张信华

中山大学附属第一医院

擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。展开
个人擅长
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。展开
  • 胃里长瘤严重吗

    胃里长瘤的严重程度取决于肿瘤的性质、大小、位置、转移情况以及患者的整体健康状况等因素,需要进一步检查和评估,并制定个性化的治疗方案。 1.肿瘤的性质:良性肿瘤通常生长缓慢,较少引起症状,一般通过手术切除即可治愈。而恶性肿瘤(胃癌)则具有侵袭性和转移性,可能会对健康造成更大的威胁。 2.肿瘤的大小和位置:较小的肿瘤可能更容易治疗,而较大的肿瘤或位于特定位置的肿瘤可能会增加治疗的难度。 3.是否有转移:转移是恶性肿瘤扩散到身体其他部位的现象。如果肿瘤已经转移,治疗难度会增加,预后也可能较差。 4.症状和并发症:胃里长瘤可能会导致一些症状,如消化不良、胃痛、呕吐、贫血等。如果肿瘤引起严重的症状或并发症,也会影响病情的严重程度。 5.患者的整体健康状况:患者的年龄、基础健康状况、其他疾病等因素也会影响对胃里长瘤的评估和治疗决策。 对于发现胃里长瘤的患者,医生通常会进行进一步的检查,如胃镜、病理活检、影像学检查等,以确定肿瘤的性质、大小和位置,并制定个性化的治疗方案。治疗方法可能包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等,具体选择取决于肿瘤的特征和患者的情况。 此外,定期进行体检和筛查对于早期发现胃里长瘤非常重要。对于有胃癌家族史、胃溃疡、胃息肉等高危因素的人群,应更加密切地关注胃部健康。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。在面对胃里长瘤的问题时,建议及时咨询医生,以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防胃部疾病的发生。

    2025-03-31 11:12:52
  • 乙状结肠息肉恶变的可能性是多少

    乙状结肠息肉包含多种类型,其中腺瘤性息肉恶变可能性较高,其恶变可能性受息肉大小、病理特征、患者年龄性别、生活方式、病史等多因素影响,需综合评估,发现后应及时评估处理以降低恶变风险。 一、息肉的类型与恶变倾向 乙状结肠息肉包含多种类型,其中腺瘤性息肉恶变可能性相对较高。一般来说,管状腺瘤恶变率较低,约为1%-5%;绒毛状腺瘤恶变率较高,可达10%-50%;而混合性腺瘤的恶变率则介于两者之间。 二、影响恶变可能性的因素 1.息肉大小:通常息肉越大,恶变的可能性越高。直径小于1cm的息肉恶变率较低,而直径大于2cm的息肉恶变风险明显增加。 2.病理特征:除了腺瘤的类型外,息肉的不典型增生程度也很关键。重度不典型增生的息肉恶变可能性远高于轻度或中度不典型增生的息肉。 3.患者年龄与性别:年龄较大的患者乙状结肠息肉恶变可能性相对更高,男性患者在某些研究中显示出稍高于女性患者的恶变倾向,但这一差异并非绝对,还需综合其他因素判断。 4.生活方式:长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式可能会增加乙状结肠息肉恶变的风险。例如,高脂饮食会影响肠道内环境,促进息肉的发生发展及恶变。 5.病史情况:有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的患者,乙状结肠息肉恶变的可能性会显著升高,这类患者往往需要更密切的监测和更早的干预。 总体而言,乙状结肠息肉存在恶变可能,具体的恶变可能性需要综合息肉的类型、大小、病理特征以及患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来综合评估,对于发现的乙状结肠息肉应及时进行评估和适当处理,以降低恶变的风险。

    2025-03-31 11:12:47
  • 胃部息肉手术要住院吗

    胃部息肉手术是否住院取决于息肉大小、数量、手术方式及患者自身状况。息肉小、数量少且内镜下微创,部分门诊留观,特殊人群可能住院;息肉大、数量多或疑恶变需住院5-7天。年轻体健适合内镜术者门诊留观后回家,老年、合并基础病者多住院密切观察,糖尿病患者住院控血糖促愈合降并发症风险。 若息肉较小(直径通常小于2cm)、数量少,且采用内镜下微创手术(如内镜下黏膜切除术,EMR;内镜下黏膜下剥离术,ESD),一般创伤较小,部分患者可在门诊完成手术,但术后需留观一段时间,观察有无出血等并发症。不过,对于一些特殊人群,如老年人、合并基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的患者,可能需要住院观察,以确保安全。 若息肉较大、数量多,或怀疑有恶变倾向,需要进行开腹手术或腹腔镜辅助手术等,通常创伤较大,患者需要住院治疗。一般需要住院5-7天左右,具体住院时间会根据患者术后恢复情况而定。 患者自身状况: 年轻、身体状况良好、无基础疾病的患者,若息肉适合内镜下微创手术,可能门诊手术留观后即可回家休养,但也需遵循医生嘱咐按时复诊。 老年患者身体机能下降,术后恢复相对较慢,且基础疾病发生并发症的风险较高,所以多需要住院密切观察病情变化,以便及时处理可能出现的问题。例如老年患者可能存在凝血功能相对较弱的情况,术后出血的风险相对较高,住院期间可更好地监测血常规等指标,及时发现出血迹象并处理。 对于合并糖尿病的患者,术后血糖控制情况很重要,住院期间可以更好地调整降糖方案,确保血糖稳定,促进伤口愈合,降低感染等并发症的发生风险。

    2025-03-31 11:12:37
  • 直肠息肉的早期症状是什么

    直肠息肉早期可能无明显症状,随着息肉逐渐增大,可能出现便血、脱垂、肠道刺激症状等,少数患者还可能出现腹泻、便秘、黏液便等症状。 1.便血:为直肠息肉的主要临床表现,血色鲜红或暗红,量不多,混有黏液,有时呈间歇性出血,甚至大量出血。 2.脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便时,息肉可能脱出肛门外,甚至发生嵌顿,引起局部水肿、疼痛。 3.肠道刺激症状:直肠息肉较大或数量较多时,会引起肠道刺激症状,如腹部不适、腹胀、腹痛等。 4.其他症状:少数患者可能出现腹泻、便秘、黏液便等症状。 需要注意的是,上述症状并不一定同时出现,且缺乏特异性,也可能是其他肛肠疾病的表现。因此,如果出现上述症状,尤其是40岁以上的人群,应及时就医,进行直肠指诊、肛门镜或结肠镜等检查,以明确诊断。 此外,直肠息肉的发生与多种因素有关,如遗传因素、饮食习惯、炎症刺激等。预防直肠息肉的发生,应注意以下几点: 1.保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 2.定期进行体检,尤其是有家族性息肉病等遗传病史的人群,应定期进行结肠镜检查,以便早发现、早治疗。 3.积极治疗肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,以预防息肉的发生。 4.避免长期使用刺激性泻药,以免损伤肠黏膜,导致息肉的发生。 总之,直肠息肉的早期症状不明显,容易被忽视。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,应保持健康的生活方式,积极治疗肠道疾病,预防直肠息肉的发生。

    2025-03-31 11:12:32
  • 胃体低分化腺癌能治好吗

    胃体低分化腺癌能否治好受多种因素影响,早期通过手术有治愈可能,中晚期需综合多种手段治疗,老年、年轻患者治疗需考虑身体状况,性别非关键因素,不良生活方式及基础病史会影响预后,需结合多方面因素制定个性化方案争取最佳效果。 从年龄因素来看,老年患者身体机能相对较弱,耐受性可能不如年轻患者,在治疗方案的选择上需要更谨慎地评估身体状况,权衡治疗的获益与风险。年轻患者身体状况相对较好,可能能耐受更积极的治疗,但低分化腺癌恶性程度较高,也需要密切关注病情变化。 性别因素一般不是决定胃体低分化腺癌能否治好的关键因素,但不同性别的患者在治疗过程中可能会有一些不同的生理反应,在护理和康复等方面需要根据个体情况进行调整。 生活方式方面,患病前有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,治疗后需要积极改变生活方式,比如戒烟戒酒,因为这些不良生活方式可能会影响预后,增加肿瘤复发等风险。康复期患者需要保持健康的生活方式,包括合理饮食(保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物)、适度运动(根据自身情况选择合适的运动方式和强度,如散步等)等。 有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要在治疗胃体低分化腺癌的同时控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响治疗的进行和患者的身体状况。例如,合并糖尿病的患者在治疗中需要注意血糖的控制,以保障治疗的顺利开展。总体而言,胃体低分化腺癌的预后情况个体差异较大,需要结合患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断,通过多学科团队的协作制定个性化的治疗方案来争取最佳的治疗效果。

    2025-03-31 11:12:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询