孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 空腹血糖6.1高吗

    空腹血糖6.1mmol/L处于正常范围高限,不同人群情况及意义不同,一般人群需进一步评估糖代谢,糖尿病患者要视情况调整方案,生活方式对其有影响,特殊人群如老年人、儿童青少年需特别注意,要从饮食、运动、体重管理等方面综合关注。 不同人群的情况及意义 一般人群:对于没有糖尿病相关症状的一般人群,单次空腹血糖6.1mmol/L需警惕发展为糖尿病的可能。需结合糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等进一步评估糖代谢情况。例如,若糖化血红蛋白异常或口服葡萄糖耐量试验提示糖代谢异常,则需开始进行生活方式干预以预防糖尿病的发生。 糖尿病患者:对于已诊断为糖尿病的患者,空腹血糖6.1mmol/L如果是在控制目标范围内,说明血糖控制尚可;但如果是未严格控制的患者,此值提示空腹血糖仍需进一步优化控制,需调整治疗方案(如饮食、运动、药物等综合调整)。 生活方式对空腹血糖的影响 饮食方面:对于空腹血糖处于6.1mmol/L的人群,应注意控制饮食总热量,合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如,减少精米精面的食用量,增加燕麦、糙米等全谷物的比例;控制每餐的主食量,避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖波动。 运动方面:适当的运动有助于控制血糖。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动时间可选择在餐后1小时左右进行,避免空腹运动导致低血糖等不良事件。对于空腹血糖6.1mmol/L的人群,规律运动可以提高胰岛素敏感性,帮助控制血糖水平。 体重管理:保持合理的体重至关重要。如果体重超重或肥胖,应通过健康的饮食和运动来减轻体重。研究表明,体重减轻5%~10%可以显著改善糖代谢指标。对于不同年龄的人群,体重管理的目标有所不同,一般可根据身体质量指数(BMI)来衡量,BMI正常范围为18.5~23.9kg/m2,通过合理调整饮食和运动使BMI达到或接近正常范围。 特殊人群需特别注意 老年人:老年人空腹血糖6.1mmol/L时,由于其机体各器官功能衰退,对血糖波动的调节能力下降。应更加密切监测血糖,同时注意避免低血糖的发生,因为老年人发生低血糖时可能出现意识障碍等严重后果。在生活方式调整上,要更加注重安全和适度,运动时需有人陪伴,饮食调整要兼顾营养需求和血糖控制。 儿童青少年:儿童青少年空腹血糖6.1mmol/L相对较少见,但也需重视。要考虑其生长发育的特殊需求,在饮食方面不能过度限制热量摄入,以免影响生长发育,同时要避免高糖、高脂肪食物。运动方面要选择适合儿童青少年的运动方式,如跳绳、篮球等,保证运动的趣味性以提高其依从性。并且要定期监测血糖及相关指标,关注其糖代谢的长期变化。

    2025-04-01 03:02:31
  • 中年人缺钙怎么补

    中年人补钙可通过饮食补充富含钙的食物,如奶制品、豆制品、海鲜类、坚果类;合理晒太阳辅助钙吸收;有病史者需特殊考虑;饮食不足时选合适钙剂补充,如碳酸钙、枸橼酸钙等。 一、饮食补充 1.增加富含钙食物的摄入 奶制品:牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且吸收率较高。中年人每天可以饮用300-500毫升牛奶来补充钙。例如,早餐时喝一杯牛奶,晚餐前也可饮用一杯。酸奶也是不错的选择,发酵过程中钙的利用率有所提高,同时还能补充益生菌,促进肠道健康。 豆制品:像豆腐、豆浆等。以北豆腐为例,每100克北豆腐含钙量约为138毫克。中年人可以经常食用豆制品,如午餐或晚餐搭配豆腐炒菜,或者早餐喝豆浆。 海鲜类:虾皮的钙含量非常高,每100克虾皮含钙约991毫克,但由于含钠量也较高,食用时需注意量。另外,鱼类如三文鱼等也含有一定量的钙,中年人可每周食用2-3次海鲜。 坚果类:例如杏仁,每100克杏仁含钙约248毫克,可作为日常零食适量食用,但要注意控制摄入量,因为坚果热量较高。 二、阳光照射辅助 1.合理晒太阳 中年人每天应保证一定时间的阳光照射,一般建议在上午10点-11点或下午3点-4点,此时紫外线相对较弱,既能促进维生素D的合成,又可避免晒伤。每次晒太阳时间可控制在15-30分钟左右。维生素D能促进肠道对钙的吸收,人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D。例如,在天气晴朗时,可在户外散步、进行简单的户外活动,让皮肤适当接受阳光照射。 三、特殊情况考虑 1.病史相关 如果中年人有肾脏疾病等病史,可能会影响钙的代谢。对于有肾脏疾病的中年人,在补钙时需要更加谨慎,因为肾脏疾病可能导致钙磷代谢紊乱。此时应在医生的指导下进行钙的补充,医生可能会根据患者的具体病情调整钙的补充方式和剂量,例如可能需要选择含钙量合适且对肾脏负担较小的钙剂,并密切监测血钙、血磷等指标。 若有胃肠道疾病,如胃溃疡等,可能会影响钙的吸收。对于这类患者,在选择食物补钙时,可以选择容易消化吸收的富含钙的食物,如低脂牛奶等。如果需要服用钙剂,也需要考虑药物对胃肠道的刺激,可能需要选择对胃肠道刺激较小的钙剂,并在饭后服用以减少不适。 四、钙剂补充(若饮食补充不足) 1.选择合适钙剂 当通过饮食补充钙不足时,可以考虑补充钙剂。常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。碳酸钙的含钙量较高,每片碳酸钙约含元素钙400毫克左右,但需要在胃酸的作用下分解,所以适合在饭后服用。枸橼酸钙的溶解性较好,对胃肠道的刺激相对较小,尤其适合有胃肠道疾病的中年人。在选择钙剂时,应根据自身情况,如胃肠道功能、是否有基础疾病等,在医生的建议下选择合适的钙剂。例如,有胃肠道功能较弱的中年人可能更适合选择枸橼酸钙。

    2025-04-01 03:02:17
  • 甲亢五项中哪项升高说明是甲亢

    甲亢五项中TT4、TT3、FT4、FT3升高且TSH降低提示可能是甲亢,其中各指标有不同意义,如TT4是甲状腺分泌主要激素之一甲亢时升高,TT3甲亢时往往升高较明显,FT4是活性形式能直接反映功能状态甲亢时升高,FT3是活性形式甲亢时升高,TSH因甲状腺激素升高被抑制致降低且对诊断和病情评估重要,各指标在不同人群中正常范围有差异。 意义:甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素之一,在甲亢时,甲状腺合成和释放增多,导致血清中TT4水平升高。它受甲状腺球蛋白结合蛋白等因素影响,但在甲亢时通常明显升高,可作为甲亢诊断的重要指标之一。不同年龄段人群TT4正常范围有所差异,儿童的正常范围相对成人可能有不同特点,例如儿童的甲状腺功能处于发育阶段,TT4正常参考值与成人不同。女性在妊娠等特殊生理状态下,TT4水平也会有变化,妊娠时由于血容量增加等因素,TT4正常范围会相应调整。 三碘甲状原氨酸(TT3) 意义:TT3也是甲状腺分泌的重要激素,在甲亢时,TT3往往升高较明显,甚至可能比TT4升高更显著。它对于甲亢的早期诊断、病情监测等有重要价值。在不同生活方式下,如长期高碘饮食可能会影响TT3水平,但一般情况下甲亢时TT3会异常升高。对于有甲状腺疾病病史的患者,监测TT3变化有助于评估病情复发等情况。 游离甲状腺素(FT4) 意义:FT4是甲状腺素的活性形式,不受甲状腺结合球蛋白的影响,能更直接反映甲状腺的功能状态。甲亢时FT4水平升高,它对于甲亢的诊断准确性较高。在儿童群体中,FT4的正常范围与成人不同,儿童甲状腺功能尚未完全成熟,FT4正常参考值需要依据儿童不同年龄段来确定。女性在绝经前后,体内激素水平变化会影响FT4水平,绝经后女性甲状腺功能相关激素水平可能会有一定波动,需要结合具体情况判断FT4是否异常。 游离三碘甲状原氨酸(FT3) 意义:FT3同样是甲状腺激素的活性形式,甲亢时FT3升高,它在甲亢的诊断中具有重要意义。对于不同年龄人群,FT3的正常范围不同,老年人甲状腺功能有所减退,FT3正常参考值与年轻人不同。有甲状腺疾病家族史的人群,监测FT3有助于早期发现甲亢相关问题。 促甲状腺激素(TSH) 意义:TSH是由垂体分泌的激素,它可以反馈调节甲状腺激素的分泌。在甲亢时,由于甲状腺激素水平升高,会抑制垂体分泌TSH,导致TSH降低。TSH是诊断甲亢的重要指标之一,而且在甲亢病情评估中也很关键,比如治疗后TSH的变化可以反映治疗效果。在儿童群体中,TSH的正常范围随年龄变化,新生儿由于甲状腺功能发育的特殊阶段,TSH正常参考值与儿童其他年龄段不同。对于患有其他内分泌疾病的患者,如垂体疾病等,可能会影响TSH水平,需要综合判断是否因甲亢导致TSH异常。

    2025-04-01 03:02:06
  • 脖子上甲状腺肿大有哪些原因

    甲状腺肿大的原因多样,包括碘缺乏或过量、甲状腺自身疾病(如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎)、肿瘤因素(良性肿瘤、恶性肿瘤)、药物因素、内分泌紊乱及环境因素等,不同原因导致的甲状腺肿大各有特点,如碘缺乏致山区居民甲状腺肿大,桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病且多见于特定年龄段女性等。 一、碘缺乏或过量 1.碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,当人体长期摄入碘不足时,甲状腺会代偿性肿大以试图合成更多甲状腺激素,常见于远离海洋且碘摄入不足的地区人群。例如,一些山区居民因饮食中碘含量低,易出现甲状腺肿大。 2.碘过量:短期内摄入大量碘也可能引起甲状腺肿大,比如长期服用含碘药物等情况,过量的碘会干扰甲状腺激素的正常合成与释放,导致甲状腺代偿性肿大。 二、甲状腺自身疾病 1.单纯性甲状腺肿:病因较为复杂,除了碘相关因素外,还可能与遗传因素有关,某些遗传缺陷会影响甲状腺激素合成相关基因,导致甲状腺肿大;另外,一些食物如木薯、卷心菜等含有影响甲状腺激素合成的物质,长期大量食用也可能引发单纯性甲状腺肿。 儿童期如果存在内分泌紊乱等情况,也可能导致单纯性甲状腺肿,因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能调节相对不稳定。 2.甲状腺炎 桥本甲状腺炎:是一种自身免疫性疾病,自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织,引起甲状腺的炎症和肿大,多见于30-50岁女性,有一定遗传易感性,家族中有自身免疫性疾病患者的人群患病风险相对较高。 亚急性甲状腺炎:常继发于病毒感染,如流感病毒、柯萨奇病毒等感染后,甲状腺组织受到炎症损伤,出现肿大、疼痛等症状,各年龄段均可发病,发病前多有上呼吸道感染病史。 三、肿瘤因素 1.甲状腺良性肿瘤:如甲状腺腺瘤等,肿瘤的生长会导致甲状腺局部肿大,一般为单侧单发,生长缓慢,早期可能无明显症状,多在体检时发现。 2.甲状腺恶性肿瘤:甲状腺癌等恶性肿瘤也会表现为甲状腺肿大,肿瘤质地硬、边界不清、活动度差,可伴有颈部淋巴结肿大等表现,多见于中年以上人群,且有家族甲状腺癌病史的人群风险相对增加。 四、其他因素 1.药物因素:某些药物如胺碘酮等含碘类药物,长期服用可能影响甲状腺功能导致肿大;还有一些抗甲状腺药物使用不当也可能引起甲状腺代偿性肿大。 2.内分泌紊乱:在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,人体内分泌水平发生变化,甲状腺可能出现生理性肿大,这是因为机体对甲状腺激素的需求增加,甲状腺代偿性增生肿大,一般在生理时期结束后可逐渐恢复,但妊娠期如果甲状腺肿大严重且伴有甲状腺功能异常,可能会影响胎儿发育,需密切监测。 3.环境因素:长期处于辐射环境中,如接受过颈部放疗等,可能损伤甲状腺组织,导致甲状腺肿大,儿童对辐射更为敏感,接受辐射后发生甲状腺病变的风险相对更高。

    2025-04-01 03:01:48
  • 甲状腺肿大是什么情况

    甲状腺肿大是甲状腺体积超出正常生理范围,病因包括碘缺乏、自身免疫性疾病、遗传、药物、疾病等,轻度通常无明显自觉症状重度有压迫相关症状,诊断靠体格检查、实验室检查及影像学检查,治疗针对病因,儿童需关注对生长发育影响、妊娠期女性要监测甲功、老年人需警惕恶性病变并完善相关检查。 一、定义 甲状腺肿大是指甲状腺体积增大超出正常生理范围,可通过视诊观察颈部甲状腺区域是否有明显膨出,或经触诊感知甲状腺组织体积较正常增大。 二、病因 (一)碘缺乏 为全球范围内甲状腺肿大的主要诱因,机体缺碘时甲状腺激素合成减少,通过负反馈机制刺激垂体分泌促甲状腺激素增多,促使甲状腺滤泡增生肥大,引发甲状腺肿大。 (二)自身免疫性疾病 如格雷夫斯病(Graves病)等自身免疫性甲状腺疾病,机体免疫系统攻击甲状腺组织,导致甲状腺肿大伴功能异常(如甲亢或甲减)。 (三)遗传因素 某些甲状腺肿具有遗传易感性,家族中有甲状腺肿病史者发病风险可能升高。 (四)药物因素 部分药物可诱发甲状腺肿大,如含碘药物(胺碘酮等)、锂剂等,可能干扰甲状腺激素代谢过程。 (五)疾病因素 甲状腺肿瘤(良性或恶性)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)等疾病可导致甲状腺组织异常增生或炎症性肿大。 三、临床表现 (一)轻度肿大 通常无明显自觉症状,仅通过体格检查可发现甲状腺体积稍增大。 (二)重度肿大 可出现压迫相关症状,如压迫气管时引起呼吸困难、活动后气促加重;压迫食管导致吞咽困难;压迫喉返神经时出现声音嘶哑等。 四、诊断方法 (一)体格检查 通过视诊观察颈部甲状腺区域形态,触诊感知甲状腺质地、大小及有无结节等。 (二)实验室检查 检测甲状腺功能指标(甲状腺激素、促甲状腺激素等)评估甲状腺功能状态,检测甲状腺自身抗体(如甲状腺过氧化物酶抗体等)协助诊断自身免疫性疾病。 (三)影像学检查 甲状腺超声可清晰显示甲状腺大小、结构及有无结节、血流情况等;必要时可行甲状腺核素扫描、CT或MRI检查,进一步明确甲状腺病变性质与范围。 五、治疗原则 (一)针对病因治疗 碘缺乏引起者补充碘剂;自身免疫性甲状腺疾病根据病情使用抗甲状腺药物或免疫调节治疗;甲状腺肿瘤等则根据情况采取手术等相应治疗措施。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童甲状腺肿大需密切关注对生长发育的影响,及时评估甲状腺功能,必要时尽早干预,避免影响智力发育及体格生长。 (二)妊娠期女性 妊娠期甲状腺肿大需警惕对胎儿的影响,监测甲状腺功能,因甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要,确保甲状腺功能维持在正常范围。 (三)老年人 老年人甲状腺肿大需高度警惕恶性病变可能,完善相关检查(如甲状腺穿刺活检等)以明确病变性质,采取更为严谨的诊疗方案。

    2025-04-01 03:01:31
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