孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 甲状腺炎能导致结节吗

    甲状腺炎与结节存在关联,自身免疫性甲状腺炎中的桥本病易引发结节,亚急性甲状腺炎发病过程中炎症修复可能致结节形成但部分可随炎症控制消失;年龄、性别、生活方式、病史等因素影响甲状腺炎后结节发生,甲状腺炎患者尤其是高危人群应定期检查以便早期发现结节并采取措施。 一、自身免疫性甲状腺炎与结节的关联 自身免疫性甲状腺炎中的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)较易引发结节。桥本病是一种自身免疫性疾病,患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。在疾病过程中,甲状腺组织会出现淋巴细胞浸润、纤维组织增生等改变,甲状腺滤泡结构被破坏后可能导致甲状腺细胞异常增生,从而形成结节。研究表明,桥本病患者中甲状腺结节的发生率明显高于普通人群。例如,有临床研究发现,桥本病患者甲状腺结节的检出率可高达50%-70%左右。 二、亚急性甲状腺炎与结节的关系 亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关,起病前往往有上呼吸道感染病史。在亚急性甲状腺炎发病过程中,甲状腺组织会出现炎症性破坏,甲状腺滤泡破裂,甲状腺激素释放入血,患者可出现甲状腺疼痛、发热等症状。在疾病恢复阶段,甲状腺组织可能会出现修复、结节样改变。不过,亚急性甲状腺炎导致的结节通常具有一定的特点,其形成多与炎症修复过程相关,且一般随着炎症的控制,部分结节可能会缩小或消失。但也有少数情况,亚急性甲状腺炎后形成的结节可能会持续存在。 三、年龄、性别等因素的影响 年龄:不同年龄段人群发生甲状腺炎后结节形成的情况有所不同。儿童时期发生甲状腺炎相对较少,但一旦发生,由于儿童甲状腺处于生长发育阶段,炎症对甲状腺组织的影响可能会更复杂。老年人群发生甲状腺炎后,身体机能下降,甲状腺组织的修复能力等减弱,甲状腺炎导致结节的情况可能相对更易出现且更需密切关注。 性别:女性患甲状腺炎的概率相对高于男性,这也使得女性在甲状腺炎后结节形成的风险相对较高。女性体内的激素水平变化等因素可能影响甲状腺的免疫状态等,从而与甲状腺炎后结节的发生相关。 生活方式:长期处于精神压力大、作息不规律等不良生活方式下的人群,自身免疫力可能会受到影响,更容易患上甲状腺炎,进而增加甲状腺炎后结节形成的风险。例如,长期高强度工作、经常熬夜的人群,甲状腺炎的发病风险可能升高,后续结节发生的可能性也相应增加。 病史:有自身免疫性疾病家族史的人群,本身就存在一定的自身免疫易感性,患甲状腺炎后结节形成的概率可能高于无家族史人群。另外,既往有甲状腺疾病病史的人群,再次发生甲状腺炎后结节形成的风险也会增加。 甲状腺炎是有可能导致结节形成的,不同类型的甲状腺炎与结节形成的机制和特点有所差异,同时年龄、性别、生活方式、病史等因素也会对甲状腺炎后结节的发生产生影响。对于甲状腺炎患者,尤其是存在相关高危因素的人群,应定期进行甲状腺超声等检查,以便早期发现结节并采取相应的监测或治疗措施。

    2025-10-11 13:19:46
  • 甲状腺正常值范围

    甲状腺相关指标包含甲状腺激素(如TT、TT、FT、FT)、促甲状腺激素(TSH)及相关抗体(TPOAb、TgAb),各指标有不同正常值范围,且不同人群(如孕妇、儿童、老年人等)各指标范围有差异,部分指标变化与自身免疫性甲状腺疾病相关。 一、甲状腺激素的正常值范围 血清总甲状腺素(TT):成人正常范围一般在66~181nmol/L,其意义在于反映甲状腺合成甲状腺激素的总体水平,受甲状腺素结合球蛋白等因素影响。对于孕妇,在妊娠中期TT会有生理性升高;儿童的TT水平因年龄不同而有所差异,新生儿TT较高,随着年龄增长逐渐接近成人范围。 血清总三碘甲状腺原氨酸(TT):成人正常范围约1.2~3.4nmol/L,TT是甲状腺激素生物活性部分,其水平变化能反映甲状腺功能状态。在甲亢时TT往往升高更明显;儿童时期TT水平也随年龄变化,婴幼儿期相对较高,随年龄增长逐渐向成人范围靠近,不同年龄段儿童的TT正常范围有具体的参考区间。 血清游离甲状腺素(FT):成人正常范围为10~31pmol/L,FT不受甲状腺素结合球蛋白影响,能直接反映甲状腺的功能状态。在妊娠期间,由于体内激素水平变化,FT可能会有相应改变;儿童的FT正常范围也因年龄而异,新生儿的FT水平与成人有差异,随着儿童生长发育,其FT逐渐达到稳定的正常范围区间。 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT):成人正常范围是2.1~5.4pmol/L,FT同样能直接反映甲状腺功能,在甲亢诊断中具有重要意义。儿童的FT正常范围也随年龄不同有变化,婴幼儿时期的FT水平与儿童期、成年期不同,需要依据儿童不同年龄段来确定其正常范围。 二、促甲状腺激素(TSH)的正常值范围 成人正常范围一般为0.35~5.5mU/L,TSH是由垂体分泌来调节甲状腺功能的激素,其水平变化对判断甲状腺功能亢进或减退有关键作用。对于老年人,由于垂体-甲状腺轴功能可能发生变化,TSH的正常范围可能会有一定调整;儿童的TSH正常范围因年龄不同而不同,新生儿TSH水平相对较高,随着年龄增长逐渐向成人正常范围靠近,不同年龄段儿童的TSH正常范围有各自的参考标准。 三、甲状腺相关抗体的正常值范围 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):正常范围一般小于34IU/mL,TPOAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎等。对于有自身免疫性疾病家族史的人群,需要关注TPOAb水平变化;儿童时期TPOAb的正常范围也有其特点,与成人不同,儿童期TPOAb升高可能提示潜在的自身免疫性甲状腺疾病风险。 甲状腺球蛋白抗体(TgAb):正常范围一般小于40IU/mL,TgAb升高也常见于自身免疫性甲状腺疾病。在妊娠期间,女性的TgAb水平可能会有一定波动;儿童的TgAb正常范围同样因年龄而异,监测儿童TgAb水平对于早期发现自身免疫性甲状腺疾病有重要意义。

    2025-10-11 13:18:29
  • 甲状腺大小正常值范围是多少

    甲状腺大小因年龄、性别等因素有差异,成年男性左右叶长度约4.5-6.0cm、宽度1.5-2.5cm、厚度1.0-2.0cm,成年女性相近,儿童随年龄发育,老年可能生理性萎缩,生活方式、病史等会影响,孕妇甲状腺可生理性增大,儿童甲状腺异常需重视,发现异常应进一步检查相关指标。 甲状腺大小因年龄、性别等因素有差异,成年男性左右叶长度约4.5-6.0cm、宽度1.5-2.5cm、厚度1.0-2.0cm,成年女性相近,儿童随年龄发育,老年可能生理性萎缩,生活方式、病史等会影响,孕妇甲状腺可生理性增大,儿童甲状腺异常需重视,发现异常应进一步检查相关指标。 甲状腺的大小会因年龄、性别等因素有所差异。一般来说,成年男性甲状腺左右叶长度约为4.5~6.0cm,宽度约为1.5~2.5cm,厚度约为1.0~2.0cm;成年女性甲状腺的大小通常与男性相近,但可能会因生理周期等略有不同。新生儿甲状腺较小,随着年龄增长逐渐发育增大。 年龄因素影响 儿童时期:儿童甲状腺大小会随年龄增长而变化,婴幼儿甲状腺相对较稚嫩,随着身体发育,到青春期时甲状腺逐渐接近成人大小范围,但仍可能存在个体差异,这与儿童自身的生长发育速度等有关。例如,一些患有甲状腺相关疾病的儿童,其甲状腺大小可能偏离正常范围,需要密切监测。 老年时期:老年人甲状腺可能会出现一定程度的生理性萎缩,甲状腺的体积可能较青壮年有所减小,但一般仍在相对稳定的正常波动范围内,不过也可能因合并其他疾病等因素导致甲状腺大小异常改变。 性别因素影响 总体而言,成年男性和女性甲状腺大小在上述大致范围内,女性在妊娠等特殊生理时期,由于体内激素水平变化,甲状腺可能会有轻度生理性增大,但一般也不会超出正常范围过多,若出现明显异常增大或减小则需警惕甲状腺疾病。 生活方式影响 长期高碘或低碘饮食可能会影响甲状腺大小。例如,长期高碘摄入可能导致甲状腺代偿性增大,而长期低碘摄入可能引起甲状腺肿大以试图摄取更多碘来合成甲状腺激素;长期吸烟等不良生活方式一般对甲状腺大小的直接影响相对较小,但可能通过影响整体健康状况间接影响甲状腺功能及形态。 病史影响 若患者有甲状腺相关疾病病史,如既往有甲状腺炎、甲状腺结节等病史,再次检查甲状腺大小时需对比既往情况。例如,有甲状腺结节病史的患者,结节的生长可能导致甲状腺局部或整体大小改变;有自身免疫性甲状腺炎病史的患者,甲状腺大小可能因炎症活动情况而发生变化,在疾病活动期可能出现甲状腺肿大等情况。 特殊人群方面,孕妇由于体内激素变化,甲状腺可能会有生理性增大,但一般也应在正常范围内波动,若甲状腺大小异常需及时就医评估,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿发育;对于儿童患者,甲状腺大小异常更需谨慎对待,因为甲状腺功能异常可能影响儿童的生长发育和智力发育等,一旦发现甲状腺大小异常应进一步检查甲状腺功能等相关指标以明确病因并进行相应处理。

    2025-10-11 13:15:26
  • 孕妇早餐后量血糖9点6,是高还是正常

    孕妇早餐后血糖9.6mmol/L偏高,孕期因内分泌变化易致血糖波动,高血糖对孕妇和胎儿有不良影响,需通过饮食调整(控制碳水、增加膳食纤维)、运动(适当有氧运动)、血糖监测来应对,孕妇要保持良好心态,严格按方案执行并定期产检,血糖异常且饮食运动调整无效时积极配合医生诊疗以确保自身和胎儿健康。 一、孕妇早餐后血糖9.6mmol/L的情况判断 孕妇早餐后血糖9.6mmol/L属于偏高的情况。正常孕妇餐后1小时血糖值一般不超过10.0mmol/L,餐后2小时血糖值不超过8.5mmol/L,但餐后1小时血糖9.6mmol/L已超过正常范围。 二、相关背景及影响因素 (一)孕期血糖特点 孕妇由于身体内分泌等多方面变化,对血糖的代谢情况与非孕期不同。怀孕后胎盘会分泌一些激素,可能会拮抗胰岛素的作用,导致血糖容易出现波动。 (二)高血糖对孕妇和胎儿的影响 1.对孕妇的影响 可能增加孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险,因为高血糖会影响血管内皮功能等。 增加感染的几率,高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖。 2.对胎儿的影响 可能导致胎儿过大,增加难产、剖宫产的风险。 胎儿长期处于高血糖环境中,可能影响胎儿的肺等器官的发育,出生后发生呼吸窘迫综合征等的风险增加;还可能引起胎儿宫内发育异常等情况。 三、应对建议 (一)饮食调整 1.控制碳水化合物摄入 选择低升糖指数的碳水化合物,如全麦面包、糙米等,减少精制谷物的摄入。例如,将白米饭换成部分糙米,每餐的碳水化合物摄入量要合理控制,根据孕妇的体重、孕周等因素由医生或营养师制定具体量。 2.增加膳食纤维摄入 多吃蔬菜,如绿叶蔬菜、芹菜等,水果可选择含糖量相对较低的,如苹果、柚子等,在两餐之间食用,每天水果摄入量控制在200-400g左右。膳食纤维有助于延缓血糖的上升速度。 (二)运动建议 进行适当的有氧运动,如散步,每天可散步30分钟左右,速度适中,以孕妇感觉不疲劳为宜。运动可以帮助孕妇消耗血糖,增强身体对胰岛素的敏感性,但要避免剧烈运动。 (三)血糖监测 除了监测早餐后血糖,还需要监测空腹血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖等。可以使用血糖仪自行监测,要注意正确的采血和操作方法,保证监测结果的准确性。如果血糖持续异常,需要及时就医,可能需要进一步进行糖耐量试验等检查来明确是否患有妊娠期糖尿病等情况,并在医生的指导下进行相应的治疗,如可能需要胰岛素治疗等,但具体治疗需严格遵循医生的专业建议。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇本身处于特殊生理阶段,这个时候血糖异常需要特别关注。要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪也可能影响血糖。同时,要严格按照医生制定的饮食、运动等方案执行,定期进行产检,密切关注自身血糖变化以及胎儿的发育情况。如果在饮食和运动调整后血糖仍不能恢复正常,要积极配合医生进行进一步的诊疗,确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-11 13:14:03
  • 右侧甲状腺结节怎么回事,怎么办

    右侧甲状腺结节是右侧甲状腺内出现异常肿块,与遗传、环境、碘摄入、自身免疫等因素有关。需进一步通过超声、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查评估,良性结节小且无症状定期随访,大或有症状可手术;恶性结节通常手术,术后可能需其他治疗。不同人群有不同注意事项,儿童、女性特殊时期、不良生活方式及有特殊病史人群需格外关注右侧甲状腺结节情况。 右侧甲状腺结节怎么办 进一步检查评估 超声检查:通过甲状腺超声可以明确右侧甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等情况,还能判断结节是实性还是囊性,以及有无钙化等特征。一般来说,超声下低回声、边界不清、微小钙化、纵横比大于1的结节,恶性可能性相对较高。例如,有研究表明,超声特征符合上述恶性表现的右侧甲状腺结节,约10%-20%可能为恶性肿瘤。 甲状腺功能检查:测定甲状腺激素(如T3、T4、TSH等)水平,以判断右侧甲状腺结节是否伴有甲状腺功能异常。如果合并甲状腺功能亢进,可能出现心悸、多汗等症状;若合并甲状腺功能减退,则可能有乏力、畏寒等表现。 细针穿刺细胞学检查(FNAC):对于超声评估有可疑恶性征象的右侧甲状腺结节,可进行FNAC。通过抽取结节内的细胞进行病理学检查,明确结节的性质是良性还是恶性。研究显示,FNAC的准确率较高,约80%-90%能明确结节的良恶性。 根据结节性质处理 良性结节处理:如果右侧甲状腺结节经评估为良性,且结节较小(直径小于1cm)、无明显症状,可定期随访观察,一般建议每6-12个月复查甲状腺超声,监测结节的大小、形态等变化。对于良性结节伴有甲亢症状的患者,可根据具体情况采取相应治疗控制甲亢,如使用抗甲状腺药物等,但需密切关注甲状腺功能及结节情况。如果良性结节较大(直径大于4cm),压迫周围组织出现呼吸困难、吞咽困难等症状,或结节影响美观,可考虑手术治疗。 恶性结节处理:若右侧甲状腺结节经检查确诊为恶性,通常需要手术治疗。手术方式多为甲状腺癌根治术等,术后根据病情可能还需要进行放射性碘治疗、内分泌治疗等。例如,甲状腺乳头状癌患者,早期手术治疗预后较好,5年生存率较高;而未分化癌等恶性程度高的类型,治疗相对困难,预后较差。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对右侧甲状腺结节时也有不同注意事项。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,右侧甲状腺结节的处理需更加谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,且要密切监测结节对甲状腺功能和生长的影响;女性患者在月经周期、妊娠、哺乳期等特殊生理时期,右侧甲状腺结节的病情可能会有一定变化,需要更加关注甲状腺功能及结节情况的监测;长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,应尽量纠正不良生活方式,因为不良生活方式可能影响甲状腺结节的病情发展;有甲状腺疾病家族史或既往有颈部放射性暴露史等特殊病史的人群,更要定期进行右侧甲状腺的监测,以便早期发现结节变化并及时处理。

    2025-10-11 13:12:49
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