杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

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个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 孕妇感冒了对宝宝有影响吗

    大多数情况下,普通感冒对胎儿影响较小,但需警惕高热、病毒感染及不当用药风险。 普通感冒的胎儿影响 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,表现为鼻塞、流涕、低热。临床数据显示,其病原体一般不通过胎盘屏障,不会直接导致胎儿先天畸形。孕期感冒后应保证充足水分摄入,避免脱水;但孕早期(器官形成关键期)若合并严重细菌感染(如肺炎),或孕中晚期高热持续超3天,可能增加流产、早产或胎儿宫内窘迫风险。 高危症状与病毒风险 持续高热(>38.5℃且超2天)会使母体代谢紊乱,增加胎儿缺氧风险;剧烈咳嗽可能诱发子宫收缩。流感病毒(如甲型H1N1)感染后,若未及时控制,可能导致早产、低体重儿,甚至胎儿宫内缺氧,需早期识别并干预。 孕期用药原则 退热止痛首选对乙酰氨基酚(扑热息痛),每日最大剂量不超过4g;禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药,避免自行服用阿司匹林、布洛芬(妊娠早期禁用阿司匹林)。非药物措施(生理盐水洗鼻、多休息、补充维生素C)更安全;用药前必须咨询产科医生。 特殊人群注意事项 高危孕妇(合并心脏病、哮喘、糖尿病等)感冒后易发展为肺炎,需48小时内就医;普通孕妇应保证蛋白质、维生素摄入,避免熬夜、劳累,减少去人群密集场所,增强免疫力。 紧急就医指征 出现持续高热(>39℃)、剧烈头痛伴呕吐、呼吸困难、胎动异常或阴道出血时,需立即联系产科医生;若高热持续超3天、咳嗽加重伴胸痛或痰中带血(提示肺炎),或血压下降、精神萎靡等休克早期表现,应紧急就医。

    2026-01-20 12:30:32
  • 孕38周肚子发硬发紧胎动频繁

    孕38周肚子发硬发紧伴胎动频繁,多为孕晚期正常生理反应(假性宫缩、胎儿活动增加),但也可能提示临产或胎儿宫内状态变化,需结合宫缩规律、胎动趋势及伴随症状综合判断。 生理性假性宫缩特点 孕38周子宫肌肉敏感性增强,易出现不规律、无痛性发硬发紧,持续10-30秒,间隔10-20分钟,夜间加重、白天缓解。与真性宫缩区别:假性宫缩无规律、无痛,无见红/破水;真性宫缩逐渐规律(5-10分钟1次)、疼痛加剧,为临产信号。 胎动频繁的正常与异常 正常胎动1小时3-5次,12小时30-40次。孕38周因空间缩小,胎动可能更集中,如孕妇进食后、听音乐等场景下胎动增加。若胎动突然频繁(>每小时10次)且持续超1小时,或胎动骤减,需警惕异常。 需警惕的病理信号 若宫缩逐渐规律(间隔缩短至5-10分钟,持续≥30秒)、伴腹痛/见红/破水,为临产征兆;胎动持续>12小时频繁或减弱,可能提示胎儿缺氧;若合并头晕、视物模糊、血压升高等,需排查妊娠期高血压/胎盘早剥等并发症。 日常监测与应对 每日早中晚各数1小时胎动,计算12小时总和(≥30次为正常);宫缩时变换体位(侧卧)、减少活动,记录宫缩间隔/持续时间;若宫缩规律或胎动异常,及时联系产检医生,必要时胎心监护/超声评估。 高危孕妇特殊注意 妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不全、多胎妊娠等高危孕妇,需缩短产检间隔,出现症状立即就医;前置胎盘/胎盘早剥风险者,需避免劳累,出现腹痛/胎动异常时,立即联系产科处理。

    2026-01-20 12:29:37
  • 怀孕后多久有羊水

    怀孕后约10周左右开始形成羊水,早期以母体血清为主要来源,孕中期后胎儿尿液逐渐成为羊水主要成分,总量随孕周增长至孕38周达峰值后缓慢减少。 羊水的形成时间与来源 孕10周左右,羊膜腔内开始出现少量羊水,主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液构成;孕14周后,胎儿肾脏开始排泄尿液,羊水来源逐渐转变为胎儿尿液为主,孕20周后母体血清与胎儿尿液共同维持羊水动态平衡。 羊水的量变化规律 孕早期(10-14周)羊水极少(约5-10ml),孕20周增至约400ml,孕38周达峰值(约1000ml),孕40周降至约800ml。羊水总量随孕周呈抛物线变化,孕晚期因胎儿吞咽与排出平衡趋于稳定。 羊水的生理作用 羊水为胎儿提供缓冲空间,避免外界压力损伤;维持宫内温度恒定,促进胎儿肢体活动与肺部发育;孕晚期羊水通过胎儿吞咽、尿液排出等循环,参与胎儿代谢调节与肺部成熟度评估。 特殊人群的羊水形成特点 高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病)可能影响羊水形成:妊娠期高血压易致胎盘血流减少,增加羊水过少风险;妊娠期糖尿病因胎儿高渗性利尿,可能导致羊水过多。高龄孕妇(≥35岁)需提前监测羊水情况,警惕胎儿发育异常。 羊水异常的早期提示 孕早中期超声若发现羊水过少(<5ml),需排查胎儿泌尿系统发育异常(如肾缺如、尿道闭锁);羊水过多(>2000ml)可能提示妊娠糖尿病或胎儿消化道畸形,需结合血糖检测、超声进一步诊断。 (注:羊水异常需及时就医,避免延误治疗。)

    2026-01-20 12:29:31
  • 孕期同房要带避孕套么

    孕期同房是否需要戴避孕套? 孕期本身不会再次怀孕,避孕套的核心作用是预防性传播疾病,需结合孕周及健康状况决定是否使用,高危因素或性传播疾病风险者建议使用。 孕早期(1-12周):无高危因素可适度同房,避孕套以预防感染为主 孕早期胚胎着床不稳定,若存在先兆流产、宫颈机能不全等高危因素,需严格禁止同房;若无上述情况,可在医生指导下适度同房。此时避孕套主要用于预防性传播疾病(如梅毒、淋病等),因孕期无排卵,无需避孕。 孕中期(13-27周):无高危因素者可正常同房,避孕套非必需 孕中期胎儿相对稳定,多数孕妇可正常同房。因孕期无怀孕可能,避孕套无避孕作用,建议双方无感染时可暂不使用;若伴侣有性传播疾病史或高危行为,建议使用避孕套预防感染。 孕晚期(28周后):高危因素者建议使用避孕套 孕晚期子宫增大明显,同房易刺激宫颈引发宫缩。有前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、宫颈机能不全等高危因素者,需避免或减少同房,必要时使用避孕套(仅为预防感染),且需避免压迫腹部。 特殊人群需全程使用避孕套 合并HIV、梅毒、淋病等性传播疾病或性传播疾病感染风险者,无论孕周均需坚持使用避孕套,同时需遵医嘱规范治疗,避免母婴传播。 同房通用建议 事前清洁外阴,避免不洁行为; 动作轻柔,选择侧卧位等安全姿势,避免压迫腹部; 事后观察有无腹痛、阴道出血、胎动异常,出现不适立即就医。 提示:孕期同房前建议咨询产科医生,根据个体情况调整方案,确保母婴安全。

    2026-01-20 12:28:08
  • 怀孕手臂酸痛是什么原因

    孕期手臂酸痛多因孕期生理变化、激素影响及姿势调整导致的肌肉骨骼负担增加,常伴随血液循环改变与神经压迫。 孕期激素变化导致关节韧带松弛 孕期雌激素、孕激素水平显著升高,可使全身关节韧带松弛(尤其骶髂、耻骨联合),以适应分娩需求。但手臂关节稳定性下降,肌肉长期需代偿维持姿势,易引发酸痛感,常见于孕中晚期。 姿势代偿与肌肉劳损 子宫增大使重心前移,孕妇常不自觉挺胸、肩部前伸或过度抬臂,导致肩颈、手臂肌肉持续紧张(如斜方肌、三角肌),引发劳损性酸痛。夜间睡姿不当(如长期压迫单侧手臂)也会加重症状。 血液循环与水肿压迫 孕期血容量增加30%-50%,肢体静脉回流阻力上升,叠加激素介导的水钠潴留,手臂易出现水肿。水肿压迫周围神经或血管,导致局部酸胀、麻木感,尤其晨起或长时间活动后明显。 颈椎压力与神经放射痛 子宫增大使脊柱前凸加剧,颈椎负荷增加,颈椎间盘压力升高可能压迫神经根(如颈6/7神经根),引发手臂放射性酸痛,常伴随颈部僵硬、肩部活动受限,需与颈椎病鉴别。 需警惕的特殊情况 若酸痛伴随关节活动受限(如肩周炎)、手指麻木(腕管综合征),或合并下肢抽筋、肌肉痉挛,需排查电解质紊乱(如低钙血症)、贫血或甲状腺功能异常。高龄孕妇(≥35岁)、既往肩颈病史者需更密切观察。 温馨提示:孕期应避免单侧长期受压,可通过轻柔拉伸(如手臂绕环、肩部放松操)缓解肌肉紧张;若酸痛持续加重或伴随麻木/无力,建议及时就诊,排查颈椎病变或局部血管神经压迫。

    2026-01-20 12:27:38
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