孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 为什么甲状腺患者食用海带后病情会加重

    甲状腺患者食用海带后病情加重与海带高碘含量有关,甲亢患者会因碘加速激素合成致症状加重甚至引发危象,自身免疫性甲减患者过量碘刺激炎症会使甲减症状加重,不同类型甲状腺疾病及个体特征下高碘影响有差异,甲状腺患者需严格控制碘摄入遵循低碘或适碘饮食原则。 一、甲亢患者食用海带后病情加重的机制 甲状腺功能亢进症(甲亢)患者体内甲状腺激素分泌过多,而海带富含碘元素,碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。当甲亢患者摄入大量海带后,甲状腺会利用增多的碘加速甲状腺激素的合成与释放,进而导致血液中甲状腺激素水平进一步升高,使得心悸、多汗、手抖、消瘦等甲亢症状加重,还可能引发甲状腺危象等严重并发症。例如,有临床研究表明,甲亢患者在高碘摄入后,甲状腺激素的合成速率可显著加快,相关指标如血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)会明显升高。 二、甲减患者食用海带后病情可能加重的情况 对于自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)导致的甲减患者,过量摄入海带中的碘可能影响甲状腺的自身免疫状态。碘摄入过多会刺激甲状腺细胞,加剧甲状腺的炎症反应,从而干扰甲状腺激素的正常合成与分泌,可能使原本已受损的甲状腺功能进一步恶化,导致甲减相关症状如乏力、畏寒、水肿等加重。此外,部分自身免疫性甲状腺炎患者对碘的代谢调节能力存在异常,高碘摄入更易打破甲状腺内环境的稳定。 三、不同人群的特殊影响 (一)甲亢患者 1.年龄因素:青少年甲亢患者若摄入海带,因身体代谢活跃,碘刺激甲状腺激素合成的作用更显著,病情加重的风险更高,可能影响生长发育。 2.病史因素:既往甲亢控制不佳的患者,本身甲状腺激素水平已处于较高波动状态,食用海带后碘的刺激会使病情迅速恶化,需格外注意碘的严格限制。 (二)甲减患者(自身免疫性甲状腺炎相关) 1.年龄因素:老年甲减患者甲状腺功能代偿能力较弱,高碘摄入对甲状腺炎症的刺激可能更难耐受,病情加重后恢复更缓慢。 2.病史因素:长期患有桥本甲状腺炎且甲减控制不稳定的患者,高碘摄入会加重甲状腺的自身免疫损伤,导致甲状腺功能进一步减退,需严格管理碘的摄入量。 总之,甲状腺患者食用海带后病情加重主要与海带中高碘含量对甲状腺激素合成与自身免疫状态的影响密切相关,不同类型甲状腺疾病及不同个体特征下,高碘摄入对病情的影响程度和机制存在差异,因此甲状腺患者需严格控制碘的摄入,遵循低碘或适碘饮食原则。

    2025-04-01 02:47:06
  • 雪莲果糖尿病人能吃吗

    糖尿病人可食用雪莲果,其含丰富膳食纤维且升糖指数低,利于平稳血糖,但需注意:食用量把控在每天100-150克左右,与其他水果总量平衡;食用时注意搭配并监测血糖;老年糖尿病人要选成熟度合适的,合并胃肠疾病的要谨慎,需综合多方面考量以维持血糖稳定。 雪莲果含有丰富的膳食纤维,每100克雪莲果中膳食纤维含量约为1.6克左右。膳食纤维在肠道内可以吸水膨胀,延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。有研究表明,适量摄入富含膳食纤维的食物可以改善人体的糖代谢,降低餐后血糖的上升幅度。 雪莲果的升糖指数(GI)相对较低,一般在30-40之间,属于低升糖指数食物。升糖指数低的食物进入人体后消化吸收相对较慢,引起血糖的升高也较为平缓,对于糖尿病人控制血糖有一定好处。 糖尿病人食用雪莲果的注意事项 食用量的把控:糖尿病人食用雪莲果要控制好量,一般每天食用量建议在100-150克左右。因为虽然雪莲果对血糖影响相对较小,但过量食用也可能导致总热量摄入过多,影响血糖的控制。可以将雪莲果作为水果的一种替代,与其他水果的摄入总量进行平衡。例如,若一天吃了雪莲果,那么其他水果的摄入量就要相应减少。 搭配与血糖监测:食用雪莲果时,要注意搭配其他食物,保持饮食的均衡。同时,糖尿病人在食用雪莲果前后要监测血糖,观察食用雪莲果对自身血糖的具体影响。因为不同糖尿病人的个体差异较大,包括胰岛功能、血糖控制情况等,所以通过自我监测血糖可以更好地调整雪莲果的食用量和饮食方案。 特殊糖尿病人群的情况 老年糖尿病人:老年糖尿病人胃肠功能相对较弱,食用雪莲果时要注意选择成熟度合适的雪莲果,避免食用过生或过硬的雪莲果,以免引起消化不良。同时,由于老年糖尿病人可能同时伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在食用雪莲果时要综合考虑整体的饮食搭配和健康状况,遵循医生或营养师制定的个性化饮食计划。 合并胃肠疾病的糖尿病人:如果糖尿病人合并有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠疾病,要谨慎食用雪莲果。因为雪莲果可能会对胃肠黏膜产生一定的刺激,尤其是在空腹时食用,可能会加重胃肠不适症状。这类病人可以在医生的指导下,根据自身胃肠功能情况来决定是否食用雪莲果以及食用的量。 总体而言,糖尿病人可以食用雪莲果,但需要在控制食用量、注意搭配以及根据自身个体情况监测血糖等多方面进行综合考量,以更好地利用雪莲果的有益营养成分,同时维持血糖的稳定。

    2025-04-01 02:46:31
  • 高尿酸血症诊断办法

    血尿酸测定通过静脉采血检测,不同年龄段参考值不同,特定人群需定期检测;24小时尿尿酸测定收集24小时尿液检测尿酸排泄情况,儿童收集需注意;关节超声检查可发现关节腔内尿酸盐晶体沉积,肥胖等人群更适用;双能CT检查利用不同能量X射线特异性成像检测关节内尿酸盐沉积,对特殊人群需谨慎。 方法:一般采用静脉采血的方式,检测前需空腹,因为饮食会影响血尿酸水平,比如大量进食高嘌呤食物后可导致血尿酸暂时性升高。不同年龄段人群血尿酸正常参考值有所差异,一般男性血尿酸正常范围约为150~416μmol/L,女性约为89~357μmol/L。对于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,更应定期检测血尿酸,因为这些因素都可能影响血尿酸的代谢,增加高尿酸血症的发生风险。 24小时尿尿酸测定 原理:24小时尿尿酸测定可以反映尿酸的排泄情况,有助于区分尿酸生成过多型和排泄减少型高尿酸血症。 方法:需要收集患者24小时的尿液,然后检测其中的尿酸含量。收集尿液时要准确记录起始和结束时间,保证尿液收集完整。对于儿童患者,由于其肾功能和代谢情况与成人不同,在收集尿液时要特别注意操作的准确性,避免因尿液收集不全等因素影响检测结果。同时,在收集尿液前要告知患者避免大量饮水等可能影响尿液中尿酸浓度的行为。 关节超声检查 原理:关节超声可以发现关节腔内尿酸盐晶体沉积等情况,对于早期发现痛风性关节炎等并发症有重要意义。 方法:医生会使用超声设备对相关关节进行检查,如膝关节、踝关节等。通过超声可以观察关节滑膜是否增厚、关节腔内是否有积液以及是否存在尿酸盐晶体沉积等情况。对于肥胖、活动量较大的人群,关节超声检查可能更有助于早期发现高尿酸血症相关的关节病变,因为这些人群关节磨损等情况相对较多,而超声检查可以较早地发现细微的病变改变。 双能CT检查 原理:双能CT能够利用不同能量的X射线对尿酸盐晶体进行特异性成像,更准确地检测出关节内的尿酸盐沉积。 方法:患者躺在双能CT检查床上,按照医生的要求保持固定姿势进行扫描。双能CT对于高尿酸血症患者早期关节病变的诊断价值较高,尤其是对于那些临床表现不典型但怀疑有高尿酸血症相关关节病变的患者。不过,双能CT检查有一定的辐射剂量,对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎选择,儿童处于生长发育阶段,对辐射更为敏感,需严格评估检查的必要性和辐射风险。

    2025-04-01 02:46:09
  • 孕周越大血糖越高吗

    一般来说正常妊娠过程中血糖并非孕周越大越高,孕早期血糖相对稳定,孕中期因胎盘分泌抗胰岛素物质致部分孕妇血糖轻度升高,孕晚期部分孕妇血糖可能升高但有个体差异,年龄、生活方式、病史等因素会影响孕期血糖,孕妇应定期监测血糖、保持合理生活方式以维持血糖正常保障自身和胎儿健康。 孕期不同阶段血糖变化特点 孕早期:孕早期时,胎盘分泌的抗胰岛素物质相对较少,孕妇的空腹血糖多维持在正常范围,一般在3.1~5.1mmol/L之间,这一阶段孕妇的血糖水平相对稳定,和非孕状态下差别不大。 孕中期:随着孕周进入中期,胎盘逐渐发育成熟,开始较多分泌抗胰岛素物质,孕妇对胰岛素的敏感性逐渐下降,部分孕妇可能会出现血糖轻度升高,但一般仍在正常范围的高值区间,不过也有个体差异,有些孕妇可能因为自身胰岛素分泌代偿功能较好,血糖仍能维持在较理想水平。 孕晚期:到孕晚期时,胎盘分泌的抗胰岛素物质达到相对高峰,此时部分孕妇的血糖可能会较孕中期有所升高,但也不是所有孕妇都会出现这种情况。如果孕妇本身存在胰岛素分泌不足等情况,可能血糖升高会更明显,而对于胰岛素分泌代偿良好的孕妇,血糖可能仍在正常范围内。 个体差异对孕期血糖的影响 年龄因素:年轻孕妇和高龄孕妇在孕期血糖变化上可能存在差异。一般来说,高龄孕妇(年龄≥35岁)由于身体机能等方面的原因,对胰岛素的敏感性下降可能相对更明显,孕期血糖升高的风险相对较高龄较小的孕妇可能会增加。 生活方式:孕期的饮食和运动情况对血糖影响较大。如果孕妇在孕期摄入过多高糖、高脂食物,而运动量又过少,那么即使孕周增加,血糖升高的幅度可能会更显著;相反,如果孕妇能保持合理的饮食结构,如控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入,同时适当进行如散步等合适的运动,那么即使孕周增大,血糖也可能相对更稳定,不会出现无限制升高的情况。 病史因素:如果孕妇本身有既往糖尿病史,那么孕期血糖变化会更为复杂,可能在孕早期就会出现血糖异常升高的情况,而且随着孕周增加,血糖控制往往会比正常孕妇更困难,需要更密切地监测和干预。而本身无糖尿病基础的孕妇,孕期血糖虽然有一定升高趋势,但多数仍可维持在正常范围或经合理干预后维持正常。 总之,孕周越大血糖并非一定越高,孕期血糖变化受多种因素影响,孕妇在孕期应定期监测血糖,保持合理的生活方式,以维持血糖在正常范围,保障自身和胎儿的健康。

    2025-04-01 02:45:31
  • 口中发甜就是糖尿病吗

    口中发甜不一定是糖尿病,其可能由消化系统功能紊乱、内分泌紊乱、饮食因素等导致,糖尿病导致口中发甜是因血糖升高使唾液糖分增高刺激味觉神经,糖尿病诊断需结合多项指标,儿童、老年人及有基础病史人群出现口中发甜需注意相应情况并及时就医检查。 一、口中发甜的其他可能原因 消化系统功能紊乱:当消化系统出现问题时,比如胃肠蠕动减慢等情况,可能会导致唾液中的成分发生变化,从而使人感觉口中发甜。例如一些患有胃炎、胃溃疡等疾病的患者,可能会有口中发甜的感觉。 内分泌紊乱:除了糖尿病外,其他内分泌相关疾病也可能引起口中发甜。像有些甲状腺功能亢进的患者,由于体内激素水平的变化,也可能出现味觉异常,感觉口中发甜。 饮食因素:短时间内大量食用甜食,如糖果、甜点等,也可能导致口中短暂发甜。这是因为摄入过多甜食后,口腔内残留的糖分刺激味觉感受器,从而产生口中发甜的感觉。 二、糖尿病导致口中发甜的机制 糖尿病患者由于血糖升高,唾液中的糖分也会相应增高,当唾液中的葡萄糖含量超出正常范围时,就可能刺激味觉神经,使人感觉到口中发甜。不过,糖尿病的诊断不能仅仅依靠口中发甜这一症状,还需要结合血糖检测等多项指标。糖尿病的血糖检测指标主要有空腹血糖和餐后血糖等。空腹血糖正常范围一般是3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常范围通常小于7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,才考虑患有糖尿病。 三、特殊人群需注意 儿童:儿童出现口中发甜情况时,要考虑是否有饮食因素影响,比如是否食用了过多含糖食物。同时也要关注是否存在消化系统疾病等情况。如果家长发现儿童口中发甜且伴有其他异常表现,如食欲不振、腹痛等,应及时带儿童就医检查,排查相关疾病。 老年人:老年人身体各器官功能逐渐衰退,消化系统功能也可能下降,更容易出现消化系统相关导致口中发甜的情况。而且老年人患糖尿病等慢性疾病的风险相对较高,所以老年人出现口中发甜时,要更加谨慎,及时进行血糖等相关检查,全面评估身体状况。 有基础病史人群:本身有消化系统疾病、内分泌疾病等基础病史的人群,出现口中发甜时,要考虑基础疾病复发或加重的可能。例如本身有胃溃疡病史的人,口中发甜可能提示胃溃疡病情变化,需要及时就医,结合基础病史进行综合诊断和治疗。

    2025-04-01 02:45:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询