张信华

中山大学附属第一医院

擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。展开
个人擅长
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。展开
  • 做了肠息肉手术后注意事项吃什么

    肠息肉手术后的饮食注意事项包括:术后禁食、逐渐过渡饮食、避免高纤维和高脂肪食物、低脂饮食、注意蛋白质摄入、补充水分、饮食规律、避免刺激性食物、个体化饮食。 1.术后禁食:手术后的前几天,通常需要禁食,以让肠道休息。具体禁食时间根据手术方式和个人情况而定,医生会给出详细的指导。 2.逐渐过渡饮食:当医生允许开始进食后,应从清流食开始,逐渐过渡到半流食、软食,最后恢复正常饮食。清流食包括清汤、果汁、糖水等;半流食如米粥、面条、馄饨等;软食则是软烂的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐等。 3.避免高纤维食物:在手术后的一段时间内,应避免食用高纤维食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,以免刺激肠道,引起不适。 4.低脂饮食:减少脂肪的摄入,有助于减轻肠道负担。避免食用油炸、油腻的食物。 5.注意蛋白质摄入:蛋白质是身体修复和恢复所必需的营养物质。可以选择优质蛋白质食物,如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。 6.补充水分:手术后保持充足的水分摄入,有助于防止便秘和其他肠道问题。 7.饮食规律:保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食或过度节食。 8.避免刺激性食物:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末、咖啡等。 9.注意食物消化:选择容易消化的食物,避免食用过于坚硬、粗糙或难以消化的食物。 10.个体化饮食:每个人的身体状况和恢复情况不同,饮食需求也可能有所差异。应根据个人情况,遵循医生或营养师的建议进行饮食调整。 此外,还有一些特殊情况需要注意: 1.对于老年人或身体虚弱的患者,饮食调整可能需要更加谨慎,遵循医生的具体指导。 2.如果有糖尿病、高血压等其他疾病,饮食也需要根据病情进行相应的调整。 3.服用某些药物可能会影响食物的吸收或代谢,应咨询医生或药师的建议。 总之,肠息肉手术后的饮食调整是一个逐渐恢复的过程,需要注意饮食的质和量,遵循医生或营养师的建议。如果有任何不适或疑问,应及时与医生沟通。

    2025-03-31 11:19:06
  • 直肠晚期能活多久

    直肠晚期能活多久因人而异,主要取决于癌症类型、分期、治疗方法、患者整体健康状况及治疗反应等因素。 1.癌症类型和分期:不同类型的直肠癌具有不同的生物学行为和预后。一般来说,早期诊断和治疗可以提高生存率。 2.治疗方法:治疗直肠晚期癌症的方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。综合治疗方案可能会提高治疗效果和生存期。 3.患者的整体健康状况:患者的年龄、身体状况、合并症等因素会影响对治疗的耐受性和生存期。 4.治疗反应:对治疗的反应也是影响生存期的重要因素。一些患者可能对治疗敏感,肿瘤得到控制或缓解,从而延长生存期。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,具体情况因人而异。每个患者的情况都是独特的,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并提供相应的支持和护理。 对于直肠晚期患者及其家属来说,以下几点可能是重要的: 1.寻求专业医疗建议:患者应尽快咨询肿瘤科医生,了解病情和治疗选择。医生可以根据患者的具体情况提供详细的信息和建议。 2.积极治疗:患者和家属应积极配合医生的治疗方案,包括接受化疗、放疗等治疗措施,并遵循医生的指导进行护理和康复。 3.关注身体和心理健康:患者和家属应关注患者的身体和心理健康,提供支持和安慰。可以考虑寻求心理咨询或支持小组的帮助。 4.生活质量:在治疗过程中,关注患者的生活质量也非常重要。采取措施缓解疼痛、恶心、疲劳等不适症状,保持良好的营养和休息。 5.定期随访:患者需要按照医生的建议定期进行随访和检查,以便及时发现病情变化并采取相应的措施。 总的来说,直肠晚期的生存期是一个复杂的问题,无法给出具体的预测。与医生密切合作,积极治疗,关注身体和心理健康,并采取适当的措施来提高生活质量,是应对这一疾病的重要策略。同时,患者和家属也应该了解,医学研究在不断进展,新的治疗方法和技术可能会为直肠晚期癌症的治疗带来新的希望。

    2025-03-31 11:19:00
  • 结肠肿瘤有良性的吗

    结肠肿瘤有良性的,常见的良性结肠肿瘤有结肠腺瘤(包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,发生与遗传、肠道慢性炎症等有关,中老年人及长期高脂低纤维饮食人群易患,多通过结肠镜下切除等治疗)、结肠脂肪瘤(起源于肠壁间质组织,多在右半结肠,较大者可致肠梗阻,通过结肠镜及病理活检确诊,治疗为内镜或手术切除)、结肠平滑肌瘤(起源于肠壁平滑肌,少见,通过影像学及病理检查确诊,治疗依情况选内镜或手术切除),发现结肠肿瘤需完善检查明确性质并采取相应治疗,有遗传倾向疾病人群需加强监测随访。 结肠腺瘤:是结肠最常见的良性肿瘤之一,根据组织学表现可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。管状腺瘤较为常见,多呈息肉状,直径一般较小,恶变风险相对较低;绒毛状腺瘤恶变风险较高,多为广基的肿块。结肠腺瘤的发生可能与遗传因素、肠道慢性炎症等有关,例如家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病,患者肠道会出现大量腺瘤性息肉,若不及时治疗,几乎都会发生恶变。在年龄方面,中老年人相对更易患结肠腺瘤,但近年来年轻人的发病率也有上升趋势;生活方式上,长期高脂、低纤维饮食的人群患结肠腺瘤的风险可能增加。对于结肠腺瘤,一般通过结肠镜下切除等方法进行治疗。 结肠脂肪瘤:起源于肠壁间质组织,是一种间叶组织良性肿瘤,多发生于右半结肠,通常为单发,大小不一,一般无症状,较大的脂肪瘤可能引起肠梗阻等并发症,通过结肠镜检查及病理活检可确诊,治疗多采用内镜下切除或手术切除。 结肠平滑肌瘤:起源于肠壁平滑肌,较为少见,多为单发,可通过影像学检查及病理检查明确诊断,治疗方式根据肿瘤大小和位置等选择内镜下切除或手术切除。 对于发现结肠肿瘤的患者,无论良性还是恶性,都需要进一步完善相关检查,如病理活检等以明确肿瘤性质,并根据具体情况采取相应的治疗措施。对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传倾向疾病的人群,要加强监测和随访。

    2025-03-31 11:18:55
  • 怎么治疗早期胃癌

    早期胃癌治疗包括手术(内镜下手术和外科手术,不同人群有不同考虑)、内镜下治疗(ESD适用于面积较大病变,EMR适用于病变较小局限于黏膜层,术后生活方式和基础病史患者有不同注意事项)、辅助治疗(化疗根据情况判断,高危早期胃癌可能需辅助化疗,靶向治疗应用相对少且特殊人群需考虑个体差异),治疗后需长期随访监测,不同人群随访监测有差异。 内镜下治疗 内镜黏膜下剥离术(ESD):对于合适的早期胃癌患者,尤其是面积较大的病变,ESD可完整切除病变黏膜下层,达到与外科手术相似的根治效果,且能保留胃的功能,创伤比外科手术更小。在生活方式方面,术后患者需注意休息,避免剧烈运动,待身体恢复后再逐渐恢复正常活动。 内镜下黏膜切除术(EMR):适用于病变较小、局限于黏膜层的早期胃癌,通过内镜将病变黏膜切除。对于有基础病史如糖尿病的患者,需控制好血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,影响术后恢复。 辅助治疗 化学治疗:一般早期胃癌术后是否需要辅助化疗需根据病理分期等情况综合判断。对于高危的早期胃癌患者,可能会考虑辅助化疗以降低复发风险。但化疗会带来一定的不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制等,在用药时需密切监测患者的身体状况,老年患者和儿童患者对化疗的耐受性不同,需更谨慎评估。 靶向治疗:目前针对早期胃癌的靶向治疗应用相对较少,但对于有特定分子靶点且符合指征的患者,可能会涉及靶向药物的使用。在应用靶向治疗前需进行基因检测等明确是否适合,特殊人群使用时需考虑其个体差异对药物代谢等的影响。 随访监测 早期胃癌治疗后需长期随访监测,通过胃镜、影像学检查(如CT等)以及肿瘤标志物检测等手段,及时发现复发或转移情况。不同年龄、不同基础病史的患者随访间隔和监测项目可能有所不同,例如老年患者可能需要更频繁地监测心肺功能相关指标以及肿瘤复发情况,儿童患者则要关注生长发育和肿瘤治疗对其长期健康的影响。

    2025-03-31 11:18:46
  • 结肠癌术后护理该注意什么

    结肠癌术后护理包括创口与引流管护理,密切观察创口及引流管情况;饮食护理,术后早期循序渐进过渡饮食,适当补充营养;活动与康复,鼓励早期活动促进恢复;并发症预防与观察,预防肺部感染、下肢静脉血栓、肠道粘连等;心理护理,关注不同年龄患者心理状态给予支持疏导。 饮食护理 术后早期:一般肠道排气后可开始少量饮水,如无不适逐渐过渡到流质饮食,再逐步向半流质、软食、正常饮食过渡。饮食应遵循循序渐进、营养均衡原则,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等。对于儿童,要根据年龄调整饮食质地,婴儿可能需要特殊的营养配方;老年人则要注意易消化,避免加重胃肠负担。 营养补充:可适当补充肠内营养制剂或肠外营养,以满足身体恢复对营养的需求,不同营养制剂的选择需根据患者具体情况,如消化功能等。 活动与康复 早期活动:鼓励患者早期在床上进行翻身、四肢活动等,术后1-2天可根据身体状况逐渐下床活动,逐步增加活动量和活动范围。活动有助于促进胃肠蠕动恢复、预防肺部感染和下肢静脉血栓形成。儿童术后活动需在医护人员指导下适度进行,老年人活动要缓慢,避免跌倒等意外。 并发症预防与观察 肺部感染:指导患者进行深呼吸、有效咳嗽咳痰,定期翻身拍背,不同年龄人群呼吸功能不同,儿童和老年人更需注意预防肺部感染。 下肢静脉血栓:鼓励患者进行下肢屈伸等活动,必要时使用弹力袜等,根据患者的凝血功能等情况评估血栓风险,儿童和老年人血栓风险相对较高,需加强监测。 肠道粘连:适当的活动和合理的饮食等有助于预防肠道粘连,术后要关注患者有无腹痛、腹胀等肠道粘连相关症状。 心理护理 结肠癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等情绪,要关注患者心理状态,给予心理支持和疏导。不同年龄、性别患者心理反应有差异,儿童可能因身体不适和对疾病的恐惧产生心理问题,老年人可能因对预后的担忧等出现心理变化,要根据具体情况进行个性化的心理护理。

    2025-03-31 11:18:42
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