孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 怎么科学防治糖尿病

    糖尿病管理需遵循均衡饮食原则控制每日总热量摄入并合理分配营养、定时定量进餐,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动结合2-3次力量训练且循序渐进,定期监测空腹和餐后血糖并记录数据,遵医嘱规范使用降糖药物,定期筛查相关并发症如眼底、肾功能、神经等,儿童糖尿病需专业医生指导控制饮食运动监测血糖,孕妇糖尿病要密切监测血糖控制体重遵医嘱管理,老年糖尿病患者注意避免低血糖、谨慎用药、安全运动并监测调整方案。 一、饮食管理 遵循均衡饮食原则,控制每日总热量摄入。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,碳水化合物占总热量的50%-60%,优先选择低升糖指数的食物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类、非淀粉类蔬菜(菠菜、西兰花等)。蛋白质摄入占总热量的15%-20%,可选择优质蛋白,如鱼类、禽肉、豆类等。脂肪摄入占总热量的20%-30%,以不饱和脂肪为主(如橄榄油、鱼油),限制饱和脂肪和反式脂肪摄入(如动物内脏、油炸食品)。同时,需定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少高糖高盐食物的摄取。 二、运动锻炼 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑、游泳等,也可结合每周2-3次的力量训练。运动需根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动导致身体损伤。例如,开始运动时可从每次10-15分钟逐渐增加至30分钟以上,运动前后注意热身和放松。运动能帮助改善胰岛素敏感性,有助于控制血糖水平。 三、血糖监测 定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖,使用血糖仪进行自我监测,建议每日根据病情遵医嘱选择合适的监测频率并记录血糖数据。通过血糖监测可及时了解血糖控制情况,为调整饮食、运动及药物治疗提供依据。例如,若空腹血糖持续高于目标范围或餐后血糖波动较大,需及时与医生沟通调整治疗方案。 四、药物治疗 遵医嘱规范使用降糖药物,如二甲双胍等(仅提及药物名称)。药物使用需严格遵循医生的指导,不可自行增减药量或停药。不同类型的降糖药物作用机制不同,医生会根据患者的具体病情(如血糖水平、并发症情况等)选择合适的药物进行个体化治疗。 五、并发症预防 定期进行相关并发症的筛查,如每年检查眼底以早期发现糖尿病视网膜病变,定期检测肾功能以排查糖尿病肾病,监测神经功能以预防糖尿病神经病变等。通过早期筛查和干预,可有效降低并发症对身体的损害,提高生活质量。例如,糖尿病视网膜病变早期可能无明显症状,定期眼底检查可及时发现并进行治疗。 六、特殊人群注意事项 儿童糖尿病:需在专业医生指导下,严格控制饮食和运动,确保营养均衡以满足生长发育需求,运动要避免剧烈且危险的项目,同时密切监测血糖变化,根据血糖情况调整治疗方案,家长需加强对患儿的日常管理和健康宣教。 孕妇糖尿病:要密切监测血糖,合理控制体重增长速度,避免血糖过高或过低对胎儿造成不良影响,如巨大儿、胎儿生长受限等,需在医生指导下进行饮食和运动管理,必要时使用胰岛素等药物控制血糖。 老年糖尿病患者:由于机体各器官功能衰退,要特别注意避免发生低血糖,用药时需谨慎选择,密切监测肝肾功能,运动时要选择安全的方式,如散步等,且要注意监测血糖变化,根据身体状况调整治疗方案,家属应给予更多关注和照护。

    2025-04-01 10:25:23
  • 糖尿病人注意事项

    糖尿病患者需定期监测血糖以掌握波动来调整治疗,饮食上要选低升糖指数碳水、适量优质蛋白及不饱和脂肪酸并合理分配摄入,运动要根据自身状况选合适方式每周至少进行中等强度有氧运动,需严格遵医嘱用药,预防肾病要控血糖血压血脂等,防眼病需定期查眼底控血糖,防神经病变要平稳控糖并注意足部护理,儿童患者家长要依方案保证营养等,孕妇患者要严格控糖个体化饮食监测,老年患者用药要留意相互作用、监测血糖不过低及选温和运动防意外。 一、血糖监测 糖尿病患者需定期监测血糖,监测频率由医生根据病情指导确定,常见监测指标包括空腹血糖与餐后血糖等。通过监测能及时掌握血糖波动情况,为调整治疗方案提供依据,例如空腹血糖可反映基础胰岛素分泌情况,餐后血糖能体现进食后血糖的变化趋势。 二、饮食管理 1.碳水化合物摄入:应选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),依据体重、活动量等因素合理分配每日碳水化合物摄入量,以维持血糖稳定,避免血糖大幅波动。 2.蛋白质摄入:适量摄入优质蛋白质,像瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类、蛋类、豆类等,保证身体正常代谢需求,维持肌肉等组织功能,例如豆类富含植物蛋白,是不错的蛋白质来源。 3.脂肪摄入:选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸(动物内脏等)和反式脂肪酸(油炸食品等)的摄取,有助于控制血脂,降低心血管疾病发生风险。 三、运动锻炼 根据自身身体状况挑选合适运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,运动时间可安排在餐后1-2小时,防止低血糖发生,运动需循序渐进,逐步增加运动强度与时间,例如开始时每次运动10-15分钟,逐渐延长至30分钟以上。 四、药物治疗 严格遵循医嘱使用降糖药物,不同药物有其作用机制,如二甲双胍可增加胰岛素敏感性等,但患者不可自行调整药物剂量或种类,需严格按照医生规定用药。 五、并发症预防 1.肾病预防:将血糖、血压、血脂控制在目标范围内,减少高蛋白饮食摄入,定期检查尿常规、肾功能等,早期发现肾病迹象并及时干预,例如长期高血糖、高血压等会增加肾病发生风险。 2.眼病预防:定期进行眼底检查,严格控制血糖,避免长时间高血糖损伤视网膜,若出现视力下降等异常情况需及时就医,高血糖会影响眼部血管导致眼病。 3.神经病变预防:平稳控制血糖,注重足部护理,避免足部受伤,如出现手脚麻木、刺痛等神经病变症状应及时就诊,高血糖可引发神经病变影响神经功能。 六、特殊人群注意 1.儿童糖尿病患者:家长需严格依照医生制定的饮食与治疗方案执行,保证儿童营养均衡,关注儿童生长发育状况,运动时避免剧烈运动致低血糖等情况,定期带儿童体检,儿童处于生长阶段,血糖控制需兼顾生长需求。 2.孕妇糖尿病患者:要严格控制血糖以保障胎儿正常发育,饮食需在医生指导下进行个体化营养搭配,密切监测血糖,必要时调整治疗方案,分娩后仍需关注血糖情况,孕期高血糖会影响胎儿健康。 3.老年糖尿病患者:因身体机能下降,用药时需留意药物相互作用,监测血糖不宜过低,运动选择温和方式(如慢走等),注意预防跌倒等意外情况,老年人体质较弱,需特别关注身体安全与药物影响。

    2025-04-01 10:25:06
  • 血糖高尿酸高不能吃什么食物

    高血糖患者应避免高糖食物如精制糖、含糖饮料及高淀粉食物如土豆等,高糖食物致血糖快速波动加重胰岛负担,高淀粉食物分解为葡萄糖升高血糖,特殊人群有不同注意事项;高尿酸患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等致尿酸生成增加诱发痛风,酒精类饮品如啤酒、白酒影响尿酸排泄致尿酸蓄积,特殊人群也有相应注意事项。 一、高血糖患者应避免的食物 1.高糖食物 具体食物及原因:白糖、红糖、冰糖等精制糖以及含糖饮料,如可乐、果汁饮料等。这些食物会导致血糖快速升高,因为它们中的糖分能被人体迅速吸收,引起血糖波动。对于高血糖患者,大量摄入高糖食物会使血糖在短时间内大幅上升,长期如此不利于血糖的控制,还可能加重胰岛负担。例如,有研究表明,连续大量饮用含糖饮料数周后,人体对胰岛素的敏感性会下降,增加患糖尿病并发症的风险。 特殊人群注意事项:儿童高血糖患者应尤其避免高糖食物,因为儿童正处于生长发育阶段,高糖饮食不仅影响血糖,还可能导致肥胖等问题,而肥胖又会进一步加重高血糖的控制难度。孕妇高血糖患者若摄入过多高糖食物,可能会影响胎儿的正常发育,导致巨大儿等不良后果。 2.高淀粉食物 具体食物及原因:土豆、红薯、山药等。虽然它们是碳水化合物的来源,但其中的淀粉含量较高,在体内会被分解为葡萄糖,从而升高血糖。以土豆为例,100克土豆中含有约17克碳水化合物,大量食用后会使血糖明显升高。对于高血糖患者,过量食用这类食物会使血糖控制变得困难,不利于维持血糖的稳定水平。 特殊人群注意事项:老年高血糖患者胃肠功能相对较弱,过量食用高淀粉食物可能会引起消化不良等问题,同时也会影响血糖的控制。糖尿病合并肾病的患者,由于肾脏对血糖的代谢功能受损,高淀粉食物的过量摄入会加重肾脏负担,需要严格控制此类食物的摄入量。 二、高尿酸患者应避免的食物 1.高嘌呤食物 具体食物及原因:动物内脏(如猪肝、猪肾、牛肝等)、海鲜(如虾、蟹、贝类等)、浓肉汤等。这些食物中嘌呤含量极高,而嘌呤代谢的最终产物是尿酸,大量摄入高嘌呤食物会使体内尿酸生成增加,从而导致血尿酸水平升高,诱发痛风发作。例如,每100克猪肝中嘌呤含量可达297.4毫克,长期大量食用会显著提高患高尿酸血症及痛风的风险。 特殊人群注意事项:年轻高尿酸患者如果经常食用高嘌呤食物,可能会在未来更早出现痛风发作等问题,影响生活质量。患有高血压且合并高尿酸的患者,高嘌呤食物的摄入会进一步加重血压和尿酸的控制难度,因为尿酸升高可能会损伤血管内皮细胞,影响血压的稳定。 2.酒精类饮品 具体食物及原因:啤酒、白酒等。酒精会影响尿酸的排泄,同时酒精代谢过程中会产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄,导致尿酸在体内蓄积。啤酒中含有较多的嘌呤,饮用后不仅会增加尿酸生成,还会影响尿酸排泄。有研究发现,长期大量饮酒的人群患高尿酸血症的概率比不饮酒人群高很多,而且饮酒后痛风发作的风险也会大幅增加。 特殊人群注意事项:青少年高尿酸患者应绝对避免酒精类饮品,因为酒精对青少年身体发育的不良影响更为显著,可能会干扰正常的代谢功能。女性高尿酸患者在月经周期等特殊生理阶段,饮酒会进一步影响尿酸的代谢平衡,需要特别注意避免饮酒。

    2025-04-01 10:24:50
  • 消渴症真的是糖尿病么

    消渴症是中医病名糖尿病是西医疾病名称二者有相似之处如中医消渴症的多饮多食多尿消瘦等表现与西医糖尿病因高血糖致多尿口渴多食消瘦等部分表现重合但也有差异病因病机上中医为先天禀赋不足等致阴虚燥热肺胃肾失调西医为胰岛素分泌或作用缺陷等多种因素致发病诊断标准上中医靠症状初步判断无客观实验室金标准西医有明确诊断标准如典型症状加相应血糖值达标准可诊断特殊人群中儿童糖尿病需严循西医管理并考虑中医特点老年糖尿病要防低血糖并兼顾脏腑功能妊娠糖尿病管理控糖需慎且中医治疗要保胎儿综合来看消渴症与糖尿病有联系区别临床需中西医结合认识处理。 一、相似之处 中医消渴症的主要表现为多饮、多食、多尿、消瘦等,这与西医糖尿病的典型症状有重合。从西医角度看,糖尿病是因胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的以高血糖为特征的代谢性疾病,当血糖升高超过肾糖阈时会出现尿糖,进而导致渗透性利尿,引起多尿,多尿又会导致失水,引起口渴多饮,同时糖代谢紊乱,机体不能充分利用葡萄糖,导致脂肪、蛋白质分解增加,出现多食、消瘦等表现,这与中医消渴症的部分表现相似。 二、差异之处 1.病因病机 中医消渴症主要是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等原因引起,病机主要是阴虚燥热,以阴虚为本,燥热为标,进而导致肺、胃、肾三脏功能失调。 西医糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起,其发病与遗传因素、环境因素等多种因素相关,如肥胖、体力活动不足等环境因素易诱发2型糖尿病。 2.诊断标准 中医消渴症主要依靠症状进行初步判断,但缺乏客观的实验室检查指标作为确诊的金标准。 西医糖尿病有明确的诊断标准,如典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重下降)加上随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。 三、特殊人群情况 1.儿童糖尿病患者 儿童1型糖尿病多与遗传等因素相关,起病较急,症状相对更典型,需严格按照西医糖尿病的管理方式,如规律注射胰岛素等,同时要关注儿童的生长发育情况,因为高血糖或血糖控制不佳可能影响儿童的身高、体重等生长指标。在中医方面,儿童消渴症的治疗需考虑儿童的生理特点,用药需谨慎,多以调理脏腑功能为主,且要根据儿童的具体病情调整方案。 2.老年糖尿病患者 老年糖尿病患者常合并多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,在血糖控制方面需更加谨慎,避免低血糖的发生,因为老年患者对低血糖的耐受性较差,可能出现心悸、出汗、昏迷等严重后果。中医治疗老年消渴症时,要考虑老年人脏腑功能衰退的特点,用药多需兼顾扶正与祛邪,在调理阴虚燥热等病机的同时,注意保护老年人的脾胃功能等。 3.妊娠糖尿病患者 妊娠糖尿病是特殊类型的糖尿病,与孕期激素变化等因素相关。在管理上,既要控制血糖以保障胎儿的正常发育,又要避免过度降糖导致胎儿低血糖等问题。中医对于妊娠消渴症的治疗需特别谨慎,要在不影响胎儿的前提下进行调理,注重从饮食、情志等方面进行综合调护。 总之,消渴症和糖尿病有联系又有区别,在临床中需要结合中西医的理论和方法进行综合的认识和处理。

    2025-04-01 10:24:14
  • 糖尿病为何会引起性功能障碍

    糖尿病可通过血管病变、神经病变、代谢紊乱及心理因素影响性功能,血管病变致阴茎海绵体血液供应不足,神经病变影响神经冲动传导,代谢紊乱涉及胰岛素抵抗等致性激素相关问题,心理压力致神经-内分泌系统失衡,且不同年龄、性别患者受影响有差异,不良生活方式等会加重相关情况。 一、血管病变影响 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,导致血管壁增厚、弹性减退,影响阴茎海绵体血管的正常功能。阴茎海绵体在勃起时需要大量血液充盈,血管病变使得血液供应不足,从而影响勃起功能。例如,有研究表明,糖尿病病程较长的患者中,发生阴茎血管病变的比例显著高于非糖尿病患者,进而增加了性功能障碍的发生风险。不同年龄的糖尿病患者,随着病程进展,血管病变的发生率会逐渐升高;男性糖尿病患者相较于女性更易出现因血管病变导致的性功能问题,可能与男性生殖系统血管解剖特点及激素水平等因素有关;不良生活方式如吸烟、酗酒等会进一步加重血管损伤,加重性功能障碍的程度;有高血压、高血脂等合并症的糖尿病患者,血管病变相关的性功能障碍发生几率更高。 二、神经病变作用 高血糖会引起神经纤维变性、髓鞘脱失等神经病变。支配阴茎勃起的神经受损后,会影响神经冲动的传导,使得阴茎不能正常接收勃起相关的信号,导致勃起困难或勃起不坚等性功能障碍。多项研究显示,糖尿病神经病变患者中,性功能障碍的发生率明显高于无神经病变的糖尿病患者。在年龄方面,老年糖尿病患者由于神经修复能力相对较弱,神经病变相关的性功能障碍更为常见;男性糖尿病患者神经病变引发性功能障碍的概率高于女性;长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式会加速神经病变的进展,加重性功能障碍;合并周围神经病变等其他神经病变情况的糖尿病患者,性功能障碍的严重程度往往更甚。 三、代谢紊乱因素 糖尿病患者常伴有代谢紊乱,如胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常等。胰岛素抵抗会影响多种生理过程,包括影响性激素的代谢等。高胰岛素血症可能会抑制睾酮的分泌,而睾酮对于维持正常的性功能至关重要,睾酮水平降低会导致性欲减退、勃起功能障碍等。不同年龄段的糖尿病患者,代谢紊乱的表现可能有所不同,例如年轻糖尿病患者可能更多表现为胰岛素抵抗为主,而老年患者可能同时伴有多种代谢指标异常;男性糖尿病患者因雄激素代谢相关的代谢紊乱更易出现性功能障碍;不良生活方式会进一步加剧代谢紊乱程度,使性功能障碍情况恶化;合并代谢综合征的糖尿病患者,性功能障碍的发生风险显著增加。 四、心理因素影响 糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病,患者往往会承受较大的心理压力,如对疾病预后的担忧、治疗带来的经济负担等。长期的心理应激会影响神经-内分泌系统的平衡,进而影响性功能。而且,性功能障碍又会反过来加重患者的心理负担,形成恶性循环。各个年龄阶段的糖尿病患者都可能因心理因素出现性功能障碍,男性患者受心理因素影响导致性功能问题的比例相对较高;不同性别糖尿病患者在面对疾病相关心理压力时,男性可能更易在性功能方面表现出问题;不良生活方式如缺乏社交活动等会加重心理压力对性功能的负面影响;有严重抑郁等心理问题的糖尿病患者,性功能障碍的发生率和严重程度都更高。

    2025-04-01 10:24:00
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