杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

向 Ta 提问
个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 顺产要打麻醉吗

    顺产是否需要打麻醉(即分娩镇痛)取决于产妇的疼痛耐受度、产程进展速度、胎儿状况及医疗干预需求。多数产妇可选择非药物镇痛方式,对疼痛敏感或存在高危因素的产妇,在评估风险后可使用药物镇痛(如椎管内麻醉)。 一、疼痛耐受度与心理状态:对疼痛敏感的产妇(如初次生产、既往手术史导致疼痛记忆深刻),分娩镇痛可显著降低疼痛评分,缩短产程时间。过度恐惧或焦虑可能加重疼痛感知,建议产前通过呼吸法、冥想等非药物方式缓解。 二、产程阶段与医疗干预需求:第一产程(宫口扩张期)疼痛较剧烈,若宫口扩张缓慢或胎儿窘迫需紧急处理时,麻醉医生会评估是否需立即干预。第二产程(胎儿娩出期)通常不建议持续使用麻醉,以免影响产妇主动用力。 三、胎儿健康与分娩方式:胎位异常(如横位)或预估胎儿体重过大(≥4000g)的产妇,可能需剖宫产,但阴道试产过程中麻醉可提供镇痛支持。存在胎盘早剥、脐带脱垂等紧急情况时,需快速分娩,可能影响麻醉操作时机。 四、特殊人群的麻醉评估:高龄产妇(≥35岁)或合并妊娠高血压、子痫前期的产妇,麻醉需更谨慎,需提前通过血常规、凝血功能等检查排除椎管内麻醉禁忌。有椎管内麻醉史或穿刺部位感染的产妇,可选择笑气吸入或肌肉注射镇痛药物(需医生评估)。 五、非药物与药物镇痛的选择:非药物方式(如水中分娩、导乐陪伴、经皮神经电刺激)适用于无禁忌证的产妇,可减少药物依赖。药物镇痛以椎管内麻醉(如硬膜外阻滞)为主,需由专业团队评估风险后实施,可能出现暂时性下肢麻木或头痛等副作用,发生率较低。

    2026-01-28 13:32:50
  • 快要生了之前有什么症状

    临产前常见症状及科学解读 临产前常见症状包括规律宫缩、见红、破水、胎动变化及伴随症状,这些信号提示分娩即将开始。 规律宫缩 初产妇临产前1-2周常出现不规律“假宫缩”(间隔时间长、持续短、疼痛轻),临产前转为规律宫缩:间隔5-10分钟,持续30秒以上,疼痛逐渐增强,休息后不缓解,伴随宫颈口扩张。特殊人群(如早产高危孕妇)若宫缩频繁(<10分钟/次)需立即就医。 见红 宫颈内口胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂,阴道流出少量血性黏液(量少于月经量),通常在临产前24-48小时出现,是分娩先兆。若出血量超月经量或持续不止,需排除胎盘早剥等异常。 破水 阴道突然流出无色透明液体(不受控制),可能混有胎脂,提示胎膜破裂。破水后应立即平卧并抬高臀部,尽快就医,防止脐带脱垂或感染。高危人群(如胎膜早破史、胎位异常者)需提前准备急救措施。 胎动变化 临产前胎儿活动空间缩小,胎动可能减少或变得柔和。若胎动突然剧烈(持续1小时以上)或明显减少(12小时<10次),需警惕胎儿窘迫,及时胎心监护。 伴随症状 腹部轻松感:胎儿入盆后,孕妇感呼吸顺畅、食欲增加(胃食管反流减轻); 腰部酸痛:胎头压迫盆底组织,初产妇入盆后2-3周分娩,经产妇可能数小时内分娩; 少量分泌物增多:宫颈黏液栓排出,为临产前期表现。 提示:若出现上述症状,建议记录宫缩频率、出血量,及时联系产科医生。特殊人群(如高龄、多胎妊娠)需提前与医生沟通分娩计划。

    2026-01-28 13:30:52
  • 孕妇可以抹指甲油吗

    孕妇应谨慎涂抹指甲油,在选择成分安全的正规产品、避免长期使用的前提下可偶尔使用,但其健康风险需综合评估。 指甲油中的邻苯二甲酸酯(干扰内分泌)、甲醛(强致癌物)、甲苯(神经毒性)及重金属(铅、镉)是主要风险成分。这些物质可经皮肤吸收进入母体循环,孕期胎儿器官发育关键期(前12周)暴露可能增加先天异常风险,长期使用还会加重皮肤负担,引发过敏或刺激反应,孕妇需优先选择无上述成分的安全产品。 孕妇皮肤屏障功能敏感,长期涂抹指甲油易引发皮肤发红、瘙痒或感染。挥发性有机物(如苯系物)还可能刺激呼吸道,加重孕期恶心、头晕等不适。孕期新陈代谢减慢,有害物质清除能力下降,需严格规避指甲油使用,尤其是高风险成分产品。 若需美甲,可选择无邻苯二甲酸酯、无甲醛、无甲苯的水性指甲油,或天然植物基配方(如大豆蛋白、蜂蜡)。专业美甲机构建议使用低敏配方,避免添加色素和刺激性溶剂,涂抹前应确认产品成分表无禁用物质,孕妇优先选择纯色、自然色护理。 若必须使用,需遵循“三严格原则”:严格选择正规品牌,成分表明确标注“无邻苯二甲酸酯、甲醛、甲苯”;严格保持通风环境,单次涂抹面积不超过指甲总面积1/3;严格控制使用频率,建议2-3个月一次,涂后立即洗手并擦干,避免舔食指甲。 妊娠合并糖尿病、过敏体质或呕吐严重的孕妇需格外谨慎:糖尿病孕妇指甲周围血液循环差,易诱发甲沟炎,应避免指甲油刺激;过敏体质者需提前做皮肤斑贴测试;呕吐严重者应远离气味刺激,建议采用自然甲色或纯色护理,减少化学刺激。

    2026-01-28 13:29:41
  • 产后12天恶露没有了正常吗

    产后12天恶露消失通常属于正常现象,但需结合个体情况综合判断。 正常恶露的生理进程存在个体差异,多数女性产后恶露持续4-6周,从血性(鲜红)逐渐过渡为浆液性(淡红/淡黄色),最终转为白色恶露(无明显血色)。产后12天处于产褥早期(1-42天),若恶露已自然减少至无明显出血、无异味,且无腹痛等不适,提示子宫复旧良好,恶露基本排净,属于正常生理表现。 若恶露突然停止,但伴随以下症状需警惕异常:① 持续腹痛或下腹坠胀;② 恶露量突然增多或出现脓性分泌物(黄绿色、有臭味);③ 发热(体温≥38℃)或排出残留胎盘组织史。这些可能提示宫腔残留、子宫内膜炎等病理情况,需进一步检查。 特殊人群需更密切观察:① 高危产妇(如前置胎盘、胎盘粘连史)、妊娠期高血压/糖尿病患者,子宫复旧可能延迟,需产后42天常规复查超声;② 剖宫产妈妈因手术创伤,恶露消失时间可能略晚于顺产者,需结合伤口愈合情况判断。 建议通过以下方式自我监测:① 观察恶露量逐渐减少(从较多→少量→无),颜色从鲜红→淡红→淡黄色过渡;② 无高危因素者可观察至产后42天,若10天内恶露未完全干净,或出现异常症状,建议产后14天内复查超声(排除宫腔残留)。 日常护理助力恢复:① 适当产后活动(如床边散步),避免长期卧床;② 保持外阴清洁,勤换卫生用品,避免盆浴和性生活至恶露完全干净;③ 饮食均衡,补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁剂。若确认无异常症状,无需过度焦虑,但若有疑虑(如伴随发热、腹痛),及时就医检查。

    2026-01-28 13:28:47
  • 孕妇照b超有辐射吗

    孕妇照B超无电离辐射,常规检查安全可靠,建议遵循医生指导进行必要检查。 一、常规产检B超的辐射安全性。常规产检B超(孕早期确认妊娠、孕中期排畸、孕晚期评估胎位)每次检查时间短(通常5-15分钟),单次辐射剂量约0.0001-0.001毫西弗,远低于国际辐射防护委员会建议的孕妇年安全阈值100毫西弗,累积辐射风险可忽略不计,无需过度担忧。 二、异常情况B超的检查必要性。当出现腹痛、阴道出血、胎动异常等症状时,医生可能建议增加B超次数。此时检查是为明确病因(如宫外孕、胎盘异常),而非额外辐射风险,及时干预可降低母婴风险,需遵医嘱积极配合。 三、高危孕妇的B超检查。高龄孕妇(≥35岁)、有流产史、妊娠高血压等并发症者,医生可能建议更频繁的B超监测(如孕早期至孕晚期每月1-2次)。此类检查通过动态观察胎儿发育,能及时发现染色体异常、发育迟缓等问题,检查本身安全无辐射,是保障高危妊娠的必要手段。 四、特殊B超检查的安全性。四维彩超(孕中期排畸)、胎儿心脏B超等特殊检查,原理与常规B超一致,无电离辐射,且能更清晰显示胎儿结构(如面部、心脏)。检查需在医生评估后进行,主要用于筛查畸形,对胎儿无额外危害,无需因成像清晰度增加担忧。 五、特殊人群的注意事项。对于有既往流产史、胚胎发育异常史的孕妇,需严格遵循产检计划,B超检查能提前预警风险(如前置胎盘、胎儿畸形),但需避免非必要检查;孕期无特殊情况者,无需因担心辐射主动增加检查次数,以医生建议的常规检查为准。

    2026-01-28 13:26:52
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