孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 甲状腺4b严重吗

    甲状腺4b级结节有一定恶性可能,需通过细针穿刺活检明确性质,4a级恶性风险低于4b级、4c级高于4b级,不同人群有不同特点及注意事项,成年患者要积极配合检查随访,儿童患者要到正规大医院详细检查且治疗方案需权衡生长发育影响,有特殊病史人群如家族史或其他内分泌疾病史人群要告知医生病史以制定合理诊疗方案。 细针穿刺活检的意义 细针穿刺活检是明确甲状腺结节性质的重要手段。通过获取结节的细胞样本,在显微镜下观察细胞形态等情况来判断结节是良性还是恶性。如果细针穿刺活检提示为恶性,那么相对比较严重,需要进一步评估病情并考虑手术等治疗方式;如果是良性,相对来说严重程度较低,但也需要定期随访观察结节的变化。 与其他分级的区别及关联 4a级结节恶性风险较4b级低,4c级恶性风险较4b级更高。甲状腺结节分级是基于超声下结节的一些特征,如结节的形态、边界、回声、有无钙化等综合判断的,但分级只是初步的风险评估,最终需要依靠病理检查来确诊。 不同人群甲状腺4b结节的特点及注意事项 成年人群 成年患者发现甲状腺4b级结节后,需要积极配合医生进行进一步检查以明确结节性质。如果是年轻的成年患者,心态上要保持平稳,避免过度焦虑,因为长期焦虑可能会影响内分泌等情况,而内分泌的变化可能会对甲状腺结节产生一定影响。同时,要遵循医生的建议,按时进行复查,密切关注结节的大小、形态等变化情况。 儿童人群 儿童出现甲状腺4b级结节相对较少见,但一旦发现也需要重视。儿童的甲状腺结节恶性风险虽然相对低于成年人,但也不能忽视。家长需要带孩子到正规的大医院进行详细检查,儿童在检查过程中可能会因为年龄小而不太配合,这时候家长要给予安抚和协助。而且儿童处于生长发育阶段,对于后续可能的治疗需要更谨慎地考虑,治疗方案的选择要充分权衡对儿童生长发育的影响等多方面因素。 有特殊病史人群 有甲状腺疾病家族史的人群:这类人群本身患甲状腺疾病的风险相对较高,当发现甲状腺4b级结节时,更要积极明确结节性质。因为家族遗传因素可能会增加甲状腺结节恶变的潜在风险,所以需要更加密切地随访和检查。 有其他内分泌疾病病史的人群:例如有糖尿病病史的人群,甲状腺结节的治疗和管理需要综合考虑糖尿病等基础疾病的影响。在进行相关检查和治疗时,要告知医生既往病史,以便医生制定更全面合理的诊疗方案,避免不同疾病之间相互影响而加重病情。

    2025-10-11 11:50:11
  • 孕妇晚上测血糖准吗

    孕妇晚上测血糖是否准确与测量方法等因素有关,按规范操作则准确。不同时间段血糖监测有不同意义,如空腹、餐后血糖各有正常范围,孕妇测血糖有注意事项,有妊娠糖尿病病史、肥胖、生活方式不规律的孕妇测血糖需特别关注。 不同时间段血糖监测的意义及晚上测血糖的特点 空腹血糖:空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所测定的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。孕妇空腹血糖的正常范围一般为3.1-5.1mmol/L。如果空腹血糖异常,可能提示孕妇存在胰岛素分泌不足等问题,增加妊娠糖尿病等风险。 餐后血糖:餐后血糖包括餐后1小时、餐后2小时血糖等。餐后1小时血糖主要反映进餐后食物消化吸收初期的血糖变化,正常范围一般不超过10.0mmol/L;餐后2小时血糖主要反映食物消化吸收后期的血糖情况,正常范围一般不超过8.5mmol/L。晚上测血糖如果是餐后血糖,同样需要遵循相应的测量规范。如果孕妇有夜间加餐等情况,也可以监测相应时间点的血糖,以更好地了解血糖在夜间的变化情况,比如有些孕妇可能在夜间会有低血糖等情况发生,通过监测晚上的血糖可以及时发现并采取措施。 孕妇测血糖的注意事项 测量前准备 饮食方面:如果是监测空腹血糖,前一天晚上的饮食要正常,避免暴饮暴食或进食过多高糖食物,但也不需要刻意节食。如果是监测餐后血糖,要按照正常的进餐量进食,一般建议进食含75g碳水化合物的食物,比如100g左右的米饭等。 药物方面:如果孕妇正在使用降糖药物等,要按照医生的嘱咐进行,不要自行随意调整药物后再测血糖,以免影响血糖结果的准确性和对病情的判断。 特殊人群情况考虑 有妊娠糖尿病病史的孕妇:这类孕妇晚上测血糖更为重要,需要密切监测夜间及凌晨的血糖情况,因为夜间血糖异常可能会影响母儿健康。要严格按照医生制定的血糖监测方案进行,可能需要增加夜间测血糖的次数等。 肥胖的孕妇:肥胖的孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对较高,晚上测血糖也很关键,通过监测晚上血糖可以更好地评估整体血糖控制情况,及时发现血糖波动,采取相应的饮食和运动调整等措施。 生活方式不规律的孕妇:有些孕妇可能存在夜间作息不规律等情况,在测血糖时更要注意测量方法的规范,同时要尽量调整生活方式,保证测量环境和测量操作的一致性,以确保血糖结果的准确,从而为血糖的调控提供可靠依据。

    2025-10-11 11:48:27
  • 降糖新药有哪些

    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂抑制该蛋白活性减少葡萄糖重吸收降血糖可减轻体重等适用于2型糖尿病需据肾功能调整剂量,胰高血糖素样肽-1受体激动剂依葡萄糖浓度促进胰岛素分泌等有降体重等优势有胃肠道反应特殊人群需谨慎,二肽基肽酶-4抑制剂抑制酶增加相关肽水平降糖安全性好需监测肝肾功能老年等需关注,临床需据病情综合选药并关注特殊人群用药风险与获益比。 一、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂 SGLT-2主要在肾脏近端小管参与葡萄糖重吸收,此类药物通过抑制SGLT-2活性,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,使过多葡萄糖从尿液排出以降低血糖。多项临床研究证实其能显著降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c),同时可能有减轻体重、降低血压等益处。适用于2型糖尿病患者,但需注意部分患者可能出现生殖道感染,对于肾功能不全患者需依据估算肾小球滤过率(eGFR)调整剂量,如eGFR在30~45ml/(min·1.73m2)时需谨慎使用,eGFR<30ml/(min·1.73m2)时禁用。 二、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂 GLP-1受体激动剂通过激活GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖,还能延缓胃排空,减少进食量,有降低体重、改善心血管预后等优势。剂型包括注射剂等,常见不良反应为胃肠道反应,如恶心、呕吐等。对于有胰腺炎病史、甲状腺髓样癌个人史或家族史等特殊人群需谨慎使用,老年患者使用时需关注药物对胃肠道及心血管系统的影响,根据个体情况评估用药风险。 三、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂 DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶,减少GLP-1的灭活,增加内源性GLP-1和胰高血糖素样肽-2(GLP-2)的水平,从而发挥降糖作用。这类药物安全性较好,低血糖风险较低,但仍需注意个体差异,部分患者可能存在肝肾功能影响,用药时需监测肝肾功能指标,老年患者及有基础肝肾功能不全者使用时需密切观察,根据具体情况调整用药方案。 此外,还有其他新型降糖药物不断涌现,临床需依据患者具体病情(如血糖水平、并发症情况、肝肾功能、心血管风险等)综合选择合适的降糖新药,同时关注不同人群的特殊用药需求,如儿童患者一般优先考虑非药物干预,特殊人群用药需充分评估风险与获益比,以保障治疗的安全性与有效性。

    2025-10-11 11:46:55
  • 糖尿病可以吃面条么

    糖尿病患者可以吃面条,但需注意:面条碳水化合物含量影响血糖,精制面升糖快,全麦面升糖慢;食用要控制量,可参考交换份法,搭配富含膳食纤维蔬菜和优质蛋白食物,选煮、蒸等健康方式且不过软烂;1型糖尿病患者要精准控量、监测餐后血糖;2型糖尿病患者超重肥胖者严格控量、增运动,消瘦者在控血糖前提下调整摄入量;妊娠期糖尿病患者要在专业指导下制定方案、密切监测血糖。 面条主要成分是碳水化合物,进入人体后会逐步分解为葡萄糖被吸收,从而影响血糖水平。一般来说,精制面条升糖相对较快,而全麦面条等粗杂粮制作的面条升糖速度相对较慢。例如,有研究表明,食用精制白面条后,血糖在短时间内会明显升高;而食用全麦面条后,血糖上升幅度相对平缓。 食用面条的正确方式 控制食用量:根据自身情况合理控制面条的摄入量,可参考交换份法来搭配饮食。比如,一顿饭中面条的量一般建议干重控制在50-100克左右,具体可根据患者的体重、运动量、血糖控制情况等因素调整。 搭配其他食物:吃面条时搭配富含膳食纤维的蔬菜,如菠菜、西兰花等,以及优质蛋白质食物,如瘦肉、豆制品等。蔬菜中的膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,蛋白质也能在一定程度上缓解血糖的快速上升。例如,一碗面条搭配一份清炒菠菜和一份豆腐,这样的搭配能使餐后血糖波动相对较小。 注意烹饪方式:尽量避免油炸、过油的面条烹饪方式,选择煮、蒸等相对健康的烹饪方式。煮面条时不要煮得过于软烂,以免消化吸收过快导致血糖迅速升高。 不同类型糖尿病患者的特殊情况 1型糖尿病患者:1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足,在食用面条时更需要精准控制量和搭配其他食物来稳定血糖。要根据餐前血糖、运动量等情况来调整面条的食用量,并且密切监测餐后血糖,以便及时调整后续的治疗方案。 2型糖尿病患者:2型糖尿病患者胰岛素分泌相对不足或存在胰岛素抵抗。对于超重或肥胖的2型糖尿病患者,更要严格控制面条的摄入量,同时增加运动量来配合饮食控制血糖;而对于体型消瘦的2型糖尿病患者,在控制血糖的前提下可以适当调整面条摄入量,但也需注意营养均衡。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者在食用面条时要格外谨慎,既要保证自身营养和胎儿发育的需求,又要严格控制血糖。需要在医生或营养师的指导下,制定个性化的面条食用方案,密切监测血糖变化,因为高血糖可能会影响胎儿的生长发育。

    2025-10-11 11:45:12
  • 尿酸高可以吃海鱼吗

    尿酸高人群吃海鱼需分情况,含嘌呤低的可适量吃,含嘌呤较高的要谨慎,含嘌呤高的不建议吃,老年、女性尿酸高人群及有痛风病史者需特别注意,要依海鱼嘌呤含量结合自身情况合理选择海鱼食用量和频率以稳定血尿酸水平、减少痛风发作风险。 含嘌呤低的海鱼 像三文鱼等部分海鱼属于含嘌呤低的海鱼,每100克中嘌呤含量通常小于75毫克。尿酸高人群适量食用这类海鱼一般不会对血尿酸水平造成明显波动。因为尿酸高主要是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高,这类低嘌呤海鱼摄入后,产生的尿酸量相对较少,只要不是一次性大量食用,通常不会引发血尿酸的大幅上升。对于一般的尿酸高人群,可每周食用1-2次,每次食用量控制在100克左右。 含嘌呤较高的海鱼 有些海鱼每100克中嘌呤含量在75-150毫克之间,属于含嘌呤较高的海鱼。尿酸高人群食用时需要谨慎,若食用需严格控制量。例如一些常见海鱼可能在此范围内,食用后会使体内尿酸生成增加,有诱发痛风发作的风险。如果食用这类海鱼,建议每周食用不超过1次,且每次食用量尽量少。 含嘌呤高的海鱼 每100克含嘌呤大于150毫克的海鱼,尿酸高人群不建议食用。因为大量摄入这类高嘌呤海鱼会迅速升高血尿酸水平,极大增加痛风急性发作的可能性。比如某些大型海鱼可能属于此类,尿酸高人群应避免食用。 特殊人群需特别注意 老年尿酸高人群:老年尿酸高人群身体机能有所下降,对尿酸的代谢和排泄能力可能更弱。在海鱼的选择上要更加严格,尽量选择含嘌呤低的海鱼,且食用量要进一步减少,同时要密切关注食用后血尿酸水平的变化以及是否出现关节不适等情况。 女性尿酸高人群:女性尿酸高人群在生理期、孕期、更年期等特殊时期,身体的代谢状态会发生变化。比如孕期身体的生理变化可能会影响尿酸的代谢,此时对于海鱼的食用更要谨慎评估,遵循上述不同嘌呤含量海鱼的食用原则,以稳定血尿酸水平。 有痛风病史的尿酸高人群:有痛风病史的尿酸高人群,体内尿酸代谢紊乱情况往往更严重,对血尿酸水平的波动更为敏感。这类人群绝对不能食用含嘌呤高的海鱼,对于含嘌呤较高和低的海鱼也要严格控制食用量和频率,防止痛风复发。 总之,尿酸高人群对于海鱼的食用要根据海鱼嘌呤含量进行合理选择,同时结合自身的年龄、性别等特殊情况来调整食用量和频率,以维持血尿酸水平的稳定,减少痛风发作的风险。

    2025-10-11 11:43:23
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