孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 糖尿病牛奶可以喝吗

    糖尿病患者通常可喝牛奶,牛奶营养丰富有诸多益处,饮用要注意选合适种类、时间和量,还可与其他食物搭配,儿童和老年糖尿病患者有特殊情况需注意相应事项。 一、牛奶对糖尿病患者的益处 1.提供优质蛋白质 牛奶中的蛋白质属于优质蛋白,其氨基酸组成模式与人体需要接近,容易被人体吸收利用。对于糖尿病患者来说,在控制总热量的前提下,摄入适量优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,比如维持肌肉等组织的正常代谢等。例如,每100毫升牛奶大约含有3克左右的蛋白质,糖尿病患者可以根据自身情况选择合适量的牛奶来获取蛋白质。 2.富含钙等矿物质 牛奶是钙的良好来源,钙对于维持骨骼健康非常重要。糖尿病患者由于长期高血糖等因素,可能会影响骨骼代谢,容易出现骨质疏松等问题。适量饮用牛奶可以补充钙,预防骨质疏松。每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,糖尿病患者每天喝300-500毫升牛奶可以满足部分钙的需求。 二、饮用牛奶的注意事项 1.选择合适的牛奶种类 应选择低脂或脱脂牛奶。全脂牛奶中脂肪含量较高,过多摄入脂肪不利于糖尿病患者控制血脂。例如,全脂牛奶每100毫升脂肪含量可能在3-4克左右,而低脂牛奶每100毫升脂肪含量一般在1克以下,脱脂牛奶脂肪含量则更低。糖尿病患者如果同时合并有血脂异常等情况,更应优先选择低脂或脱脂牛奶。 2.注意饮用时间和量 饮用时间可以选择在两餐之间,这样可以避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖波动过大。例如,在上午10点左右或下午3点左右饮用。关于饮用的量,一般建议每天300-500毫升。如果糖尿病患者同时伴有肾功能不全等特殊情况,需要根据肾功能情况调整牛奶的摄入量,因为过多蛋白质摄入可能会加重肾脏负担,此时需要在医生或营养师的指导下进行个性化调整。 3.与其他食物搭配 饮用牛奶时可以搭配一些全麦食品等,这样可以延缓血糖的升高速度。因为全麦食品中的膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,与牛奶搭配后,能使血糖上升相对平稳。例如,喝牛奶时吃一片全麦面包,比单独喝牛奶更有利于血糖的控制。 三、特殊人群的情况 1.儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,对营养的需求较高。牛奶是很好的营养来源,但同样要注意选择低脂或脱脂牛奶,避免过多脂肪摄入影响儿童的血脂和生长发育。同时,要根据儿童的年龄和体重等情况合理控制牛奶的饮用量,一般建议每天300-500毫升,并且要与其他食物合理搭配,保证营养均衡,促进儿童正常生长发育。 2.老年糖尿病患者 老年糖尿病患者常伴有骨质疏松等问题,更需要从牛奶中获取钙等营养成分来维持骨骼健康。但老年患者如果同时伴有肾功能减退等情况,要严格按照医生的建议控制牛奶摄入量,因为肾功能减退时对蛋白质的代谢能力下降,过多蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。此外,老年患者饮用牛奶时要注意选择合适的温度,避免过冷或过热刺激胃肠道。

    2025-10-11 13:09:24
  • 得了低血糖严重吗

    低血糖严重程度分情况,轻度血糖2.8-3.9mmol/L有症状,及时处理一般不严重;中度低于2.8mmol/L有更多症状,不及时纠正可发展重度,会造成损害;重度低于2.2mmol/L有严重情况,可致器官不可逆损伤甚至危及生命,儿童、老人、孕妇等特殊人群更需关注,及时正确处理很重要。 表现及影响:一般指血糖浓度在2.8~3.9mmol/L左右,可能出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。若能及时进食含糖食物(如糖果、饼干等),通常可以较快纠正,对身体一般不会造成严重持久损害,对日常生活和基本活动影响相对较小,只要及时处理,身体能恢复正常代谢状态。 不同人群情况:对于一般成年人,轻度低血糖通过及时干预,身体可迅速调整恢复。但对于糖尿病患者,即使是轻度低血糖也需重视,因为糖尿病患者血糖调节机制异常,频繁发生轻度低血糖可能会影响血糖波动的稳定性,长期可能对神经系统等产生潜在不利影响。对于儿童,轻度低血糖若不及时处理可能影响大脑发育,因为儿童处于生长发育阶段,大脑对血糖变化较为敏感,需要格外关注。 中度低血糖 表现及影响:血糖浓度多低于2.8mmol/L,除了有轻度低血糖的症状外,可能还会出现精神不集中、认知障碍、行为异常等情况。此时如果不能及时纠正,可能会进一步发展为重度低血糖,对身体造成一定损害。例如可能影响神经系统的正常功能,导致反应迟钝等问题,但经过积极处理,多数也可恢复,不过恢复时间可能相对较长。 不同人群情况:老年人发生中度低血糖时,由于其身体机能衰退,各器官功能下降,恢复相对较慢,而且发生中度低血糖后更易引发心脑血管意外等并发症,因为低血糖可能导致交感神经兴奋,引起心率加快、血压波动等,对于本身有心血管基础疾病的老年人风险更高。孕妇发生中度低血糖时,不仅会影响自身健康,还会影响胎儿的生长发育,因为胎儿需要从母体获取血糖,母体低血糖会导致胎儿供氧、营养供应不足等问题。 重度低血糖 表现及影响:血糖浓度通常低于2.2mmol/L,患者可能出现意识丧失、昏迷、抽搐等严重情况,如果不立即进行抢救,可能会对大脑等重要器官造成不可逆的损伤,甚至危及生命。例如长期严重低血糖导致的脑损伤可能表现为认知功能永久减退、痴呆等。 不同人群情况:儿童重度低血糖可能会对大脑发育造成严重的不可逆损伤,影响智力发育等。糖尿病患者发生重度低血糖时,由于其基础疾病的存在,抢救难度可能更大,且预后相对更差。老年人重度低血糖不仅脑损伤风险高,还可能引发多器官功能衰竭等更严重的并发症,因为老年人各器官储备功能差,耐受低血糖的能力更弱。 总之,低血糖是否严重不能一概而论,轻度低血糖及时处理一般不严重,中重度低血糖相对严重,可能会对身体造成不同程度的损害,尤其是对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,更需密切关注血糖变化,预防低血糖的发生,一旦发生要及时正确处理。

    2025-10-11 13:08:00
  • 喉咙甲状腺严重吗

    喉咙部位的甲状腺出现问题是否严重需具体判断,甲状腺炎中不同类型病情有轻有重,甲状腺结节良性大多不严重但大结节可致喉咙不适,恶性结节严重程度因类型分期而异,甲亢控制不佳可致危象,甲减未治有严重后果,发现喉咙甲状腺相关异常应及时就医检查并规范诊疗。 甲状腺炎情况 亚急性甲状腺炎:多与病毒感染有关,起病前常有上呼吸道感染病史。患者可出现喉咙部位疼痛,疼痛可放射至耳部等,病情有轻有重。多数患者经适当治疗后可缓解,部分可能有复发情况,但总体预后大多较好,不过也有少数可能出现甲状腺功能减退等并发症。在儿童和青少年中,亚急性甲状腺炎的表现可能与成人有所不同,需密切关注其甲状腺功能变化及喉咙症状变化。 自身免疫性甲状腺炎(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎):病情进展相对缓慢,早期可能没有明显喉咙不适等症状,随着病情发展,可能出现甲状腺肿大导致喉咙有异物感等。若甲状腺功能正常,定期监测即可;若出现甲状腺功能减退,则需要进行相应治疗来维持甲状腺功能正常,一般经过规范治疗,生活质量可得到保障,但需要长期随访。对于儿童自身免疫性甲状腺炎,要关注其生长发育情况,因为甲状腺功能异常可能影响儿童的生长发育。 甲状腺结节情况 良性甲状腺结节:大多数甲状腺结节是良性的,一般不严重。但如果结节较大压迫喉咙,可能导致喉咙异物感、吞咽困难等症状。对于良性结节,需要定期超声等检查监测结节变化。在儿童发现甲状腺结节时,要尤其谨慎,因为儿童甲状腺结节恶性概率相对成人高一些,需要进一步评估。 恶性甲状腺结节(甲状腺癌):如果是甲状腺癌,其严重程度取决于癌症的病理类型、分期等。例如甲状腺乳头状癌,早期通过手术等治疗,预后通常较好,生存率较高;但如果是未分化癌等高度恶性的类型,病情进展快,预后较差。甲状腺癌的治疗主要以手术等为主,术后可能需要根据情况进行内分泌治疗等,对于不同年龄的患者,治疗方案的选择也会有所不同,儿童甲状腺癌的治疗需要综合考虑对生长发育等多方面的影响。 甲状腺功能亢进或减退相关情况 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多可引起一系列症状,如可能出现喉咙部位的一些不适伴随高代谢症状等。甲亢病情如果控制不佳,可能引发甲状腺危象等严重并发症,危及生命。在不同年龄段,甲亢的表现和治疗难度可能有差异,儿童甲亢的治疗需要考虑药物对生长发育的影响等。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,若未及时治疗,可能出现代谢缓慢等一系列表现,喉咙部位可能也会有相应不适伴随全身多系统症状。对于儿童甲减,会严重影响生长发育和智力发育,需要早期诊断和规范治疗,补充甲状腺激素等。 总之,喉咙部位的甲状腺出现问题是否严重要具体分析,一旦发现喉咙部位甲状腺相关异常,如喉咙不适伴甲状腺相关症状等,应及时就医,进行详细检查,如甲状腺超声、甲状腺功能等检查,以明确病情,并采取相应的规范诊疗措施。

    2025-10-11 13:06:50
  • 妊娠糖尿病多久能恢复

    妊娠糖尿病患者恢复时间个体差异大,约半数产后6周-12周可恢复正常糖代谢,部分会成永久性糖尿病,这与孕前BMI、孕期血糖升高程度、产后饮食运动、遗传因素及是否高龄等有关,孕前BMI高、孕期血糖升明显、产后饮食运动不当、有家族糖尿病史、高龄的患者恢复可能更慢,年轻患者若生活方式调整好恢复可能相对快但仍需关注长期代谢健康。 与孕前BMI的关系 孕前BMI较高的妊娠糖尿病患者,产后恢复正常血糖的时间往往相对较长。因为过高的孕前BMI本身就提示机体存在胰岛素抵抗的潜在倾向,妊娠期间的代谢紊乱进一步加重了这种抵抗,产后恢复相对困难。例如,孕前BMI≥30kg/m2的妊娠糖尿病患者,相比孕前BMI正常(18.5kg/m2~23.9kg/m2)的患者,恢复正常糖代谢的时间可能会延长。 孕期血糖升高程度的影响 孕期血糖升高越明显,产后恢复正常的时间可能越长。如果孕期血糖处于严重升高状态,胰岛β细胞长期处于过度工作状态来分泌胰岛素以降低血糖,产后胰岛β细胞功能的恢复需要更长时间来调整。比如,孕期空腹血糖多次≥5.6mmol/L且餐后血糖显著升高的患者,产后恢复正常血糖的时间会比血糖升高程度较轻的患者更长。 产后饮食和运动的作用 饮食方面:产后保持合理的饮食结构至关重要。如果能遵循低糖、高纤维、适量蛋白的饮食原则,有助于血糖的恢复。例如,多摄入全谷物、蔬菜、瘦肉等食物,避免高糖、高脂肪食物的过量摄入。合理的饮食可以减轻胰岛的负担,促进血糖代谢的恢复。一般来说,坚持科学饮食的患者,血糖恢复相对较快。 运动方面:产后适当运动也是促进血糖恢复的重要因素。产后身体状况允许时,逐渐开始适量运动,如散步、瑜伽等。运动可以增强身体对胰岛素的敏感性,帮助消耗多余的能量,有利于血糖的控制和恢复。研究表明,产后每周坚持一定量运动(如每周运动150分钟以上)的妊娠糖尿病患者,血糖恢复正常的时间比缺乏运动的患者要短。 遗传因素的影响 如果家族中有糖尿病病史,妊娠糖尿病患者产后恢复正常血糖的可能性相对较低。遗传因素可能决定了个体的胰岛功能和胰岛素抵抗的易感性,有家族糖尿病史的妊娠糖尿病患者,自身的代谢调节机制可能存在一定的先天缺陷,导致产后血糖恢复相对困难。 对于特殊人群,比如高龄产妇(年龄≥35岁)的妊娠糖尿病患者,产后恢复正常血糖的时间可能相对更慢,因为高龄本身会增加代谢紊乱的风险,并且身体各器官功能相对有所下降,影响了血糖恢复的进程。这部分人群产后更需要密切监测血糖,严格遵循健康的饮食和运动计划,必要时可能需要在医生指导下进行进一步的评估和干预。而年轻的妊娠糖尿病患者,若产后生活方式调整得当,恢复正常血糖的时间可能相对较短,但也不能掉以轻心,仍需关注长期的代谢健康情况,因为有妊娠糖尿病病史的人群未来发生2型糖尿病的风险会显著增加。

    2025-10-11 13:04:02
  • 肝源性糖尿病是2型糖尿病吗

    肝源性糖尿病并非典型2型糖尿病,其发病机制与2型糖尿病不同,临床特点有差异,治疗也有别,特殊人群如老年、儿童肝源性糖尿病治疗需更谨慎且多学科协作。 2型糖尿病:主要是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足,多与遗传、肥胖、高热量饮食、体力活动不足等因素有关,胰岛素抵抗是其重要特征,以周围组织对胰岛素的敏感性降低为主,胰岛β细胞功能进行性减退。例如,有研究表明,2型糖尿病患者中约60%-80%存在胰岛素抵抗,且遗传因素在其发病中占比较大,若家族中有2型糖尿病患者,个体患病风险会升高。 肝源性糖尿病:肝脏是胰岛素灭活的主要场所,肝病时肝脏对胰岛素灭活减少,使血中胰岛素水平升高,同时肝病可导致胰岛素抵抗,另外,肝病还可能影响胰岛细胞的正常功能,如肝细胞受损影响胰岛细胞的营养供应等。比如,肝硬化患者中肝源性糖尿病的发生率较高,这与肝硬化导致肝脏结构和功能改变密切相关,肝脏对血糖的调节失衡。 临床特点差异 2型糖尿病:多见于中老年人,起病相对隐匿,症状可表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”,但部分患者也可无明显症状,常在体检或出现并发症时被发现,其血糖升高主要是胰岛素分泌相对或绝对不足以及胰岛素抵抗共同作用的结果,血糖波动相对有一定特点,与饮食、运动、药物治疗等关系密切。 肝源性糖尿病:常继发于慢性肝病,如肝硬化、肝炎等,患者除有肝病相关表现(如乏力、食欲减退、黄疸、肝脾肿大等)外,存在血糖异常,其血糖特点往往与肝病病情密切相关,在肝病活动期血糖可能波动较大,且低血糖发生率相对较高,这与肝脏对血糖的调节功能紊乱有关,当肝病患者出现血糖异常时,需要结合肝病情况综合判断,因为其血糖变化受肝病进展、治疗等多种因素影响更为复杂。 治疗差异 2型糖尿病:治疗主要包括生活方式干预(饮食控制、适量运动)、口服降糖药物(如二甲双胍、磺脲类等)或胰岛素治疗,治疗目标是控制血糖在合理范围,减少并发症发生,生活方式干预是基础治疗措施,对于肥胖的2型糖尿病患者,减轻体重往往能改善胰岛素抵抗。 肝源性糖尿病:治疗首先要针对肝病进行治疗,改善肝脏功能,在此基础上进行血糖控制,由于肝源性糖尿病患者低血糖风险较高,在血糖控制时需谨慎,一般先尝试生活方式干预,如在不加重肝病的前提下适当调整饮食,若需要药物治疗,选择对肝脏影响较小的降糖药物,胰岛素治疗时要密切监测血糖,因为肝脏对胰岛素的代谢改变可能影响胰岛素的作用效果。 对于特殊人群,如老年肝源性糖尿病患者,由于老年人生理功能减退,肝脏和肾脏功能可能下降,在治疗时要更谨慎调整药物,避免低血糖等不良反应;对于儿童肝源性糖尿病,极为罕见,若出现需多学科协作,充分考虑儿童的生长发育特点,在控制血糖的同时不影响其正常生长发育,同时要密切关注肝病对儿童各系统的影响及血糖异常带来的潜在危害。

    2025-10-11 13:02:38
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