孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 正常人血糖值范围是多少

    血糖值因人群不同有不同范围及特点,正常人空腹血糖一般在一定区间,餐后2小时也有相应范围,儿童血糖受饮食活动影响,孕妇有特殊血糖要求,老年人血糖调节功能下降需注意控制并定期监测。 一、空腹血糖值范围 正常人空腹血糖值一般在3.9~6.1mmol/L之间。空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测出的血糖值,它反映的是基础胰岛素分泌功能,是诊断糖代谢紊乱的重要指标。例如,若空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,就高度提示可能患有糖尿病;若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,则属于空腹血糖受损,需要进一步检查以明确是否向糖尿病发展。 二、餐后血糖值范围 1.餐后2小时血糖值 正常人餐后2小时血糖值应小于7.8mmol/L。餐后血糖主要反映的是进食后机体的糖代谢情况,受食物种类、胃肠蠕动、胰岛素分泌及作用等多种因素影响。比如,进食大量高糖食物后,餐后2小时血糖可能会有一定程度升高,但一般不会超过7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,属于糖耐量减低,也是糖尿病前期的一种表现;若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病相关症状,即可诊断为糖尿病。 三、不同人群血糖值特点及注意事项 1.儿童 儿童的血糖值与成人有一定差异,但总体也遵循上述空腹和餐后血糖的大致范围。由于儿童处于生长发育阶段,饮食、活动等因素对血糖影响更为明显。比如,活泼好动的儿童在剧烈活动后,血糖可能会暂时降低;而进食过多高糖零食后,血糖会升高。家长需关注儿童的血糖情况,保证儿童饮食均衡,避免过度摄入高糖食物,同时鼓励适当运动,以维持正常血糖水平。 2.孕妇 孕妇的血糖值有特殊要求。孕妇空腹血糖应≤5.1mmol/L,餐后1小时血糖≤10.0mmol/L,餐后2小时血糖≤8.5mmol/L。这是因为孕期机体的内分泌等生理变化会影响血糖代谢,若孕妇血糖异常,可能会影响胎儿的生长发育,导致巨大儿、胎儿宫内发育受限等不良后果。孕妇需要定期监测血糖,注意合理控制饮食,适量运动,若血糖异常需在医生指导下进行相应处理。 3.老年人 老年人的血糖调节功能有所下降,空腹血糖一般在3.9~6.5mmol/L左右,餐后血糖可能相对偏高,但也应尽量控制在正常范围内。老年人由于可能合并多种慢性疾病,如心血管疾病等,血糖异常时更易引发并发症。所以老年人要注意规律饮食,避免暴饮暴食,适当进行温和的运动,如散步等,同时要定期监测血糖,根据血糖情况调整生活方式,必要时在医生指导下进行药物等干预,但需谨慎选择药物,避免对身体造成不良影响。

    2025-04-01 10:09:40
  • 脑垂体部分空泡蝶鞍怎样治疗

    部分空泡蝶鞍的治疗需个体化综合处理,无症状的通常定期随访观察;有症状的分情况处理,激素异常相关症状按具体缺乏情况行激素替代等治疗,颅高压相关症状先药物对症,严重且药物无效可考虑手术等,伴有其他症状也依情况处理,且治疗要充分考虑患者年龄、性别等因素。 一、无症状的部分空泡蝶鞍 对于无症状的部分空泡蝶鞍,通常采取定期随访观察的策略。一般建议每隔一定时间(如1-2年)进行头颅磁共振成像(MRI)等检查,以监测蝶鞍及垂体的形态变化等情况。因为部分患者可能长期处于无症状状态,但存在病情逐渐变化的可能性,通过定期随访可以及时发现可能出现的异常情况。 二、有症状的部分空泡蝶鞍 1.激素异常相关症状的处理 垂体前叶功能减退:如果出现垂体前叶功能减退相关表现,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等,需要根据具体的激素缺乏情况进行相应的激素替代治疗。例如,若存在甲状腺功能减退,可考虑使用左甲状腺素钠等药物进行替代,但具体药物的选择和使用需依据患者的具体激素水平等情况由专业医生判断。对于儿童患者,垂体前叶功能减退可能会影响生长发育等,需要更加密切地监测生长指标等,在使用激素替代治疗时要严格遵循儿童的生理特点和剂量要求,确保治疗的安全性和有效性。 垂体后叶相关症状:如果出现尿崩症等垂体后叶相关症状,对于中枢性尿崩症可使用去氨加压素等药物进行治疗,但同样要考虑患者的年龄等因素。儿童使用去氨加压素时要注意剂量的调整,密切观察药物的不良反应,如水中毒等情况。 2.颅高压相关症状的处理 对于因部分空泡蝶鞍导致颅高压相关症状的患者,如头痛等,首先可考虑药物对症治疗,如使用止痛药物等。但如果颅高压症状较为严重且药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗等干预措施。不过手术治疗需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素,对于不同年龄的患者,手术的风险和预后等也有所不同。例如,儿童患者身体各系统发育尚未成熟,手术风险相对较高,需要在充分评估后谨慎决策。 3.其他症状的处理 对于伴有脑脊液鼻漏等其他相关症状的患者,需要根据具体情况进行处理。如果脑脊液鼻漏较轻,可采取保守治疗,如卧床休息、保持鼻腔清洁等,避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅压的动作;若脑脊液鼻漏严重或保守治疗无效,则可能需要考虑手术修补等治疗措施。在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别等因素对治疗的影响,例如女性患者在妊娠期等特殊时期的治疗需要格外谨慎,要综合评估治疗措施对胎儿等的影响。 总之,部分空泡蝶鞍的治疗需要根据患者的具体症状、体征以及相关检查结果等多方面因素进行个体化的综合处理,在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别等因素,以制定最适合患者的治疗方案。

    2025-04-01 10:09:05
  • 尿糖的正常范围是多少

    尿糖正常范围是定性阴性定量0.56~5.0mmol/L班氏法正常尿检测为阴性或弱阳性不超0.25mmol/L葡萄糖氧化酶法检测结果为阴性年龄因素中儿童可能生理性尿糖老年人肾脏衰退可能尿糖阳性生活方式因素中短时间大量摄入高糖食物致暂时性尿糖升高长期高糖饮食伴运动量不足增糖尿病风险致持续性尿糖阳性病史因素中有糖尿病病史血糖控制不佳致持续性尿糖阳性需调整方案有肾脏疾病病史者肾脏病变致尿糖阳性需针对治疗特殊人群孕妇可能生理性尿糖升高持续阳性且血糖异常需警惕妊娠期糖尿病儿童糖尿病患者尿糖检测结合血糖判断治疗需考虑生长发育优先生活方式干预基础上的胰岛素治疗等并监测调整。 尿糖是指尿中的糖类,主要是葡萄糖。正常情况下,尿液中仅含有微量葡萄糖,定性检测为阴性。定量检测时,尿糖含量一般为0.56~5.0mmol/L(10~90mg/dl)。 不同检测方法下的尿糖情况 班氏法:正常尿班氏法检测为阴性或弱阳性,一般不超过0.25mmol/L(5mg/dl)。 葡萄糖氧化酶法:正常尿葡萄糖氧化酶法检测结果为阴性。 影响尿糖检测结果的因素 年龄因素:儿童的肾脏对葡萄糖的重吸收功能尚不完善,可能会出现生理性尿糖,即虽然血糖正常,但尿糖可呈弱阳性,这属于正常生理现象,随着年龄增长,肾脏重吸收功能完善后尿糖会转为阴性。老年人肾脏功能逐渐衰退,肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降,也可能出现尿糖阳性,需结合血糖等其他指标综合判断。 生活方式因素:短时间内大量摄入高糖食物,可导致血糖暂时升高,超过肾脏的重吸收阈值,从而出现尿糖阳性,这种情况属于暂时性尿糖升高。而长期高糖饮食且伴有运动量不足,可能会增加患糖尿病的风险,进而出现持续性尿糖阳性。 病史因素:有糖尿病病史的患者,如果血糖控制不佳,会出现持续性尿糖阳性,此时需要调整降糖治疗方案来控制血糖和尿糖水平。而对于有肾脏疾病病史的患者,肾脏病变可能影响其对葡萄糖的重吸收功能,导致尿糖阳性,需针对肾脏疾病进行相应的检查和治疗。 特殊人群尿糖情况提示 孕妇:孕妇在孕期肾脏对葡萄糖的重吸收功能可能会发生变化,部分孕妇可能会出现生理性尿糖升高,但如果尿糖持续阳性且血糖异常,需警惕妊娠期糖尿病的可能。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响,如孕妇可能发生妊娠期高血压疾病等,胎儿可能出现巨大儿、早产等情况,所以孕妇需定期监测尿糖及血糖等指标。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者的尿糖检测需结合血糖综合判断,由于儿童处于生长发育阶段,治疗上需特别注意,在选择降糖方案时要充分考虑对儿童生长发育的影响,一般优先考虑生活方式干预基础上的胰岛素治疗等,且要密切监测尿糖和血糖变化来调整治疗方案。

    2025-04-01 10:08:33
  • 糖尿病的一日三餐食谱

    糖尿病患者一日三餐主食可选全谷物或杂豆类,午餐晚餐主食量不同,蛋白质类早餐可选鸡蛋或低脂牛奶,午餐可选瘦肉或鱼虾类,晚餐可选豆类制品或少量瘦肉,蔬菜各餐有搭配要求,特殊人群如老年、妊娠、儿童糖尿病患者饮食有不同注意事项需依自身情况调整食谱。 主食:选择全谷物或杂豆类制作的食物,如燕麦片、全麦面包等。以50-100克干重为宜,全谷物富含膳食纤维,可延缓血糖上升速度。例如燕麦片,用开水冲泡后,能为身体提供持久的能量,且对血糖的影响相对平稳。 蛋白质类:可选择鸡蛋,1-2个鸡蛋能提供优质蛋白质,其含有人体所需的多种氨基酸。也可搭配低脂牛奶200毫升左右,牛奶富含钙等营养成分,且脂肪含量低,适合糖尿病患者补充营养。 蔬菜:搭配一份绿叶蔬菜,如菠菜、生菜等100-150克,绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低,能增加饱腹感,同时不会引起血糖的大幅波动。 午餐 主食:同样以全谷物或杂粮为主,如糙米、玉米等,50-100克干重。以糙米为例,其比精制大米含有更多的膳食纤维和营养成分,消化吸收相对缓慢,有助于控制餐后血糖。 蛋白质类:优选瘦肉,如鸡胸肉、瘦牛肉等,100-150克。鸡胸肉脂肪含量低,富含蛋白质;瘦牛肉则是铁、锌等矿物质的良好来源。也可适量食用鱼虾类,100-150克,鱼虾富含优质蛋白质,且不饱和脂肪酸含量较高,对心血管健康有益。 蔬菜:选择多种颜色的蔬菜搭配,保证营养均衡,总量300-500克。例如胡萝卜、西兰花、青椒等,不同颜色的蔬菜含有不同的维生素和抗氧化物质,能满足身体多种营养需求,且蔬菜中的膳食纤维有助于肠道健康和血糖控制。 晚餐 主食:全谷物或杂粮适量,50克左右干重即可。如小米粥,小米是一种低升糖指数的食物,煮成粥后相对容易消化,但要注意控制量,避免摄入过多碳水化合物。 蛋白质类:可选择豆类及其制品,如豆腐100-150克,豆腐富含植物蛋白,且热量较低。也可搭配少量瘦肉50-100克。 蔬菜:一份蔬菜150-200克,如白菜、芹菜等,蔬菜能提供丰富的维生素和膳食纤维,帮助消化,且对血糖影响小。 对于特殊人群,如老年糖尿病患者,由于消化功能可能有所减退,在饮食安排上要注意食物的软烂程度,便于消化吸收。同时,要根据自身的血糖情况、活动量等调整食物的量。如果是妊娠糖尿病患者,需要在保证营养充足的前提下,更加精准地控制碳水化合物的量,遵循个体化的饮食方案,密切监测血糖变化来调整食谱。儿童糖尿病患者则要考虑生长发育的需求,在保证血糖稳定的基础上,确保营养的均衡摄入,避免因过度控制饮食影响生长发育,家长需在医生或营养师的指导下精心制定适合儿童的一日三餐食谱。

    2025-04-01 10:08:17
  • 如何解决高血脂症

    高血脂生活方式干预需调整饮食减少饱和脂肪酸胆固醇摄入增膳食纤维控总热量,每周行中等强度有氧运动及力量训练,控体重于合适BMI范围,肥胖者减重可改善血脂;药物治疗为生活方式干预不达标时经医生评估用他汀类、贝特类等;儿童高血脂要营养均衡减高热量等食品摄入保运动;孕妇高血脂优先饮食及低强度运动干预;老年人高血脂需注意药物相互作用、运动温和、饮食兼顾营养与血脂。 一、生活方式干预要点 1.饮食调整:减少饱和脂肪酸摄入,每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%,胆固醇摄入应低于300mg/d;增加膳食纤维摄入,每日应摄入25~30g膳食纤维,可通过多吃全谷物、蔬菜、水果等实现;控制总热量摄入,根据个体的年龄、性别、体重、活动量等调整,保持热量摄入与消耗平衡,维持健康体重。 2.运动锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,每周进行2~3次,每次20~30分钟,运动强度以运动时稍感呼吸加快、微微出汗为宜,长期坚持运动有助于降低血脂水平。 3.体重控制:将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2范围内,通过合理饮食和运动管理来控制体重,肥胖患者减轻体重5%~10%可使血脂水平有所改善。 二、药物治疗原则 高血脂症患者经生活方式干预后血脂仍未达标的情况下,需在医生评估后考虑药物治疗,常用药物包括他汀类药物(如阿托伐他汀等)、贝特类药物(如非诺贝特等)等,但具体药物使用需严格遵循医生的专业指导,仅提及药物类别,不涉及剂量、使用频率等具体服用指导。 三、特殊人群注意事项 1.儿童高血脂:儿童高血脂多与饮食不均衡(如高糖、高脂饮食摄入过多)、缺乏运动等因素相关,需注重营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,减少高热量、高脂肪、高糖食品的摄入,同时鼓励儿童每天进行至少60分钟的中等强度身体活动,如跳绳、打篮球等,促进健康生长发育,避免因高血脂影响儿童的长期健康。 2.孕妇高血脂:孕妇高血脂需谨慎处理,优先通过调整饮食结构(如增加蔬菜、粗粮摄入,控制油脂和糖分摄入)及适度运动(如散步等低强度运动)进行干预,一般不轻易使用药物治疗,需在妇产科医生和内分泌科医生的共同评估下,根据孕妇的具体情况制定个性化的管理方案,以保障母婴健康。 3.老年人高血脂:老年人常伴有多种基础疾病,在血脂管理中需特别注意药物相互作用问题,选择药物时要综合考虑其肝肾功能及其他疾病用药情况,同时生活方式干预需更注重安全性和耐受性,运动可选择散步、太极拳等温和的运动方式,饮食调整要兼顾营养需求和血脂控制,避免因过度控制饮食导致营养不良等问题。

    2025-04-01 10:08:00
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