张信华

中山大学附属第一医院

擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。展开
个人擅长
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。展开
  • 肠梗阻会死人吗

    肠梗阻可能导致死亡,但死亡率受多种因素影响,总体而言,及时规范的治疗可显著降低死亡风险。 一、肠梗阻类型与病理状态决定风险等级。绞窄性肠梗阻(因肠管血运障碍、肠坏死、穿孔)是主要致死类型,临床数据显示其未及时治疗时死亡率可达10%~30%;单纯性肠梗阻(无肠缺血坏死)死亡率通常低于5%。 二、特殊人群风险显著升高。老年人因多合并高血压、糖尿病等基础疾病,代偿能力弱,感染性休克发生率高,死亡率较青壮年高2~4倍;儿童中,先天性肠闭锁、肠套叠若未及时干预,肠坏死发生率达30%,死亡率约20%~30%;多次腹部手术史患者因肠粘连严重,梗阻复发率高,病情复杂时死亡率增加。 三、治疗时机与方式直接影响预后。发病48小时内接受手术或非手术干预者,死亡率可降至5%以下;延误治疗(>72小时)或仅行保守治疗(如未发现肠坏死而继续禁食),易因肠穿孔、感染扩散导致多器官功能衰竭,此类情况死亡率超50%。 四、并发症是死亡的主要推手。肠坏死穿孔引发的腹腔感染、感染性休克,可导致多器官功能衰竭,临床报道此类并发症死亡率约40%~60%;电解质紊乱(如低钾血症)、营养不良(长期禁食)进一步削弱机体耐受能力,增加死亡风险。 五、基础疾病与个体状态决定生存概率。合并心脑血管疾病、肝肾衰竭的患者,对梗阻的应激耐受能力下降,感染扩散速度加快;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗后、长期使用激素)腹腔感染控制难度大,死亡率较普通患者高3~5倍。 日常需保持饮食规律,避免暴饮暴食,积极治疗便秘、肠粘连等基础病,高危人群(如术后患者、老年消化功能减退者)定期复查腹部影像学,可降低肠梗阻致死风险。

    2025-03-31 11:13:48
  • 肠癌早期会经常放屁吗

    肠癌早期通常不会经常放屁,放屁增多非其早期典型表现,肠癌早期常见大便习惯和性状改变、腹痛等表现,而放屁增多多因饮食、年龄、性别、生活方式、病史等因素,若经常放屁伴大便异常需就医排查肠癌等疾病。 一、肠癌早期的常见表现 肠癌早期症状往往不明显,可能有大便习惯改变,如排便次数略有增多或便秘与腹泻交替;大便性状改变,可出现大便带血(多为暗红色血便)、黏液便等;还可能有腹痛,多为隐痛等,但一般不会以经常放屁为主要表现。 二、放屁增多的其他常见原因 1.饮食因素 年龄方面:不同年龄人群饮食结构不同,儿童若过多食用豆类、洋葱等易产气食物,可能放屁增多;成年人长期高纤维饮食后偶尔调整饮食,大量摄入产气食物,也会放屁增多。比如儿童食用过多豆制品,其中的低聚糖等不易被消化,在肠道细菌作用下发酵产气,导致放屁频繁。 性别方面:一般无明显因性别导致放屁增多的特异性差异,但女性在特殊生理时期,如经期,激素水平变化可能对肠道功能有一定影响,若饮食不当也易放屁增多。 生活方式:久坐不动的生活方式会影响肠道蠕动,导致食物在肠道内停留时间稍长,易产气;而经常运动的人肠道蠕动正常,相对不易因肠道蠕动缓慢出现放屁增多。例如长期久坐办公的人群,肠道蠕动减慢,食物消化过程中产生的气体排出不畅,可能放屁次数增多。 病史方面:若本身有肠道功能紊乱病史,如肠易激综合征患者,肠道对食物的消化吸收及气体排出调节功能异常,容易出现放屁增多情况,与肠癌早期表现不同。 如果出现经常放屁且伴有大便习惯改变、便血等异常情况,应及时就医进行相关检查,如大便潜血试验、肠镜等,以明确病因,排除肠癌等疾病可能。

    2025-03-31 11:13:44
  • 胰十二指肠切除手术

    胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹周围癌等疾病的复杂腹部手术,涉及切除胰腺、胆囊、胆总管、十二指肠、部分胃和附近淋巴结,术后可能出现出血、感染、胰瘘、胆瘘等并发症,需长期营养支持和康复治疗,饮食注意逐渐恢复,均衡营养,保暖、运动、保持良好心态,定期复查。 1.手术过程:胰十二指肠切除术涉及切除部分胰腺、胆囊、胆总管、十二指肠、部分胃和附近的淋巴结。手术通常在全身麻醉下进行,需要开腹进行。医生会在腹部做一个较大的切口,然后依次切除病变组织,并进行重建和吻合。 2.风险:胰十二指肠切除术是一种高风险的手术,可能会出现多种并发症,如出血、感染、胰瘘、胆瘘等。术后还可能需要长期的营养支持和康复治疗。 3.术后恢复:术后恢复时间较长,患者需要在医院接受密切监测和治疗。通常需要禁食一段时间,然后逐渐恢复饮食。患者可能需要佩戴引流管,以排出体内的积液。术后还需要注意伤口护理,避免感染。 4.饮食注意事项:术后饮食需要逐渐恢复,开始时只能进食清流食,然后逐渐过渡到半流食、软食。患者需要遵循医生的建议,注意饮食的均衡和营养。 5.并发症的处理:如果出现并发症,如出血、感染等,需要及时处理。医生可能会采取药物治疗、手术治疗或其他措施来控制病情。 6.定期复查:术后需要定期进行复查,包括血液检查、影像学检查等,以监测病情的变化和评估治疗效果。 需要注意的是,胰十二指肠切除术是一种重大的手术,患者和家属在决定手术前应该充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的讨论。同时,术后的护理和康复也非常重要,患者需要积极配合医生的治疗和护理,以提高手术的成功率和生活质量。

    2025-03-31 11:13:40
  • 肠镜息肉手术多少钱

    肠镜息肉手术费用取决于息肉数量、大小、手术方式、地区差异和医疗保险等因素,还可能包括术前检查、麻醉费用、术后用药等,医保政策可能对费用有影响,选择医院和医生时,除考虑费用外,还应关注医院资质和医生经验。 1.息肉数量:通常,单个息肉的手术费用相对较低,而多个息肉的手术费用会相应增加。 2.息肉大小:较大的息肉可能需要更复杂的手术操作,费用也会更高。 3.手术方式:不同的手术方式,如内镜下切除、传统手术等,费用也会有所不同。 4.地区差异:不同地区的医疗费用标准可能存在差异。 5.医疗保险:如果你有医疗保险,部分费用可能会由保险覆盖。 需要注意的是,这只是一个大致的费用范围,实际费用可能会因个体情况和医院的收费标准而有所不同。在进行肠镜息肉手术前,建议咨询医生或医院,了解具体的费用情况,并根据自身情况做好经济准备。 此外,手术费用还可能包括其他项目,如术前检查、麻醉费用、术后用药等。在确定手术方案时,医生会详细告知你所有相关费用,并提供费用清单。如果你对费用有任何疑问或担忧,可以与医生进行沟通,了解更多信息。 同时,医保政策可能会对肠镜息肉手术的费用产生影响。如果你有医保,建议提前了解医保的覆盖范围和报销比例,以便更好地规划医疗费用。 在选择医院和医生时,除了考虑费用因素外,还应关注医院的资质和医生的经验。确保选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术,以提高手术的安全性和效果。 最后,无论手术费用如何,保持健康的生活方式和定期进行体检是预防肠道疾病的重要措施。如果你有肠道疾病的症状或家族病史,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和随访。

    2025-03-31 11:13:35
  • 肠癌中期需要化疗几次

    肠癌中期化疗次数受病理类型、分化程度、患者身体状况、治疗方案等多种因素影响,通常辅助化疗多采用氟尿嘧啶类联合奥沙利铂等方案,大致在6-8次左右,具体因个体情况而异,医生会综合评估制定个体化方案,化疗中密切观察患者反应调整策略。 病理类型与分化程度的影响 不同病理类型的肠癌对化疗的敏感性有所不同。例如,腺癌相对来说在某些化疗方案下有一定的响应,但黏液腺癌等可能对化疗的反应相对不那么理想,这可能会影响化疗次数的调整。一般分化程度低的肿瘤细胞增殖活跃,侵袭性强,可能需要更多次的化疗来尽可能杀灭肿瘤细胞;而分化程度较高的肿瘤细胞相对惰性一些,化疗次数可能会根据具体情况适当调整,但总体中期阶段也多在上述范围内。 对于年轻患者身体状况较好、耐受性强的,可能能够完成相对标准的化疗次数;而老年患者如果存在心、肝、肾等重要脏器功能减退等情况,可能会因为身体不耐受而需要减少化疗次数,并且需要更加密切地监测化疗相关不良反应,及时调整治疗方案。 治疗方案的差异 不同的化疗方案组合其周期安排和总次数设计不同。有的方案可能是每3周为一个化疗周期,有的可能稍有差异。比如FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)通常是每2周一个周期,而FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)可能周期安排有所不同,但总体中期肠癌化疗总次数基本在6-8次这个区间内波动。 总之,肠癌中期具体的化疗次数需要肿瘤专科医生根据患者的综合情况进行个体化的评估和制定,在化疗过程中要密切观察患者的反应和身体状况,及时调整治疗策略以达到最佳的治疗效果同时保障患者的生活质量。

    2025-03-31 11:13:28
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