孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 胆固醇的标准正常值是多少

    总胆固醇一般人群合适水平小于某值、边缘升高及升高范围,高危人群控制更严,儿童随年龄正常范围不同;低密度脂蛋白胆固醇一般人群合适水平等,高危人群控制更严,儿童随年龄正常范围不同;高密度脂蛋白胆固醇男女正常范围及儿童随年龄正常范围,老年人需关注监测调整目标并生活方式干预,绝经后女性需加强监测管理,肾病综合征患者要控胆固醇,糖尿病患者需综合管血糖血脂,儿童胆固醇异常先非药物干预必要时再评估干预。 一、总胆固醇(TC)的正常值范围 一般人群中总胆固醇的合适水平为小于5.2mmol/L;边缘升高范围是5.2~6.2mmol/L;当总胆固醇≥6.2mmol/L时则属于升高。对于有心血管疾病高危因素的人群(如患有冠心病、糖尿病等),总胆固醇的控制目标更为严格,通常要求小于3.4mmol/L。儿童的总胆固醇正常范围会随年龄有所不同,一般新生儿总胆固醇约1.0~2.5mmol/L,婴幼儿约2.5~5.2mmol/L,学龄儿童约3.1~5.2mmol/L。 二、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的正常值范围 一般人群中低密度脂蛋白胆固醇的合适水平是小于2.6mmol/L;边缘升高范围为2.6~4.1mmol/L;当低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L时属于升高。对于已有心血管疾病或高危风险的人群,低密度脂蛋白胆固醇的控制目标更严格,常需小于1.8mmol/L。儿童的低密度脂蛋白胆固醇正常范围也随年龄变化,新生儿约0.5~2.5mmol/L,婴幼儿约1.1~4.1mmol/L,学龄儿童约2.2~3.4mmol/L。 三、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的正常值范围 高密度脂蛋白胆固醇对心血管有保护作用,男性一般大于1.04mmol/L,女性大于1.3mmol/L。若男性高密度脂蛋白胆固醇小于1.04mmol/L,女性小于1.3mmol/L,则属于偏低状态,可能增加心血管疾病风险。儿童的高密度脂蛋白胆固醇正常范围与成人有差异,一般新生儿约0.2~0.7mmol/L,婴幼儿约0.3~1.0mmol/L,学龄儿童约0.5~1.2mmol/L。 四、不同人群的特殊情况提示 老年人:老年人代谢功能减退,胆固醇代谢能力下降,更需关注胆固醇水平,需定期监测,根据个体心血管风险调整控制目标,同时注意生活方式干预,如合理饮食、适度运动等。 女性特殊时期:绝经后女性雌激素水平下降,高密度脂蛋白胆固醇可能降低,低密度脂蛋白胆固醇可能升高,需加强胆固醇监测与管理,保持健康生活方式。 有基础疾病人群:如患有肾病综合征的患者,常出现胆固醇升高,需在治疗基础疾病的同时严格控制胆固醇水平;糖尿病患者易合并脂代谢紊乱,胆固醇控制目标应更严格,需综合管理血糖与血脂。 儿童:儿童胆固醇异常可能与遗传、饮食等因素相关,若儿童胆固醇异常,应首先通过调整饮食结构(减少高胆固醇食物摄入,如动物内脏等)、增加运动等非药物干预手段进行管理,必要时再考虑进一步评估与干预。

    2025-11-14 12:02:14
  • 孕妇空腹血糖高怎么办

    通过饮食调整控制碳水化合物摄入、合理分配餐量、增加膳食纤维摄入,进行散步、孕妇瑜伽等合适运动并注意时间频率,密切监测空腹及餐后血糖并记录分析,按时产检,血糖偏高及时咨询医生,保持积极乐观心态及家人支持来控制血糖。 一、饮食调整 1.控制碳水化合物摄入:选择低升糖指数的碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等。研究表明,低升糖指数的碳水化合物可使血糖升高幅度相对较小。例如,对比精制白米和糙米,食用糙米后血糖上升速度更慢、峰值更低。孕妇应减少精米精面的摄入比例,增加全谷物的摄入。 2.合理分配餐量:采用少食多餐的方式,将一天的食物分成5-6餐。这样可以避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高,又能保证胎儿的营养供应。比如,可将原本的三餐分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐。 3.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果(注意选择含糖量适中的水果)、豆类等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。例如,每天保证500克左右的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占一半以上。 二、运动干预 1.选择合适的运动方式:孕妇可进行散步、孕妇瑜伽等运动。散步是比较安全且容易实施的运动方式,每天可进行30分钟左右,速度以稍快步行走但仍能与人正常交流为宜。孕妇瑜伽则可以在专业指导下进行,有助于增强身体柔韧性和血糖调节能力。 2.运动时间和频率:运动时间可选择在饭后1-2小时进行,此时血糖相对较高,运动有助于消耗血糖。每周运动至少3次,每次运动时间根据孕妇身体状况逐渐增加,但不宜过长,避免过度疲劳。 三、血糖监测 1.监测频率:孕妇应密切监测空腹血糖以及餐后血糖。一般来说,每天至少监测空腹血糖1次,餐后2小时血糖可根据情况监测2-3次。通过血糖监测可以及时了解血糖变化情况,为调整饮食和运动方案提供依据。 2.记录与分析:将每次监测的血糖值进行记录,包括日期、时间、血糖数值等。孕妇可以根据记录的结果分析血糖波动规律,比如哪些饮食或运动方式会影响血糖,从而针对性地调整自己的生活方式。 四、定期产检与医疗咨询 1.定期产检:孕妇要按时进行产检,产检中医生会关注孕妇的血糖情况以及胎儿的发育情况。通过产检可以及时发现血糖异常对孕妇和胎儿的影响,并采取相应的措施。 2.医疗咨询:如果空腹血糖持续偏高,孕妇应及时咨询医生。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,可能会建议进一步进行糖耐量等相关检查,以明确是否患有妊娠期糖尿病等情况,并制定个性化的治疗方案。 五、心理调节 1.情绪对血糖的影响:孕妇的心理状态也会影响血糖。长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会导致血糖波动。孕妇应保持积极乐观的心态,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。例如,每天安排一定时间进行放松冥想,有助于稳定情绪和血糖。 2.家人支持:家人要给予孕妇更多的关心和支持,营造良好的家庭氛围,帮助孕妇保持良好的心理状态,这对血糖的控制也有积极作用。

    2025-11-14 12:00:24
  • 吃什么主食可以降糖

    主食选择以低升糖指数为主,全谷物类如燕麦含β-葡聚糖可延缓碳水吸收、糙米含膳食纤维能延长食物停留时间,杂豆类像红豆含膳食纤维等可调节碳水代谢,薯类含抗性淀粉能缓慢升糖且需替代部分精细粮,糖尿病患儿要选低GI易消化主食并精准控量多餐少量,老年患者需关注GI和食物软硬度、合理安排主食量并搭配蔬菜优质蛋白来稳定血糖。 一、低升糖指数(GI)主食为主 (一)全谷物类 全谷物包含完整的谷粒,如燕麦、糙米等。以燕麦为例,其富含β-葡聚糖,研究表明,食用燕麦后,人体对碳水化合物的消化吸收速度减慢,餐后血糖上升幅度相对较小。例如,有研究显示,相较于精制白米,食用燕麦60分钟后血糖曲线下面积显著降低,这是因为β-葡聚糖形成的粘性物质能包裹碳水化合物,延缓其在肠道内的消化吸收过程,有助于平稳控制血糖。糙米同样属于全谷物,它保留了外层的糊粉层和胚芽,含有较多膳食纤维,能延长食物在胃肠道的停留时间,使葡萄糖缓慢释放进入血液,从而避免血糖急剧升高。 (二)杂豆类 红豆、绿豆等杂豆富含膳食纤维与蛋白质。膳食纤维可增加食物的饱腹感,同时延缓碳水化合物的消化吸收。以红豆为例,其膳食纤维含量较高,在人体消化过程中,能阻碍肠道对葡萄糖的过快吸收。研究发现,将红豆与等量的精制米搭配食用时,餐后血糖的升高幅度明显低于单纯食用精制米,这是由于杂豆中的蛋白质和膳食纤维共同作用,调节了碳水化合物的代谢,有助于维持血糖稳定。 (三)薯类 红薯、紫薯等薯类含有抗性淀粉。抗性淀粉在肠道内不能被快速消化吸收,而是缓慢分解为葡萄糖,使血糖缓慢上升。例如,红薯中的抗性淀粉含量相对较高,一项针对2型糖尿病患者的研究显示,食用含红薯的主食后,患者的血糖波动幅度小于食用精制谷物为主的主食。但需注意,薯类作为主食时应替代部分精细粮,而不是额外增加摄入量,因为其碳水化合物总量仍会影响血糖水平。 二、特殊人群主食选择要点 (一)糖尿病患儿 糖尿病患儿在选择主食时,需兼顾营养与血糖控制。应优先选择低GI且易消化吸收程度合适的主食,如燕麦粥(需煮至软烂),既能保证能量供应,又可避免血糖剧烈波动。同时,要根据患儿的年龄、体重及活动量精准控制主食摄入量,建议在医生或营养师指导下制定个性化主食方案,以满足生长发育需求的同时稳定血糖,例如对于学龄前糖尿病患儿,可将主食分为多餐少量的形式,避免一次摄入过多导致血糖升高。 (二)老年糖尿病患者 老年糖尿病患者由于消化功能可能有所减退,在选择主食时除关注GI外,还需注意食物的软硬度。可适当增加全谷物的蒸煮时间,使其更易咀嚼和消化,如将燕麦煮至更软烂的状态。同时,老年患者要根据自身的身体状况和活动量合理安排主食量,一般建议主食量占每日总能量的50%-60%,并注意搭配蔬菜、优质蛋白食物,如搭配适量的瘦肉、鸡蛋等,以保证营养均衡且稳定血糖,例如早餐可选择杂粮馒头搭配鸡蛋和青菜,既提供碳水化合物又补充蛋白质和维生素。

    2025-11-14 11:59:30
  • 甲状腺过氧化酶抗体是什么

    甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)是免疫系统针对甲状腺过氧化物酶产生的自身抗体,在自身免疫性甲状腺疾病诊断、甲状腺功能异常监测及其他相关疾病辅助诊断有意义,常用酶联免疫吸附测定法检测,正常参考值多为0-34IU/mL,超上限结合临床等综合判断。 一、TPOAb的临床意义 1.自身免疫性甲状腺疾病的诊断 桥本甲状腺炎:在桥本甲状腺炎患者中,TPOAb阳性率较高。研究表明,约90%以上的桥本甲状腺炎患者血清中可检测到TPOAb水平升高。例如,通过血清学检测发现TPOAb明显升高,结合患者的甲状腺超声表现(如甲状腺弥漫性病变等),有助于诊断桥本甲状腺炎。对于不同年龄、性别的人群,桥本甲状腺炎患者中TPOAb升高的情况普遍存在,一般女性发病率高于男性,各年龄段均可发病。 Graves病:部分Graves病患者也可出现TPOAb阳性。一般来说,Graves病患者中TPOAb阳性率约在10%-30%左右。在有甲状腺相关疾病家族史的人群中,Graves病患者出现TPOAb阳性的风险可能相对更高。 2.甲状腺功能异常的监测 对于已经诊断为甲状腺疾病的患者,监测TPOAb水平有助于评估病情的发展和转归。比如,在桥本甲状腺炎患者中,随着病情的进展,部分患者可能会出现甲状腺功能减退,而TPOAb持续高水平可能提示甲状腺损伤在持续进展。对于妊娠期女性,TPOAb异常升高可能会影响胎儿的甲状腺发育,需要密切监测孕妇的甲状腺功能以及TPOAb水平,因为妊娠期女性的特殊生理状态可能会放大自身免疫性甲状腺疾病对妊娠的影响,年龄在18-45岁左右的妊娠期女性尤其需要关注。 3.其他相关疾病的辅助诊断 一些其他自身免疫性疾病可能会伴随TPOAb的异常,如1型糖尿病患者中约有10%-30%可检测到TPOAb升高,这提示自身免疫机制可能在多种器官中参与发病过程。不同年龄的1型糖尿病患者中,TPOAb阳性的比例可能有所不同,儿童和青少年患者中也可能出现TPOAb异常的情况。 二、TPOAb检测的方法及参考值 1.检测方法 常用的检测方法有酶联免疫吸附测定法(ELISA)等。ELISA法是通过抗原抗体反应的原理,利用酶标记的抗体来检测样本中的TPOAb含量。这种方法具有较高的灵敏度和特异性,能够较为准确地定量检测TPOAb水平。 2.参考值 一般来说,正常人群中TPOAb的参考值范围多在0-34IU/mL(不同检测机构可能会有一定差异)。当检测结果超过参考值上限时,提示可能存在甲状腺自身免疫相关异常,但需要结合临床症状、其他甲状腺相关指标(如甲状腺功能指标TSH、T3、T4等)以及患者的病史等综合判断。例如,对于没有任何甲状腺相关症状的人群,偶尔一次TPOAb轻度升高,可能需要定期复查,观察其变化趋势;而对于有甲状腺疾病相关症状(如甲状腺肿大、乏力、心慌等)且TPOAb明显升高的人群,则需要进一步的评估和诊断。

    2025-11-14 11:58:40
  • 高血糖吃什么水果合适

    高血糖患者可根据血糖控制情况选择低糖水果如苹果、柚子、草莓适量食用,含糖量稍高的梨、橙子也可在血糖控制较好时适量食用,食用需注意血糖控制情况、时间,儿童和老年高血糖患者有特殊注意事项。 一、低糖水果推荐 1.苹果:苹果富含果胶等膳食纤维,能调节血糖上升速度。其含糖量相对较低,一般在10%左右。研究表明,苹果中的膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于维持血糖稳定。对于高血糖患者,可在血糖控制平稳时,每天吃1-2个中等大小的苹果,分多次食用,避免一次性摄入过多糖分。 2.柚子:柚子含糖量低,大约在9%左右,且含有类胰岛素成分,能帮助降低血糖。同时,柚子富含维生素C等营养物质,具有抗氧化等作用。高血糖患者可以适量食用柚子,一般每天可食用200克-300克左右,可在两餐之间作为加餐食用。 3.草莓:草莓的含糖量约为7%-8%,富含维生素、矿物质和膳食纤维。其中的膳食纤维有助于改善胰岛素敏感性,对控制血糖有一定帮助。高血糖患者可每天食用100克-150克草莓,同样建议在两餐之间食用,以避免血糖波动过大。 二、含糖量稍高但可适量食用的水果 1.梨:梨的含糖量一般在10%-12%左右,含有一定量的果胶,能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,间接对血糖控制有一定益处。高血糖患者如果血糖控制较好,可以每次吃1个中等大小的梨,大约100克-150克,并且要相应减少主食的摄入量,以保持总热量的平衡。 2.橙子:橙子含糖量大概在11%-13%,富含维生素C、类黄酮等成分,这些成分有助于增强机体的抗氧化能力和改善血管功能。高血糖患者食用橙子时,每次不宜超过1个,食用后要监测血糖变化,根据血糖情况调整后续的饮食和治疗方案。 三、食用水果的注意事项 1.血糖控制情况:高血糖患者在食用水果前,必须确保血糖控制在相对稳定的状态,即空腹血糖一般应小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L。如果血糖控制不佳,应暂时避免食用水果,待血糖得到良好控制后再谨慎选择合适的水果食用。 2.食用时间:尽量避免在空腹时大量食用水果,可选择在两餐之间,如上午10点左右或下午3点左右,此时血糖相对较低,食用水果引起的血糖波动相对较小。 3.特殊人群 儿童高血糖患者:儿童高血糖患者食用水果时更要严格控制量,因为儿童的身体代谢和成人有所不同,过量食用水果可能会影响血糖的稳定,而且儿童的饮食需要更加注重营养均衡和热量控制。建议在医生或营养师的指导下选择适合儿童食用的低糖水果,并控制食用量。 老年高血糖患者:老年高血糖患者往往伴有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等。在食用水果时,除了关注血糖外,还要考虑水果对其他疾病的影响。例如,患有冠心病的老年患者,要注意水果的摄入量,避免因一次性食用过多水果导致血糖升高,进而加重心脏负担。同时,老年患者的消化功能可能有所减退,食用水果时要注意选择容易消化的品种,并细嚼慢咽。

    2025-11-14 11:57:54
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