孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 补雄性激素吃什么药

    雄性激素缺乏时可补充雄性激素,药物主要有雄激素类的十一酸睾酮等,非药物措施包括饮食调整(吃富含锌、精氨酸食物,避免不良生活方式)和运动(适度有氧运动),老年男性补充需谨慎评估风险收益并监测,儿童一般不建议随意补充,补充雄性激素需在专业医生指导下结合患者具体情况及综合措施,同时考虑不同人群特点注意事项。 一、雄性激素缺乏的常见情况及相关药物分类 雄性激素对于男性的生殖系统发育、维持第二性征等至关重要,当男性出现雄性激素缺乏相关症状时,可能需要补充雄性激素。补充雄性激素的药物主要分为以下几类: (一)雄激素类药物 1.十一酸睾酮:适用于男性性腺功能减退症等情况。它可以通过口服或注射的方式给药。对于男性性腺功能减退症患者,口服制剂可以在一定程度上补充体内缺乏的睾酮,维持正常的生理功能。但在使用时,需要考虑患者的年龄因素,对于儿童等特殊人群要谨慎使用,因为儿童的内分泌系统尚未完全发育成熟,使用不当可能会影响正常的生长发育。 二、非药物的雄性激素补充相关措施 (一)生活方式调整 1.饮食方面:一些食物可能对雄性激素水平有一定的影响。例如,富含锌的食物,像牡蛎、瘦肉等,锌对于雄性激素的合成有一定的帮助。含精氨酸的食物,如鳝鱼、海参等,也可能对雄性激素的维持有一定益处。但是,单纯依靠饮食补充雄性激素的效果有限,不能替代药物治疗,如果雄性激素缺乏较为严重,还是需要结合药物等正规治疗手段。同时,要注意避免不良的生活方式,如长期熬夜、过度饮酒等,这些不良生活方式可能会影响内分泌系统,进一步加重雄性激素缺乏的情况。 2.运动:适当的运动有助于改善身体的内分泌状况。规律的有氧运动,如跑步、游泳等,可以提高身体的代谢水平,对雄性激素的分泌可能有一定的积极影响。不过,运动要适度,过度运动可能会适得其反,影响身体的正常机能。对于不同年龄和身体状况的人,运动的方式和强度需要进行合理调整,比如老年人运动强度不宜过大,要选择较为温和的运动方式。 三、特殊人群补充雄性激素的注意事项 (一)老年男性 老年男性可能会出现雄性激素水平逐渐下降的情况。在考虑补充雄性激素时,需要更加谨慎评估风险和收益。要密切关注心血管系统等方面的情况,因为雄性激素补充可能对心血管有一定影响,如可能增加心血管疾病的风险等。同时,要定期监测雄性激素水平以及相关的健康指标,根据具体情况调整治疗方案。 (二)儿童 儿童时期是身体生长发育的关键阶段,一般不建议随意补充雄性激素。如果儿童出现疑似雄性激素缺乏的情况,需要进行详细的检查,明确病因。因为儿童的内分泌系统非常脆弱,不当使用雄性激素补充药物可能会导致骨骼过早闭合等严重影响生长发育的问题,所以必须在专业医生的严格评估和指导下,谨慎考虑是否需要以及如何进行相关干预。 总之,补充雄性激素的药物使用需要在专业医生的指导下,根据患者的具体情况进行选择和应用,同时结合生活方式的调整等综合措施来改善雄性激素缺乏的状况,并且要充分考虑不同人群的特点和注意事项。

    2025-04-01 03:10:58
  • 糖耐量检查怎么做

    糖耐量检查有明确步骤,包括检查前饮食、停药等准备及检查时抽取空腹血糖、口服葡萄糖溶液后抽餐后血糖等操作,其意义在于评估机体对葡萄糖调节能力以诊断相关疾病,特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性检查时各有注意事项。 1.检查前准备 饮食:检查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150克,避免进食高糖、高脂肪食物,检查前8-10小时需禁食,但可适量饮水。对于儿童,要根据年龄合理控制禁食时间,一般学龄前儿童禁食4-6小时,学龄儿童禁食6-8小时,确保检查时处于空腹状态,以保证血糖检测结果的准确性。 停药:如果正在服用影响血糖的药物,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等,应在医生指导下停药或调整用药方案,因为这些药物可能会干扰糖耐量检查结果。例如长期服用糖皮质激素的患者,其体内血糖代谢可能受到影响,从而导致糖耐量检查结果不准确。 2.检查时操作 抽取空腹血糖:使用静脉采血的方法,抽取空腹状态下的静脉血,检测空腹血糖值。对于婴幼儿等静脉穿刺困难的人群,可选择毛细血管采血,但需注意采血部位的消毒和操作规范,确保采血过程安全、准确。 口服葡萄糖溶液:在5分钟内口服含75克葡萄糖的水溶液,儿童则按每千克体重1.75克计算葡萄糖量,最大量不超过75克。例如一个体重30千克的儿童,应口服葡萄糖量为30×1.75=52.5克。 抽取餐后血糖:口服葡萄糖溶液后,分别于1小时、2小时抽取静脉血,检测血糖值。对于行动不便的患者,在采血过程中要注意安全,避免摔倒等意外情况发生;对于儿童,要安抚其情绪,配合采血操作。 糖耐量检查的意义 通过糖耐量检查可以评估机体对葡萄糖的调节能力,有助于诊断糖尿病、糖耐量异常等疾病。例如,空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)口服葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,口服葡萄糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则考虑为糖耐量异常。对于妊娠期女性,糖耐量检查是筛查妊娠期糖尿病的重要方法,妊娠期糖尿病对母婴健康有不良影响,如增加胎儿巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险,通过糖耐量检查早期发现并干预,可改善妊娠结局。 特殊人群糖耐量检查注意事项 老年人:老年人身体机能下降,在进行糖耐量检查时,要注意采血后的按压时间,防止出现皮下淤血。同时,老年人可能存在心脑血管等基础疾病,口服葡萄糖溶液后可能会出现头晕等不适症状,检查过程中要密切观察老年人的反应,如有不适及时处理。 儿童:儿童在检查前要做好心理安抚,避免因紧张而不配合检查。采血时要轻柔操作,减少儿童的痛苦。对于婴幼儿,要注意保暖,防止因空腹和采血等刺激引起体温波动。 妊娠期女性:妊娠期女性进行糖耐量检查时,要注意检查环境的舒适,避免过度紧张。口服葡萄糖溶液后可能会出现恶心等反应,可准备干净的容器让其呕吐,防止误吸。同时,要按照规定时间准确采血,以保证检查结果的准确性,为妊娠期糖尿病的诊断和治疗提供可靠依据。

    2025-04-01 03:10:38
  • 糖尿病人吃什么主食

    全谷物类主食保留完整谷粒结构,富含营养,助控血糖,糖尿病患者可食,胃肠弱人群需渐进适应;杂豆类主食蛋白高、碳水低,含膳食纤维和抗性淀粉可降血糖,肾功能不全及妊娠期糖尿病患者食用需注意;薯类主食富含膳食纤维、碳水适中、GI值低,可替代部分精制谷物,肥胖及合并胃肠道疾病的糖尿病患者食用需注意替换量和方式 一、全谷物类主食 1.特点与优势:全谷物保留了完整的谷粒结构,包含胚乳、胚芽和麸皮,富含膳食纤维、B族维生素、矿物质等。研究表明,食用全谷物有助于控制血糖波动。例如,相较于精制谷物,糖尿病患者食用全谷物后,血糖上升速度更慢。常见的全谷物主食有全麦面包、燕麦片、糙米等。以燕麦片为例,每100克燕麦片约含60克左右的碳水化合物,其中大部分为慢释放碳水,能较长时间为身体提供能量,且富含β-葡聚糖,这种可溶性膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖峰值。 2.适用人群与注意事项:一般糖尿病患者均可食用全谷物主食,但胃肠功能较弱的人群开始食用时应少量添加,逐渐适应,因为全谷物中的膳食纤维可能在开始时引起胃肠不适。对于老年糖尿病患者,由于消化功能有所减退,可将燕麦片煮得更软烂些;对于年轻且胃肠功能较好的糖尿病患者,可选择全麦面包搭配低脂牛奶作为早餐,既能保证营养摄入,又能较好地控制血糖。 二、杂豆类主食 1.特点与优势:杂豆包括红豆、绿豆、黑豆等。杂豆的蛋白质含量较高,碳水化合物含量相对精制谷物较低,且富含膳食纤维和抗性淀粉。抗性淀粉在肠道内消化吸收缓慢,能有效降低血糖升高的幅度。例如,红豆煮熟后制成豆沙包作为主食,其血糖生成指数(GI)低于精制面粉制作的面包。每100克红豆约含碳水化合物55克左右,其中抗性淀粉含量较高,可在一定程度上延缓血糖上升。 2.适用人群与注意事项:糖尿病患者可以将杂豆与大米搭配煮饭,如二米饭(大米和红豆按一定比例)。但对于肾功能不全的糖尿病患者,由于杂豆蛋白质含量较高,需要控制摄入量,应在医生或营养师的指导下食用。妊娠期糖尿病患者也可适量食用杂豆,但要注意烹饪方式,避免加入过多糖分。 三、薯类主食 1.特点与优势:薯类包括红薯、紫薯、马铃薯等。薯类富含膳食纤维,同时碳水化合物含量适中。以红薯为例,其含有丰富的维生素A、维生素C和钾等营养素。红薯的GI值相对较低,煮熟的红薯每100克约含碳水化合物27克左右,其中一部分是易消化的碳水,一部分是缓慢释放的碳水,食用后血糖上升较为平稳。研究发现,糖尿病患者用红薯部分替代精制谷物作为主食,可在不增加血糖过多波动的情况下增加饱腹感。 2.适用人群与注意事项:一般糖尿病患者可将薯类作为主食的一部分,但要注意替换的量。例如,吃100克红薯,可相应减少50克左右的大米摄入量。对于肥胖的糖尿病患者,由于薯类含有一定热量,需要控制每日薯类的总摄入量;对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者,如胃炎患者,应避免过多食用生薯类,以免刺激胃肠道,宜选择蒸煮后的薯类且适量食用。

    2025-04-01 03:10:02
  • 做内分泌检查什么时候合适

    不同人群内分泌检查项目有不同合适时间,性激素检查女性分情况,男性无特殊限制;甲状腺功能检查随时可做,服药者遵医嘱;血糖检查分空腹、餐后2小时及糖化血红蛋白,各有要求;儿童、孕妇、老年人检查时间有各自注意事项。 女性:一般在月经来潮后的第2-5天(卵泡早期)进行检查,此时间段可以反映卵巢的基础状态。对于月经长期不来潮且急于了解检查结果的女性,可随时检查,此时结果按无卵泡期处理。如果是评估排卵情况,则可在预计排卵日附近(如月经周期第12-16天)进行检查。对于绝经后的女性,任何时间检查均可。 男性:无特殊时间限制,但如果是评估生育相关的性激素水平,一般没有严格的特定时间要求,随时可查,但建议尽量在平静状态下抽血。 甲状腺功能检查:随时都可以进行检查,进食不会明显影响甲状腺功能指标的检测结果。不过,若正在服用影响甲状腺功能的药物,如左甲状腺素钠片等,最好在医生的指导下调整用药时间后再进行检查,以避免药物对检查结果产生干扰。例如,正在长期服用左甲状腺素钠片的患者,一般不需要刻意停药后再检查,按照平时的服药时间抽血即可,但需要告知医生服药情况。 血糖相关检查 空腹血糖:一般要求空腹8-12小时后抽血,通常是在清晨空腹状态下进行,这样可以反映基础的血糖水平,对于诊断糖尿病等疾病有重要意义。比如前一天晚上10点后不再进食,次日清晨7-9点之间抽血检测空腹血糖较为合适。 餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计时,2小时后抽血检测。主要用于评估进食后血糖的代谢情况,对于诊断糖耐量异常等有帮助。 糖化血红蛋白:不受抽血时间限制,可反映近2-3个月的平均血糖水平,无论是否空腹都可以检测。 特殊人群的检查时间注意事项 儿童:对于儿童进行内分泌检查,如性激素检查等,需要根据儿童的发育阶段来选择合适时间。如果是评估儿童性发育情况的性激素检查,女孩可参考上述女性的检查时间原则,男孩同理。在采血时要注意儿童的情绪,尽量让儿童保持安静,以减少因哭闹等因素对某些指标可能产生的影响。例如,儿童在剧烈哭闹后,可能会导致应激性的激素水平短暂升高,影响检查结果的准确性。 孕妇:孕期甲状腺功能检查比较重要,一般在怀孕早期(孕8-12周)进行第一次甲状腺功能检查,之后根据医生的建议在合适时间复查。因为孕期甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育。而孕期性激素检查一般在特定的孕周有相应的检查目的,如唐氏筛查等项目中可能会涉及性激素相关指标的初步评估,但具体检查时间需遵循产前检查的整体安排。 老年人:老年人进行内分泌检查时,甲状腺功能检查随时可查,但如果老年人正在服用影响甲状腺功能的药物,如治疗心脏病的某些药物可能会影响甲状腺功能指标,需要告知医生用药情况以便正确解读检查结果。对于血糖检查,老年人如果有糖尿病相关症状,应及时进行空腹血糖、餐后血糖等检查,以便早期发现和处理糖尿病相关问题。同时,老年人在抽血前要注意休息,避免剧烈运动等因素对血糖等指标的影响。

    2025-04-01 03:09:46
  • 甲亢是不是很难治愈

    甲亢可以治愈,但治愈难易程度因个体差异而异。治疗方法有抗甲状腺药物治疗(约40%-60%患者可治愈,复发率约50%)、放射性碘治疗(治愈率超80%,可能致甲减)、手术治疗(适用于特定情况,有风险和复发可能)。影响治愈难易的因素有年龄、病情严重程度、生活方式、病史等,患者需遵医嘱选合适方法并配合治疗、调整生活方式以提高治愈几率、减少复发。 治疗方法及治愈情况 抗甲状腺药物治疗:这是常用的方法之一,一般疗程较长,通常需要1-2年甚至更长时间。约40%-60%的患者可以通过抗甲状腺药物治愈,但复发率相对较高,有报道称复发率在50%左右。其疗效与患者的年龄、病情严重程度等因素有关,年轻患者相对可能更容易通过药物治疗达到临床治愈。例如,对于病情较轻、甲状腺轻度肿大的青少年患者,通过规范的抗甲状腺药物治疗,有较大的治愈可能性。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,从而达到治疗甲亢的目的。治愈率较高,可达80%以上,且复发率较低。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退,需要终身随访和补充甲状腺激素。对于年龄较大、药物治疗无效或复发、不宜手术的患者较为适用。不过,妊娠和哺乳期女性、严重肝肾功能不全者等不适合该治疗方法。 手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治愈率也较高,但手术有一定的风险,如出血、感染、喉返神经损伤等并发症,术后也有复发的可能。 影响治愈难易程度的因素 年龄因素:儿童和青少年甲亢患者,其甲状腺组织增生相对活跃,药物治疗的反应可能与成人有所不同。一般来说,儿童甲亢患者通过药物治疗的治愈率相对成人可能稍低,但也有部分可以治愈。而老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在选择治疗方法时需要更加谨慎,治疗过程中需要密切监测各项指标,治疗难度相对可能会增加一些。 病情严重程度:病情较轻的患者,如甲状腺轻度肿大、甲状腺激素轻度升高的患者,相对更容易通过药物等治疗方法达到治愈。而病情较重,甲状腺激素显著升高,伴有严重心慌、消瘦等症状的患者,治疗难度可能相对较大,可能需要更积极的治疗手段,且治愈后复发的风险也可能相对较高。 生活方式因素:治疗期间保持良好的生活方式对甲亢的治愈很重要。如果患者不能遵循医嘱,随意停药、饮酒、熬夜等,会影响治疗效果,增加治愈的难度。例如,长期熬夜会影响身体的内分泌调节,可能导致甲亢病情反复,不利于治愈。 病史因素:如果患者有多次复发的甲亢病史,那么再次治疗的难度可能会增加。因为多次复发后甲状腺组织的病理生理变化可能更为复杂,治疗方案的选择需要更加个体化,且复发后的治疗效果可能不如首次治疗理想。 总体而言,甲亢是可以治愈的疾病,但具体的治愈情况受多种因素影响,患者需要在医生的指导下,根据自身的具体情况选择合适的治疗方法,并积极配合治疗,同时注意生活方式的调整,以提高治愈的几率,减少复发的可能。

    2025-04-01 03:09:14
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