杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

向 Ta 提问
个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 怀孕后多久有羊水

    怀孕后约10周左右开始形成羊水,早期以母体血清为主要来源,孕中期后胎儿尿液逐渐成为羊水主要成分,总量随孕周增长至孕38周达峰值后缓慢减少。 羊水的形成时间与来源 孕10周左右,羊膜腔内开始出现少量羊水,主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液构成;孕14周后,胎儿肾脏开始排泄尿液,羊水来源逐渐转变为胎儿尿液为主,孕20周后母体血清与胎儿尿液共同维持羊水动态平衡。 羊水的量变化规律 孕早期(10-14周)羊水极少(约5-10ml),孕20周增至约400ml,孕38周达峰值(约1000ml),孕40周降至约800ml。羊水总量随孕周呈抛物线变化,孕晚期因胎儿吞咽与排出平衡趋于稳定。 羊水的生理作用 羊水为胎儿提供缓冲空间,避免外界压力损伤;维持宫内温度恒定,促进胎儿肢体活动与肺部发育;孕晚期羊水通过胎儿吞咽、尿液排出等循环,参与胎儿代谢调节与肺部成熟度评估。 特殊人群的羊水形成特点 高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病)可能影响羊水形成:妊娠期高血压易致胎盘血流减少,增加羊水过少风险;妊娠期糖尿病因胎儿高渗性利尿,可能导致羊水过多。高龄孕妇(≥35岁)需提前监测羊水情况,警惕胎儿发育异常。 羊水异常的早期提示 孕早中期超声若发现羊水过少(<5ml),需排查胎儿泌尿系统发育异常(如肾缺如、尿道闭锁);羊水过多(>2000ml)可能提示妊娠糖尿病或胎儿消化道畸形,需结合血糖检测、超声进一步诊断。 (注:羊水异常需及时就医,避免延误治疗。)

    2026-01-20 12:29:31
  • 孕期同房要带避孕套么

    孕期同房是否需要戴避孕套? 孕期本身不会再次怀孕,避孕套的核心作用是预防性传播疾病,需结合孕周及健康状况决定是否使用,高危因素或性传播疾病风险者建议使用。 孕早期(1-12周):无高危因素可适度同房,避孕套以预防感染为主 孕早期胚胎着床不稳定,若存在先兆流产、宫颈机能不全等高危因素,需严格禁止同房;若无上述情况,可在医生指导下适度同房。此时避孕套主要用于预防性传播疾病(如梅毒、淋病等),因孕期无排卵,无需避孕。 孕中期(13-27周):无高危因素者可正常同房,避孕套非必需 孕中期胎儿相对稳定,多数孕妇可正常同房。因孕期无怀孕可能,避孕套无避孕作用,建议双方无感染时可暂不使用;若伴侣有性传播疾病史或高危行为,建议使用避孕套预防感染。 孕晚期(28周后):高危因素者建议使用避孕套 孕晚期子宫增大明显,同房易刺激宫颈引发宫缩。有前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、宫颈机能不全等高危因素者,需避免或减少同房,必要时使用避孕套(仅为预防感染),且需避免压迫腹部。 特殊人群需全程使用避孕套 合并HIV、梅毒、淋病等性传播疾病或性传播疾病感染风险者,无论孕周均需坚持使用避孕套,同时需遵医嘱规范治疗,避免母婴传播。 同房通用建议 事前清洁外阴,避免不洁行为; 动作轻柔,选择侧卧位等安全姿势,避免压迫腹部; 事后观察有无腹痛、阴道出血、胎动异常,出现不适立即就医。 提示:孕期同房前建议咨询产科医生,根据个体情况调整方案,确保母婴安全。

    2026-01-20 12:28:08
  • 怀孕手臂酸痛是什么原因

    孕期手臂酸痛多因孕期生理变化、激素影响及姿势调整导致的肌肉骨骼负担增加,常伴随血液循环改变与神经压迫。 孕期激素变化导致关节韧带松弛 孕期雌激素、孕激素水平显著升高,可使全身关节韧带松弛(尤其骶髂、耻骨联合),以适应分娩需求。但手臂关节稳定性下降,肌肉长期需代偿维持姿势,易引发酸痛感,常见于孕中晚期。 姿势代偿与肌肉劳损 子宫增大使重心前移,孕妇常不自觉挺胸、肩部前伸或过度抬臂,导致肩颈、手臂肌肉持续紧张(如斜方肌、三角肌),引发劳损性酸痛。夜间睡姿不当(如长期压迫单侧手臂)也会加重症状。 血液循环与水肿压迫 孕期血容量增加30%-50%,肢体静脉回流阻力上升,叠加激素介导的水钠潴留,手臂易出现水肿。水肿压迫周围神经或血管,导致局部酸胀、麻木感,尤其晨起或长时间活动后明显。 颈椎压力与神经放射痛 子宫增大使脊柱前凸加剧,颈椎负荷增加,颈椎间盘压力升高可能压迫神经根(如颈6/7神经根),引发手臂放射性酸痛,常伴随颈部僵硬、肩部活动受限,需与颈椎病鉴别。 需警惕的特殊情况 若酸痛伴随关节活动受限(如肩周炎)、手指麻木(腕管综合征),或合并下肢抽筋、肌肉痉挛,需排查电解质紊乱(如低钙血症)、贫血或甲状腺功能异常。高龄孕妇(≥35岁)、既往肩颈病史者需更密切观察。 温馨提示:孕期应避免单侧长期受压,可通过轻柔拉伸(如手臂绕环、肩部放松操)缓解肌肉紧张;若酸痛持续加重或伴随麻木/无力,建议及时就诊,排查颈椎病变或局部血管神经压迫。

    2026-01-20 12:27:38
  • 孕27周咳嗽厉害怎么办

    孕27周咳嗽严重时需优先明确病因并就医,通过非药物护理、必要时遵医嘱用药及密切监测症状,降低对母婴的不良影响。 一、及时明确咳嗽原因 孕期咳嗽可能由感冒、支气管炎、过敏或反流性食管炎等引起,需先就医通过血常规、肺部听诊等排查感染或病理因素(如肺炎、哮喘)。持续剧烈咳嗽可能增加腹压,增加早产或胎膜早破风险,不可盲目处理。 二、基础护理缓解症状 多饮温水(每日1500-2000ml),稀释痰液并保持呼吸道湿润; 室内湿度维持50%-60%,使用加湿器或湿毛巾,避免干燥空气刺激; 饮食清淡,可适量食用梨、银耳等润肺食物,避免辛辣、过甜食物; 侧卧休息减少肺部压迫,避免熬夜或劳累加重咳嗽。 三、警惕需紧急就医的情况 若出现以下症状,需立即就诊: 咳嗽持续超3天无缓解,或咳嗽剧烈影响睡眠、进食; 伴随发热(体温≥38℃)、咳黄脓痰/痰中带血、胸痛、呼吸困难; 胎动明显减少或异常频繁,或出现下肢水肿、血压升高等。 四、药物使用需严格遵医嘱 避免自行服用含可待因、右美沙芬的镇咳药,可能抑制呼吸或影响胎儿发育; 必要时可在医生指导下短期使用相对安全药物:氨溴索(祛痰)、氯雷他定(抗过敏)等; 止咳药需根据咳嗽类型选择(如干咳可用中枢性镇咳药,但需医生评估)。 五、特殊人群额外注意 若孕妇有哮喘、心脏病、过敏史等基础疾病,需提前告知医生;咳嗽期间密切监测胎动及宫缩情况,配合产检调整干预方案,确保母婴安全。

    2026-01-20 12:27:12
  • 孕晚期孩子入盆的症状

    孕晚期胎儿入盆是指胎头进入母体骨盆腔,常见症状包括腹部位置下降、尿频、下腹部压迫感、假性宫缩增多及胎动位置下移。 腹部位置明显下降 胎头入盆后宫底高度较入盆前下降2-3指(约2-3厘米),孕妇上腹部压迫感减轻,呼吸顺畅(膈肌上抬受限解除),食欲可能增加。腹围变化不大,但腹部重心下移,孕妇自觉“肚子往下坠”,行走时身体可能前倾。 尿频与膀胱压迫感 胎头下降直接压迫膀胱,使膀胱有效容量减少,孕妇频繁产生排尿感,尿量可能减少但无尿痛、尿急等感染症状。若伴随尿液浑浊、发热或排尿时疼痛,需排查尿路感染(UTI)。 下腹部坠胀与腰骶酸痛 胎头压迫盆底组织、坐骨神经及韧带,孕妇感下腹部持续性坠胀,腰骶部酸痛明显,站立或行走时加重,坐下或休息后缓解。若疼痛剧烈、持续加重或伴阴道出血,需警惕胎盘早剥或早产风险。 假性宫缩增多 入盆刺激子宫下段肌肉,引发不规律“假性宫缩”:腹部偶发发紧、发硬,无疼痛或轻微不适,持续数秒至数分钟,夜间或劳累后更明显。若宫缩逐渐规律(间隔5-10分钟)、疼痛加剧,需警惕临产先兆。 胎动位置下移 胎动集中于下腹部(原上腹部胎动减少),因胎头固定,胎动幅度减小但频率基本稳定。若胎动突然减少(<2次/小时)、剧烈挣扎或持续不动(>2小时),需警惕胎儿缺氧,立即就医。 特殊人群注意:前置胎盘、双胎、瘢痕子宫者入盆可能提前(34周后),需每周产检监测胎心;早产风险高者若出现规律宫缩、阴道流水,需立即就诊,避免延误干预。

    2026-01-20 12:27:06
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