孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 孕妇血糖高有什么危害

    孕妇血糖高对自身、胎儿及新生儿均有危害,自身会增加妊娠高血压疾病风险、感染风险、引发羊水过多;胎儿会出现巨大胎儿、生长受限、畸形、宫内窘迫及窒息;新生儿会有低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症等问题,需密切监测血糖,通过合理饮食等非药物干预控制血糖,加强产检保障健康。 感染风险升高:高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖,孕妇血糖高时易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如,泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛等,而感染又可能进一步影响妊娠结局,形成恶性循环。 羊水过多:孕妇血糖高会使胎儿血糖升高,刺激胎儿胰岛细胞分泌胰岛素,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿体内糖原蓄积,胎儿尿量增加,进而引起羊水过多。羊水过多可能导致孕妇出现呼吸困难、行动不便等症状,还增加了胎膜早破、早产的风险。 对胎儿的危害 巨大胎儿:高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛素分泌增加,促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解,导致胎儿过度生长,成为巨大胎儿。巨大胎儿会增加难产、产伤的风险,如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。 胎儿生长受限:在妊娠中晚期,若孕妇血糖控制不佳,可能会出现胎盘功能不良等情况,影响胎儿营养供应,导致胎儿生长受限。胎儿生长受限会使胎儿出生体重低于同孕龄正常胎儿,且可能伴有器官发育不成熟等问题,出生后易出现呼吸系统、消化系统等多种并发症。 胎儿畸形:妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期,孕妇血糖高可能会干扰胎儿正常的胚胎发育过程,增加胎儿畸形的发生风险,如神经管畸形等。 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息:孕妇血糖高可导致胎盘血管痉挛等,影响胎盘的血氧供应,使胎儿在宫内出现缺氧,表现为胎儿宫内窘迫。严重的宫内窘迫若未能及时处理,可能导致新生儿窒息,新生儿窒息会对其神经系统等多器官造成损害,影响新生儿的远期预后。 对新生儿的危害 新生儿低血糖:新生儿出生后,脱离了母体高血糖环境,但体内仍处于高胰岛素血症状态,若不及时喂养,易发生低血糖。新生儿低血糖可出现震颤、嗜睡、呼吸暂停、甚至惊厥等表现,长期严重低血糖可影响新生儿神经系统的发育。 新生儿呼吸窘迫综合征:由于胎儿在宫内处于高血糖环境,刺激胎儿肺表面活性物质合成减少,新生儿出生后易发生呼吸窘迫综合征,表现为呼吸急促、发绀、呼吸困难等,严重影响新生儿的呼吸功能。 新生儿高胆红素血症:新生儿红细胞破坏增加等因素可导致高胆红素血症,孕妇血糖高可能通过影响新生儿的胆红素代谢等环节,使新生儿高胆红素血症的发生风险升高,严重时可引发胆红素脑病,影响新生儿神经系统的永久性损伤。 对于孕妇血糖高的情况,需要密切监测血糖,通过合理饮食、适当运动等非药物干预措施尽量将血糖控制在正常范围,以减少上述各种危害的发生。同时,要加强孕期产检,及时发现可能出现的问题并采取相应的处理措施,保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-04-01 03:05:34
  • 正常人糖耐量实验时的血糖变化

    正常人糖耐量实验中,空腹血糖维持在3.9-6.1mmol/L,服糖后30分钟-1小时血糖升至7.8-9.0mmol/L左右,2小时渐回落至空腹水平或略高且小于7.8mmol/L,3小时基本恢复空腹水平,这一过程受胰岛素促进外周组织摄取利用葡萄糖、抑制肝糖原分解和糖异生,以及胰高血糖素受血糖反馈性调节共同维持血糖动态平衡,不同年龄、性别有一定特点但总体遵循代谢规律,有基础病史人群可能有轻微异常。 一、空腹血糖水平 正常人进行糖耐量实验时,空腹血糖一般维持在3.9~6.1mmol/L之间,这是机体基础的血糖状态,受肝糖原合成与分解、糖异生等多种因素调控,反映了空腹时糖代谢的稳定情况,不同年龄、性别人群的空腹血糖正常范围基本一致,生活方式健康、无基础病史人群的空腹血糖多在此区间内。 二、口服葡萄糖后血糖的变化过程 1.服糖后30分钟-1小时 血糖迅速升高,一般可升至7.8~9.0mmol/L左右。这是因为口服葡萄糖后,肠道吸收葡萄糖进入血液循环,导致血糖水平快速上升,此阶段不同年龄人群可能略有差异,儿童由于代谢相对活跃,血糖升高幅度可能稍快但仍在正常范围内,女性在相同生活方式下与男性无显著差异,无基础病史人群均遵循此规律。 2.服糖后2小时 血糖逐渐回落至空腹血糖水平或略高,但仍小于7.8mmol/L。这是机体自身胰岛素分泌调节发挥作用的结果,胰岛素促进血糖摄取、利用和储存,使血糖在服糖后2小时恢复到接近空腹水平,年龄对这一过程有一定影响,随着年龄增长,胰岛素分泌及作用可能略有减退,但仍能使血糖在服糖后2小时维持在正常范围,有健康生活方式的人群此过程更稳定。 3.服糖后3小时 血糖基本恢复到空腹时的水平,即3.9~6.1mmol/L。此时机体的糖代谢进一步调整,糖原合成等过程持续进行,将血糖维持在稳定的基础水平,不同性别在此过程中无明显差异,有基础病史人群若代谢调节功能受损,可能此过程会延长或血糖恢复不完全,但总体仍遵循一定的代谢规律。 三、相关生理机制 1.胰岛素的作用 口服葡萄糖后,血糖升高刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,胰岛素能促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,如促进肌肉、脂肪组织摄取葡萄糖并将其转化为糖原或脂肪储存,同时抑制肝糖原分解和糖异生,从而降低血糖水平,使血糖在服糖后逐渐恢复正常,不同年龄人群胰岛素分泌量和作用略有不同,儿童胰岛素分泌相对活跃,能更迅速地响应血糖升高来调节血糖。 2.胰高血糖素的调节 同时,血糖升高也会反馈性抑制胰高血糖素的分泌,胰高血糖素主要作用是促进肝糖原分解和糖异生以升高血糖,其分泌受血糖水平精细调控,在糖耐量实验过程中,与胰岛素共同维持血糖的动态平衡,性别差异在此机制中不显著,有基础病史人群可能存在胰高血糖素调节功能的轻微异常,但整体仍参与血糖的稳定调节过程。

    2025-04-01 03:04:31
  • 甲状腺腺体回声欠均匀是什么意思

    甲状腺腺体回声欠均匀是甲状腺超声检查描述,可能是甲状腺炎(桥本、亚急性)、甲状腺结节等疾病表现,也可能是正常生理情况,需进一步查甲状腺功能,根据情况治疗,特殊人群如妊娠期、儿童出现时需特殊处理。 可能相关的甲状腺疾病及情况 甲状腺炎 桥本甲状腺炎:是一种自身免疫性甲状腺疾病,多见于30-50岁女性。在超声下可表现为甲状腺腺体回声欠均匀,同时可能伴有甲状腺肿大等表现。其发病与自身免疫紊乱有关,患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,这些抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺结构和功能异常。 亚急性甲状腺炎:常与病毒感染有关,发病前多有上呼吸道感染病史。患者甲状腺区域会有疼痛,超声检查可发现甲状腺腺体回声欠均匀,同时可能伴有甲状腺摄取碘-131率降低等甲状腺功能改变,这是因为炎症破坏了甲状腺滤泡,导致甲状腺激素释放增加后又出现功能减退的过程。 甲状腺结节 甲状腺结节是甲状腺内出现的局限性肿块,当结节周围的甲状腺组织与结节本身的回声不同时,超声就会提示甲状腺腺体回声欠均匀。甲状腺结节有良性和恶性之分,良性结节如结节性甲状腺肿等较为常见,恶性结节则主要是甲状腺癌。对于发现甲状腺结节且伴有回声欠均匀的情况,需要进一步通过细针穿刺细胞学检查等方法来明确结节的性质。 正常生理情况 年轻人如果近期有过度劳累、精神压力大等情况,可能在超声检查时出现甲状腺腺体回声欠均匀,但这种情况一般不伴有其他明显的临床症状,通过适当休息、调整心态后,可能在复查超声时恢复正常。而老年人随着年龄增长,甲状腺组织可能会有一定的退行性改变,也可能出现甲状腺腺体回声欠均匀的情况,但需要结合其他检查综合判断是否有病理意义。 进一步检查及应对 当超声提示甲状腺腺体回声欠均匀时,通常需要进一步检查甲状腺功能(包括血清甲状腺激素、促甲状腺激素等指标)。如果甲状腺功能异常,还需要根据具体情况进行相应的治疗。例如,桥本甲状腺炎患者如果出现甲状腺功能减退,可能需要补充甲状腺激素进行替代治疗;亚急性甲状腺炎患者如果疼痛明显,可根据情况使用非甾体抗炎药等缓解症状。对于甲状腺结节伴有回声欠均匀的情况,根据结节性质采取不同的处理措施,良性结节如果没有压迫症状等可以定期复查超声,恶性结节则需要进行手术等治疗。 对于特殊人群,如妊娠期女性出现甲状腺腺体回声欠均匀的情况,需要更加谨慎处理。因为妊娠期甲状腺功能变化较大,甲状腺疾病对妊娠结局有影响,需要密切监测甲状腺功能,同时考虑到胎儿的安全,在检查和治疗时要权衡利弊。而儿童出现甲状腺腺体回声欠均匀时,也需要详细询问病史,如是否有颈部放射性暴露史等,并进行进一步检查明确原因,因为儿童甲状腺疾病的处理与成人有所不同,需要考虑儿童的生长发育等因素。

    2025-04-01 03:03:58
  • 脂蛋白a高是怎么回事

    脂蛋白a高的原因包括遗传、年龄、性别、生活方式、疾病和药物等,其危害与心血管疾病相关,目前脂蛋白a高的治疗主要包括生活方式改变、控制其他危险因素和药物治疗,特殊人群如儿童、孕妇和有家族性高脂蛋白血症的人群需注意脂蛋白a水平的变化。 一、脂蛋白a高的原因 1.遗传因素:脂蛋白a水平部分由遗传因素决定。某些基因突变或多态性可能导致脂蛋白a合成增加或清除减少,从而使脂蛋白a水平升高。 2.年龄:随着年龄的增长,脂蛋白a水平通常会逐渐升高。 3.性别:男性脂蛋白a水平通常高于女性,在绝经后女性脂蛋白a水平可能会上升。 4.生活方式:不健康的生活方式,如高脂肪、高糖饮食,缺乏运动,吸烟等,可能增加脂蛋白a水平。 5.疾病:某些疾病,如糖尿病、肾脏疾病、炎症性疾病等,可能导致脂蛋白a水平升高。 6.药物:某些药物,如雌激素替代疗法、免疫抑制剂等,可能影响脂蛋白a水平。 二、脂蛋白a高的危害 脂蛋白a高与心血管疾病的发生和发展密切相关。高水平的脂蛋白a可以促进动脉粥样硬化的形成,增加心血管疾病的风险,如心肌梗死、脑卒中等。 三、脂蛋白a高的诊断 脂蛋白a高的诊断通常通过血液检查来确定。医生会测量血液中脂蛋白a的浓度,并结合个人的病史、家族史、生活方式等因素进行评估。 四、脂蛋白a高的治疗 目前,脂蛋白a高的治疗主要包括以下措施: 1.生活方式改变:采取健康的生活方式对于控制脂蛋白a水平非常重要。这包括均衡饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,适量运动,戒烟限酒等。 2.控制其他危险因素:控制血压、血糖、血脂等其他心血管疾病的危险因素对于降低心血管疾病的风险至关重要。 3.药物治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用药物来降低脂蛋白a水平。这些药物包括烟酸、贝特类降脂药物等。 五、特殊人群的注意事项 1.儿童:脂蛋白a水平在儿童中相对较低,并且随着年龄的增长逐渐升高。一般来说,儿童脂蛋白a高的原因较为复杂,可能与遗传、疾病等因素有关。对于儿童脂蛋白a高的治疗,需要根据具体情况进行评估和决策。 2.孕妇:怀孕期间,脂蛋白a水平可能会有所升高,但通常在产后会恢复正常。如果怀孕期间脂蛋白a水平异常升高,医生可能会进一步评估孕妇的健康状况。 3.有家族性高脂蛋白血症的人群:家族性高脂蛋白血症是一种遗传性疾病,患者脂蛋白a水平通常明显升高。对于这类人群,需要更加密切地监测脂蛋白a水平,并采取相应的治疗措施。 总之,脂蛋白a高是一种与心血管疾病相关的脂蛋白异常。了解脂蛋白a高的原因、危害和治疗方法对于预防和管理心血管疾病非常重要。如果您的脂蛋白a水平升高,建议咨询医生,制定个性化的治疗方案。同时,保持健康的生活方式对于控制脂蛋白a水平和预防心血管疾病的发生具有重要意义。

    2025-04-01 03:03:41
  • 一岁宝宝甲亢症状

    一岁宝宝甲亢会出现代谢亢进相关症状,如体重不增或下降、食欲亢进;神经系统兴奋性增高相关症状,如烦躁不安、多动;心血管系统相关症状,如心率增快、心音增强;还可能有多汗、部分患儿眼球突出等其他症状,家长发现应及时带宝宝就医检查,因甲亢不及时治疗会影响宝宝生长发育。 一、代谢亢进相关症状 1.体重方面:一岁宝宝甲亢时,由于基础代谢率增高,消耗增加,尽管食欲可能亢进,但体重却不增甚至下降。这是因为甲状腺激素过多加速了机体的物质代谢,使得能量消耗大于摄入。例如有研究表明,甲亢患儿体内甲状腺激素水平异常升高,会打破正常的能量代谢平衡,导致体重增长偏离正常轨迹。 2.进食情况:宝宝可能出现食欲明显增加的情况。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢,使胃肠蠕动加快,消化吸收功能增强,所以患儿会比平时更频繁地进食,但体重却不能相应增加。 二、神经系统兴奋性增高相关症状 1.烦躁不安:一岁宝宝甲亢时,神经系统兴奋性增高,表现为比平常更易烦躁、哭闹。甲状腺激素过多会影响神经细胞的功能,使得神经冲动传导异常,宝宝对外界刺激的反应过于敏感,从而出现烦躁不安的表现。比如在日常生活中,原本比较温顺的宝宝可能会因为一点小事就大哭大闹,难以安抚。 2.多动:宝宝可能显得比同龄孩子更好动,安静不下来。这是因为甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用,影响了宝宝的神经活动,使得其活动量增加。 三、心血管系统相关症状 1.心率增快:甲状腺激素增多会使心脏收缩力增强,心率加快。一岁宝宝可能表现出心跳比正常情况快,家长可以通过触摸宝宝的脉搏来初步判断,正常一岁宝宝的心率一般在110-130次/分钟左右,而甲亢患儿可能会超过这个范围。这是由于甲状腺激素刺激心肌细胞,增加了心肌的收缩和舒张频率。 2.心音增强:心脏听诊时可发现心音较正常响亮。这也是因为甲状腺激素对心脏的影响,使得心脏的活动增强,心音相应增强。 四、其他相关症状 1.多汗:由于基础代谢率增高,宝宝会出现多汗的情况,尤其在头部、颈部等部位更为明显。甲状腺激素促进机体产热增加,为了散热,机体通过出汗来调节体温,所以患儿会比正常情况更容易出汗。 2.眼球突出(部分患儿):少数一岁宝宝甲亢可能会出现眼球突出的表现,这是由于甲状腺相关眼病导致的。但相对来说,一岁宝宝出现眼球突出的情况相对少见,其发生机制与自身免疫等因素有关,甲状腺激素等因素影响了眼部的组织和肌肉等。 如果家长发现一岁宝宝出现上述相关症状,应及时带宝宝到医院进行相关检查,如甲状腺功能检查等,以便早期诊断和治疗。因为甲亢如果不及时治疗,可能会影响宝宝的生长发育等多个方面。同时,在就医过程中要向医生详细描述宝宝的症状表现、出现时间等情况,医生会根据宝宝的具体情况进行综合判断和相应的检查,以明确是否为甲亢等疾病。

    2025-04-01 03:03:30
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