孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 甲亢脖子肿大能消吗

    甲亢脖子肿大能否消除及情况因多种因素而异,药物治疗时部分患者甲状腺功能正常后肿大可能改善;碘-131治疗后数月到半年左右甲状腺渐缩小;手术治疗后脖子肿大立即改善但有风险;儿童和老年甲亢患者治疗各有特殊情况需谨慎评估,脖子肿大消除程度与病情、治疗方法、个体差异等有关,需在医生指导下选合适方案并观察病情变化。 一、药物治疗使脖子肿大消退的情况 甲亢患者通过规范的抗甲状腺药物治疗,如使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物,当甲状腺功能逐渐恢复正常时,部分患者脖子肿大的情况可能会有所改善。一般来说,经过1-2年甚至更长时间的规范治疗,甲状腺功能控制良好后,肿大的甲状腺有可能缩小,但具体效果因个体差异而异,有的患者肿大消退较明显,有的可能消退不彻底。这是因为抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成,降低血液中甲状腺激素水平,从而减轻甲状腺的代偿性增生肿大。 二、碘-131治疗后脖子肿大消退情况 对于适合碘-131治疗的甲亢患者,碘-131被甲状腺摄取后,会发射β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。通常在治疗后数月到半年左右,甲状腺会逐渐缩小,脖子肿大的情况也会改善。一般约有一半左右的患者在碘-131治疗后1-3个月内甲状腺开始缩小,6-12个月时肿大明显减轻,但也有部分患者可能需要更长时间,而且个体之间存在差异,比如年龄较小的患者可能恢复相对较快,而年龄较大或病史较长的患者恢复可能相对慢一些。 三、手术治疗后脖子肿大消退情况 手术治疗甲亢时切除部分甲状腺组织,术后脖子肿大的情况会立即得到改善,肿大的甲状腺被切除了部分组织,脖子肿胀的外观会明显减轻。不过手术有一定的风险,如可能出现甲状旁腺损伤、喉返神经损伤等并发症,而且对于儿童、孕妇等特殊人群手术需要更加谨慎评估。 四、特殊人群情况 儿童甲亢患者:儿童甲亢患者脖子肿大时,治疗上需要更加谨慎选择治疗方案。药物治疗时要密切监测药物不良反应,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人不同。如果选择碘-131治疗,要严格掌握适应证和剂量,因为碘-131可能对儿童的生长发育产生一定影响,尤其是对甲状腺外组织的影响以及对生殖系统等的潜在影响需要关注。手术治疗在儿童中相对较少采用,除非药物和碘-131治疗效果不佳且病情严重时才考虑,手术风险在儿童身上需要更充分的评估。 老年甲亢患者:老年甲亢患者脖子肿大治疗时,药物治疗要注意药物对心血管等系统的影响,因为老年人多有基础疾病,如心血管疾病等,抗甲状腺药物可能会引起心率加快等不良反应,需要密切监测心电图等指标。碘-131治疗时要考虑老年人甲状腺组织对碘-131的摄取和利用情况,以及治疗后发生甲减的风险相对较高,一旦发生甲减需要长期补充甲状腺激素,而且要关注甲减对老年人各系统功能的影响,如对心血管系统可能导致血脂升高等。手术治疗在老年患者中也要充分评估身体状况,如心肺功能等,因为手术风险相对较高。 总之,甲亢脖子肿大是否能消除以及消除的程度与患者的病情、治疗方法的选择、个体差异等多种因素有关,需要在医生的指导下根据具体情况选择合适的治疗方案,并密切观察病情变化。

    2025-04-01 22:43:00
  • 糖尿病可以吃什么早餐

    糖尿病患者早餐可选择富含膳食纤维的主食类如燕麦、全麦面包,优质蛋白质类如鸡蛋、无糖豆浆,新鲜蔬果类如黄瓜、番茄,要注意营养均衡、控制总热量、个体化调整,定时定量进餐以稳定血糖,儿童、妊娠期糖尿病患者等需根据自身情况调整相关食物的量和烹饪方式,合并高血脂者需避免过多高脂肪食物搭配。 一、富含膳食纤维的主食类 1.燕麦:燕麦是糖尿病患者不错的早餐选择,其富含β-葡聚糖这种水溶性膳食纤维,研究表明,食用燕麦后可使餐后血糖上升速度减慢。燕麦可以煮成燕麦粥,煮的时候可适当多加水,煮至软烂,一般建议每天摄入50-100克左右(生重)。对于儿童糖尿病患者,由于其消化功能相对较弱,可将燕麦与大米按一定比例混合煮成粥,且量不宜过多,避免引起消化不良。 2.全麦面包:全麦面包保留了小麦的麸皮等部分,含有较多的膳食纤维。与精制白面包相比,全麦面包消化吸收相对缓慢,能延缓血糖的升高。糖尿病患者可选择一片全麦面包作为早餐,搭配适量的蛋白质食物。但要注意选择真正全麦成分含量高的产品,而不是仅名称为全麦的面包。对于妊娠期糖尿病患者,全麦面包也是较好的选择,既能提供能量又有助于控制血糖,但要注意食用量,一般每天不超过2-3片(根据个人血糖情况调整)。 二、优质蛋白质类 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋(约50-60克)所含的蛋白质可以满足人体一定的需求。煮鸡蛋是比较推荐的吃法,其营养成分保留较好。对于糖尿病患者,每天吃1个鸡蛋一般不会对血糖产生明显不利影响。儿童糖尿病患者也可以吃鸡蛋,但要注意避免过度烹饪,如油煎等,尽量选择煮、蒸的方式。对于有肾病等并发症的糖尿病患者,需要根据肾功能情况调整鸡蛋的摄入量,一般可能需要适当减少。 2.无糖豆浆:无糖豆浆由大豆制作而成,富含植物蛋白,且升糖指数相对较低。糖尿病患者可以将无糖豆浆作为早餐的蛋白质来源,一杯200-300毫升的无糖豆浆是比较合适的量。对于老年糖尿病患者,饮用无糖豆浆时要注意温度适中,避免过冷或过热刺激胃肠道。如果是儿童糖尿病患者,豆浆的量可以适当减少,并且要确保豆浆是完全无糖的,避免额外糖分摄入。 三、新鲜蔬果类 1.黄瓜:黄瓜富含水分,热量低,还含有丰富的维生素和矿物质。糖尿病患者可以将黄瓜切片作为早餐的配菜,如搭配全麦面包等。黄瓜可以直接吃,或者做成简单的凉拌黄瓜。对于儿童糖尿病患者,黄瓜是很适合的蔬果,口感清脆,能增加早餐的丰富度,一般每天可以吃100-150克左右。 2.番茄:番茄也是糖尿病患者早餐的良好选择,它富含维生素C、番茄红素等营养成分。可以将番茄洗净后直接吃,或者做成番茄炒蛋(但要注意炒菜时少放油和盐)。对于妊娠期糖尿病患者,番茄是很好的蔬果,其低热量高营养的特点有助于控制体重和血糖,每天可以摄入150-200克左右。 四、注意事项 糖尿病患者的早餐要注意营养均衡,控制总热量的摄入。同时,要根据自身的血糖情况、身体状况等进行个体化调整。例如,对于合并有高血脂的糖尿病患者,要注意避免摄入过多高脂肪的食物搭配,如过于油腻的蛋类做法等。并且要定时定量进餐,保持血糖的稳定。

    2025-04-01 22:42:41
  • 糖尿病适合什么水果

    糖尿病患者可选择低升糖指数且富含营养的水果如苹果、蓝莓、樱桃等,食用时要关注血糖控制状况、选择合适时间并考虑个体差异,同时应避免过多食用西瓜、荔枝、菠萝等升糖指数高或含糖量高的水果。 一、低升糖指数且富含营养的水果推荐 (一)苹果 苹果的升糖指数(GI)相对较低,一般在36-40左右。苹果富含膳食纤维,如果胶等,膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖上升速度。同时,苹果还含有多种维生素(如维生素C等)和矿物质,对维持身体正常代谢有重要作用。对于糖尿病患者,可在血糖控制平稳时,每天吃1个中等大小的苹果,建议分次食用,例如分成上午和下午各吃一半。 (二)蓝莓 蓝莓的GI值较低,约为50左右。蓝莓富含花青素等抗氧化剂,研究表明,花青素具有改善胰岛素敏感性的作用。每100克蓝莓中膳食纤维含量约为2.4克,能帮助调节肠道功能和血糖水平。糖尿病患者可以每天吃50-100克蓝莓,可直接食用或加入酸奶中食用,但要注意避免一次性大量摄入导致血糖波动。 (三)樱桃 樱桃的GI值大约在22-29之间。樱桃含有丰富的维生素C、钾等营养成分。其中,钾元素有助于维持心脏正常功能,对于糖尿病患者常见的心血管并发症预防有一定益处。一般来说,糖尿病患者每天可食用10-15颗樱桃比较合适,食用时要关注自身血糖反应。 二、食用水果的注意事项 (一)血糖控制状况 在食用水果前,糖尿病患者需要确保血糖控制在相对稳定的状态,即空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖应控制在10mmol/L以下。如果血糖波动较大,暂时不宜食用水果,可通过黄瓜、西红柿等蔬菜来替代水果补充维生素等营养。 (二)食用时间选择 最好在两餐之间食用水果,这样可以避免餐后血糖的过度升高。例如上午10点左右或下午3点左右,作为加餐食用水果,此时血糖处于较低水平,食用水果引起的血糖波动相对较小。 (三)个体差异 不同糖尿病患者对水果的耐受程度不同,这与患者的年龄、体重、病程以及是否合并其他疾病等因素有关。例如,老年糖尿病患者由于胃肠功能相对较弱,食用水果时应更加注意量的控制,并且要选择质地较软、容易消化的水果;肥胖的糖尿病患者在选择水果时,要优先考虑低GI值的水果,并且控制总的能量摄入;合并肾病的糖尿病患者,由于肾功能受损,对钾的排泄能力下降,食用含钾高的水果如香蕉等时需要格外谨慎,因为过多摄入钾可能会加重肾脏负担。 三、不建议过多食用的水果 (一)西瓜 西瓜的GI值较高,一般在72左右,而且水分含量高,含糖量相对也不低,每100克西瓜中含糖量约为5.8克左右。如果糖尿病患者食用较多西瓜,很容易导致血糖快速升高,所以应尽量避免大量食用西瓜,偶尔少量食用时也需要密切监测血糖。 (二)荔枝 荔枝的GI值较高,并且含糖量较高,每100克荔枝中含糖量约为16.6克。糖尿病患者食用荔枝后血糖容易迅速上升,因此不建议过多食用荔枝。 (三)菠萝 菠萝的GI值大约在66左右,含有较多的糖分,糖尿病患者食用过多菠萝会使血糖升高,所以也要控制食用量,一般每次食用量不宜超过100克。

    2025-04-01 22:42:18
  • 糖尿病人能吃什么饼干

    糖尿病人选择饼干需遵循低升糖指数、高纤维、低糖、低脂肪原则,可选择全麦饼干(富含膳食纤维、脂肪低)、杂粮饼干(含燕麦等成分、升糖指数中等偏下)、无糖饼干(用代糖、需关注脂肪等含量),食用时要控制量、搭配其他食物且关注个体差异。 一、选择原则 糖尿病人选择饼干时需遵循低升糖指数、高纤维、低糖、低脂肪的原则。升糖指数低的饼干能使血糖上升相对缓慢,避免血糖大幅波动;高纤维有助于增加饱腹感且对血糖影响较小;低糖、低脂肪则可控制总热量摄入,维持体重稳定,利于血糖控制。 二、具体可选择的饼干种类 1.全麦饼干 特点:全麦饼干富含膳食纤维,全麦中的膳食纤维能在肠道内吸水膨胀,延缓碳水化合物的吸收,从而降低血糖上升速度。例如研究表明,食用全麦食品后,血糖的峰值比精制谷物食品低约10%-20%。其脂肪含量相对较低,一般在5%-10%左右,且以不饱和脂肪酸为主,对心血管相对友好。 适用人群:各年龄段的糖尿病人均可食用,但需注意查看食品标签,选择真正全麦成分含量高的产品,避免添加大量糖和油脂的全麦饼干。 2.杂粮饼干 特点:常见的杂粮饼干包含燕麦、玉米、荞麦等成分。燕麦中含有β-葡聚糖,具有降低胆固醇和减缓血糖上升的作用,研究发现,燕麦中的β-葡聚糖可使餐后血糖曲线下面积降低约15%。玉米富含膳食纤维和多种维生素,荞麦含有芦丁等成分,有助于改善胰岛素敏感性。一般杂粮饼干的升糖指数在50-70之间,处于中等偏下水平。 适用人群:不同年龄的糖尿病人均可食用,尤其适合喜欢多种谷物风味的人群,但同样要注意选择低糖、低添加油脂的产品,儿童食用时需家长监督,避免过量。 3.无糖饼干 特点:无糖饼干是指不添加蔗糖的饼干,但可能会使用麦芽糖醇、赤藓糖醇等代糖。以麦芽糖醇为例,其升糖指数约为35,低于蔗糖的60左右。不过这类饼干仍需关注脂肪和其他碳水化合物的含量,有些无糖饼干为了保证口感,可能会添加较多的油脂,其脂肪含量可能在10%-15%左右。 适用人群:糖尿病人可以选择,但要注意仔细阅读营养成分表,对于有代糖不耐受的人群需谨慎选择,儿童食用时也应控制量,因为即使是代糖,过量摄入也可能对健康产生一定影响。 三、食用注意事项 1.控制食用量:即使是适合糖尿病人的饼干,也不能过量食用,一般建议每次食用1-2片。可以将饼干作为两餐之间的加餐,但要相应减少正餐中主食的摄入量,保持每日总热量的平衡。例如,若食用1片全麦饼干(约20克),则正餐中主食可减少约25克米饭的热量。 2.搭配其他食物:食用饼干时可搭配一些蛋白质食物,如一杯牛奶或一个煮鸡蛋,这样可以延缓碳水化合物的吸收,使血糖更稳定。对于老年糖尿病人,搭配蛋白质食物还能补充营养,维持身体正常功能;儿童糖尿病人搭配蛋白质食物则有助于生长发育。 3.关注个体差异:不同糖尿病人的血糖控制情况和身体状况不同,对饼干的耐受程度也有差异。例如,血糖控制不佳的糖尿病人应严格限制饼干的摄入;患有胃肠道疾病的糖尿病人,由于全麦饼干和杂粮饼干中的膳食纤维可能会加重胃肠道负担,需根据自身消化情况适当调整食用量。

    2025-04-01 22:41:59
  • 人体脂肪和碳水化合物是如何形成的以及它们的作用是什么

    碳水化合物人体自身不能完全合成需摄取食物经消化吸收,多余可合成糖原或转化为脂肪储存,是人体主要能量来源;脂肪摄入超消耗会合成储存,具储能、保护脏器及参与生理结构等作用,儿童需适量碳水并控精制糖和脂肪中饱和反式脂肪摄入,代谢疾病里糖尿病要严格控碳水摄入、肥胖需减少碳水和脂肪过量摄入。 一、碳水化合物的形成与作用 (一)碳水化合物的形成 人体自身不能完全合成碳水化合物,主要通过摄取食物获取。植物通过光合作用将二氧化碳和水转化为碳水化合物(如淀粉等多糖),人类摄入谷类(如大米、小麦)、薯类(如土豆、红薯)等富含碳水化合物的食物后,在消化道内经唾液淀粉酶、胰淀粉酶等作用逐步分解为单糖(主要是葡萄糖),葡萄糖被小肠吸收进入血液循环。当机体摄入的碳水化合物超过即时能量需求时,多余的葡萄糖会在肝脏和肌肉中合成糖原储存起来,若糖原储存饱和,剩余的葡萄糖则会转化为脂肪储存于脂肪组织中。 (二)碳水化合物的作用 1.提供能量:碳水化合物是人体最主要的能量来源,正常成人每日约50%-60%的能量由碳水化合物供应,大脑等神经组织几乎完全依赖葡萄糖供能,保障机体日常活动、思维等的能量需求。例如,运动时肌肉收缩所需能量很大部分由碳水化合物分解供能。 二、脂肪的形成与作用 (一)脂肪的形成 当人体摄入的能量超过即时消耗时,多余的碳水化合物会转化为脂肪酸,脂肪酸再与甘油结合合成甘油三酯,甘油三酯以脂肪细胞的形式储存于皮下、腹腔等脂肪组织中。此外,机体也可直接从食物中摄取脂肪(如肉类中的脂肪),经消化吸收后部分重新合成脂肪储存。 (二)脂肪的作用 1.储存能量:脂肪是机体重要的储能物质,在长时间运动、饥饿等情况下,脂肪会分解为脂肪酸和甘油,经氧化分解为机体提供能量,满足机体持续的能量需求。例如,马拉松运动员在长跑过程中,脂肪分解供能占比较大。 2.保护作用:分布于脏器周围的脂肪具有缓冲外力撞击的作用,可对心脏、肝脏等重要脏器起到保护作用,减少外界冲击对脏器的损伤。 3.参与生理结构:脂肪是细胞膜的组成成分之一,参与维持细胞的结构和功能。 三、不同人群的相关特点 (一)儿童人群 儿童处于生长发育阶段,对碳水化合物和脂肪的需求有其特殊性。碳水化合物是儿童大脑发育的重要能量来源,需保证适量摄入谷类等碳水化合物食物,但要避免过多精制糖的摄入,以防血糖波动过大及龋齿等问题;脂肪是儿童生长发育所需的重要营养物质,能提供能量并参与细胞发育等,但需控制饱和脂肪和反式脂肪的过量摄入,避免导致肥胖及影响心血管健康风险增加。 (二)代谢疾病人群 1.糖尿病患者:需严格控制碳水化合物的摄入,通过合理计算碳水化合物摄入量来维持血糖稳定,因为碳水化合物摄入过多会引起血糖显著升高,影响病情控制。而对于脂肪摄入,需在医生指导下控制总量及脂肪类型,避免因脂肪代谢异常加重病情。 2.肥胖人群:应减少碳水化合物和脂肪的过量摄入,因为肥胖往往与能量摄入超过消耗相关,过多的碳水化合物可转化为脂肪储存,过多脂肪堆积会加重肥胖程度,需通过控制饮食和合理运动来调控体重。

    2025-04-01 22:41:41
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询