孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 糖尿病患者应该喝哪些果汁呢

    糖尿病患者饮用果汁需注意,适合的有番茄汁(含番茄红素、升糖低)、黄瓜汁(水分高、热量低、含膳食纤维)、柚子汁(含类胰岛素成分);不适合的是含糖量高的水果榨成的汁;饮用时要监测血糖,考虑个体差异,还需注意与药物治疗配合,老年及合并肾脏疾病的患者更要谨慎。 一、适合糖尿病患者的果汁种类及原因 (一)番茄汁 1.营养成分与优势:番茄富含番茄红素等抗氧化剂。研究表明,番茄红素具有一定的调节血糖代谢的潜在作用,且番茄本身升糖指数较低。糖尿病患者适量饮用番茄汁,能在补充维生素等营养物质的同时,相对平稳地影响血糖水平。 2.制作与饮用注意:选择成熟度高的番茄,洗净后榨汁。饮用时可搭配少量水稀释,避免一次饮用过多浓缩番茄汁,以防血糖波动过大。 (二)黄瓜汁 1.营养成分与优势:黄瓜水分含量高,热量极低,富含膳食纤维。膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,从而稳定血糖。其升糖指数非常低,糖尿病患者饮用黄瓜汁能增加饱腹感,同时为身体补充水分和维生素等营养,对血糖控制较为友好。 2.制作与饮用注意:选用新鲜黄瓜,榨汁后可直接饮用,建议现榨现喝以保证营养成分不流失。 (三)柚子汁 1.营养成分与优势:柚子含有类胰岛素成分,有助于调节血糖。同时,柚子中的营养物质如维生素C等对机体的代谢调节也有一定益处。不过,要注意柚子汁的摄入量,因为即使其对血糖影响相对较好,过量饮用仍可能使糖分摄入过多影响血糖。 2.制作与饮用注意:挑选成熟度合适的柚子榨汁,每天饮用适量,一般建议不超过100-150毫升,且最好在两餐之间饮用,避免与正餐同时大量饮用导致血糖短时间内升高幅度过大。 二、不适合糖尿病患者的果汁类型 (一)含糖量高的水果榨成的汁 1.常见种类及问题:如西瓜汁、荔枝汁等。西瓜虽然水分多,但含糖量相对较高,榨汁后其糖分浓度进一步升高,饮用后会导致血糖快速上升,不利于糖尿病患者的血糖控制;荔枝汁同理,大量饮用荔枝汁会使血糖在短时间内急剧升高,增加血糖波动风险。 2.应对建议:糖尿病患者应避免选择这类以高糖水果榨成的果汁,如果特别想喝果汁,可选择上述低升糖指数水果榨的汁,且要严格控制饮用量。 三、饮用果汁的注意事项 (一)血糖监测方面 1.饮用前后监测:糖尿病患者在饮用果汁前应监测血糖,饮用后1-2小时再次监测血糖,了解自身对该果汁的血糖反应情况,以便根据血糖变化调整后续的饮食和治疗方案。例如,如果饮用某款果汁后血糖升高幅度较大,那么下次应减少该果汁的饮用量或避免饮用。 2.个体差异影响:不同患者对果汁的血糖反应存在个体差异,这与患者的病情严重程度、胰岛素分泌情况、运动量等多种因素有关。比如,病情控制较好且胰岛素分泌相对正常的患者,可能对某些果汁的耐受程度相对高一些,但仍需密切监测。 (二)与药物治疗的配合 1.药物相互作用可能性:虽然目前没有明确普遍的果汁与糖尿病药物的严重相互作用,但为保险起见,建议糖尿病患者在饮用果汁时告知医生自己的饮食情况,尤其是在调整药物剂量时。例如,正在服用降糖药物的患者,饮用大量果汁可能会影响药物的代谢和降糖效果,需要医生根据具体情况进行评估和调整。 2.特殊人群情况:对于老年糖尿病患者,其身体机能相对较弱,对血糖波动的调节能力更差,饮用果汁时更要谨慎监测血糖和关注身体反应;对于合并有肾脏疾病的糖尿病患者,由于肾脏对糖分的代谢等功能可能受到影响,饮用果汁时还需要考虑对肾脏功能的影响,避免因果汁饮用不当加重肾脏负担。

    2025-04-01 03:25:25
  • 血糖低应该吃什么食物

    提升血糖的食物可分为快速提升和缓慢平稳提升两类。快速提升类有含糖量高的水果(橘子、荔枝)和碳水化合物含量高的主食(白面包、饼干);缓慢平稳提升类有全谷物食品(燕麦片、全麦面包)和豆类及豆制品(红豆、豆腐)。 一、快速提升血糖的食物选择 (一)含糖量较高的水果类 1.葡萄糖含量丰富的水果:例如橘子,每100克橘子中含有约9.5克的糖类物质,其中包含一定量的葡萄糖,能较快地被人体吸收,提升血糖水平。当血糖低时,食用1-2个橘子,一般在15-20分钟左右就能感觉到血糖有所上升。 2.荔枝:荔枝中的糖分主要是葡萄糖和蔗糖,其含糖量较高,每100克荔枝含糖分约16.6克。适量食用荔枝可快速补充血糖,不过需要注意的是,一次性不宜食用过多荔枝,以免引起身体不适。 (二)碳水化合物含量高的主食类 1.白面包:白面包属于精制谷物制品,碳水化合物含量高,且容易消化吸收。一般来说,一片中等大小的白面包(约30克)含有碳水化合物约20克左右,食用后能较快转化为葡萄糖被人体利用,从而提升血糖。但对于有糖尿病等基础疾病的人群,需要控制食用量,因为白面包升糖速度相对较快,可能导致血糖波动较大。 2.饼干:一些普通的甜饼干,其主要成分是面粉和糖,碳水化合物含量较高。例如一块常见的甜饼干(约15克),含有碳水化合物约10克左右,当血糖低时,食用1-2块饼干可以快速补充能量,提升血糖。不过,对于患有高血压、高血脂的人群,要选择含盐量和含油量适中的饼干,避免因过多摄入盐和脂肪而加重病情。 二、缓慢平稳提升血糖的食物选择 (一)全谷物食品 1.燕麦片:燕麦片属于全谷物,富含膳食纤维、蛋白质和碳水化合物。其碳水化合物的释放相对缓慢,能持续为人体提供能量,稳定血糖水平。一杯煮好的燕麦片(约50克)含有碳水化合物约26克左右,同时还含有丰富的B族维生素等营养成分。对于老年人,由于其消化功能相对较弱,食用燕麦片可以缓慢提升血糖,且有助于维持肠道健康;对于糖尿病患者,在医生指导下食用燕麦片,可在一定程度上帮助控制血糖波动,但要注意烹饪方式,避免添加过多的糖。 2.全麦面包:全麦面包保留了小麦的胚芽、麸皮等部分,相比白面包,其含有更多的膳食纤维、维生素和矿物质,碳水化合物的消化吸收相对缓慢。每100克全麦面包含有碳水化合物约47克左右,同时含有丰富的膳食纤维,食用后能较长时间维持血糖稳定。对于有减肥需求的人群,全麦面包是较好的选择,因为它能提供饱腹感且升糖相对缓慢;但对于胃肠功能较差的人群,要注意适量食用,以免引起消化不良。 (二)豆类及豆制品 1.红豆:红豆富含淀粉,属于碳水化合物含量较高的豆类。每100克红豆中含有碳水化合物约63.4克,而且其消化吸收过程相对缓慢。可以将红豆煮成红豆粥,食用后能缓慢提升血糖,同时红豆还含有蛋白质、膳食纤维等营养成分。对于孕妇,在血糖低时食用红豆粥是较为合适的选择,因为其营养丰富且升糖缓慢,能为孕妇和胎儿提供持续的能量供应;但对于患有痛风的孕妇,由于红豆中嘌呤含量相对较高,需要谨慎食用。 2.豆腐:豆腐是由大豆制成的豆制品,其含有一定量的碳水化合物,同时富含蛋白质。每100克豆腐中含有碳水化合物约3.8克左右,食用豆腐后,蛋白质和碳水化合物的共同作用使得血糖缓慢上升。对于素食者,豆腐是补充蛋白质和能量的良好食物;对于患有肾病的人群,需要控制豆腐的摄入量,因为豆腐中含有一定量的植物蛋白,过多摄入可能会加重肾脏负担。

    2025-04-01 03:25:10
  • 糖尿病为什么不能饮酒

    糖尿病患者饮酒有诸多不良影响,会影响血糖控制,加重肝脏负担,增加胰腺炎风险,对心血管系统有不良影响,老年、女性糖尿病患者及有并发症的患者饮酒风险更高,需严格避免饮酒及密切监测相关指标。 一、影响血糖控制 糖尿病患者饮酒后,酒精会干扰体内糖代谢过程。正常情况下,人体的糖代谢有一系列复杂的调节机制,而酒精进入人体后,会抑制肝脏的糖异生过程,同时增强胰岛素的作用,导致血糖降低。对于正在使用降糖药物(如胰岛素、磺脲类降糖药等)的糖尿病患者来说,这种血糖的波动可能更为明显,严重时可引发低血糖反应,出现心悸、出汗、手抖、头晕等症状,甚至可能导致低血糖昏迷,危及生命。例如,有研究表明,糖尿病患者饮酒后2-4小时内发生低血糖的风险显著增加。 二、加重肝脏负担 肝脏是人体代谢酒精的主要器官,同时也是调节血糖的重要场所。糖尿病患者本身的肝脏功能可能就存在一定程度的代谢异常,饮酒会进一步加重肝脏的负担。酒精在肝脏内代谢为乙醛,乙醛具有毒性,会损害肝细胞,长期大量饮酒可能导致酒精性肝病,如脂肪肝、肝硬化等。而肝脏功能受损又会影响其对血糖的调节能力,不利于糖尿病病情的控制。例如,长期饮酒的糖尿病患者发生肝硬化的概率比不饮酒的糖尿病患者高很多,且肝硬化会使血糖的代谢和调控机制受到更严重的破坏。 三、增加胰腺炎风险 糖尿病患者本身就有发生胰腺病变的风险,而饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精会刺激胰腺分泌大量胰液,如果胰液排出不畅,就容易引发胰腺自身消化,导致胰腺炎。急性胰腺炎起病急骤,症状严重,可出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,严重时可导致多器官功能衰竭,危及生命。对于糖尿病患者而言,胰腺炎的发生会进一步打乱身体的代谢平衡,使血糖更难控制,同时也会给身体带来极大的痛苦和健康风险。有临床数据显示,糖尿病患者饮酒后发生急性胰腺炎的概率比非糖尿病患者高2-3倍。 四、对心血管系统的不良影响 糖尿病患者常伴有心血管系统的并发症,如动脉粥样硬化等。饮酒会对心血管系统产生多方面的不良影响。酒精会使心率加快,血压升高,加重心脏的负担。长期饮酒还会导致血脂代谢紊乱,使甘油三酯、胆固醇等血脂水平升高,进一步促进动脉粥样硬化的发展,增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险。例如,研究发现,糖尿病合并饮酒的患者发生心肌梗死的风险是不饮酒糖尿病患者的数倍,这主要是由于饮酒引起的血压波动、血脂异常等因素共同作用导致心血管系统受损加重。 特殊人群提示 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者各器官功能减退,对酒精的代谢和耐受能力更差,饮酒后发生低血糖、肝损害、胰腺炎、心血管事件等的风险更高。因此,老年糖尿病患者应严格避免饮酒,同时要密切监测血糖、肝功能、血压等指标,一旦出现不适症状应及时就医。 女性糖尿病患者:女性糖尿病患者在饮酒后,体内酒精代谢的速度可能与男性有所不同,且女性本身可能存在一些特殊的生理情况,如经期、孕期(若处于孕期的糖尿病患者更应绝对禁酒,因为酒精可能通过胎盘影响胎儿发育)等,饮酒对女性糖尿病患者的影响更为复杂和严重,需要特别注意避免饮酒。 有糖尿病并发症的患者:如果糖尿病患者已经合并了肾脏病变、视网膜病变等并发症,饮酒会进一步加重这些并发症的进展。例如,饮酒会加重肾脏的负担,影响肾脏对血糖、血压等的调节功能,加速肾病的恶化;同时也会影响视网膜的血液循环,加重视网膜病变的程度。所以,这类患者必须严格戒酒,以保护已受损的器官功能。

    2025-04-01 03:24:55
  • 糖尿病人营养脑神经的食物是什么

    糖尿病患者可通过摄入富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、富含维生素B族的全谷物和瘦肉、富含抗氧化物质的蓝莓和菠菜来维护神经功能,同时需根据自身情况注意各类食物的摄入量及烹饪方式等注意事项。 一、富含不饱和脂肪酸的食物 (一)深海鱼类 1.作用机制:深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),这两种不饱和脂肪酸属于ω-3系列脂肪酸。研究表明,ω-3脂肪酸能够改善神经细胞的膜流动性,有助于维持神经细胞的正常结构和功能。例如,有研究发现,长期摄入富含EPA和DHA的深海鱼类的人群,其认知功能衰退的速度相对较慢。 2.适用人群及注意事项:一般糖尿病患者均可食用,但如果患者同时合并高尿酸血症,需注意控制摄入量,因为部分深海鱼类嘌呤含量相对较高。同时,在烹饪方式上应尽量选择清蒸等较为健康的方式,避免油炸增加油脂摄入。 二、富含维生素B族的食物 (一)全谷物 1.作用机制:全谷物如燕麦、糙米等富含维生素B1、维生素B6等。维生素B族对于神经系统的正常运作至关重要,维生素B1参与碳水化合物的代谢,为神经细胞提供能量;维生素B6参与神经递质的合成。例如,维生素B6是γ-氨基丁酸等神经递质合成的辅酶,缺乏维生素B6可能会影响神经递质的平衡,进而影响神经功能。 2.适用人群及注意事项:糖尿病患者食用全谷物时,要注意控制摄入量,因为全谷物也含有一定量的碳水化合物,需根据血糖情况合理搭配。对于胃肠功能较弱的糖尿病患者,可将全谷物适当加工后食用,如打成糊状,以利于消化吸收。 (二)瘦肉 1.作用机制:瘦肉中含有一定量的维生素B12,维生素B12是神经系统髓鞘合成所必需的物质。髓鞘对于神经冲动的快速传导起着重要作用,缺乏维生素B12可能会导致神经病变。例如,临床研究发现,维生素B12缺乏的糖尿病患者更容易出现神经病变相关症状,如手脚麻木等,而补充维生素B12后症状有所改善。 2.适用人群及注意事项:糖尿病合并肾病的患者需控制瘦肉的摄入量,因为瘦肉含有一定量的蛋白质,过多摄入可能会加重肾脏负担。同时,烹饪瘦肉时应避免添加过多的盐和油,以清淡烹饪为主。 三、富含抗氧化物质的食物 (一)蓝莓 1.作用机制:蓝莓富含花青素等抗氧化物质。抗氧化物质能够清除体内的自由基,减少自由基对神经细胞的氧化损伤。自由基会攻击神经细胞的细胞膜、核酸等,导致神经细胞功能受损,而花青素等抗氧化剂可以中和自由基,保护神经细胞。有动物实验表明,给糖尿病模型动物喂食蓝莓提取物,能够减轻其神经组织的氧化损伤,改善神经功能。 2.适用人群及注意事项:糖尿病患者可以适量食用蓝莓,但要注意其糖分含量,选择在血糖控制较好的情况下食用,并且要计算在每日总热量摄入中所占的比例。对于胃肠道功能较差的糖尿病患者,可少量食用或制成蓝莓酱等食用。 (二)菠菜 1.作用机制:菠菜富含维生素C、维生素E等抗氧化物质。维生素C可以参与体内的抗氧化防御体系,促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是神经细胞外基质的重要组成部分;维生素E具有抗氧化作用,能够保护神经细胞的线粒体等结构。研究发现,糖尿病患者补充足够的维生素C和维生素E有助于维持神经细胞的正常代谢和功能。 2.适用人群及注意事项:菠菜中含有一定量的草酸,草酸会影响钙等矿物质的吸收,同时对于糖尿病合并肾结石的患者,要注意菠菜的摄入量,因为草酸可能会加重结石风险。烹饪菠菜时可先焯水,以减少草酸含量。

    2025-04-01 03:24:40
  • 甲状腺六项查什么

    甲状腺六项检查包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3、TPOAb和TgAb,各项目有不同意义,如TT4、TT3反映甲状腺功能状态,TSH是诊断甲减和甲亢重要指标,FT4、FT3更能准确反映甲状腺功能,TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺疾病重要标志物,各指标在不同人群中意义需专业医生结合具体情况综合分析判断。 TT4:是甲状腺分泌的主要激素之一,其水平变化可反映甲状腺的功能状态。例如,甲状腺功能亢进时,TT4水平通常升高;甲状腺功能减退时,TT4水平常降低。年龄方面,儿童的甲状腺功能与成人不同,儿童的TT4水平会随着生长发育阶段而变化。新生儿由于从母体获取的甲状腺激素逐渐代谢,TT4水平可能处于较低水平,之后会逐渐上升至正常范围。对于有甲状腺疾病家族史的人群,需更密切关注TT4变化。 TT3:大部分TT3由外周组织中的TT4转化而来,其水平也与甲状腺功能相关。甲状腺功能亢进时,TT3往往升高较TT4更明显;甲状腺功能减退时,TT3可能正常或降低。在生活方式方面,吸烟等因素可能影响TT3水平,吸烟者的TT3水平可能相对偏低,这是因为吸烟会影响甲状腺激素的代谢等过程。 TSH:由垂体分泌,它是调节甲状腺功能的关键激素,可刺激甲状腺分泌甲状腺激素。TSH是诊断甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的重要指标。甲状腺功能减退时,TSH通常明显升高;甲状腺功能亢进时,TSH一般降低。不同年龄阶段,TSH的正常范围有所差异。老年人的TSH正常范围可能相对较宽,且老年人患甲状腺疾病时,TSH的变化可能不典型,需要结合其他指标综合判断。有垂体疾病病史的人群,其TSH分泌可能受到影响,检查时需特别注意。 FT4:是具有生物活性的甲状腺激素,能直接反映甲状腺的功能状态,不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的影响,比TT4更能准确反映甲状腺功能。甲状腺功能亢进时,FT4升高;甲状腺功能减退时,FT4降低。对于孕妇来说,孕期FT4水平会发生变化,一般会略有升高以满足胎儿的生长发育需求,所以孕妇检查甲状腺六项时,FT4的参考范围与非孕期不同,需要依据孕期的标准来判断。 FT3:同样是具有生物活性的甲状腺激素,其水平变化也与甲状腺功能密切相关。甲状腺功能亢进时,FT3升高;甲状腺功能减退时,FT3可能正常或降低。在儿童时期,FT3的正常范围也随年龄变化,儿童甲状腺功能异常时,FT3的变化特点与成人有一定差异,需要专业医生结合儿童的具体情况进行分析。 TPOAb:是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物,升高常见于自身免疫性甲状腺炎,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)等。TPOAb升高提示甲状腺可能存在自身免疫损伤。对于有自身免疫性疾病家族史的人群,检查TPOAb有助于早期发现甲状腺的自身免疫问题。女性在孕期如果TPOAb升高,可能会增加胎儿甲状腺功能异常的风险,需要密切监测甲状腺功能。 TgAb:也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体,其升高同样常见于自身免疫性甲状腺炎等疾病。TgAb升高时,也提示甲状腺存在自身免疫相关的异常。在不同年龄阶段,TgAb升高的临床意义可能有所不同,例如儿童时期TgAb升高需要考虑是否存在先天性甲状腺自身免疫相关疾病等情况。 甲状腺六项检查对于评估甲状腺功能、诊断甲状腺相关疾病具有重要价值,不同指标在不同人群中的意义需要结合具体情况由专业医生进行综合分析和判断。

    2025-04-01 03:23:35
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