彭涛

武汉大学中南医院

擅长:鼻炎、鼻窦炎的诊断与治疗,变态反应性鼻炎的综合治疗,鼻腔和鼻窦肿瘤以及鼻咽癌的早期诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
担任中国医疗保健国际交流促进会眩晕医学分会委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业颅底肿瘤专家委员会委员,湖北医学会变态反应分会第四届常务委员,湖北省气道过敏性疾病质控网络联盟成员,湖北省变态反应疾病医疗质量控制中心专家组成员,湖北省睡眠研究会青年委员会副主任委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持参与多项国家级、省部级课题,发表论文30余篇,SCI10余篇。曾长期在武汉大学、中山大学、复旦大学等多所知名鼻科学研究机构研修交流学习。展开
个人擅长
鼻炎、鼻窦炎的诊断与治疗,变态反应性鼻炎的综合治疗,鼻腔和鼻窦肿瘤以及鼻咽癌的早期诊断和治疗。展开
  • 睡觉时打呼噜怎么治

    改变生活方式如减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物;治疗基础疾病如治疗鼻部和咽部疾病;医疗器械治疗包括持续气道正压通气治疗和口腔矫治器;手术治疗有腭咽成形术和下颌骨前徙术,这些方法可用于改善打呼噜相关问题。 睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根容易后坠,堵塞气道,而侧卧位可以减少舌根后坠对气道的阻塞。对于儿童患者,家长要注意观察其睡眠姿势,帮助调整为合适的侧卧位。 避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道堵塞,从而加重打呼噜症状。对于成年人,应尽量在睡前4-6小时内避免饮酒,而对于儿童,由于其身体对药物的代谢等情况与成人不同,更应严格避免在睡前服用可能导致呼吸抑制的药物。 治疗基础疾病 治疗鼻部疾病:如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等鼻部疾病可引起鼻腔狭窄或阻塞,导致打呼噜。对于鼻中隔偏曲,可通过手术矫正;鼻息肉需要手术切除;过敏性鼻炎则可通过药物治疗(如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等)控制症状,减轻鼻腔黏膜肿胀,改善通气。例如,过敏性鼻炎患者经过规范的药物治疗后,鼻腔通气改善,打呼噜情况也会有所缓解。 治疗咽部疾病:如扁桃体肥大、腺样体肥大等。儿童腺样体肥大较为常见,腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致鼻塞、打呼噜、张口呼吸等症状。对于腺样体肥大严重的儿童,可能需要进行腺样体切除术。而成人扁桃体肥大如果引起打呼噜等症状,也可考虑扁桃体切除术。 医疗器械治疗 持续气道正压通气治疗(CPAP):这是目前治疗打呼噜尤其是睡眠呼吸暂停综合征的常用方法。通过给患者佩戴一个面罩,在睡眠时提供一定压力的空气,保持气道通畅。不同患者所需的压力不同,可通过专业设备进行压力滴定来确定合适的压力值。对于大多数患者来说,CPAP治疗可以显著减轻打呼噜症状,提高睡眠质量。例如,长期使用CPAP治疗的患者,其白天的嗜睡情况会明显改善,生活质量得到提高。 口腔矫治器:适用于轻中度的打呼噜患者,尤其是单纯性鼾症或轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。口腔矫治器通过调整下颌位置,使下颌前移,从而扩大咽部气道,减轻打呼噜症状。但口腔矫治器需要根据患者的口腔情况定制,佩戴时要注意舒适度和适配性。 手术治疗 腭咽成形术:适用于咽部软组织肥厚导致气道狭窄的患者。通过切除部分腭垂、腭舌弓、腭咽弓及扁桃体等组织,扩大咽腔,改善通气。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情后决定是否适合手术。例如,对于因扁桃体肥大和软腭肥厚引起打呼噜的患者,腭咽成形术可能是有效的治疗方法,但术后需要注意伤口护理等情况。 下颌骨前徙术:对于因下颌后缩导致气道狭窄的患者,可通过手术将下颌骨向前移动,扩大气道。这种手术适用于下颌后缩明显的患者,但手术风险相对较高,需要谨慎选择。

    2025-10-16 13:44:50
  • 鼻涕多是什么原因

    鼻涕增多可由多种因素引起,感染性因素中上呼吸道感染多由病毒或细菌引发,鼻窦炎因感染或鼻腔结构异常致鼻窦黏膜炎症分泌多;过敏性因素中过敏性鼻炎接触过敏原致免疫反应使黏液分泌增加;非感染非过敏性因素里鼻腔异物刺激儿童鼻腔黏膜致炎,气候变化影响鼻腔黏膜功能致分泌增多,某些药物副作用也可致鼻涕增多。 一、感染性因素 (一)上呼吸道感染 多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,也可由细菌继发感染。当人体免疫力下降时,病毒或细菌侵入上呼吸道,引发鼻腔黏膜炎症反应,导致黏液分泌增加,出现鼻涕多的情况。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易患上呼吸道感染,从而出现较多鼻涕。例如,一项针对儿童上呼吸道感染的研究显示,约60%的患儿会出现明显的流涕症状。 (二)鼻窦炎 急性鼻窦炎多由上呼吸道感染蔓延所致,细菌感染是主要病因,常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。慢性鼻窦炎则可能由急性鼻窦炎迁延不愈、鼻腔结构异常(如鼻息肉、鼻中隔偏曲)等引起。鼻窦黏膜受到炎症刺激,分泌大量脓性或黏液性鼻涕,患者会出现持续较多鼻涕的情况,且可能伴有鼻塞、头痛等症状。不同年龄的人群都可能患鼻窦炎,但儿童鼻窦解剖结构的特点使其鼻窦炎的发生和表现有其特殊性,比如儿童鼻窦炎可能更容易出现咳嗽等呼吸道症状以外的表现。 二、过敏性因素 (一)过敏性鼻炎 当接触过敏原,如花粉、尘螨、动物皮毛等,机体的免疫系统会将这些过敏原识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应。鼻腔黏膜中的肥大细胞等会释放组胺等炎性介质,引起鼻腔黏膜充血、水肿,黏液分泌增加,导致大量清水样鼻涕流出,同时还常伴有鼻痒、打喷嚏等症状。过敏体质的人群更容易发生过敏性鼻炎,不同年龄阶段都可能发病,在花粉传播季节,过敏体质的儿童和成人都可能因接触花粉而出现明显的鼻涕增多等过敏症状。 三、非感染非过敏性因素 (一)鼻腔异物 多见于儿童,儿童好奇心强,容易将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物长期存留鼻腔会刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应,导致鼻涕增多,通常为单侧鼻腔出现脓性或血性鼻涕,还可能伴有臭味。比如有儿童因玩耍时将小珠子塞入鼻腔,数天后出现单侧鼻涕增多且有异味的情况。 (二)气候变化 温度急剧变化或空气过于干燥等情况可能影响鼻腔黏膜的正常功能。寒冷空气刺激鼻腔黏膜,可导致黏液分泌增加;空气干燥时,鼻腔黏膜水分流失,为了保持黏膜湿润,黏液分泌也会增多。例如在季节交替时,气温变化较大,很多人会出现鼻涕增多的情况,尤其是一些体质较弱的人群,如老年人和儿童。 (三)药物副作用 某些药物可能会引起鼻涕增多的副作用,比如降压药中的钙离子拮抗剂,可能导致鼻腔血管扩张,黏液分泌增加,从而出现鼻涕增多的现象。在使用这类药物时,需要关注患者是否出现鼻涕增多等不良反应,尤其是有鼻腔基础疾病的患者更要密切观察。

    2025-10-16 13:43:56
  • 腺样体肥大怎么预防

    通过增强体质(合理饮食、适度运动)、避免接触致病因素(预防呼吸道感染、注意鼻腔卫生)、定期健康监测(家长观察)来预防腺样体肥大,包括关注不同年龄段饮食运动、季节及人群密集处防护、鼻腔卫生,以及观察呼吸等症状和定期体检。 一、增强体质方面 1.合理饮食 婴幼儿:对于0-1岁的婴儿,母乳喂养是预防腺样体肥大的重要措施,母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,可增强婴儿免疫力。1岁以上添加辅食的幼儿,应保证饮食均衡,摄入富含维生素(如维生素C、维生素A等)和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜水果(苹果、胡萝卜等)、奶制品等。维生素C有助于维持免疫系统的正常功能,维生素A对呼吸道黏膜的完整性有重要作用。 儿童及青少年:此阶段应避免挑食、偏食,保证蛋白质的摄入,像瘦肉、鱼类、豆类等,同时增加膳食纤维的摄取,促进肠道健康,间接有助于增强整体免疫力。 2.适度运动 不同年龄段:婴幼儿可在家长的陪伴下进行温和的户外活动,如在公园散步等,每天可安排一定时间。3-6岁儿童可以参加一些适合的儿童运动课程,如儿童体操、慢跑等,每周至少进行3-5次,每次运动时间可从15-20分钟逐渐增加到30分钟左右。青少年则可以选择球类运动(篮球、足球等)、游泳等,每周坚持3-5次,每次运动30分钟以上,运动可以促进血液循环,增强心肺功能,提高身体的抵抗力。 二、避免接触致病因素 1.预防呼吸道感染 季节变化时:在季节交替、气温变化较大的时候,要及时给孩子增减衣物。例如在冬季,要注意保暖,避免孩子受凉;夏季避免长时间待在空调温度过低的环境中,防止冷热交替导致呼吸道感染。 避免人群密集处交叉感染:在呼吸道疾病高发季节,如流感流行期,尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市等。如果必须前往,可佩戴口罩,降低感染病原体的风险。 2.注意鼻腔卫生 婴幼儿:家长可以用生理盐水滴鼻的方式来清洁婴儿鼻腔。在滴鼻时,让婴儿平躺,轻轻将生理盐水滴入鼻腔,然后轻轻按压鼻翼,帮助分泌物排出。 儿童:教导儿童正确的擤鼻方法,不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻,应该先按住一侧鼻孔,轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物,然后再换另一侧。也可以使用生理盐水喷雾清洗鼻腔,保持鼻腔黏膜的清洁,减少病原体在鼻腔内的定植。 三、定期健康监测 1.家长观察 关注症状:家长要密切观察孩子的呼吸情况,如是否有鼻塞、呼吸音粗、夜间打呼噜等表现。如果孩子出现长期鼻塞、睡眠时张口呼吸、打鼾且伴有憋气等情况,要及时就医。同时,还要留意孩子是否有反复咳嗽、流涕等呼吸道症状,这些都可能与腺样体肥大的早期表现相关。 定期体检:定期带孩子进行健康体检,通过医生的检查(如鼻咽镜检查等)及时发现腺样体是否有肥大的迹象。一般建议在孩子3岁左右可以进行一次全面的鼻咽部检查,之后根据情况定期复查。

    2025-10-16 13:41:42
  • 打呼噜间歇性呼吸停顿怎么治疗

    打呼噜间歇性呼吸停顿可通过一般治疗、针对病因治疗、器械治疗等方式治疗,一般治疗包括生活方式调整和睡眠姿势调整;针对病因治疗需根据鼻部或咽部疾病进行相应手术等;器械治疗有CPAP和口腔矫治器治疗;特殊人群如儿童和老年患者有各自注意事项。 睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。侧卧位可以减少舌根后坠,从而减轻上气道阻塞,改善呼吸停顿状况。对于儿童患者,家长要注意纠正其不良睡眠姿势。 针对病因治疗 鼻部疾病相关治疗:如果是由鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病引起的打呼噜间歇性呼吸停顿,对于鼻息肉可考虑手术切除,鼻中隔偏曲则可通过鼻中隔矫正手术来改善鼻腔通气状况。例如,鼻息肉手术能够直接去除阻塞鼻腔的病变组织,恢复正常鼻腔结构和通气功能;鼻中隔矫正手术可以纠正鼻中隔的畸形,解除鼻腔通气障碍。 咽部疾病相关治疗:若因扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部疾病导致,儿童腺样体肥大可根据情况进行腺样体切除术,扁桃体过度肥大影响呼吸时也可考虑扁桃体切除术。对于成人咽部疾病引起的情况,也可通过手术等方式解决咽部阻塞问题。比如腺样体切除术,能够去除堵塞后鼻孔的腺样体组织,改善儿童的呼吸状况;扁桃体切除术可消除肥大扁桃体对气道的阻塞。 器械治疗 持续气道正压通气治疗(CPAP):是治疗打呼噜间歇性呼吸停顿的常用方法。通过佩戴面罩,在睡眠时提供一定压力的空气,保持上气道通畅,防止呼吸暂停和低通气的发生。对于大多数患者来说,CPAP治疗可以有效改善睡眠质量和呼吸状况。但需要患者长期坚持使用,并且要根据个体情况调整压力参数。对于儿童患者,使用CPAP需要谨慎评估,选择合适的儿童专用设备,并在专业医生指导下进行。 口腔矫治器治疗:适用于轻中度的打呼噜间歇性呼吸停顿患者。口腔矫治器通过改变下颌位置,使舌体前移,扩大上气道,从而减少呼吸暂停和低通气的发生。但它有一定的适用范围,需要经过专业医生评估后才能使用,并且不同患者的矫治器需要个性化定制。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童打呼噜间歇性呼吸停顿可能与腺样体肥大等因素关系密切。家长要密切关注儿童的睡眠情况,如出现夜间呼吸暂停、张口呼吸、睡眠不安等症状应及时就医。在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,对于手术治疗的儿童,术后要注意伤口护理,保证充足休息,饮食上要给予营养丰富、易于消化的食物,促进身体恢复。 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,在治疗打呼噜间歇性呼吸停顿过程中,要充分考虑其基础疾病情况。例如,老年患者如果同时患有心血管疾病,使用CPAP等治疗方法时要注意监测心血管指标;在选择手术治疗时,要评估其身体的耐受性和手术风险,综合多方面因素制定治疗方案。同时,老年患者在生活方式调整方面可能存在一定困难,家属要给予协助和监督,帮助老年患者养成健康的生活习惯。

    2025-10-16 13:40:53
  • 耳朵鼓气不通怎么办

    耳朵鼓气不通可能由耵聍堵塞、急性中耳炎、咽鼓管功能障碍等原因引起。耵聍堵塞可通过专业处理取出或软化后冲洗;急性中耳炎需就医用抗生素等控制感染;咽鼓管功能障碍可通过做动作或吹张法改善。日常要保持耳部清洁、预防上呼吸道感染、注意气压变化时耳部保护,若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、明确可能原因并针对性处理 (一)耵聍堵塞 成因:外耳道耵聍分泌过多或排出受阻,会导致耵聍堵塞,影响耳朵通气。例如,长期不清理外耳道,耵聍积聚成团。 处理方法:对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可由专业人员用耵聍钩轻轻取出;若耵聍较硬,可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳,每日3-4次,每次数滴,待耵聍软化后再用温水冲洗排出。儿童操作时需更加轻柔谨慎,避免损伤外耳道及鼓膜。 (二)急性中耳炎 成因:多由上呼吸道感染引起,细菌或病毒感染累及中耳,导致中耳腔积液,引起耳朵鼓气不通。比如,儿童因免疫力相对较低,感冒后更容易引发急性中耳炎。 处理方法:应及时就医,医生可能会使用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类等,但具体药物需遵医嘱,儿童用药需严格根据体重等调整)控制感染,同时可使用减充血剂滴鼻,以减轻咽鼓管肿胀,改善中耳通气。儿童患者要密切关注病情变化,家长需协助观察体温、耳部症状等情况。 (三)咽鼓管功能障碍 成因:咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,其功能障碍可导致中耳内外压力不平衡,出现耳朵鼓气不通。例如,乘坐飞机、潜水等气压变化时,若咽鼓管调节功能不佳,就容易发生。 处理方法:可尝试自行做吞咽、咀嚼、打哈欠等动作,促进咽鼓管开放;也可进行咽鼓管吹张法,如捏鼻鼓气法,闭口、用手指捏住鼻孔,轻轻用力向鼻腔鼓气,使气流经咽鼓管进入中耳。但操作时要注意力度适中,儿童进行咽鼓管吹张需在成人监护下正确操作,避免因用力不当造成损伤。 二、日常注意事项 (一)保持耳部清洁 对于各年龄段:定期清洁外耳道,但要注意方法正确,避免使用尖锐物品过度掏耳,尤其是儿童,家长应帮助其养成良好的耳部清洁习惯,但不要强行清理深处的耵聍。 (二)预防上呼吸道感染 对于儿童:加强营养,增强体质,根据天气变化及时增减衣物,避免接触上呼吸道感染患者;对于成人,也应注意劳逸结合,保持良好的生活方式,减少上呼吸道感染的发生几率,因为上呼吸道感染是引发耳部问题的常见诱因之一。 (三)注意气压变化时的耳部保护 乘坐飞机或潜水时:可通过咀嚼口香糖、吞咽等动作来调节中耳压力。儿童在乘坐飞机时,还可在起飞和降落时适当喂养(婴儿)或让其吸吮奶嘴,以促进咽鼓管开放,平衡中耳与外界气压。 如果耳朵鼓气不通的情况持续不缓解或伴有耳痛、听力下降、眩晕等其他不适症状,应及时前往医院耳鼻喉科就诊,进行详细检查,如耳内镜检查、听力检查等,以明确病因,采取针对性治疗。

    2025-10-16 13:39:53
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