杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

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个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 吃避孕药怀孕能要吗

    吃避孕药期间意外怀孕,多数情况下胎儿可以保留,但需结合避孕药类型、服药时长及漏服情况综合判断。短效避孕药漏服或常规使用期间怀孕,无需过度担忧胎儿畸形风险;长效避孕药或紧急避孕药需停药后评估身体状态,由医生决定是否继续妊娠。 一、短效口服避孕药期间怀孕。短效避孕药含低剂量雌激素和孕激素,规律服药漏服12小时内补服后怀孕,胎儿畸形率与未服药组无显著差异。漏服超12小时或未补服,需就医监测HCG及超声,排除宫外孕;青少年(<20岁)需固定服药时间,有高血压者需同步监测血压变化。 二、长效口服避孕药期间怀孕。长效避孕药含高剂量激素,停药后需3-6个月代谢,建议停药后月经恢复正常再备孕。若服药期间意外怀孕,服药周期不足2个周期可继续妊娠,高龄女性(35岁以上)需提前做无创DNA筛查;服药周期长(>2个周期)建议终止妊娠,降低激素残留风险。 三、紧急避孕药后怀孕。紧急避孕药为左炔诺孕酮类高剂量孕激素,单次服用后1周内怀孕的研究显示,不增加胎儿畸形率。服药后月经紊乱者(10%-15%)需月经恢复正常再备孕,哺乳期女性建议人工喂养至孕12周,35岁以上女性提前遗传咨询,排查染色体异常。 四、漏服避孕药导致怀孕。短效避孕药漏服12小时内补服后怀孕,风险低;漏服超12小时需就医,通过HCG及超声监测胚胎发育,排除宫外孕。漏服期间阴道出血提示激素波动,建议孕早期(1-12周)每2周产检一次,高血压或糖尿病患者控制基础病后再妊娠。

    2026-01-28 13:15:52
  • 最有效的保胎方法

    科学保胎需基于病因(如黄体功能不全、宫颈机能不全等),结合个体化管理(黄体支持、宫颈环扎术、生活方式调整)及专业监测,由产科团队制定方案以降低流产风险。 一、明确病因,精准干预 需通过超声、激素检测(HCG、孕酮)及感染筛查(TORCH)明确病因:黄体功能不全者补充激素,甲状腺功能异常需药物调控,生殖道感染者抗感染治疗。复发性流产史、高龄孕妇(≥35岁)需额外评估染色体、凝血功能。 二、规范黄体支持治疗 黄体酮是临床证实有效的保胎药物,适用于黄体功能不全者,给药方式包括口服胶囊、注射剂及阴道凝胶,需医生评估后使用。前置胎盘、血栓高风险孕妇慎用,避免过量导致副作用。 三、宫颈机能不全者优先环扎术 对有≥2次中期流产史、超声提示宫颈长度<25mm的孕妇,孕12-14周行宫颈环扎术,研究显示可降低20%流产率。宫颈畸形、生殖道感染者禁用,术后需避免剧烈活动。 四、科学生活方式管理 非绝对卧床(长期卧床增加血栓风险),以休息+轻度活动为主;均衡饮食(补充叶酸、铁、维生素D),控制咖啡因摄入;心理干预(减少焦虑),高危孕妇(合并心脏病、高血压)需在医生指导下调整活动强度。 五、动态监测与复查 定期产检(高危者每2周1次),超声监测胚胎发育、宫颈长度,动态评估HCG、孕酮水平。多胎妊娠、瘢痕子宫孕妇需增加监测频率,及时调整方案。 提示:保胎效果因人而异,需在医生指导下进行,切勿自行用药或盲目卧床。

    2026-01-28 13:15:16
  • b型和b型生出来的孩子应该是什么血型

    B型和B型父母的孩子血型可能为B型或O型(父母均为BO时O型概率约25%)。 ABO血型遗传基础 人类ABO血型由第9号染色体上A、B、O等位基因控制,A与B为显性,O为隐性。B型血个体基因型为纯合子BB或杂合子BO,每个亲代通过减数分裂传递一个等位基因给子代。 具体基因组合与血型概率 若父母均为BB(纯合B型),子代基因型必为BB(B型); 若一方BB、一方BO(杂合B型),子代基因型为BB或BO(均B型); 若父母均为BO(杂合B型),子代可能出现BB(25%)、BO(50%)或OO(25%),即B型占75%、O型占25%。 血型遗传与健康关联 血型遗传规律是亲子鉴定的科学依据之一。临床中,新生儿ABO溶血病多发生于母O型、父非O型且胎儿为A/B型时,父母均为B型时孩子O型的情况罕见引发溶血,但需警惕Rh血型不合(如母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性)可能导致的新生儿溶血风险。 特殊人群注意事项 孕期若胎儿血型为O型,结合Rh血型进一步排查溶血病风险; 输血前需严格交叉配血,避免非同型输血导致的急性溶血反应; 亲子鉴定中,若血型结果与遗传规律矛盾,需通过基因检测确认亲子关系。 科学认知与建议 血型遗传是概率事件,无法仅凭表型推断基因型。若需明确具体血型,可通过ABO血型检测或基因位点检测;若有健康疑虑(如输血、孕期管理),建议咨询产科、血液科或遗传科医生,获取个性化指导。

    2026-01-28 13:14:46
  • 胎儿胎心率高怎么回事

    胎儿胎心率持续高于160次/分钟可能提示生理性波动或病理性异常,需结合临床情境综合判断。 一、生理性波动与短暂升高 胎儿在胎动、吞咽或孕妇情绪紧张、进食、体位变化时,胎心率可能短暂升至170-180次/分钟,通常持续数分钟后恢复正常。此类情况无需过度担忧,动态监测即可排除异常。 二、胎儿宫内缺氧风险 胎盘功能不全(如胎盘老化、妊娠高血压)、脐带绕颈/脱垂或受压,导致胎儿血供不足时,胎心率会先代偿性加快(>160次/分钟),随后因缺氧加重转为减慢(<110次/分钟),提示胎儿窘迫,需紧急干预。 三、母体感染或代谢异常 孕妇发生羊膜炎、尿路感染等,或因脱水、低血糖、甲状腺功能亢进(甲亢)等导致母体代谢紊乱时,可能影响胎儿心率。需通过血常规、血糖、甲状腺功能等检查排查病因。 四、药物与外界刺激影响 孕妇使用沙丁胺醇(保胎)、阿托品(解痉)等药物,或接触有害物质(烟草、酒精)、辐射等,可能干扰胎儿心率调节。需严格遵医嘱用药,避免接触高危环境。 五、妊娠并发症相关异常 多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥或早产风险增加时,胎心率异常发生率升高。高龄(>35岁)、合并妊娠糖尿病等高危孕妇需更密切监测,出现异常及时就医。 特殊提示:若胎心率持续>180次/分钟或伴随胎动减少、腹痛、阴道出血,需立即就诊。高危孕妇建议每周产检时结合胎心监护(NST/OTC)评估,动态追踪基线、变异及加速反应,确保胎儿安全。

    2026-01-28 13:14:08
  • 产后子宫偏大对身体有没有什么影响

    产后子宫偏大是指产后6周内子宫未恢复至孕前大小,可能延缓恢复进程、增加感染风险、影响盆底功能,长期未改善还可能影响生育能力,需结合具体检查评估干预必要性。 子宫复旧延迟风险 产后子宫复旧依赖肌纤维收缩、恶露排出及蜕膜组织脱落。若复旧不良(如胎盘残留、蜕膜组织滞留),子宫持续偏大易导致恶露时间延长(超过42天)、宫腔积血,甚至继发子宫内膜炎、输卵管炎,增加盆腔炎、败血症风险,需42天复查B超排查。 盆底功能障碍 子宫重量增加牵拉盆底韧带,削弱支撑结构弹性,可能引发压力性尿失禁(咳嗽漏尿)、盆腔器官脱垂(子宫/阴道壁膨出)。产后长期便秘、抱娃过度弯腰等腹压增加行为会加重症状,降低生活质量。 生育能力影响 子宫偏大伴随肌层纤维化、瘢痕憩室或宫腔粘连时,可能影响胚胎着床、子宫收缩,临床数据显示复旧不良者继发不孕或流产风险较正常产妇高1.8倍,需警惕子宫畸形(如双角子宫)合并妊娠的特殊情况。 高危人群注意事项 多次妊娠(≥3次)、高龄(≥35岁)、妊娠期并发症(如子痫前期)及剖宫产史者,子宫修复能力差,更易出现子宫偏大。建议产后坚持42天复查,动态监测子宫大小,并结合恶露情况判断恢复进程。 科学干预建议 产后需尽早排尿(避免膀胱充盈压迫子宫),每日凯格尔运动促进盆底肌收缩;医生可能使用缩宫素、益母草等药物促进子宫复旧,必要时结合盆底电刺激治疗。若B超提示宫腔粘连,需宫腔镜分离术改善子宫环境。

    2026-01-28 13:14:04
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