刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 幽门螺旋杆菌吃什么食物可以辅助治疗

    具有辅助抑制幽门螺旋杆菌作用的食物有卷心菜、大蒜、蜂蜜等,有助于修复胃黏膜损伤的食物有南瓜、菠菜等,饮食总体应规律、清淡易消化、营养均衡,特殊人群如孕妇、老年人在饮食上有相应需注意的点。 一、具有辅助抑制幽门螺旋杆菌作用的食物 (一)卷心菜 卷心菜中含有丰富的维生素U,研究表明,维生素U对胃黏膜具有保护作用,有助于促进胃黏膜的修复,在一定程度上可能辅助抑制幽门螺旋杆菌相关的胃部损伤。例如,有研究发现,经常食用富含维生素U食物的人群,其胃部因幽门螺旋杆菌感染导致的炎症等情况相对较轻。 (二)大蒜 大蒜中含有的大蒜素具有一定的抗菌活性,体外实验显示大蒜素对幽门螺旋杆菌有一定的抑制作用。不过,需要注意的是,食用大蒜的方式会影响其作用效果,生蒜中的大蒜素活性相对较高,但过量食用大蒜可能会对胃肠道产生刺激,尤其是本身胃肠道功能较弱的人群。对于儿童来说,由于其胃肠道黏膜较为娇嫩,应谨慎食用大蒜,避免引起不适。 (三)蜂蜜 蜂蜜中的某些成分具有一定的抑菌作用,研究发现蜂蜜对幽门螺旋杆菌有抑制效果。但不同种类的蜂蜜抑菌效果可能存在差异,而且蜂蜜含糖量较高,对于糖尿病患者等特殊人群需要控制摄入量,儿童也应避免过量食用高糖的蜂蜜制品,以防引起龋齿等问题。 二、有助于修复幽门螺旋杆菌感染导致胃黏膜损伤的食物 (一)南瓜 南瓜富含果胶,果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激,促进胃黏膜的修复。南瓜性质温和,适合大多数人群食用,无论是儿童、成年人还是老年人,都可以将南瓜作为辅助修复胃黏膜的食物来源,例如可以将南瓜做成南瓜粥,易于消化吸收。 (二)菠菜 菠菜含有丰富的维生素、矿物质等营养成分,其中维生素C等有助于促进胃黏膜的修复。但菠菜中含有一定量的草酸,在食用前最好先焯水,以减少草酸含量,避免影响矿物质的吸收,尤其是对于儿童和患有泌尿系统结石风险的人群,更要注意菠菜的食用方式和量。 三、饮食的总体原则 (一)规律饮食 定时定量进餐对于幽门螺旋杆菌感染患者很重要。儿童应养成良好的进餐习惯,避免暴饮暴食,成年人也应保持规律的饮食时间,这样有助于维持胃肠道正常的消化功能,辅助身体应对幽门螺旋杆菌感染相关的胃部问题。例如,每天尽量在固定的时间吃早餐、午餐和晚餐,每餐的食量适中。 (二)清淡易消化 选择清淡易消化的食物,减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。对于儿童来说,要避免给其食用过于油腻、辛辣的食物,如油炸食品、辣椒等,这些食物可能会加重胃肠道负担,不利于幽门螺旋杆菌感染的辅助治疗和胃黏膜的修复。成年人同样要注意,如过多食用辛辣食物可能会刺激胃部,导致胃部不适症状加重。 (三)营养均衡 保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分。儿童处于生长发育阶段,需要全面的营养来支持身体对幽门螺旋杆菌感染的应对以及自身的生长,应确保其饮食中包含瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等多种食物;成年人也需要通过均衡的饮食来维持身体的正常功能,辅助胃部的恢复。例如,可以每天摄入一定量的瘦肉来补充蛋白质,通过食用新鲜蔬菜和水果来获取维生素和矿物质等。 特殊人群方面,孕妇感染幽门螺旋杆菌时,在选择辅助治疗的食物上需要更加谨慎,要确保食物的安全性和营养均衡,避免食用可能对胎儿有不良影响的食物;老年人由于消化功能可能有所减退,在选择食物时要更注重食物的易消化性,如可以适当增加粥类、软面条等食物的摄入比例,同时要保证营养的足够供应。

    2025-09-29 13:42:00
  • 饭后马上胃疼是怎么回事

    饭后马上胃疼可由多种因素引起,包括胃部本身疾病如胃溃疡、胃炎,其他系统疾病累及胃部如胆囊炎、胰腺疾病,以及功能性因素如饮食因素(进食过快过饱、食物刺激)和精神心理因素(长期精神紧张焦虑),不同因素在年龄、性别、生活方式等方面各有特点。 一、胃部本身疾病因素 1.胃溃疡 发病机制:胃溃疡患者的胃黏膜存在缺损,当进食后,食物刺激胃酸分泌,胃酸会刺激溃疡面,从而引起胃疼。例如,研究发现胃溃疡患者进食后0.5-1小时左右容易出现胃疼症状,这是因为进食后胃酸分泌增加,而溃疡部位对胃酸的刺激更为敏感。 年龄因素:各年龄段均可发病,但中老年人群相对多见,可能与长期的幽门螺杆菌感染、不良生活习惯等有关。中老年人群胃黏膜修复能力相对较弱,更容易出现胃溃疡相关问题。 生活方式影响:长期吸烟、饮酒、饮食不规律的中老年人群,患胃溃疡的风险较高,进而更容易出现饭后马上胃疼的情况。 2.胃炎 急性胃炎:多因进食不洁食物、服用刺激性药物等引起。进食后,食物进一步刺激已经受损的胃黏膜,导致胃疼。比如,短时间内大量食用辛辣食物后,可能引发急性胃炎,出现饭后马上胃疼的现象。各年龄段都可能发生,年轻人因饮食不规律等因素相对更易患急性胃炎。 慢性胃炎:包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。慢性浅表性胃炎患者胃黏膜有慢性炎症,进食后食物刺激胃酸分泌,炎症部位受到刺激引发胃疼;慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体萎缩,消化功能下降,进食后也易出现胃疼,且病情可能随年龄增长而逐渐加重,中老年人群更为常见。生活方式上,长期精神紧张、饮食无规律的人群患慢性胃炎风险高,也易出现饭后胃疼。 二、其他系统疾病累及胃部因素 1.胆囊炎 发病机制:胆囊与胃部位置较近,胆囊炎发作时,炎症刺激可能会引起牵涉痛,导致饭后胃疼。例如,胆囊炎患者进食油腻食物后,胆囊收缩,炎症刺激周围神经,可反射性引起胃部不适和疼痛。 年龄性别:女性发病率相对较高,中老年人群多见,这与女性激素水平变化、中老年胆囊功能退化等因素有关。 生活方式:肥胖、长期高脂饮食的中老年女性,患胆囊炎风险高,进而可能出现饭后胃疼情况。 2.胰腺疾病 胰腺炎:急性胰腺炎多与暴饮暴食、胆道疾病等有关,进食后,胰腺分泌消化液增加,炎症刺激胰腺周围组织,可引起胃疼,同时常伴有恶心、呕吐等症状。慢性胰腺炎患者胰腺功能受损,进食后也可能出现胃疼,且病情呈慢性进展,中老年人群相对多见。生活方式上,长期酗酒、高脂饮食的中老年人群易患胰腺炎,从而出现饭后胃疼。 三、功能性因素 1.饮食因素 进食过快过饱:短时间内大量进食,胃需要快速扩张来容纳食物,这会增加胃的负担,容易引起饭后胃疼。比如,有些人吃饭速度很快,一顿饭很快吃完,之后就可能出现胃疼。各年龄段都可能发生,年轻人因生活节奏快,容易出现这种进食过快过饱的情况。 食物刺激:食用过冷、过热、辛辣、粗糙等刺激性食物,会直接刺激胃黏膜,导致饭后胃疼。例如,吃了很烫的火锅后,胃黏膜受到热刺激,可能马上出现胃疼。各年龄段均可因不当饮食出现这种情况,尤其喜欢吃刺激性食物的人群更易发生。 2.精神心理因素 长期精神紧张焦虑:长期处于精神紧张、焦虑状态下,会影响植物神经功能,进而影响胃部的正常蠕动和分泌功能,导致饭后胃疼。比如,工作压力大的人群,长期精神紧张,可能出现饭后胃疼的情况。各年龄段都可能受精神心理因素影响,年轻人因工作生活压力大更易出现这种情况。

    2025-09-29 13:41:03
  • 胰腺结石有哪些并发症

    胰腺结石会引发多种并发症,包括胰腺功能不全相关的糖尿病、脂肪泻;胰腺炎反复发作相关的急性胰腺炎反复发作、慢性胰腺炎进行性加重;局部的胰腺假性囊肿形成、胰管梗阻相关并发症,这些并发症会对不同人群产生不同程度的不良影响。 一、胰腺功能不全相关并发症 糖尿病:胰腺结石会破坏胰腺组织,影响胰岛细胞分泌胰岛素等功能。胰腺是人体重要的内分泌器官,当胰腺组织大量受损时,胰岛素分泌不足或作用障碍,可导致血糖升高,引发糖尿病。研究表明,胰腺结石患者发生糖尿病的风险明显高于正常人群,患者会出现多饮、多食、多尿及体重减轻等症状,长期高血糖还会引起多种慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。对于儿童患者,胰腺结石导致的胰腺功能不全引发糖尿病时,会严重影响其生长发育,因为胰岛素缺乏会干扰碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢,阻碍儿童的正常生长进程。 脂肪泻:胰腺结石使胰腺外分泌功能受损,胰腺分泌的胰酶如胰脂肪酶等减少。胰脂肪酶是消化脂肪的关键酶,其缺乏会导致脂肪不能被充分消化吸收,患者大便中会出现大量脂肪滴,表现为粪便量多、色浅、有油光、恶臭等。儿童患者出现脂肪泻时,会影响营养物质的吸收,导致营养不良,出现生长迟缓、消瘦、贫血等情况,因为儿童处于生长发育旺盛阶段,对营养物质的需求较高,脂肪泻会严重影响其营养状况。 二、胰腺炎反复发作相关并发症 急性胰腺炎反复发作:胰腺结石可作为刺激因素,反复引起胰腺的炎症反应。每次胰腺炎发作都会对胰腺组织造成进一步的损伤,形成恶性循环。急性胰腺炎发作时患者会出现剧烈腹痛,多位于上腹部,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于老年患者,胰腺炎反复发作会使身体各器官功能进一步衰退,增加心肺等重要脏器受累的风险,因为老年人身体机能本身较弱,胰腺炎的反复刺激会加重身体的负担。儿童患者反复发生胰腺炎,会影响胰腺的正常结构和功能发育,可能导致胰腺纤维化等更严重的病变,对其未来的健康产生长期不良影响。 慢性胰腺炎进行性加重:胰腺结石长期存在会促使慢性胰腺炎逐渐加重。慢性胰腺炎会导致胰腺质地变硬、腺体萎缩等改变,进一步影响胰腺的内外分泌功能。患者会出现腹痛持续不缓解、胰腺外分泌功能持续下降、血糖持续异常等情况,严重影响生活质量。在女性患者中,慢性胰腺炎的进行性加重可能会在月经周期等生理变化时受到不同程度的影响,因为女性的内分泌变化可能会对胰腺的炎症反应等产生一定作用,但目前具体机制尚不十分明确,不过可以确定的是慢性胰腺炎的加重会给女性患者带来更多身体和心理上的困扰。 三、局部并发症 胰腺假性囊肿形成:胰腺结石引起胰腺炎症时,周围组织渗出、坏死组织等包裹可形成胰腺假性囊肿。假性囊肿可压迫周围组织,引起相应的症状,如压迫胃肠道可导致消化不良、腹痛、腹胀等。对于儿童患者,胰腺假性囊肿的形成可能会影响其腹部的正常解剖结构和脏器功能,需要密切关注囊肿的大小、位置等情况,必要时进行相应的治疗干预,以避免对儿童的生长发育和消化功能产生长期不良影响。 胰管梗阻相关并发症:胰腺结石堵塞胰管,会导致胰管梗阻。胰管梗阻会引起胰液排出不畅,进一步加重胰腺的炎症反应,还可能导致胰管扩张等改变。梗阻严重时,可引发胰腺组织的坏死等更严重的情况。在老年患者中,胰管梗阻引发的一系列并发症会使原本就较为脆弱的身体状况进一步恶化,增加治疗的难度和风险,需要综合评估患者的整体情况进行个体化治疗。

    2025-09-29 13:40:11
  • 大便少是什么原因何在

    大便量少可能由多种因素引起,饮食方面有膳食纤维摄入不足、水分摄入不够;生活习惯有缺乏运动、排便习惯不良;疾病方面包括消化系统疾病(如肠道梗阻、甲状腺功能减退症)、内分泌代谢疾病(如糖尿病);药物也可能导致;儿童可能因喂养不当,老年人因胃肠功能衰退等多种因素导致大便量少,不同人群有其相应特点及需注意的情况。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:如果日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,长期只吃精细米面,很少吃蔬菜,就会导致大便形成量少。一般来说,成年人每天应摄入25-30克膳食纤维,儿童根据年龄不同摄入量有所差异,如6-18岁儿童每天需摄入20-30克膳食纤维。 水分摄入不够:饮水过少会使肠道内粪便中的水分被过度吸收,导致大便干结、量少。正常成年人每天需要饮用1500-2000毫升水来维持身体正常的生理功能,儿童根据体重等因素,一般每千克体重需摄入100-150毫升水。比如天气炎热或运动后没有及时补充水分,就容易出现大便少的情况。 二、生活习惯因素 缺乏运动:长期缺乏运动,会使肠道蠕动减慢。例如久坐办公室的人群,由于活动量少,肠道蠕动功能减弱,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便量少。一般建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,经常抑制便意,会使肠道对粪便传入的感觉阈值升高,肠道蠕动紊乱,从而导致大便形成减少且排出困难。比如经常熬夜、工作繁忙时忽视排便信号,久而久之就容易出现大便少的问题。 三、疾病因素 消化系统疾病 肠道梗阻:如肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,会出现停止排气排便或大便量少的情况。肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等,机械性肠梗阻常见于肠道粘连、肠道肿瘤等原因,动力性肠梗阻可能与腹腔手术、腹膜炎等引起的肠道蠕动功能障碍有关。 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会导致全身代谢减慢,包括肠道蠕动减慢,患者会出现大便干结、量少,还可能伴有畏寒、乏力等症状。通过检测甲状腺功能可以明确诊断,患者血清甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高。 内分泌代谢疾病 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现胃肠神经病变,影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致大便量少。同时,高血糖状态下可能会导致渗透性利尿,使身体失水,进一步加重大便干结、量少的情况。 四、药物因素 某些药物可能会引起大便少的不良反应,例如一些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。这些药物可能通过影响肠道的神经调节或蠕动功能,导致大便排出减少。但具体的药物个体差异较大,需要根据用药史综合判断。 五、特殊人群情况 儿童:儿童大便少可能与喂养不当有关,如婴儿奶粉冲调过稠、添加辅食不规律等。此外,儿童肠道功能发育尚不完善,容易出现肠道蠕动功能紊乱。对于婴儿,要注意合理喂养,按照正确比例冲调奶粉;对于添加辅食的儿童,要保证辅食中营养均衡,包含足够的膳食纤维和水分。 老年人:老年人胃肠功能逐渐衰退,肠道蠕动能力减弱,同时可能存在多种慢性疾病,如心脑血管疾病等,常需要服用多种药物,这些因素都容易导致老年人出现大便少的情况。老年人应注意保持良好的饮食习惯,适当增加运动量,养成定时排便的习惯,对于有慢性疾病的老年人,在用药时要关注药物对肠道功能的影响。

    2025-09-29 13:38:57
  • 总是烧心胃酸怎么回事

    总是烧心胃酸的常见原因有饮食因素(过食刺激性、过饱、摄入特定食物)、生活方式因素(肥胖、吸烟饮酒)、疾病因素(胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎),不同人群有不同特点及应对建议,儿童需注意饮食生活方式并排查疾病,孕妇要注意饮食生活方式且谨慎用药,老年人要注意饮食生活方式并警惕食管裂孔疝等疾病。 过食辛辣油腻等刺激性食物:长期大量食用辛辣食物(如辣椒、花椒等)、油腻食物(如油炸食品),会刺激胃酸分泌增加,同时可能损伤食管下括约肌,导致胃酸反流,引起烧心症状。例如,有研究表明,经常摄入高油高辣食物的人群,出现烧心胃酸的概率明显高于饮食清淡的人群。 进食过饱:一次性进食过多,会使胃内压力升高,容易导致胃酸反流至食管,引发烧心胃酸。尤其是晚餐过饱且马上平卧,更易出现这种情况。 摄入某些特定食物:如巧克力、咖啡、浓茶等,其中的成分会松弛食管下括约肌,从而让胃酸容易反流,造成烧心胃酸。 生活方式因素 肥胖:超重或肥胖人群腹部脂肪堆积,会增加腹内压,促使胃酸反流,引发烧心症状。研究发现,肥胖者发生胃食管反流病(常伴有烧心胃酸)的风险比正常体重者高出数倍。 吸烟饮酒:吸烟会影响食管下括约肌的功能,使其张力降低,导致胃酸反流;过量饮酒会直接刺激胃黏膜,促进胃酸分泌,还会损伤胃黏膜屏障,进而引发烧心胃酸。 疾病因素 胃食管反流病:这是导致总是烧心胃酸的常见疾病。食管下括约肌结构或功能异常,如松弛等,使得胃酸容易反流至食管,引起烧心、反酸等症状,还可能伴有胸痛、吞咽困难等表现。 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡,患者胃或十二指肠黏膜存在破损,会导致胃酸分泌相对过多,从而出现烧心胃酸的症状,疼痛具有一定的规律性,如十二指肠溃疡常表现为空腹痛,胃溃疡多为进食后痛。 胃炎:急慢性胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态,会影响胃的正常功能,导致胃酸分泌失调,出现烧心胃酸,同时可能伴有胃胀、恶心等症状。 不同人群的特点及应对建议 儿童 饮食方面:儿童若总是烧心胃酸,要注意避免给孩子食用过多甜食、碳酸饮料等易刺激胃酸分泌的食物。例如,碳酸饮料中的二氧化碳会增加胃内压力,容易引发反流。 生活方式:儿童应保持正确的坐姿进食,避免饭后立即平卧或剧烈运动。家长要监督孩子养成良好的饮食习惯,控制进食量,避免过饱。 疾病情况:儿童出现烧心胃酸需警惕是否有先天性食管下括约肌发育不完善等情况,若长期不缓解,应及时就医排查疾病因素。 孕妇 饮食方面:孕期由于激素变化等原因,更容易出现烧心胃酸。孕妇要注意少食多餐,避免食用过饱,选择清淡易消化的食物,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。 生活方式:孕妇睡觉时可适当抬高上半身,利用重力作用减少胃酸反流。避免餐后立即躺下,可适当散步促进消化。 疾病情况:孕妇烧心胃酸需谨慎用药,因为很多药物可能对胎儿有影响,应在医生指导下通过调整生活方式等非药物方法缓解症状,若症状严重需及时评估病情。 老年人 饮食方面:老年人胃肠功能减退,应注意饮食规律,避免暴饮暴食,选择柔软、易吞咽消化的食物,减少对胃黏膜的刺激。 生活方式:老年人要适当进行运动,如慢走等,促进胃肠蠕动,但要避免剧烈运动。同时,要注意控制体重,避免肥胖加重反流。 疾病情况:老年人总是烧心胃酸要警惕是否有食管裂孔疝等疾病,因为老年人食管裂孔疝的发生率相对较高,这会导致胃酸更容易反流,需及时就医检查明确病因。

    2025-09-29 13:37:49
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