孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 什么是甲状腺肿

    甲状腺肿是甲状腺体积增大超出正常范围的病症分地方性和散发性,地方性因缺碘致甲状腺激素合成少促垂体分泌促甲状腺激素增多刺激增生肥大,人群中儿童青少年、女性及碘缺乏地区人群高发,散发性病因复杂与遗传、食物、药物等有关各年龄人群均可发病有家族史及长期服影响甲状腺激素合成药物者易患,主要表现为甲状腺肿大需结合多种检查诊断,明确病因后采取相应措施如缺碘性补碘等。 甲状腺肿是指甲状腺体积增大超出正常范围的一种病症。从病因角度来看,可分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿等类型。 地方性甲状腺肿 病因:主要是由于居住地区土壤、饮水和食物中碘元素缺乏所引起。碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体长期摄入碘不足时,甲状腺激素合成减少,通过负反馈调节机制,促使垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增多,刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,从而导致甲状腺肿大。例如在一些远离海洋、碘缺乏的山区等地区,地方性甲状腺肿的发病率相对较高。 人群影响:不同年龄人群均可发病,儿童和青少年处于生长发育阶段,对碘的需求相对较多,若此时碘摄入不足,更容易受到影响。女性相对男性可能更易发生地方性甲状腺肿,可能与女性特殊的生理周期等因素有关。生活在碘缺乏地区的人群是高发人群,长期生活在这样的环境中,甲状腺持续受到TSH的刺激,甲状腺肿的发生风险增加。 散发性甲状腺肿 病因:病因较为复杂,可能与多种因素有关。包括遗传因素,某些遗传缺陷可影响甲状腺激素合成相关的酶的活性,导致甲状腺激素合成障碍,进而引起甲状腺肿;还有一些食物因素,如长期食用含有致甲状腺肿物质的食物,像木薯、卷心菜、核桃等,这些食物中含有的某些成分可能会干扰甲状腺激素的合成,引起甲状腺肿大;此外,一些药物也可能导致散发性甲状腺肿,如硫脲类、磺胺类等药物,可抑制甲状腺激素合成,引起甲状腺代偿性肿大。 人群影响:各年龄人群均可发病,没有明显的性别差异倾向。有家族遗传病史的人群,由于携带相关致病基因,发生散发性甲状腺肿的风险高于普通人群。长期服用可能影响甲状腺激素合成药物的人群,需要密切关注甲状腺状况,因为这类药物可能诱发甲状腺肿。 甲状腺肿的主要表现为甲状腺部位肿大,可通过触诊、超声等检查手段发现甲状腺体积增大。对于甲状腺肿的诊断,需要结合病史、临床表现以及相关实验室检查(如甲状腺功能、甲状腺自身抗体等)和影像学检查来综合判断。一旦发现甲状腺肿,需要进一步明确病因,采取相应的措施,如对于碘缺乏引起的地方性甲状腺肿,可通过补充碘剂来改善;对于其他病因引起的甲状腺肿,则需要针对具体病因进行相应处理。

    2025-04-01 10:04:41
  • 甲功五项是什么

    甲功五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3,各指标有不同意义,分别反映甲状腺分泌功能等,用于评估甲状腺功能状态辅助诊断相关疾病,检测前有注意事项,不同人群解读需结合具体情况。 甲状腺素(TT4):是甲状腺分泌的主要激素,约99.96%与血浆蛋白结合,其水平受甲状腺素结合球蛋白(TBG)等因素影响。它能反映甲状腺的分泌功能,在甲状腺功能亢进时通常升高,甲状腺功能减退时通常降低。不同年龄、性别人群的TT4正常范围有所差异,例如儿童的TT4水平可能与成人不同,妊娠期女性由于TBG升高,TT4也会相应升高。 三碘甲状原氨酸(TT3):大部分由外周组织中的T4转化而来,虽然其在血清中的含量仅为T4的1/20,但生物活性约为T4的5倍。TT3对甲亢的诊断、病情严重程度评估和治疗监测有重要意义,甲亢时TT3往往升高更明显,一些甲亢早期或复发早期TT3可能率先升高,而甲状腺功能减退时TT3多降低。年龄方面,儿童的TT3水平相对较低,随着年龄增长逐渐接近成人水平。 促甲状腺激素(TSH):由垂体前叶分泌,它是反映甲状腺功能最敏感的指标,因为甲状腺轴的调节是TSH作用于甲状腺,甲状腺激素反过来影响TSH的分泌。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,反馈性引起TSH升高;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌增多,反馈性抑制TSH分泌使其降低。不同性别在某些情况下TSH正常范围可能略有不同,一般来说,妊娠期女性由于体内激素变化,TSH正常范围会降低。 游离甲状腺素(FT4):是甲状腺激素的活性形式,直接反映甲状腺功能状态,不受血浆蛋白结合状态影响,能更准确地反映甲状腺功能。甲亢时FT4升高,甲减时FT4降低。对于特殊人群,如老年人,其FT4水平可能会有一定变化,需要结合临床综合判断。 游离三碘甲状原氨酸(FT3):也是甲状腺激素的活性形式之一,同样不受血浆蛋白结合的影响,能直接反映甲状腺的功能状态。甲亢时FT3升高,甲减时FT3降低。在儿童群体中,FT3的正常范围与成人不同,且会随着儿童的生长发育而变化。 甲功五项主要用于评估甲状腺的功能状态,辅助诊断甲状腺相关疾病,如甲亢、甲减、甲状腺炎等。在检测甲功五项时,需要注意检测前的一些事项,比如避免剧烈运动、保持正常的饮食和作息等,因为这些因素可能会对甲状腺功能指标产生一定影响。对于不同年龄、性别和病史的人群,甲功五项的解读需要结合具体情况综合分析,例如妊娠期女性甲功五项的参考范围与非妊娠期不同,有甲状腺疾病病史的人群在复查甲功五项时能更精准地评估病情变化。

    2025-04-01 10:04:25
  • 孕早期血糖高的危害是什么

    孕早期血糖高对胎儿、孕妇自身及远期健康均有危害,如增加巨大胎儿、胎儿生长受限、畸形风险,提升流产、妊娠期高血压疾病、感染风险,还会使孕妇日后患糖尿病及子代远期代谢性疾病风险增高,有高危因素者需密切监测血糖,通过合理饮食、适当运动控制血糖并定期产检。 胎儿生长受限:若孕早期高血糖未得到有效控制,可能会影响胎盘的血流灌注,导致胎儿营养供应不足,出现胎儿生长受限。有研究发现,孕早期血糖持续升高会干扰胎盘的血管生成和血流动力学,从而限制胎儿的生长发育。 胎儿畸形风险升高:高血糖环境可能会影响胎儿的正常器官分化和发育,增加胎儿畸形的发生风险,如心血管畸形、神经系统畸形等。例如,孕早期高血糖可能会干扰胚胎细胞的正常增殖、分化和凋亡过程,进而导致胎儿结构异常。 对孕妇自身的危害 增加流产风险:孕早期高血糖会影响胚胎的正常着床和发育,使流产的发生率明显升高。高血糖环境会导致子宫内膜容受性降低,同时影响胚胎的能量代谢,从而增加流产的可能性。 易发生妊娠期高血压疾病:孕早期血糖高的孕妇日后发生妊娠期高血压疾病的风险显著增加。高血糖会导致血管内皮功能受损,影响血管的正常收缩和舒张功能,进而引发血压升高。研究显示,孕早期血糖异常的孕妇中妊娠期高血压疾病的发生率比血糖正常孕妇高出数倍。 增加感染风险:高血糖状态会影响孕妇的机体免疫力,使孕妇容易发生各种感染,如泌尿系统感染、生殖道感染等。高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖,同时孕妇自身的免疫防御功能受到抑制,从而增加了感染的机会。 对远期健康的影响 孕妇日后患糖尿病风险增加:孕早期出现血糖高的孕妇,日后发生2型糖尿病的几率明显高于正常孕妇。有研究追踪发现,孕早期有高血糖经历的女性,在产后若干年患糖尿病的累积发病率远高于血糖正常的女性。 子代远期代谢性疾病风险增高:孕早期母亲血糖高还可能对子代的远期健康产生影响,子代在儿童期、青少年期甚至成年后患肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险也会相应增加。因为胎儿在孕早期处于高血糖环境中,可能会编程子代的代谢相关基因,使其日后更容易出现代谢紊乱。 对于孕早期血糖高的孕妇,尤其是有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的人群,应更加密切地监测血糖,通过合理的饮食控制(根据孕周、体重等制定个性化的饮食方案,保证营养均衡的同时控制碳水化合物的摄入)、适当的运动(在医生指导下进行适合孕期的运动,如散步等)来尽量将血糖控制在正常范围内,以降低上述各种危害的发生风险。同时,要定期进行产前检查,密切关注胎儿的生长发育情况以及自身的健康状况。

    2025-04-01 10:03:55
  • 糖尿病初期的主要症状是什么

    糖尿病初期可出现多饮即血糖升高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢引发,多食因胰岛素缺乏使身体处相对饥饿状态产生,多尿是血糖超肾糖阈致渗透性利尿所致,体重减轻因胰岛素缺乏致脂肪和蛋白质分解加速能量消耗过多引起,还可能有皮肤瘙痒(高血糖刺激皮肤神经末梢及改变局部微循环)、视力模糊(血糖波动致晶体渗透压改变影响眼部屈光状态)等症状,不同年龄段人群表现有差异且需关注相关影响及护理检查等情况。 一、多饮 糖尿病初期时,血糖水平升高会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,进而引发口渴感,导致患者出现多饮现象。无论年龄、性别,只要处于糖尿病初期,都可能因血糖异常而出现这一症状。例如,儿童若处于糖尿病初期,可能因多饮导致水分摄入过多,但需注意过量饮水可能影响正常饮食及身体代谢平衡,需密切观察其饮水及身体状况变化。 二、多食 由于体内胰岛素缺乏或作用不良,血糖不能被充分摄取和利用,身体处于相对“饥饿”状态,从而产生强烈的饥饿感,表现为多食。不同性别在糖尿病初期均可能出现食欲增加的情况,但儿童处于生长发育阶段,多食若不加以合理控制,可能导致体重异常增长或超出正常生长曲线范围,需关注饮食结构的合理性。 三、多尿 当血糖升高超过肾糖阈时,经肾小球滤出的葡萄糖无法被肾小管完全重吸收,形成渗透性利尿,致使尿量增多。各年龄段糖尿病初期患者均可出现多尿症状,老年人若在初期出现多尿,可能影响夜间睡眠质量,导致休息不足,进而对身体整体机能产生不利影响,需注意观察夜间排尿情况及睡眠状况。 四、体重减轻 即便糖尿病初期患者食欲增加,但因胰岛素缺乏使机体不能充分利用葡萄糖,导致脂肪和蛋白质分解加速,机体能量消耗过多,从而出现体重逐渐减轻的情况。儿童处于糖尿病初期时,体重减轻可能影响正常的生长发育进程,需重视并及时监测生长指标变化;成年女性在初期出现体重减轻时,需综合评估是否因糖尿病影响身体营养状况及内分泌平衡等。 五、其他初期症状 (一)皮肤瘙痒 高血糖状态会刺激皮肤神经末梢,同时引起局部微循环改变,可导致皮肤瘙痒,尤其在身体隐私部位或易出汗部位更为明显。各年龄段人群在糖尿病初期均可能出现皮肤瘙痒症状,老年人皮肤相对干燥,若合并皮肤瘙痒可能加重皮肤损伤风险,需注意皮肤清洁及保湿护理。 (二)视力模糊 血糖波动会使晶体渗透压发生改变,影响眼部屈光状态,从而出现视力模糊现象。无论性别、年龄,糖尿病初期患者都可能因血糖不稳定出现短暂或持续的视力变化,儿童若出现视力模糊需警惕是否为糖尿病相关眼部病变的早期表现,应及时进行眼科检查。

    2025-04-01 10:03:37
  • 甲状腺功能五项检查有哪些

    甲状腺功能五项包括甲状腺素、三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸,甲状腺素反映甲状腺分泌功能且受年龄、病史、妊娠等影响,三碘甲状原氨酸反映甲状腺功能状态且受年龄、病史等影响,促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感指标且受年龄、病史、围绝经期等影响,游离甲状腺素是甲状腺激素活性形式且受妊娠、肝肾功能异常等影响,游离三碘甲状原氨酸是甲状腺激素活性形式且受年龄、甲状腺疾病家族史等影响。 甲状腺功能五项通常包括甲状腺素(TT4)、三碘甲状原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)。 甲状腺素(TT4):是甲状腺分泌的主要激素之一,约75%的T4与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,其余为游离状态。TT4水平受TBG等因素影响,可反映甲状腺的分泌功能。在年龄方面,新生儿由于甲状腺功能尚未完全成熟,TT4水平与成人不同;对于有甲状腺疾病病史的患者,其TT4水平变化能帮助评估病情变化。女性在妊娠期,由于体内激素变化,TT4水平也会相应改变。 三碘甲状原氨酸(TT3):大部分TT3由外周组织中的T4转换而来,TT3约20%以游离形式存在,其水平能反映甲状腺的功能状态。儿童时期,甲状腺功能活跃,TT3水平相对较高;老年人甲状腺功能相对减退,TT3水平可能降低。有甲状腺疾病的患者,TT3变化可辅助诊断和病情监测。 促甲状腺激素(TSH):由垂体前叶分泌,主要作用是调节甲状腺的功能。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,因为甲状腺轴的负反馈调节机制,当甲状腺功能异常时,TSH往往最先出现变化。不同年龄阶段,TSH的正常范围有所差异,新生儿TSH水平相对较高,随着年龄增长逐渐趋于成人范围;对于患有心血管疾病等病史的患者,TSH异常可能会对心血管系统产生影响,需要密切关注。女性在围绝经期,由于内分泌变化,TSH也可能出现波动。 游离甲状腺素(FT4):FT4是甲状腺激素的活性形式,不受TBG的影响,能更直接地反映甲状腺的功能状态。在妊娠期间,FT4水平会发生变化,以适应胎儿发育的需要;对于肝肾功能异常的患者,由于TBG的代谢受影响,FT4更能准确反映甲状腺功能。 游离三碘甲状原氨酸(FT3):FT3也是甲状腺激素的活性形式,同样不受TBG影响,能直接反映甲状腺的功能。儿童时期,FT3水平与甲状腺的生长发育相关;老年人甲状腺功能减退时,FT3水平通常降低。有甲状腺疾病家族史的人群,定期监测FT3有助于早期发现甲状腺功能异常。

    2025-04-01 10:03:21
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