孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 糖尿病腿疼走不了路是怎么回事

    糖尿病腿疼走不了路的常见原因有周围神经病变、血管病变(动脉粥样硬化、微血管病变)、足部病变;不同人群有不同特点,老年患者病情复杂、女性患者需考虑激素及心理因素、生活方式因素有影响、病史相关患者需严格控糖及监测;需针对不同情况采取相应应对措施。 血管病变 动脉粥样硬化:高血糖会促进动脉粥样硬化的发生发展,使下肢动脉血管狭窄甚至闭塞。当下肢动脉供血不足时,腿部肌肉在活动时得不到充足的血液供应,就会出现疼痛,即所谓的间歇性跛行。患者行走一段距离后,腿部肌肉因缺血缺氧出现疼痛、酸胀等不适,休息后可缓解,但继续行走又会复发。 微血管病变:糖尿病还会引起微血管病变,影响下肢微循环,导致组织缺氧,也会引起腿部疼痛,影响行走。 足部病变:糖尿病患者如果血糖控制不好,容易出现足部感染、溃疡或坏疽等病变。这些足部病变会引起腿部疼痛,并且由于足部的不适,患者行走时会受到明显影响。比如足部出现感染,局部红肿热痛,患者不敢正常行走。 不同人群的特点及应对 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,在出现腿疼走不了路时,病情可能更为复杂。由于老年人身体机能下降,对疼痛的耐受和恢复能力相对较弱。需要更加密切地监测血糖、血压等指标,同时要注意避免发生跌倒等意外情况。在护理方面,要确保其居住环境安全,减少行走障碍因素。 女性糖尿病患者:女性糖尿病患者在生理特点上可能与男性有所不同,例如在激素水平等方面。在出现腿疼走不了路时,要考虑到激素对病情可能产生的潜在影响。在治疗和护理过程中,要充分考虑女性患者的心理特点,因为腿疼可能会对其生活质量产生较大影响,容易导致焦虑等情绪,需要给予更多的心理关怀和支持。 生活方式因素影响:如果糖尿病患者平时缺乏运动,突然增加活动量可能会诱发腿疼走不了路的情况。而长期高盐、高脂饮食会加重血管病变等情况,从而增加腿疼的发生风险。对于有不良生活方式的患者,需要引导其调整生活方式,合理运动,保持均衡饮食。例如,建议患者进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等,但要根据自身情况逐渐增加运动强度;在饮食上,要控制碳水化合物、脂肪等的摄入,增加蔬菜、优质蛋白等的摄入。 病史相关影响:有长期糖尿病病史且血糖控制一直不佳的患者,出现腿疼走不了路的概率相对更高。这类患者需要更加严格地控制血糖,同时要定期进行下肢血管、神经等方面的检查,以便早期发现问题并进行干预。如果患者既往有过足部受伤等情况,在糖尿病的影响下,更容易出现足部病变相关的腿疼问题,需要更加注重足部的护理和监测。

    2025-04-01 22:27:18
  • 早晨身体为何比晚上更瘦

    人体早晨比晚上更显瘦与夜间水分持续丢失、皮质醇等激素具昼夜节律性影响代谢、夜间进食后早晨多空腹有关,且老年人激素节律紊乱、水分调节弱,女性受月经周期等激素波动影响,有基础病史人群因代谢调节异常致体重表现不同。 一、水分代谢差异影响 人体在夜间睡眠过程中,通过呼吸、皮肤不显性出汗等途径持续丢失水分,且夜间尿量相对稳定,经过一夜的代谢与水分丢失,早晨时体内水分含量相对较低,体内容量处于相对较低水平,因此从外观上看身体会比晚上更显瘦。例如,研究表明,夜间不显性失水约为300-500毫升,经过一夜积累,早晨时这种水分丢失效应使得体重数值相对降低。 二、激素节律性影响 1.皮质醇激素:皮质醇具有昼夜节律性,通常在早晨觉醒前达到分泌峰值,其可促进机体代谢,包括加速脂肪分解、糖原异生等过程,使得早晨时身体的代谢水平相对较高,脂肪分解相对更活跃,从而在外观上呈现更瘦的状态;而到了晚上,皮质醇分泌逐渐降低,代谢速率相应减缓,脂肪分解等代谢活动相对减弱。 2.其他激素:如生长激素等也有一定的节律性,生长激素在睡眠周期中特定时段分泌增加,有助于促进身体的代谢与修复,早晨时生长激素的分泌状态也会对身体的代谢情况产生影响,进而与晚上的身体状态形成差异。 三、进食状态差异 夜间人体可能存在进食行为,尤其是晚餐后至次日早晨前有能量摄入的情况下,食物被消化吸收后会使体重有所增加;而早晨一般处于空腹状态,经过一夜的代谢消耗,前一日摄入的食物已大部分被消化利用,体内储存的能量处于相对较低水平,因此早晨身体相较于晚上更瘦。例如,若前一晚进食较多高热量食物,夜间消化吸收后会使体重在晚上时相对升高,而经过一夜代谢,早晨时体重会回归相对较低的空腹状态。 四、不同人群的特殊情况 1.老年人:老年人的激素节律可能出现紊乱,皮质醇等激素的分泌节律不如年轻人稳定,可能会影响早晨和晚上的代谢差异,同时老年人的水分调节能力相对较弱,夜间水分丢失可能对早晨体重的影响更显著,需注意观察自身身体状态变化。 2.女性:女性的月经周期等因素可能影响激素水平,进而影响早晨和晚上的代谢与体重差异。例如,在月经周期不同阶段,激素水平波动会改变代谢速率,从而使得早晨和晚上的身体瘦体状态有所不同,需结合自身生理周期综合看待。 3.有基础病史人群:如糖尿病患者,其血糖代谢与激素调节可能存在异常,会干扰正常的代谢节律,进而影响早晨和晚上的体重表现,这类人群需在医生指导下关注自身身体成分变化情况,以更准确地理解体重差异产生的原因。

    2025-04-01 22:26:16
  • 甲状腺左侧低回声ti-rads3级,如何治疗

    甲状腺左侧低回声TI-RADS3级提示结节倾向良性,恶性风险小于2%,一般人群定期6-12个月超声随访,儿童、育龄女性随访有不同要求,可通过超声造影、甲状腺功能检查进一步评估,必要时穿刺活检,若随访有可疑变化或有高危因素可考虑穿刺明确良恶性。 一、甲状腺左侧低回声TI-RADS3级的定义与特点 甲状腺左侧低回声TI-RADS3级是甲状腺超声检查的一种描述,TI-RADS3级提示结节倾向于良性,恶性风险通常小于2%。低回声是超声图像上的表现,相对正常甲状腺组织回声更低。 二、观察随访 一般人群:对于没有高危因素(如童年期头颈部放射线暴露史、有甲状腺癌家族史等)的单纯甲状腺左侧低回声TI-RADS3级结节,通常建议定期随访观察。一般间隔6-12个月进行甲状腺超声检查,观察结节的大小、形态、边界、内部回声等变化情况。如果结节在多次随访中大小、形态等无明显变化,继续定期随访。 特殊人群 儿童:儿童时期头颈部接受过放疗是甲状腺癌的高危因素,对于儿童甲状腺左侧低回声TI-RADS3级结节,由于儿童处于生长发育阶段,甲状腺结节有其特殊性,随访频率可能相对更密切一些,一般建议3-6个月复查超声,密切关注结节变化。 育龄女性:育龄女性在孕期甲状腺功能可能会有变化,对于甲状腺左侧低回声TI-RADS3级结节,孕期也需要定期进行超声检查,因为孕期甲状腺激素水平的波动可能会对结节产生一定影响,但一般不建议在孕期进行有创的检查如穿刺等,主要以超声观察为主。 三、进一步检查评估 超声造影:可以通过超声造影来观察结节的血流情况等,进一步帮助判断结节的性质。如果超声造影显示结节血流情况有异常,可能需要进一步评估。 甲状腺功能检查:检测甲状腺功能相关指标,如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。如果甲状腺功能异常,可能需要针对甲状腺功能异常进行相应处理,同时也有助于综合评估甲状腺结节的情况。如果甲状腺功能正常,也需要持续关注甲状腺功能变化,因为部分结节可能会影响甲状腺功能。 四、穿刺活检(必要时) 虽然TI-RADS3级结节恶性风险低,但如果在随访过程中结节有可疑变化,如结节明显增大、形态变得不规则、边界不清等,或者患者有高危因素,可考虑进行细针穿刺活检(FNAB)。通过穿刺获取结节细胞等进行病理检查,以明确结节的良恶性。如果穿刺结果提示恶性可能,则需要进一步进行手术等治疗;如果穿刺结果提示良性,但结节仍有异常变化,也需要再评估后续处理方案。

    2025-04-01 22:25:51
  • 减肥可以吃二甲双胍吗

    二甲双胍有调节代谢影响体重的作用,主要用于2型糖尿病治疗,部分伴有胰岛素抵抗的肥胖2型糖尿病患者经评估可能用它,低龄儿童、孕妇及哺乳期女性、肝肾功能不全者用二甲双胍减肥需注意,体重管理优先推荐非药物健康生活方式干预,二甲双胍减肥应在严格医疗评估下谨慎使用,不能替代健康生活方式的核心地位。 一、二甲双胍用于减肥的相关机制 二甲双胍具有一定的调节代谢的作用,其可能通过改善胰岛素抵抗等机制在一定程度上影响体重。有研究表明,二甲双胍可以减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而对机体的能量代谢产生影响。但需要明确的是,二甲双胍并非专门的减肥药物,它主要是用于2型糖尿病的治疗。 二、适用情况及相关考量 对于部分伴有胰岛素抵抗的肥胖2型糖尿病患者,在医生评估后可能会考虑使用二甲双胍。因为这类患者存在胰岛素抵抗的问题,二甲双胍对其胰岛素抵抗的改善可能在一定程度上与体重变化有间接关联。例如,在一些针对2型糖尿病患者的研究中发现,使用二甲双胍治疗后,部分患者的体重可能会有一定程度的下降,但这并不是二甲双胍的主要治疗目标,且体重变化因人而异。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:低龄儿童使用二甲双胍用于减肥是不推荐的,因为儿童处于生长发育阶段,其代谢和药物反应与成人不同,目前缺乏足够安全有效的儿童减肥使用二甲双胍的相关数据支持,应优先考虑非药物的健康生活方式干预来促进儿童健康成长和体重管理。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用二甲双胍需非常谨慎,应在医生充分评估利弊后再决定是否使用。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需要综合考虑母亲的病情以及对胎儿、婴儿的潜在风险。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者使用二甲双胍要格外小心,由于药物主要通过肾脏排泄,肝肾功能不全可能会影响二甲双胍的代谢和排泄,增加药物在体内蓄积的风险,从而可能引发更多不良反应,所以这类患者使用前需医生严格评估并调整用药方案。 四、非药物减肥的优先性及健康生活方式的重要性 在考虑体重管理时,优先推荐非药物的健康生活方式干预,如合理饮食(控制热量摄入,保证营养均衡,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入)、适量运动(根据自身情况选择适合的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)。这些非药物干预措施对于整体健康和体重控制更为安全且可持续,而二甲双胍用于减肥应在严格的医疗评估下谨慎使用,不能替代健康生活方式在体重管理中的核心地位。

    2025-04-01 22:25:35
  • 孕妇血糖低吃什么

    孕妇可通过富含碳水化合物的食物(如馒头、米饭)、水果类(如苹果、葡萄)、奶制品(如牛奶、酸奶)、小食类(如糖果、能量棒)来快速提升血糖,日常要规律进食,常低血糖需就医排查,选食物要注意卫生安全,特殊病史孕妇遵医嘱。 一、富含碳水化合物的食物 碳水化合物是快速提升血糖的重要来源,孕妇可选择这类食物。例如馒头,馒头主要由面粉制作而成,面粉富含淀粉,属于多糖类碳水化合物,进入人体后可逐步分解为葡萄糖被人体吸收利用,一般吃馒头100克左右,15-20分钟后血糖就能有所升高。还有米饭,大米饭中的碳水化合物含量较高,每100克米饭提供的碳水化合物能为身体快速补充能量,帮助提升血糖,孕妇可食用100-150克左右的米饭来缓解低血糖症状。 二、水果类 一些水果也能较快升高血糖,比如苹果,苹果中含有一定量的果糖等糖类物质,150-200克的苹果在食用后,其中的糖分可较快被人体吸收,从而使血糖上升。但要注意选择成熟度较高的苹果,成熟度高的苹果糖分含量相对更高。还有葡萄,葡萄中的葡萄糖含量丰富,直接吃葡萄10-15颗左右,其中的葡萄糖能迅速被人体摄取,对改善血糖低的状况有帮助。不过,孕妇食用水果要注意适量,避免一次性摄入过多导致血糖波动过大。 三、奶制品 奶制品也是不错的选择,像牛奶,200毫升左右的纯牛奶富含乳糖等糖类成分,乳糖在人体内可分解为葡萄糖等被吸收,能帮助孕妇提升血糖。酸奶也有一定作用,适量饮用100-150毫升的酸奶,其中的碳水化合物等成分也能为身体提供能量,辅助升高血糖。 四、小食类 一些专门的低血糖小食也可选用,比如糖果,硬糖中的葡萄糖含量高,吃2-3颗硬糖,其中的葡萄糖能快速进入血液,提升血糖水平。但不建议长期依赖糖果,可作为临时缓解低血糖的应急食品。还有能量棒,市面上一些专门为孕妇设计的能量棒,含有丰富的碳水化合物、蛋白质等营养成分,能在一定程度上快速补充能量,提升血糖,孕妇可根据自身情况选择合适的能量棒,一般食用1-2根即可。 温馨提示 孕妇在日常生活中要注意规律进食,避免长时间空腹导致低血糖。如果经常出现血糖低的情况,建议及时就医检查,排查是否存在妊娠糖尿病等其他健康问题。同时,要注意监测自身血糖变化,根据血糖情况合理调整饮食结构和生活方式。在选择食物时要确保食物的卫生安全,避免因食用不洁食物引起其他健康问题。对于有特殊病史或身体状况的孕妇,如本身有妊娠高血压等情况,在选择食物提升血糖时更要谨慎,遵循医生的个性化饮食建议。

    2025-04-01 22:25:16
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