孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 甲状腺结节内未见明显血流信号是什么意思

    甲状腺结节内未见明显血流信号是超声检查描述,可提示结节血供情况,部分良性结节(如体积小生长慢的良性结节、囊性为主结节)可能出现,少数恶性结节也可能如此,需结合其他超声表现进一步评估,如定期随访,儿童、妊娠期女性、老年人群等特殊人群有不同注意事项,要密切观察结节变化,必要时进一步检查明确性质。 可能的良性情况 部分良性结节:一些体积较小、生长缓慢的良性甲状腺结节,如结节性甲状腺肿的某些结节,可能血供不丰富,超声下表现为未见明显血流信号。例如,一些单纯性的胶质潴留性结节,由于其主要成分是胶质,细胞增殖不活跃,血供相对较少,就可能出现这种情况。 囊性为主的结节:当甲状腺结节以囊性成分为主时,实性部分较少,血供也相对不丰富,也可能表现为未见明显血流信号。比如甲状腺囊肿,主要是囊液,周围的实性部分如果很少,超声检查就可能提示未见明显血流信号。 也需警惕恶性可能 少数恶性结节:虽然大部分恶性结节可能伴有较丰富的血流信号,但也有少数分化程度较高、生长相对缓慢的恶性结节,血供并不丰富,也可能表现为未见明显血流信号。例如一些分化型甲状腺癌中的某些亚型,在早期或特定阶段,可能血供不丰富,超声下显示未见明显血流信号。 进一步的评估与处理 结合其他超声表现:除了血流信号情况,还需要结合结节的形态、边界、有无钙化等其他超声特征来综合判断。比如良性结节通常形态规则、边界清晰,而恶性结节可能形态不规则、边界不清、有微钙化等。 定期随访:如果超声发现甲状腺结节内未见明显血流信号,对于首次发现的结节,一般建议定期进行甲状腺超声复查,观察结节的大小、形态等变化情况。一般间隔3-6个月复查一次超声,如果结节没有明显变化,可能继续定期随访;如果结节有增大、出现其他恶性超声表现等情况,则需要进一步考虑进行细针穿刺细胞学检查等明确结节性质。 特殊人群注意事项 儿童:儿童甲状腺结节相对少见,但如果儿童甲状腺结节内未见明显血流信号,由于儿童处于生长发育阶段,对结节的监测需要更加谨慎。要密切观察结节的变化,因为儿童甲状腺结节有一定的恶性可能,一旦发现结节有异常变化,要及时进行评估和处理。 妊娠期女性:妊娠期女性发现甲状腺结节内未见明显血流信号时,需要考虑妊娠对甲状腺功能及结节的影响。妊娠期甲状腺激素水平变化可能会影响结节的表现,同时也要关注结节的性质,因为如果是恶性结节,妊娠期间可能会有特殊的处理考量,需要在产科和内分泌科等多学科协作下进行评估和随访。 老年人群:老年人甲状腺结节相对常见,对于老年人群的甲状腺结节,即使内未见明显血流信号,也不能放松警惕,因为老年人甲状腺结节恶性的概率相对也有一定比例,同样需要定期随访观察结节变化,必要时进行进一步检查以明确性质。

    2025-10-11 12:49:10
  • 血常规检查甲状腺是什么意思

    血常规检查不直接用于检查甲状腺相关情况,其主要检测血液中白细胞、红细胞、血小板等成分及反映血液一般状态;了解甲状腺情况通常需进行甲状腺功能检查(测甲状腺激素、促甲状腺激素等,不同年龄人群正常范围有别)和甲状腺超声检查(可观察甲状腺形态等,不同年龄人群表现不同,有家族史人群需密切关注),血常规与甲状腺检查从不同角度评估人体健康状况,血常规不能直接查甲状腺,需专门甲状腺相关检查来了解甲状腺情况。 白细胞:包括中性粒细胞、淋巴细胞等。白细胞总数及分类的变化可以反映机体是否存在感染、炎症等情况。例如,细菌感染时往往中性粒细胞比例升高;病毒感染时淋巴细胞比例可能升高,但这与甲状腺并无直接关联。 红细胞:主要反映贫血等情况,红细胞计数、血红蛋白含量等指标异常可能与失血、溶血、营养不良等有关,和甲状腺功能没有直接的内在联系。 血小板:主要与凝血功能相关,血小板数量或功能异常可能导致出血或血栓形成等问题,也与甲状腺没有直接的直接关联。 甲状腺相关检查的情况 甲状腺功能检查 甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4):T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)是甲状腺合成并分泌的激素,FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)是具有生物活性的甲状腺激素形式。通过检测这些指标可以判断甲状腺功能是亢进(如甲亢时T3、T4、FT3、FT4升高)还是减退(如甲减时T3、T4、FT3、FT4降低)。不同年龄阶段的人群甲状腺功能正常范围有所差异,儿童由于生长发育的特殊性,甲状腺功能指标的正常范围与成人不同。例如,新生儿甲状腺功能有其自身的变化规律,与成人不同。孕妇由于身体处于特殊的生理状态,甲状腺激素水平也会有相应改变,需要有特殊的正常参考范围来评估。 促甲状腺激素(TSH):TSH是由垂体分泌的激素,它可以调节甲状腺激素的分泌。TSH水平的变化往往是反映甲状腺功能的敏感指标。在甲亢时TSH降低,甲减时TSH升高。对于不同年龄人群,TSH的正常范围也不同。儿童的垂体-甲状腺轴发育尚未完全成熟,TSH的正常范围与成人有差异。老年人由于身体机能的衰退,甲状腺功能相关激素水平也可能出现变化,TSH的正常范围也会有所调整。 甲状腺超声检查:可以观察甲状腺的形态、大小、结构等情况,有助于发现甲状腺结节、甲状腺肿大等病变。不同年龄人群甲状腺超声表现可能不同,儿童甲状腺相对较为饱满,老年人甲状腺可能出现萎缩等情况。对于有甲状腺疾病家族史的人群,需要更加密切地关注甲状腺超声检查结果,以便早期发现甲状腺病变。 总之,血常规和甲状腺检查是从不同角度来评估人体健康状况的,血常规不能直接用于检查甲状腺,若要了解甲状腺情况需进行专门的甲状腺相关检查。

    2025-10-11 12:47:40
  • 甲状腺结节MT可能是什么意思

    甲状腺结节MT提示甲状腺结节有恶性病变可能,需通过超声、细针穿刺细胞学检查等进一步评估,不同人群检查意义和后续处理不同,儿童和老年患者有各自需注意的方面,还可借助MRI、CT等进一步诊断,有家族史人群排查更积极。 一、相关检查及意义 1.超声检查 超声检查是初步评估甲状腺结节的常用方法。通过超声可以观察结节的大小、形态、边界、回声等情况。如果甲状腺结节超声表现为低回声、结节内有微钙化、结节纵横比大于1(即结节前后径与左右径之比大于1)等,提示恶性的风险相对较高。例如,有研究表明,甲状腺结节内微钙化是甲状腺乳头状癌的典型超声表现之一,其特异性和敏感性有一定的数据支持。 对于不同年龄的人群,超声检查的意义有所不同。儿童甲状腺结节恶性的概率相对较高,所以儿童甲状腺结节超声检查更要注重对恶性征象的观察;而对于老年人群,虽然恶性概率相对低,但也不能忽视超声对结节特征的评估。 2.细针穿刺细胞学检查(FNAC) FNAC是进一步明确甲状腺结节性质的重要方法。通过细针穿刺结节,获取细胞进行病理学检查。如果穿刺结果提示MT可能,需要进一步结合临床等情况综合判断。对于女性患者,甲状腺结节的FNAC结果解读也需要考虑性别相关的甲状腺疾病特点,女性甲状腺癌的病理类型等可能与男性有一定差异,但最终还是以细胞学的病理结果为主要依据。 在生活方式方面,长期暴露于辐射环境等生活方式因素可能影响甲状腺结节的性质判断。有过辐射暴露史的人群,其甲状腺结节出现恶性的风险更高,在进行相关检查时需要更加重视对甲状腺结节恶性可能的排查。 二、后续处理及特殊人群提示 1.进一步检查及诊断 如果怀疑甲状腺结节MT,可能需要进行甲状腺磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等检查,以更全面地评估结节与周围组织的关系等情况,从而明确诊断。对于有基础病史的人群,如本身有甲状腺疾病家族史的患者,在诊断过程中需要将家族史等病史信息纳入考虑,家族史是甲状腺癌的一个危险因素,有家族史的人群甲状腺结节MT的排查需要更积极。 2.特殊人群注意事项 儿童患者:儿童甲状腺结节MT的处理需要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段,治疗方案的选择需要综合考虑对生长发育的影响等多方面因素。如果考虑甲状腺结节MT,可能需要在专业医生的评估下,权衡手术等治疗方式对儿童生长发育、内分泌功能等的影响。 老年患者:老年患者身体机能相对下降,在评估甲状腺结节MT时,需要考虑其心肺功能等全身状况对进一步检查和治疗的耐受性。例如,老年患者进行FNAC等有创检查时,要评估其心肺功能是否能够耐受检查过程,治疗方案的选择也需要更加注重对患者生活质量的影响,尽量选择对患者全身状况影响较小的治疗方式。

    2025-10-11 12:46:11
  • 甲状腺桥本氏病严重吗

    甲状腺桥本氏病严重程度需综合多方面因素判断,早期多数症状不明显较轻,部分患者有甲状腺功能异常,如甲亢期较少见、甲功正常期影响小、甲减期影响大;甲状腺肿大程度也有影响,轻度肿大影响小,中重度肿大可致压迫症状较严重;特殊人群中儿童患者影响生长发育,老年患者加重基础疾病,妊娠女性影响胎儿发育,需综合监测与规范治疗维持健康。 甲状腺功能状态对严重程度的影响 甲状腺功能亢进期:较少见,此阶段患者可能出现心慌、手抖、多汗等类似甲亢的症状,但一般症状相对较轻,通过合理监测和适当处理,多数可控制病情。 甲状腺功能正常期:若甲状腺功能维持正常,患者可能仅有甲状腺轻度肿大,无明显不适,对日常生活影响不大,但仍需定期监测甲状腺功能和甲状腺超声,观察病情变化。 甲状腺功能减退期:较为常见,若长期甲状腺功能减退未得到有效治疗,对于不同年龄人群影响有所不同。儿童患者可能影响生长发育,导致身高增长缓慢、智力发育受一定影响;成年女性患者可能影响月经周期,增加流产风险等;老年患者可能加重心血管系统的不良影响,如进一步降低心脏功能等。 甲状腺肿大程度的影响 轻度肿大:甲状腺肿大不明显,对周围组织压迫症状不明显,如无呼吸困难、吞咽困难等,一般病情相对较轻,对机体功能影响较小。 中度及重度肿大:甲状腺肿大明显,可能压迫气管、食管等周围组织,导致呼吸困难、吞咽困难等症状,此时病情相对严重,需要积极干预,如考虑药物治疗或手术治疗等。 特殊人群的桥本氏病情况 儿童患者:儿童患桥本氏病时,生长发育是重要关注点。甲状腺功能减退可能影响身高、体重的正常增长以及智力发育。家长需密切关注儿童的生长指标,如身高、体重增长情况,智力发育情况等,定期带儿童检查甲状腺功能和甲状腺超声,一旦发现甲状腺功能异常,应及时进行干预,保证儿童正常生长发育。 老年患者:老年桥本氏病患者多伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。甲状腺功能减退可能加重这些基础疾病的病情。在治疗时需更加谨慎,要综合考虑患者整体健康状况,在监测甲状腺功能的同时,密切关注其他基础疾病的控制情况,避免甲状腺激素替代治疗对其他基础疾病产生不良影响。 妊娠女性:妊娠期间患桥本氏病需特别关注。甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经系统发育和生长发育。妊娠女性要严格监测甲状腺功能,保证甲状腺激素水平在正常范围内,尤其是在妊娠早期,甲状腺激素对胎儿的发育至关重要。如果出现甲状腺功能减退,需要及时补充甲状腺激素,以保障胎儿正常发育。 总之,甲状腺桥本氏病的严重程度不能一概而论,需根据患者具体的甲状腺功能状态、甲状腺肿大程度以及不同人群的特点等综合判断,通过定期监测和规范治疗,多数患者可以维持较好的健康状态。

    2025-10-11 12:44:40
  • 甲状腺结节手术后多久能正常上班

    甲状腺结节手术后正常上班时间受手术方式和自身恢复情况影响,传统开放性手术需2-4周,腔镜手术1-2周左右;自身恢复受年龄、基础健康状况、生活方式影响,术后要注意伤口护理、适度颈部活动、监测身体状态,上班初避免过度劳累。 手术方式的影响 传统开放性甲状腺手术:这种手术切口相对较大,对颈部组织的损伤相对更明显,术后恢复时间相对长些。一般术后1周左右伤口初步愈合,但要完全恢复正常的颈部活动及身体状态,可能需要2-4周。例如,一些患者术后1周伤口拆线,但此时颈部可能还有一定程度的酸胀感,颈部活动仍受一定限制,需要时间恢复到能正常从事工作的状态。 腔镜下甲状腺手术:腔镜手术是通过几个微小切口进行操作,对颈部组织的损伤小,术后恢复相对较快。术后1周左右伤口基本愈合,颈部活动受限情况相对较轻,一般1-2周后就可以考虑正常上班。不过具体还需根据患者个体恢复情况而定。 患者自身恢复情况的影响 年龄因素:年轻患者身体修复能力相对较强,恢复可能会比老年患者快些。比如年轻患者在甲状腺结节手术后,可能2周左右就能正常上班,而老年患者由于身体机能相对较弱,恢复时间可能需要延长,可能需要3-4周甚至更久。 基础健康状况:本身有基础疾病的患者,如合并糖尿病、心脏病等,术后恢复可能会受到影响,正常上班时间可能需要相应延长。例如合并糖尿病的患者,术后需要关注血糖控制情况,若血糖控制不佳会影响伤口愈合等恢复进程,正常上班时间可能要比没有基础疾病的患者晚。 生活方式:术后保持良好生活方式的患者恢复更快。比如术后戒烟戒酒,保持规律作息,合理饮食的患者,其身体恢复会比那些继续吸烟饮酒、作息不规律的患者快,正常上班时间也会相对提前。 术后恢复过程中的注意事项 伤口护理方面 无论是哪种手术方式,术后都要注意伤口的清洁干燥,避免沾水,防止感染。一般术后1周左右伤口拆线,在伤口恢复过程中,要按照医生的要求进行伤口护理,如定期换药等。对于特殊人群,比如糖尿病患者,更要密切关注伤口情况,因为高血糖不利于伤口愈合,要积极控制血糖,促进伤口良好恢复。 颈部活动方面 术后要逐渐进行颈部活动,以防止颈部粘连等情况。但活动要适度,避免过度用力。例如术后1-2周开始逐步进行颈部的轻度旋转、屈伸等活动,但要根据自身耐受情况来进行,避免因活动过度导致颈部疼痛、肿胀等不适加重。对于老年患者,在进行颈部活动时更要缓慢、轻柔,防止因颈部活动不当引起其他身体不适。 身体状态监测方面 术后要密切监测自身身体状态,如有无发热、伤口红肿渗液等异常情况。若出现异常要及时就医。同时,要关注自身的体力情况,刚开始上班时避免过度劳累,工作强度要逐步增加,让身体有一个适应过程。

    2025-10-11 12:43:33
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