山药、魔芋等低GI食物部分替代红薯;所有孕妇均应保持饮食多样化,避免单一食物过量,同时结合孕期体重增长曲线和胎儿超声检查,动态调整饮食方案。

    2026-01-29 11:59:05
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