张信华

中山大学附属第一医院

擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

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个人简介
张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。展开
个人擅长
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。展开
  • 绞窄性肠梗阻原因

    绞窄性肠梗阻主要因肠管血运障碍引发肠壁坏死,常见原因包括肠扭转、肠套叠、嵌顿疝等导致肠腔狭窄或压迫,使肠壁血管受压中断血流。 肠扭转:多发生于乙状结肠冗长或有粘连的患者,体位剧烈变动(如突然起身、剧烈运动)易诱发,肠管沿系膜轴旋转致血管绞窄,需紧急手术解除扭转。 肠套叠:儿童多见,常因病毒感染引发肠道蠕动异常,一段肠管套入远端肠腔,造成血运障碍,表现为阵发性腹痛、果酱样便,需空气灌肠或手术复位。 嵌顿疝:腹股沟疝或股疝患者,腹腔压力骤增(如便秘、咳嗽)时疝内容物(多为肠管)被卡住,疝环压迫肠壁血管,导致缺血坏死,需紧急手术探查。 肿瘤或异物梗阻:肠道肿瘤、粪石等长期阻塞肠腔,肿瘤浸润或异物压迫使肠壁血供不足,尤其老年患者因肠道功能减弱更易发生,需结合影像学检查明确梗阻部位。 特殊人群注意:儿童肠套叠需及时就医,避免延误导致肠坏死;老年人因血管硬化、肿瘤风险高,出现腹痛腹胀应尽早排查;孕妇因子宫压迫肠道,需警惕体位性肠扭转,出现症状立即就诊。

    2026-03-18 16:04:43
  • 直肠癌术后多久复查

    直肠癌术后复查时间因病情分期、治疗方式及个体差异有所不同,总体建议术后2年内每3-6个月复查1次,2-5年每6个月复查1次,5年后每年复查1次。 术后早期(1-2年):每3-6个月需复查血常规、肿瘤标志物(如CEA、CA19-9)、腹部/盆腔增强CT、胸部CT及肠镜,以早期发现复发或转移。若术中发现淋巴结转移或脉管侵犯,需缩短复查间隔并增加影像学检查频次。 中期(2-5年):每6个月复查血常规、肿瘤标志物、腹部/盆腔MRI或增强CT,每1-2年做1次肠镜。此阶段仍需警惕肝、肺等远处转移,特别是既往分期较晚患者。 长期(5年后):每年复查血常规、肿瘤标志物、腹部超声及胸部CT,每2-3年复查1次肠镜。此阶段复发风险较低,但需持续监测以早期发现异常。 特殊人群注意事项:高龄或合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)患者,需与医生沟通调整复查频率,避免过度检查或延误诊断。若出现便血、排便习惯改变、体重骤降等症状,应立即就诊,不受常规复查周期限制。

    2026-03-18 16:04:33
  • 肠道肿瘤的症状

    肠道肿瘤早期症状隐匿,常见表现为排便习惯改变(如便秘/腹泻交替)、便血(颜色鲜红或暗红)、腹痛(隐痛或胀痛)、体重不明原因下降、贫血及乏力等。 排便习惯与性状改变:肿瘤刺激肠道黏膜或阻塞肠腔可导致排便规律紊乱,表现为便秘频率增加或腹泻持续,部分患者出现大便变细、表面带凹槽或黏液。 消化道出血相关症状:肿瘤破溃出血时,血液与粪便混合,可呈现鲜红色或暗红色血便,长期少量出血可能引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕乏力。 腹部不适与疼痛:肿瘤生长或侵犯周围组织可引起腹部隐痛、胀痛,若肿瘤阻塞肠腔可出现阵发性绞痛,伴随恶心、呕吐等肠梗阻症状。 全身症状:肿瘤消耗机体营养或慢性失血,导致患者短期内体重下降、食欲减退、贫血及乏力,部分患者可出现不明原因发热。 特殊人群提示:中老年人(尤其40岁以上)、有肠道肿瘤家族史者、长期吸烟饮酒或高脂饮食人群风险较高,建议定期进行肠镜检查;儿童罕见肠道肿瘤,若出现不明原因便血、腹痛需及时就医排查。

    2026-03-18 16:04:23
  • 肠梗阻治疗方法

    肠梗阻治疗需根据病因和严重程度选择方法,基础治疗包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱,药物可辅助缓解症状。 一、机械性肠梗阻 非手术治疗适用于粘连性或轻度梗阻,需禁食、胃肠减压,通过灌肠或口服润滑剂(如乳果糖)促进排便。手术治疗用于肿瘤、肠扭转等,如肠粘连松解术、肠造瘘术。 二、动力性肠梗阻 麻痹性肠梗阻以非手术为主,使用抗生素预防感染,支持治疗维持营养。痉挛性肠梗阻可短期使用解痉药(如颠茄类),需排查电解质紊乱诱因。 三、血运性肠梗阻 需紧急手术,如肠切除吻合术,术前使用抗凝药(如肝素)改善微循环。高龄、糖尿病患者需更密切监测凝血功能。 四、特殊人群护理 儿童肠梗阻多为先天性或肠套叠,优先空气灌肠复位,避免盲目使用泻药;老年患者需警惕肿瘤或便秘,术后早期活动预防肠粘连。 五、术后康复 恢复期间遵循“少量多餐”原则,逐步增加膳食纤维摄入,避免高纤维、产气食物。定期复查腹部影像学,监测梗阻复发风险。

    2026-03-18 16:04:06
  • 不完全性肠梗阻吃什么食物

    不完全性肠梗阻患者饮食需遵循"个体化、逐步过渡、营养均衡"原则,以易消化、低渣、高纤维(视梗阻程度调整)为主,同时避免产气、油腻食物。 1. 梗阻缓解初期(24-48小时内):以流质饮食为主,如米汤、稀藕粉、去渣蔬果汁,少量多次,每次50-100ml,间隔1-2小时。避免牛奶等易产气食物。 2. 梗阻稳定期(48小时后):过渡至半流质,如软烂粥、蛋羹、豆腐脑,逐步添加蒸南瓜、煮胡萝卜等纤维细腻的蔬菜,每日膳食纤维控制在5-10g。 3. 恢复期(1-2周):以软食为主,如煮软的面条、鱼肉、嫩叶菜,忌生冷硬食,可适量摄入酸奶调节肠道菌群,避免油炸食品。 4. 特殊人群提示:老年患者需注意水分补充(每日1500-2000ml),糖尿病患者选择无糖流质;儿童避免蜂蜜、坚果等易呛食物,优先母乳/配方奶过渡至软烂辅食。 核心原则:遵循"由稀到稠、由少到多、由细到粗",进食后观察有无腹胀、腹痛加重,持续不适需及时就医。

    2026-03-18 16:03:58
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