孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 胆固醇高饮食注意什么

    控制胆固醇高需控制总热量摄入维持健康体重超重者适当减少热量,合理选择脂肪种类减少饱和脂肪酸摄入增加不饱和脂肪酸,增加蔬菜水果全谷物等富含膳食纤维食物摄入,控制碳水化合物质与量选低升糖指数的避免精制糖,保证瘦肉鱼类豆类等优质蛋白质摄入,规律进餐定时定量合理搭配分餐,老年人、糖尿病合并者、孕妇等特殊人群按相应原则保证营养均衡。 一、控制总热量摄入 根据年龄、性别、体重及活动量等调整每日总热量,维持健康体重至关重要。若体重超重或肥胖,需通过合理控制热量摄入来减重,因为肥胖会加重胆固醇代谢负担,一般建议每日热量摄入较维持体重所需热量减少一定比例,如超重者可适当减少500-1000千卡/日,以循序渐进的方式实现体重逐渐下降。 二、合理选择脂肪种类 应减少饱和脂肪酸摄入,如动物油脂(猪油、牛油等)、肥肉、全脂乳制品等,每日饱和脂肪酸摄入量需低于总热量的10%。增加不饱和脂肪酸摄入,像橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)富含的n-3多不饱和脂肪酸,具有调节血脂作用,可降低甘油三酯并轻度降低总胆固醇。 三、增加膳食纤维摄入 多食用蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等)等富含膳食纤维的食物。其中,燕麦中的β-葡聚糖是可溶性膳食纤维,研究显示每日摄入3-5克β-葡聚糖,可使总胆固醇降低约5%-10%,低密度脂蛋白胆固醇降低约7%-12%,能有效结合肠道内胆固醇并促进其排出体外。 四、控制碳水化合物的质与量 选择低升糖指数的碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免精制糖及高糖食品(如糖果、甜饮料等)。高糖饮食可能影响血脂代谢,导致甘油三酯升高,间接影响胆固醇水平,因此需严格控制精制糖和高糖食物的摄入,保证碳水化合物供能占总热量的50%-65%。 五、保证优质蛋白质摄入 可选择瘦肉(如去皮鸡肉、瘦牛肉)、鱼类、豆类、低脂乳制品等作为优质蛋白质来源。鱼类尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼,不仅提供优质蛋白,还能帮助降低甘油三酯和轻度降低胆固醇,每日蛋白质摄入占总热量的10%-20%较为适宜。 六、规律进餐与饮食搭配 定时定量进餐,避免暴饮暴食。饮食搭配需合理,例如早餐可搭配燕麦、低脂牛奶和水果,午餐选择杂粮饭、适量瘦肉和大量绿叶蔬菜,晚餐应清淡易消化,避免过饱及过晚进食。同时,可采用分餐制,每日可分为3-5餐,避免一餐摄入过多导致血脂波动。 七、特殊人群注意事项 老年人消化吸收能力有所下降,可适当调整食物质地,但仍需遵循上述饮食原则,保证营养均衡;糖尿病合并胆固醇高的人群,在控制碳水化合物时需更精准,兼顾血糖与血脂控制,应在医生指导下制定个性化饮食方案;孕妇胆固醇高时,需在保证胎儿营养的基础上谨慎调整饮食,避免过度限制造成胎儿营养不足,需在专业医生或营养师指导下进行针对性饮食管理。

    2025-04-01 22:37:43
  • 老是出汗大汗淋漓是怎么回事

    大汗淋漓分生理性与病理性因素,生理性由环境温度、运动、饮食刺激致出汗;病理性包括内分泌疾病(甲亢、糖尿病)、感染性疾病(结核、其他感染)、神经系统疾病(自主神经功能紊乱、脑卒中)、肿瘤等引发;特殊人群中儿童易因病理多汗需警惕,老年人多汗防基础病复发加重,女性围绝经期有潮热多汗现象。 一、生理性因素导致的大汗淋漓 1.环境温度影响:当人体处于高温环境中,皮肤为了维持体温稳定,会通过汗腺分泌汗液来散热,这是正常的生理调节机制。例如在炎热的夏季或高温工作环境下,人体出汗量会明显增加。 2.运动因素:剧烈运动时身体代谢加快,产热增多,为了散热,汗腺会大量分泌汗液,以帮助调节体温,这属于运动后常见的生理性多汗。 3.饮食刺激:食用辛辣食物、饮用酒精类饮品等,其中的成分可刺激汗腺分泌,导致短时间内出汗增多,这是饮食相关的生理性出汗表现。 二、病理性因素导致的大汗淋漓 1.内分泌疾病 甲状腺功能亢进症:患者体内甲状腺激素分泌过量,机体代谢处于亢进状态,交感神经兴奋性增高,从而出现多汗症状,常伴有心慌、手抖、体重减轻等表现。例如研究表明,约80%以上的甲状腺功能亢进症患者会出现不同程度的多汗现象。 糖尿病:在血糖控制不佳时,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常调节功能,导致多汗;另外,低血糖发作时也可能伴随大汗淋漓的情况。 2.感染性疾病 结核病:典型表现为夜间盗汗,即睡眠中出汗,醒后汗止,同时可伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状。这是因为结核分枝杆菌感染后,机体的免疫反应会引起出汗异常。 其他感染:如败血症等严重感染性疾病,由于病原体入侵导致机体发热,进而引发出汗增多。 3.神经系统疾病 自主神经功能紊乱:可影响汗腺的神经调节,导致全身或局部出汗异常,可能表现为多汗或无汗等情况,常与精神紧张、压力过大等因素相关。 脑卒中:脑部病变可能影响自主神经功能,导致出汗异常,部分患者发病后会出现多汗症状。 4.其他疾病 肿瘤:某些肿瘤患者可能出现多汗症状,尤其是恶性肿瘤,其机制可能与肿瘤细胞释放的某些物质影响神经调节或机体代谢有关。 三、特殊人群的多汗特点及注意事项 1.儿童:儿童新陈代谢旺盛,相对成人更容易出汗,但需警惕病理性因素,如维生素D缺乏性佝偻病,患儿除多汗外,还可伴有夜间哭闹、颅骨软化等表现;若儿童多汗伴随发热、精神萎靡等情况,要及时就医排查感染等疾病。 2.老年人:老年人由于基础疾病较多,如心脑血管疾病、糖尿病等,出现多汗时需警惕疾病复发或加重。例如患有帕金森病的老年人,可能会出现自主神经功能紊乱相关的多汗现象;同时,老年人皮肤汗腺功能减退,但若出现异常多汗,也应关注是否有内分泌或神经系统疾病。 3.女性围绝经期:此阶段女性由于体内雌激素水平波动,易出现潮热多汗症状,表现为突然感到发热,随后出汗,可伴有情绪波动等表现,一般可通过调整生活方式等进行一定程度的缓解。

    2025-04-01 22:37:21
  • 甲状腺全切后饮食注意事项有什么

    甲状腺全切后需注意多方面饮食问题,要营养均衡,摄入优质蛋白、合适碳水、健康脂肪及蔬菜水果;合理控制碘摄入,普通成人正常饮食,儿童注意合理摄入;避免辛辣、油腻、刺激性食物;保持规律饮食,若合并其他疾病如糖尿病需综合考虑,老年人要注重易消化吸收食物的选择。 一、营养均衡方面 甲状腺全切后,要保证营养均衡,摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等优质蛋白质来源,如每100克鸡胸肉含约20克蛋白质,能为身体提供修复组织等所需的营养。碳水化合物是身体主要的能量来源,可选择全谷物、薯类等,它们比精制谷物含有更多的膳食纤维等营养成分,像燕麦富含膳食纤维,有助于维持肠道健康。脂肪的摄入要选择健康的油脂,如橄榄油、鱼油等,鱼油中的Omega-3脂肪酸对身体有一定益处。同时,要多吃新鲜的蔬菜水果,保证维生素和矿物质的摄入,例如橙子富含维生素C,有助于增强免疫力,每100克橙子约含33毫克维生素C。 二、碘的摄入 1.碘摄入的总体原则:甲状腺全切后,由于甲状腺已被全部切除,不再有甲状腺组织摄取碘来合成甲状腺激素,所以需要根据自身情况合理控制碘的摄入。一般来说,要避免过度摄入高碘食物,但也不需要严格无碘饮食过于极端。 2.不同人群的碘摄入建议: 普通成人:正常饮食即可,无需刻意补碘或严格忌碘。但要注意避免大量食用高碘食物,如海带、紫菜等,因为虽然没有甲状腺组织摄取碘,但过多的碘摄入可能对身体其他方面产生一定影响,不过一般日常饮食中的碘摄入不会达到对身体有害的程度。 儿童:儿童处于生长发育阶段,要注意碘的合理摄入,保证正常的生长发育需求。同样要避免过量摄入高碘食物,同时要确保其他营养物质的均衡摄入以支持其生长。 三、避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品等。辛辣食物可能会刺激胃肠道,引起不适,例如辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,可能导致胃痛、反酸等症状;油腻食物不易消化,会加重胃肠道负担,像油炸薯条等油炸食品,过多食用可能引起消化不良等问题。 四、规律饮食 保持规律的饮食时间和饮食习惯,定时定量进餐。这样有助于维持胃肠道的正常消化功能,例如每天固定时间吃三餐,每餐的食量相对固定,可使胃肠道形成良好的消化节律,有利于营养物质的消化吸收。 五、特殊情况注意事项 如果患者同时合并有其他疾病,如糖尿病等,在饮食上还需要综合考虑。例如合并糖尿病时,要注意碳水化合物的摄入总量和种类,选择低升糖指数的碳水化合物,如全麦面包等,同时要保证蛋白质等其他营养的合理摄入,以维持血糖的稳定和身体的整体健康。对于老年人,甲状腺全切后要特别注意营养的吸收情况,因为老年人的消化功能可能会有所减退,所以在饮食选择上要更注重易于消化吸收的食物,如将肉类做得更软烂一些,方便咀嚼和消化。

    2025-04-01 22:37:03
  • 丙酮酸钙能降低胆固醇吗

    丙酮酸钙对胆固醇影响的动物实验显示其可能调节脂质代谢途径影响胆固醇水平,小规模人体临床试验有改善血脂趋势但需更大规模研究验证,需考虑年龄、基础健康状况、生活方式因素,儿童无充分科学证据不建议使用,有基础疾病人群用前应咨询医生,健康人群需在健康生活方式基础上专业指导下谨慎考虑补充。 一、丙酮酸钙对胆固醇影响的科学依据 (一)动物实验相关证据 部分动物实验显示,丙酮酸钙可能通过调节脂质代谢途径影响胆固醇水平。例如,有研究发现,给高脂饮食喂养的实验动物补充丙酮酸钙后,其血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈现下降趋势,同时可能对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有一定调节作用,但具体变化因实验条件及动物模型不同存在差异。这是因为丙酮酸钙可能参与调控肝脏内胆固醇的合成、转运及代谢相关酶的活性,从而影响胆固醇的体内平衡。 (二)人体研究初步发现 一些小规模人体临床试验表明,在特定人群中补充丙酮酸钙可能对血脂有一定改善作用。比如,针对部分有轻度高脂血症风险的成年人,在结合健康生活方式(如合理饮食、适度运动)的基础上补充丙酮酸钙,一定时间后检测发现血清TC、LDL-C水平有下降趋势,但此类研究样本量相对较小,结果需更大规模、更长期的临床研究进一步验证。 二、需考虑的影响因素 (一)年龄因素 对于儿童群体,目前缺乏足够科学证据支持丙酮酸钙对胆固醇调节的安全性及有效性,不建议儿童随意使用丙酮酸钙来干预胆固醇水平。而成年人中,丙酮酸钙对胆固醇的影响可能因个体基础健康状况等存在差异。 (二)基础健康状况 有基础疾病(如肝脏疾病、肾脏疾病等)的人群,其脂质代谢本身可能存在异常,补充丙酮酸钙对胆固醇的影响可能与健康人群不同,且需谨慎评估,因为丙酮酸钙需通过肝脏等器官代谢,可能对有基础疾病的人群产生额外影响。 (三)生活方式因素 健康的生活方式(如均衡饮食、规律运动等)是影响胆固醇水平的重要因素。即使补充丙酮酸钙,若个体仍保持高油高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式,其对胆固醇的调节作用会大打折扣。因此,丙酮酸钙对胆固醇的影响需结合健康生活方式综合考量。 三、特殊人群提示 儿童群体:由于目前缺乏针对儿童补充丙酮酸钙调节胆固醇的充分科学依据,且其身体发育尚未成熟,随意使用可能存在未知风险,不建议儿童使用丙酮酸钙来干预胆固醇水平。 有基础疾病人群:如患有肝脏、肾脏等重要脏器疾病的人群,在考虑使用丙酮酸钙调节胆固醇前,应先咨询专业医生,因为丙酮酸钙的代谢可能依赖于这些脏器功能,避免因不当使用加重基础疾病负担。 健康人群:若单纯想通过丙酮酸钙降低胆固醇,需在保持健康生活方式(合理饮食、适度运动等)的基础上,谨慎考虑补充丙酮酸钙,且应在专业医疗人员指导下进行,因为即使有一定研究提示其可能有辅助作用,但仍需更多高质量研究证实其安全性和确切效果。

    2025-04-01 22:36:17
  • 脑垂体是什么

    脑垂体位于颅底蝶鞍垂体窝内呈扁椭圆形并通过垂体柄与下丘脑相连其内分泌功能有腺垂体嗜酸性粒细胞分泌生长激素影响儿童生长发育及成人生长异常、嗜碱性粒细胞分泌促甲状腺激素调控甲状腺激素分泌、分泌促肾上腺皮质激素促使肾上腺皮质分泌糖皮质激素参与应激、分泌促性腺激素调控性腺发育功能、分泌泌乳素影响女性乳腺及生殖等男性生殖功能异常儿童需监测生长发育妊娠期垂体生理性增大需监测激素水平老年人垂体生理性减退需关注代谢骨骼等变化。 一、脑垂体的基本定位与形态 脑垂体是人体内分泌系统的关键结构,位于颅底蝶鞍的垂体窝内,呈扁椭圆形,大小约为11.50.5厘米,重量约0.5-0.6克,通过垂体柄与下丘脑相连,在神经系统与内分泌系统的交互调控中发挥核心作用。 二、脑垂体的内分泌功能细分 1.生长激素分泌与作用 由腺垂体嗜酸性粒细胞分泌生长激素(GH),对儿童骨骼、肌肉及内脏器官的生长发育起主导作用,儿童期GH分泌不足可致侏儒症,分泌过多则引发巨人症;成人期GH过量分泌会造成肢端肥大症,表现为手足增大、面部变形等。 2.促甲状腺激素调控 腺垂体嗜碱性粒细胞分泌促甲状腺激素(TSH),可刺激甲状腺合成与释放甲状腺激素,甲状腺激素参与调节机体新陈代谢速率、神经系统兴奋性等,如甲状腺激素分泌异常会导致甲亢或甲减等病症。 3.促肾上腺皮质激素的作用 腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),能促使肾上腺皮质分泌糖皮质激素等,糖皮质激素在糖、脂肪、蛋白质代谢调节及应激反应中至关重要,机体应激时ACTH分泌增加以调动激素应对应激状态。 4.促性腺激素的调节 腺垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),合称促性腺激素,对性腺发育与功能起调控作用,促进性腺分泌性激素,参与生殖系统发育及生殖活动调节,女性月经周期、男性精子生成等均受其影响。 5.泌乳素的分泌与影响 腺垂体分泌泌乳素(PRL),女性妊娠期与哺乳期PRL分泌增多,主要促进乳腺发育及乳汁分泌;男性体内适量PRL分泌对生殖功能有一定影响,PRL异常升高可能导致女性月经紊乱、男性性功能减退等问题。 三、特殊人群的相关考量 儿童群体:脑垂体功能异常对儿童生长发育影响显著,需密切监测儿童身高、第二性征发育等,若发现身高增长异常、第二性征发育过早或过晚等情况,应及时就医评估脑垂体功能,以便早期干预。 妊娠期女性:妊娠期垂体可出现生理性增大,需定期监测垂体相关激素水平及垂体形态,保障母婴健康,如关注甲状腺激素、泌乳素等水平变化,及时发现并处理可能出现的垂体相关内分泌紊乱问题。 老年人群体:老年人脑垂体功能呈生理性减退,可能影响激素调节功能,需留意其代谢(如糖、脂肪代谢)、骨骼(如骨质疏松风险)等方面变化,必要时在医生指导下进行垂体功能评估及适当干预,维持机体正常生理状态,降低因垂体功能减退引发的健康风险。

    2025-04-01 22:35:57
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询