张信华

中山大学附属第一医院

擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。展开
个人擅长
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。展开
  • 急性肠梗阻严重吗

    急性肠梗阻是严重外科急腹症,局部可致肠管扩张、血运障碍、肠坏死穿孔及腹腔感染等;全身会引发水电解质紊乱、循环功能障碍;儿童患者病情进展快、易水电解质严重失调,老年患者因代偿差、病情隐匿且基础病影响救治,需及时诊断治疗避免危及生命。 全身影响方面 水电解质紊乱:急性肠梗阻发生后,患者会出现频繁呕吐,大量消化液丢失,同时肠管扩张导致体液在第三间隙积聚,进而引起水电解质紊乱。如丢失大量碱性消化液可导致代谢性酸中毒,而钾离子等丢失可引起低钾血症,严重的水电解质紊乱会影响心脏功能、神经肌肉功能等。例如,严重低钾血症可导致心律失常,影响心脏的正常节律。 循环功能障碍:由于体液丢失、腹腔感染等因素,患者可出现血容量不足,进而引起休克。早期可能是低血容量性休克,随着病情发展合并感染时,可转变为感染性休克,表现为血压下降、心率加快、尿量减少等,若不及时纠正,会危及生命。 不同人群的特殊性 儿童患者:儿童急性肠梗阻相对成人更需重视。儿童肠道功能发育不完善,肠梗阻后病情进展往往较快。例如,小儿肠套叠是儿童常见的急性肠梗阻原因之一,若未能及时诊断和处理,肠管缺血坏死的时间窗较短,可能在较短时间内就出现严重的肠坏死等并发症,而且儿童对水电解质紊乱的耐受能力较成人差,更容易出现水电解质平衡的严重失调。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如冠心病、糖尿病等。急性肠梗阻时,其全身代偿能力较差。一方面,老年患者肠管蠕动功能本身较弱,肠梗阻后病情可能隐匿性发展,不易早期发现;另一方面,基础疾病会影响患者对肠梗阻相关并发症的耐受,例如合并冠心病的患者发生休克时,心肌供血不足的情况可能更严重,增加了救治的难度。 急性肠梗阻总体来说是一种严重的病症,需要及时诊断和积极治疗,以避免出现严重的并发症甚至危及生命。

    2025-03-31 11:16:43
  • 肠息肉术后多久可吃鱼

    肠息肉术后吃鱼时间需综合手术方式、个人恢复情况等多方面因素判断,一般肠道功能恢复良好无不适时1-2天可逐步少量吃清蒸软烂鱼,儿童、老年患者因自身特点吃鱼时间更需谨慎,内镜下微创手术恢复快吃鱼时间相对早,开腹等较大手术创伤大吃鱼时间相应推迟,需在医生指导下逐步决定吃鱼时间以促康复。 不同人群的具体情况考量 儿童患者:儿童肠息肉术后恢复相对成人可能有其特点,由于儿童胃肠道功能发育尚未完全成熟,术后更要谨慎把握吃鱼时间。一般需在肠道功能完全恢复,且进食其他流食等无异常反应后,再逐渐引入鱼这类食物,开始时要非常少量,观察有无不适,因为儿童对食物变化的耐受能力相对较弱。 老年患者:老年患者身体机能衰退,肠道蠕动恢复可能更慢,术后吃鱼时间需更加谨慎评估。要密切关注术后肠道恢复状况,如排便情况、有无腹胀等,通常在肠道功能基本恢复正常,能够耐受较易消化的普通食物时,再考虑适量进食鱼,且要注意鱼的烹饪方式需更加软烂,避免增加肠道消化负担。 从手术方式看恢复差异 内镜下微创手术:若采用内镜下息肉切除术,如内镜黏膜下剥离术(ESD)等,对肠道的损伤较小,患者恢复相对较快,一般术后1-2天肠道功能开始恢复,可在医生评估后逐步尝试进食清淡易消化的鱼,开始时可将鱼做成鱼泥等更易吸收的形式。 开腹手术或腹腔镜下较大息肉手术:这类手术创伤较大,患者恢复时间较长,肠道功能恢复可能需要3-5天甚至更久,吃鱼时间也需相应推迟,待肠道蠕动恢复、肛门排气排便正常,且医生允许进食半流质或普通饮食后,再谨慎引入鱼,同样开始时要少量且选择合适的烹饪方式。 总之,肠息肉术后吃鱼的时间不能一概而论,需综合手术情况、个人恢复状况等多方面因素,在医生的指导下逐步决定开始进食鱼的时间,以确保肠道能够良好耐受,促进身体康复。

    2025-03-31 11:16:34
  • 结肠冗长症状

    结肠冗长可引发排便困难、腹胀、腹痛、消化不良等症状,不同年龄人群表现有差异,女性特殊时期、长期缺乏运动及膳食纤维摄入不足、有肠道疾病病史者易出现相关症状,治疗优先考虑非药物干预,调整生活方式,特殊人群需避免过度使用刺激性泻药注重饮食和生活习惯调整来改善症状。 结肠冗长是指结肠长度超出正常范围,可引发一系列症状。常见症状包括排便困难,患者可能出现大便干结、排便次数减少且费力的情况,这是因为冗长的结肠使粪便通过受阻,肠道对粪便中水分的过度吸收导致大便干结,而结肠传输功能异常又使得排便动力不足;还可能有腹胀,由于结肠内粪便积聚,气体也随之存留,从而引起腹部胀满不适;部分患者会出现腹痛,多为腹部隐痛或胀痛,疼痛部位多与结肠冗长的部位相关;另外,有的患者可能伴有食欲不振、恶心等消化不良症状,这是因为结肠功能紊乱影响了整个消化系统的正常蠕动和消化功能。 不同年龄人群表现可能有差异,儿童结肠冗长可能影响生长发育,导致营养不良等情况,因为肠道对营养物质的吸收受影响;女性在月经周期等特殊时期,激素变化可能加重腹胀等症状;生活方式方面,长期缺乏运动、膳食纤维摄入不足的人群更容易出现结肠冗长相关症状,因为运动少会使肠道蠕动减慢,膳食纤维少则粪便形成减少,不利于肠道正常排空;有肠道疾病病史的人群,如曾经有肠道炎症等,更容易出现结肠冗长的情况,炎症可能导致结肠结构和功能改变,进而发展为冗长。对于结肠冗长的治疗,优先考虑非药物干预,如调整生活方式,增加运动量,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以促进肠道蠕动,改善症状。特殊人群如儿童,要避免过度使用刺激性泻药等可能影响其肠道正常发育的药物,以患者舒适度为标准进行调理,注重通过饮食和生活习惯的调整来改善结肠冗长带来的症状。

    2025-03-31 11:16:29
  • 胃肠道间质瘤可以治好吗

    胃肠道间质瘤的治疗效果取决于多种因素,包括肿瘤大小、位置、基因突变情况、治疗方法和患者身体状况等。手术是主要治疗方法,对于局限性肿瘤可达到治愈效果。药物治疗(如伊马替尼)可控制肿瘤生长,延长生存期。靶向治疗也在不断发展。综合治疗可提高治疗效果。治疗后需定期复查。 1.手术治疗:手术是胃肠道间质瘤的主要治疗方法。对于局限性胃肠道间质瘤,手术切除可以达到治愈的效果。手术的目的是完全切除肿瘤,包括肿瘤周围的正常组织。对于高危复发风险的患者,手术后可能需要辅助治疗,如伊马替尼等药物治疗。 2.药物治疗:伊马替尼是治疗胃肠道间质瘤的常用药物,它可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。对于不能手术或手术后复发的胃肠道间质瘤,药物治疗可以控制肿瘤的生长,延长患者的生存期。除了伊马替尼,还有其他药物如舒尼替尼、瑞戈非尼等也可用于治疗胃肠道间质瘤。 3.靶向治疗:除了药物治疗,针对胃肠道间质瘤的基因突变靶点的靶向治疗也在不断发展。例如,针对KIT和PDGFRA基因突变的药物可以提高治疗效果。 4.综合治疗:对于一些复杂的胃肠道间质瘤病例,综合治疗可能更加有效。综合治疗包括手术、药物治疗、放疗等多种方法的联合应用,以提高治疗效果。 5.定期复查:治疗后,患者需要定期进行复查,包括影像学检查、血液检查等,以监测肿瘤的复发和转移情况。 需要注意的是,胃肠道间质瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,保持良好的心态,以提高治疗效果和生活质量。 对于胃肠道间质瘤的治疗,建议患者在专业医生的指导下进行,并根据医生的建议进行定期复查和随访。如果您对胃肠道间质瘤的治疗有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2025-03-31 11:16:22
  • 肠梗阻痊愈后的饮食

    肠梗阻痊愈后饮食需注意逐渐恢复,多吃富含膳食纤维的食物,控制脂肪和糖盐摄入,规律适量进食,注意饮食卫生,个人可根据情况调整饮食。 1.逐渐恢复饮食 在肠梗阻痊愈后的最初几天,应从清流食开始,逐渐过渡到半流食、软食和正常饮食。 清流食包括水、果汁、清汤等;半流食如米汤、藕粉、蛋羹等;软食如面条、馒头、豆腐等;正常饮食则包括各种食物,但应避免过于油腻、辛辣和刺激性食物。 2.多吃富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘和肠梗阻的发生。 推荐的富含膳食纤维的食物包括全麦面包、糙米、蔬菜、水果、豆类等。 3.控制脂肪摄入量 肠梗阻痊愈后,应适量控制脂肪的摄入,避免食用过多高脂肪、油腻的食物。 选择瘦肉、鱼类、禽类等低脂肪蛋白质食物,并采用健康的烹饪方法,如蒸、煮、烤等。 4.避免高糖和高盐食物 高糖和高盐食物可能对肠道健康产生不利影响,应尽量减少摄入。 避免食用糖果、饮料、腌制食品等高糖高盐食物。 5.注意饮食规律和适量进食 保持规律的饮食时间,避免过度饥饿或过度饱食。 适量进食,避免暴饮暴食。 6.个体化饮食调整 每个人的肠道恢复情况和对食物的耐受性可能不同,因此需要根据个人情况进行饮食调整。 如果在进食某些食物后出现不适,如腹胀、腹痛、腹泻等,应避免再次食用。 7.注意饮食卫生 保持饮食卫生,避免食用受污染的食物和水。 勤洗手,确保食物的烹饪和储存卫生。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,饮食调整可能需要更加谨慎。他们可能有不同的健康问题或特殊需求,应在医生或营养师的指导下进行饮食管理。 总之,肠梗阻痊愈后的饮食需要注意营养均衡、逐渐恢复,并避免食用可能导致肠道不适的食物。如果有任何疑问或需要进一步的建议,可以咨询医生或营养师。

    2025-03-31 11:16:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询