杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

向 Ta 提问
个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 怀孕足月是多少天

    怀孕足月的标准天数范围为妊娠37~42周,对应天数259~294天。此范围基于胎儿器官功能成熟度研究,此时新生儿出生后存活率达95%以上。 一、月经周期规律与不规律的差异 月经周期规律(28天左右):以末次月经第1天为起始点计算孕周,37~42周分娩均属足月。2. 月经周期不规律(如周期长于30天或短于28天):需通过孕早期超声(11~13+6周)校正孕周,避免因月经周期波动导致预产期误差,校正后仍以37~42周为足月标准。 二、特殊妊娠情况的足月判断 早产儿风险:妊娠<37周分娩为早产,胎儿可能面临呼吸窘迫综合征、低血糖等问题,需新生儿科密切监护。2. 过期妊娠风险:妊娠>42周未分娩为过期妊娠,可能增加胎儿缺氧、羊水减少等风险,医生通常建议41周后评估引产必要性。 三、辅助生殖技术妊娠的足月调整 辅助生殖技术(如试管婴儿)妊娠因促排卵周期或胚胎移植时间差异,孕周计算需结合移植日期(通常第3天胚胎移植按末次月经+17天推算,囊胚移植按+19天推算),多数ART妊娠的足月天数在38~40周,具体以超声评估的胎儿成熟度为准。 四、高危人群的足月管理建议 有早产史(如既往<37周分娩)的孕妇:需在孕24周后加强宫颈长度监测,医生可能建议预防性使用黄体酮,降低再次早产风险。2. 有过期妊娠史的孕妇:需在40周后增加胎心监护频率,医生通常在41周前评估引产时机,避免胎儿宫内风险累积。3. 高龄孕妇(≥35岁):即使月经周期规律,也建议在38~39周通过超声评估胎儿成熟度,必要时提前与医生沟通分娩计划。

    2026-01-28 13:44:23
  • 哺乳期可以吃辣椒吗会影响母乳吗

    哺乳期可以适量食用辣椒,辣椒素会少量进入母乳,但通常不会对健康宝宝造成明显影响,过量或频繁食用可能增加宝宝不适风险。 辣椒对母乳成分的影响 辣椒中的辣椒素可通过乳汁传递,研究显示母乳中辣椒素浓度随摄入量增加而上升,但多数情况下浓度较低,未发现对母乳营养成分(如蛋白质、脂肪、乳糖)的显著改变,也不会影响母乳的基本免疫功能。 对宝宝的直接影响 辣椒素可能刺激宝宝消化道,敏感或低龄宝宝可能出现烦躁哭闹、腹泻、排便次数增多或粪便性状改变(如稀便);部分母乳喂养的宝宝可能因辣椒素影响肠道菌群平衡,诱发短暂肠胀气或排便时疼痛反应,但无证据表明会导致长期健康问题。 对妈妈自身的间接影响 过量食用辣椒易引发妈妈胃肠不适,如胃痛、便秘、胃食管反流等,可能降低食欲和营养吸收效率,间接影响母乳质量。若妈妈本身有胃溃疡、痔疮、肠易激综合征等疾病,辣椒可能加重症状,进一步影响哺乳稳定性。 特殊人群注意事项 妈妈若肠胃功能较弱、有慢性腹泻或过敏史,建议减少辣椒摄入; 宝宝有湿疹、肠绞痛、乳糖不耐受或过敏体质时,需暂停或避免食用辣椒; 曾对辣椒过敏的妈妈应绝对禁止食用,以防过敏反应传递给宝宝。 科学食用建议 初次食用从少量开始(如1/4个辣椒),观察宝宝24-48小时反应; 优先选择新鲜辣椒,避免加工辣椒制品(如辣酱、麻辣调料); 保持饮食多样化,搭配蔬菜、水果、优质蛋白,避免长期单一大量食用; 若宝宝出现持续腹泻、皮疹或频繁哭闹,立即减少或停止食用辣椒,必要时咨询儿科医生。

    2026-01-28 13:42:07
  • 怀孕五个月外阴痛是怎么回事

    怀孕五个月外阴痛可能由子宫增大压迫盆腔、激素变化导致的生理性充血,或外阴阴道炎症、外伤、疾病等因素引起。多数情况下可通过调整生活方式缓解,若疼痛持续或伴随分泌物异常、肿胀等,需及时就医排查。 一、生理性压迫与充血导致的疼痛 子宫增大压迫盆腔血管,外阴静脉回流受阻,局部组织充血水肿,可能出现胀痛或坠痛。孕期雌激素、孕激素升高使盆腔及外阴组织松弛、血管扩张,加重不适。长期站立、久坐或不当体位会进一步压迫,建议避免久站,每小时变换姿势,适当休息时抬高下肢,减轻局部压力。 二、外阴阴道炎症引发的疼痛 孕期免疫力下降,阴道菌群失衡易诱发炎症,如念珠菌性阴道炎常伴白色豆腐渣样分泌物、灼痛,细菌性阴道炎有灰白色分泌物、鱼腥味。炎症刺激外阴黏膜导致疼痛,需通过妇科检查明确病原体,优先局部清洁(如用温水冲洗),避免刺激性洗液,孕期用药需医生评估,不可自行使用口服或阴道药物。 三、外伤或摩擦造成的疼痛 孕期体重增加、外阴脂肪堆积,穿着过紧或化纤内裤、性生活姿势不当、剧烈运动等可能导致外阴皮肤擦伤、充血。若疼痛轻微,更换宽松棉质内裤,避免摩擦,减少性生活频率,局部冷敷可缓解不适;若疼痛加重或伴随皮肤破损、血肿,需立即就医处理。 四、其他疾病因素导致的疼痛 前庭大腺囊肿或脓肿表现为单侧外阴肿胀、触痛,可能因腺管堵塞感染引发;外阴静脉曲张因血管扩张迂曲,站立时疼痛明显,平卧抬高下肢可减轻;孕期坐骨神经受压也可能放射至外阴引发疼痛。若出现单侧肿胀、静脉曲张明显或疼痛放射,需及时就医检查,明确病因后遵医嘱处理。

    2026-01-28 13:40:48
  • 怀孕回来大姨妈吗

    怀孕后通常不会再来月经,但妊娠早期(约孕1-2周)少数女性会出现少量阴道出血,这是生理性着床出血;若出血伴随腹痛、量增多或持续超过3天,需警惕先兆流产、宫外孕等病理情况。 一、生理性着床出血的特点与处理 1. 出血特征:量少于月经量,颜色多为淡红或褐色,持续1-2天,无明显腹痛,因胚胎着床时子宫内膜局部破损所致,属于正常生理现象。 2. 特殊人群提示:高龄孕妇、有流产史者无需过度干预,注意休息即可,避免性生活及剧烈运动。 二、先兆流产相关出血 1. 主要表现:孕28周前出现阴道少量出血伴阵发性下腹痛或腰背痛,可能与胚胎染色体异常、母体激素不足、感染等有关。 2. 高危因素:高龄、反复流产史、合并慢性疾病(如高血压、甲状腺疾病)的孕妇出血风险更高,需及时就医检查。 3. 处理建议:尽快就医检查血HCG、孕酮及超声,明确胚胎情况,必要时进行保胎治疗,优先采用非药物干预。 三、宫外孕导致的出血 1. 典型症状:停经后阴道出血,常伴单侧下腹部隐痛或突发剧痛,严重时出现头晕、晕厥,属于妇产科急症。 2. 紧急处理:确诊后需手术终止妊娠,如输卵管开窗取胚术,避免失血性休克,高危人群(如盆腔炎、输卵管手术史者)需提高警惕。 四、其他病理因素出血 1. 葡萄胎:表现为子宫异常增大、HCG显著升高,需清宫治疗,检查胚胎染色体明确病因。 2. 宫颈病变:宫颈息肉或炎症可引起接触性出血,需妇科检查明确,必要时手术切除息肉。 3. 子宫肌瘤:较大肌瘤导致孕期出血增多,需超声监测肌瘤变化,避免流产或早产。

    2026-01-28 13:40:19
  • 怀孕初期应该检查哪些项目

    怀孕初期(孕1-12周)核心检查项目包括血/尿HCG检测、超声检查、基础健康评估、传染病筛查及甲状腺功能检测,以明确妊娠状态并排除高危因素。 一、妊娠确认与孕周核实 通过血HCG检测(孕3-5周可查,灵敏度高于尿HCG)明确妊娠,结合尿HCG初筛。孕6-8周超声检查可确认宫内妊娠、胎心搏动,排除宫外孕,同时评估孕囊发育与孕周是否相符。HCG翻倍不佳或伴随腹痛/阴道出血者,需提前复查。 二、基础健康状况评估 重点检查血压、体重(计算BMI)、血常规(排查贫血及感染)、血型(含Rh因子,预防新生儿溶血)及肝肾功能(评估基础脏器功能)。有高血压/糖尿病史者需加强血压、血糖监测;慢性肾病患者需提前咨询产科医生。 三、传染病筛查 必查乙肝五项(明确病毒携带状态,新生儿需注射免疫球蛋白)、梅毒螺旋体抗体(早发现早治疗)及HIV抗体(阳性者需母婴阻断干预)。以上筛查可降低母婴传播风险,建议孕早期12周内完成。 四、甲状腺功能检测 核心指标为促甲状腺激素(TSH),正常范围建议控制在0.1-2.5mIU/L。甲亢/甲减均可能影响胚胎发育,有甲状腺疾病史者需增加复查频率,确保甲状腺功能稳定。 五、其他必要检查 包括心电图(评估心脏功能);高龄孕妇(≥35岁)或高风险人群建议补充无创DNA筛查(需结合医生建议);叶酸代谢基因检测可指导叶酸补充剂量,尤其MTHFR基因突变者需调整方案。 (注:具体检查项目需结合个体情况由医生调整,特殊人群如多胎妊娠、既往流产史者应增加检查频次。)

    2026-01-28 13:39:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询