杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

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个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 怀孕了查出有梅毒怎么办

    孕妇查出梅毒应立即就医,通过规范分期治疗、动态监测及新生儿干预,可有效降低先天梅毒风险。 明确诊断与分期 需结合梅毒螺旋体抗体(如TPPA/TPHA)和非特异性抗体(RPR/TRUST)双检测确诊,通过病史(感染时长)、临床症状(硬下疳、皮疹等)及RPR滴度变化明确分期(早期/晚期潜伏梅毒),评估传染性,为治疗方案提供依据。 规范分期治疗 早期梅毒(感染2年内)首选苄星青霉素(每周1次,连续3次);晚期梅毒或晚期潜伏梅毒需延长疗程(如普鲁卡因青霉素)。治疗期间避免性生活,直至症状消退及RPR滴度下降。 密切监测与随访 治疗后每3个月复查RPR滴度,观察转阴或下降趋势;孕晚期结合超声筛查胎儿发育异常(如脑积水、肝脾肿大);产后持续随访至RPR转阴或低滴度维持2年以上,确保母婴无复发。 胎儿保护与分娩管理 胎儿先天梅毒风险需结合孕妇RPR滴度(≥母亲滴度4倍提示高风险)及超声异常综合评估。分娩前告知产科医生,新生儿出生后24小时内完成梅毒筛查(RPR+TPPA),并预防性注射青霉素,降低先天梅毒发生率。 特殊人群注意事项 若合并HIV感染,需优先抗HIV治疗,多学科协作制定方案;青霉素过敏者建议脱敏治疗或换用头孢曲松;性伴侣需同步检查治疗,避免交叉感染。

    2026-01-28 12:37:33
  • 子痫前期重度的原因

    子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的严重阶段,由胎盘缺血、血管内皮损伤、免疫失衡及遗传营养等多因素协同引发,高危孕妇需重点监测。 胎盘缺血缺氧 子宫螺旋动脉重铸不足(仅正常妊娠1/3)致胎盘灌注不足,缺血滋养细胞释放促炎因子(如IL-6),损伤血管内皮,引发全身炎症反应,导致血压骤升及器官损害。 血管内皮功能障碍 胎盘缺血释放的sFlt-1(可溶性VEGF受体)抑制血管舒张因子(NO)生成,血管收缩因子(TXA2)占优,血管通透性增加引发蛋白尿、水肿,严重时出现肝肾功能衰竭。 免疫调节失衡 母胎免疫耐受依赖HLA-G分子,子痫前期时母体抗滋养细胞抗体(如抗β2糖蛋白1抗体)增加,Th1型免疫应答亢进,胎盘滋养细胞浸润不足,加重胎盘缺血。 遗传与家族因素 家族史(母亲/姐妹患病)使风险升高2-3倍,ACE、FHL2基因多态性与发病相关;既往子痫前期史者,再次妊娠复发率超50%。 营养与代谢异常 维生素D<20ng/ml、钙摄入<1000mg/d者风险增加;肥胖(BMI≥30)、胰岛素抵抗致胎盘代谢紊乱,促炎因子释放加剧血管损伤。 特殊人群注意事项:≥35岁、多胎妊娠、慢性高血压/糖尿病史者需每2-4周监测血压、尿蛋白,早期低剂量阿司匹林干预可降低风险。

    2026-01-28 12:36:38
  • 胎儿体重多少算1斤

    胎儿体重1斤(500克)通常对应妊娠25~28周的胎儿体重范围,具体因个体发育差异和孕期营养状况有所不同。 一、正常孕周胎儿体重1斤的对应阶段 妊娠25~28周时,胎儿体重可达到500克(1斤),此时通过超声检查结合双顶径、股骨长等指标,可初步评估胎儿体重增长情况,为孕期发育监测提供参考依据。 二、不同孕期胎儿体重增长特点 妊娠早期(1~12周)胎儿体重多不足200克,妊娠中期(13~27周)体重逐渐增加,25周后增长加速,至28周约达1000克(2斤),因此1斤(500克)多对应25~28周的中期妊娠阶段。 三、低体重儿与正常体重的界定 正常新生儿体重范围为2500~4000克(5~8斤),胎儿体重<1500克为低体重儿,<1000克为极低体重儿,500克(1斤)属于极低体重儿,常见于早产儿(孕周<37周)或多胎妊娠。 四、特殊妊娠情况的体重差异 多胎妊娠(如双胎)中,胎儿体重可能低于单胎同期水平,500克(1斤)可能对应妊娠24周前的双胎胎儿,需加强孕期营养管理,预防胎儿发育迟缓。 五、特殊人群的孕期管理建议 早产儿或多胎孕妇需定期产检,监测胎儿体重增长,孕期注意补充蛋白质、铁剂等营养素;高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病)需严格控制体重,降低胎儿发育异常风险。

    2026-01-28 12:36:16
  • 孕晚期肚子痛想大便

    孕晚期肚子痛想大便可能是正常生理反应(如假性宫缩、胎头下降)或异常情况(如先兆早产、胎盘早剥),需结合疼痛特点、伴随症状及就医指征判断,及时寻求专业医疗评估。 一、生理性原因 假性宫缩是孕晚期常见现象,疼痛多为不规则、强度较弱的腹部紧绷感,常伴短暂下坠感,休息后可缓解;胎头下降过程中压迫直肠,可能引发排便感,无规律宫缩,胎动正常。 二、先兆早产相关腹痛 若腹痛逐渐规律、强度增加,间隔缩短至10分钟内,伴阴道少量出血或流水,或胎动异常减少,需警惕先兆早产,有早产史、宫颈机能不全者风险更高,应立即就医。 三、胎盘早剥风险表现 突发持续性剧烈腹痛,可能伴阴道出血(部分无明显出血),血压下降、头晕、面色苍白等休克前期症状,是急症,需立即前往医院,前置胎盘、妊娠期高血压者风险显著增加。 四、肠道疾病影响 便秘时粪便积聚刺激肠道,可引发腹部隐痛、排便感,伴腹胀、食欲下降;急性肠炎或肠道感染则可能伴腹泻、恶心呕吐,需观察排便性状,调整饮食结构,必要时就医。 五、特殊人群注意事项 有妊娠期高血压、糖尿病、多胎妊娠或前置胎盘病史者,出现此类症状需缩短产检间隔,密切监测胎动、血压及腹痛变化;高龄孕妇(≥35岁)、肥胖或长期卧床者,建议优先通过轻柔散步、热敷腹部等非药物方式缓解不适。

    2026-01-28 12:35:45
  • 怀孕后分泌物多怎么回事

    怀孕后分泌物增多多为生理现象,与激素变化和宫颈黏液分泌增加有关,但需警惕感染等病理情况。 一、生理性分泌物增多 孕期雌激素和孕激素水平升高,刺激宫颈腺体分泌黏液,阴道上皮细胞代谢加快,分泌物量较孕前增多,通常为白色或透明糊状,无异味、瘙痒或灼热感,质地均匀,孕中晚期可能更明显,属于正常生理适应过程。 二、病理性分泌物异常 若分泌物颜色、性状改变,如呈黄绿色、豆腐渣样、泡沫状,或伴随明显异味、外阴瘙痒、红肿等,可能提示阴道或宫颈感染。常见如细菌性阴道炎(分泌物灰白色、稀薄、有鱼腥味)、外阴阴道假丝酵母菌病(分泌物白色稠厚呈凝乳状),需通过妇科检查及分泌物常规明确诊断。 三、特殊人群风险与注意事项 孕期免疫力相对低下,合并糖尿病、长期使用抗生素或卫生习惯不佳者,感染风险升高。糖尿病孕妇因血糖偏高,易诱发念珠菌感染;既往有阴道炎病史者需加强血糖监测和局部清洁,避免穿过紧化纤内裤,减少局部潮湿环境。 四、日常护理与就医指征 日常保持外阴清洁,用温水清洗外阴即可,勿冲洗阴道内部(避免破坏菌群平衡);穿棉质透气内裤,每日更换,减少久坐和紧身衣物。若出现分泌物异常持续超过3天、伴随胎动异常、腹痛、发热,或孕周<37周出现阴道流液(需警惕胎膜早破),应立即就医。

    2026-01-28 12:35:40
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