刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 大便干燥一粒一粒如何解决

    调整饮食结构,增加膳食纤维摄入、保证充足水分;养成良好排便习惯,定时排便、避免憋便;适度运动,进行有氧运动、腹部按摩;儿童和老年人作为特殊人群有相应注意事项,通过这些方面来改善大便干燥状况。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦等全谷物,以及苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等蔬菜水果。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,例如研究表明,每天摄入25-30克膳食纤维有助于改善大便干燥情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有差异,成年人一般可通过上述食物合理摄取,儿童则需根据年龄适量添加,如幼儿可将西兰花切碎煮软后食用等。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。早晨起床后喝一杯温水,能刺激肠道蠕动,促进排便。不同年龄阶段的人群饮水量有别,儿童需根据体重等情况适当补充水分,避免脱水导致大便干燥加重。 二、养成良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定时间去厕所尝试排便,不管有无便意,坚持几分钟,培养肠道的排便反射。例如可以选择早餐后半小时,因为此时胃肠反射比较活跃,有助于形成排便习惯。不同年龄人群的定时排便时间可根据自身生活规律调整,儿童也可在家长引导下逐渐养成规律排便习惯。 2.避免憋便:不要长时间憋住大便,因为粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,会导致大便干燥。无论是年轻人还是老年人,都应及时排出粪便,儿童同样要注意避免憋便情况发生。 三、适度运动 1.有氧运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,儿童则可根据年龄和身体状况选择合适的运动,如学龄前儿童可在家长陪伴下进行简单的户外活动,如在公园玩耍等,每天保证一定的活动量。 2.腹部按摩:顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。腹部按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便排出。不同年龄人群按摩力度和方式有差异,成年人按摩力度可稍大些,儿童则要轻柔操作,以舒适为宜。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童大便干燥需特别注意,除上述饮食、排便习惯、运动等方面外,要避免过早添加不适合的辅食,根据儿童不同年龄段提供合适的食物。同时,儿童若出现大便干燥情况,家长不要自行给儿童使用刺激性泻药等,可先通过调整饮食等非药物方式尝试改善。 2.老年人:老年人由于胃肠功能减弱等原因易出现大便干燥。在饮食上要注意食物的易消化性,可适当增加酸奶等富含益生菌的食物摄入,帮助调节肠道菌群。运动方面要选择相对温和的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动导致身体不适。同时,老年人要注意定期体检,排除一些肠道疾病等导致大便干燥的原因。

    2025-09-29 12:22:30
  • 急性糜烂性胃炎的危害有哪些

    急性糜烂性胃炎存在多方面危害,可致出血风险,影响消化功能,引发胃部其他病变,还会对生活质量产生影响,如影响日常活动、造成心理负担等。 一、出血风险 急性糜烂性胃炎可导致胃黏膜糜烂、出血,轻者表现为大便隐血试验阳性,严重时可出现大量呕血、黑便,甚至引起失血性休克。例如,相关研究表明,部分急性糜烂性胃炎患者因出血量大,需紧急输血、内镜下止血等处理,若救治不及时可能危及生命。在不同年龄段人群中,老年患者因机体代偿能力较差,出血后病情进展可能更迅速;儿童患者若发生急性糜烂性胃炎出血,也需密切关注血容量变化,及时干预。 二、影响消化功能 1.导致消化不良:胃黏膜受损会影响胃的正常消化功能,患者可出现上腹部不适、饱胀、恶心、呕吐等症状,影响食物的消化和吸收,长期可导致营养不良。比如,一些急性糜烂性胃炎患者会出现食欲减退,进食后腹部胀满感明显加重,进而影响营养物质的摄入,儿童患者可能会影响生长发育,老年患者则可能进一步降低生活质量。 2.干扰营养吸收:胃是营养物质消化吸收的重要场所,胃黏膜糜烂会使食物的消化过程受阻,影响蛋白质、维生素、矿物质等营养成分的吸收。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,营养吸收不良可能会影响血糖的控制;心血管疾病患者可能因营养缺乏导致身体状况进一步恶化。 三、引发胃部其他病变 1.加重胃炎病情:急性糜烂性胃炎若未得到及时有效的治疗,可能会反复发作,逐渐发展为慢性萎缩性胃炎等更严重的胃部疾病。长期的胃黏膜糜烂、炎症刺激会使胃黏膜的结构和功能发生改变,增加胃癌的发生风险。在有家族胃癌病史的人群中,患急性糜烂性胃炎后更需警惕病情进展,应积极治疗并定期进行胃镜检查监测。 2.增加胃部溃疡风险:胃黏膜持续受损,溃疡形成的概率会增加。溃疡的发生会导致更剧烈的腹痛等症状,且溃疡面可能会再次出血,进一步加重病情。对于长期服用非甾体类抗炎药的人群,本身就存在胃黏膜损伤风险,若再发生急性糜烂性胃炎,更容易并发胃溃疡,需特别注意避免继续使用损伤胃黏膜的药物,并积极治疗胃炎。 四、对生活质量的影响 1.影响日常活动:患者因胃部不适、疼痛等症状,会影响正常的工作、学习和生活,无法进行正常的体力活动和社交活动。例如,上班族可能会因为胃部疼痛、恶心等症状无法集中精力工作,学生可能会因身体不适影响学习效率,老年人则可能因胃部问题减少外出活动,导致生活变得单调且身体状况进一步下降。 2.造成心理负担:长期受胃部疾病困扰,患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些心理问题又会反过来影响胃部的恢复,形成恶性循环。在女性患者中,情绪波动可能更为明显,而男性患者可能因不善于表达情绪,心理问题更易被忽视,需关注不同性别患者的心理状态,给予相应的心理支持。

    2025-09-29 12:21:33
  • 拉肚子拉到最后有鲜血怎么回事

    拉肚子最后有鲜血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起,各有不同成因与特点,出现该情况需及时就医检查,同时要调整生活方式,特殊人群更要重视,及时排查病因并采取相应治疗措施。 一、痔疮 成因:痔疮是导致拉肚子最后有鲜血较为常见的原因之一。当排便时,干结的大便摩擦痔疮表面的血管,就会引起出血。比如长期久坐、便秘的人群,更容易引发痔疮从而出现这种便血情况。不同年龄段都可能患病,男性和女性患病几率无明显绝对差异,但久坐、久站等不良生活方式会增加患病风险。 特点:便血颜色鲜红,通常是在排便后滴出,或者粪便表面附有鲜血,一般没有疼痛(内痔),但如果是外痔可能会伴有疼痛、肿物脱出等症状。 二、肛裂 成因:肛裂也会导致拉肚子最后有鲜血。主要是由于大便过于干结,排便时撑裂肛管皮肤所致。多见于长期便秘的人群,各年龄段均可发生,一般没有明显的性别差异,不良排便习惯是重要诱因。 特点:便血颜色鲜红,排便时和排便后会有肛门剧烈疼痛,疼痛有一定的周期性,还可能伴有便秘等症状。 三、直肠息肉 成因:直肠息肉也可能引起这种情况。直肠黏膜上的息肉在肠道蠕动以及大便通过时,可能会受到摩擦,导致表面血管破裂出血。任何年龄段都可能出现直肠息肉,但多见于成年人。生活方式方面,长期高脂、低纤维饮食可能增加患病风险。 特点:便血颜色鲜红,一般量不多,不与大便相混,有时会有息肉脱出肛门外的情况。 四、溃疡性结肠炎 成因:溃疡性结肠炎是一种肠道的炎症性疾病,肠道黏膜存在炎症、溃疡,拉肚子时炎症部位受到刺激就会导致出血。该病可发生于任何年龄段,女性和男性患病几率无显著差异,自身免疫因素、遗传因素以及环境因素等都可能参与发病,长期精神紧张等不良生活方式可能诱发或加重病情。 特点:便血常伴有黏液,还会有腹泻、腹痛等症状,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,还可能伴有发热、消瘦等全身症状。 五、结直肠癌 成因:结直肠癌也会出现拉肚子最后有鲜血的情况。随着年龄增长,结直肠癌的发病风险逐渐增加,男性和女性发病几率在不同年龄段有一定差异。长期高脂肪、低纤维饮食、遗传因素(如家族中有结直肠癌患者)、肠道慢性炎症等都是重要的致病因素。 特点:便血颜色暗红或鲜红,常混有黏液或脓液,还会有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。 当出现拉肚子最后有鲜血的情况时,应及时就医,进行相关检查,如直肠指检、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意调整生活方式,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免久坐等不良习惯。对于特殊人群,如老年人、儿童等,更要引起重视,老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,儿童出现这种情况要及时排查是否有先天性肠道疾病等,及时就医检查诊断。

    2025-09-29 12:20:34
  • 哺乳期宝妈便秘怎么办

    哺乳期宝妈便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(产后适当活动、避免久坐久卧)、养成良好排便习惯(定时排便、排便时避免分心)、腹部按摩(正确按摩方法)来改善,若仍未缓解且严重时应及时就医,在医生评估下采取安全措施,需充分考虑哺乳期特殊情况以保障宝妈和婴儿健康。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:哺乳期宝妈应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含1.6克膳食纤维,适量食用有助于改善便秘。蔬菜建议每天摄入300~500克,水果每天200~350克。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议不少于1500~2000毫升。水分能使粪便保持湿润,利于排出。可以选择白开水、淡茶水等,避免过多饮用含糖饮料。 二、适度运动 1.产后适当活动:如果身体恢复良好,产后尽早开始适度运动。如产后1周左右可进行简单的室内活动,如慢走,每次10~15分钟,每天可进行2~3次;随着身体恢复,逐渐增加活动量和时间,可进行瑜伽等适合哺乳期的运动,每周可进行3~5次,每次30分钟左右。运动能促进胃肠蠕动,帮助排便。 2.避免久坐久卧:哺乳期宝妈长时间坐着或躺着不利于肠道蠕动,应定时起身活动,促进血液循环和肠道蠕动。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量固定一个时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,形成条件反射,有助于建立规律的排便习惯。一般建议早餐后半小时左右是比较好的排便时间,因为经过一夜的消化,此时肠道蠕动相对活跃。 2.排便时避免分心:排便时应集中注意力,不要看手机、看书等,以免影响排便反射的正常进行。 四、腹部按摩 1.正确按摩方法:哺乳期宝妈可在饭后半小时,采取仰卧位,将双手搓热后,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。顺时针按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便向肛门方向移动。例如,每次按摩50圈左右,逐渐增加力度,但要注意力度适中,避免过于用力引起不适。 五、特殊情况处理 1.如果通过以上方法仍未缓解:不建议自行滥用泻药等药物,因为某些药物可能通过乳汁影响婴儿。若便秘情况较严重且持续不改善,应及时就医,在医生的评估下采取安全合适的措施,如在医生指导下使用安全性较高的缓泻剂等,但必须严格遵循医生的建议。 哺乳期宝妈出现便秘时,通过调整饮食、适度运动、养成良好排便习惯和腹部按摩等非药物干预措施大多可得到改善,若情况严重需及时就医,遵循专业医生的指导,同时要充分考虑哺乳期的特殊情况,以保障宝妈和婴儿的健康。

    2025-09-29 12:19:25
  • 消化不良会大便不畅吗

    消化不良可能导致大便不畅,其机制包括胃肠动力不足使食物停留致大便干结难排,以及消化吸收功能异常影响大便形成;还与饮食有关,如过多食用不易消化食物,也可能与甲状腺功能减退症等全身性疾病关联,不同人群因自身生理特点不同,消化不良致大便不畅的表现和应对方式有差异。 一、消化不良导致大便不畅的机制 1.胃肠动力不足 消化不良时,胃肠蠕动可能减慢。例如,胃排空延迟,食物在胃肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,使得大便变得干结,难以排出,从而出现大便不畅的情况。从生理角度看,正常的胃肠蠕动是推动食物残渣向前移动并排出体外的关键,当消化不良导致胃肠动力不足时,这种正常的推进功能受到阻碍。 对于儿童来说,若存在消化不良且胃肠动力不足,可能与自身的消化系统发育尚未完全成熟有关,再加上可能的饮食不当等因素,更容易出现大便不畅的情况。比如一些幼儿添加辅食不当时,就可能引发胃肠动力问题,进而影响大便的排出。 2.消化吸收功能异常 消化不良会影响对食物中营养成分的消化吸收,进而也会影响大便的形成。例如,当脂肪消化吸收异常时,可能导致脂肪泻等情况,但同时也可能因为整体营养物质消化吸收的紊乱,影响大便的质地和排出。如果是患有某些慢性消化不良疾病的成年人,长期的消化吸收异常会使肠道内环境改变,影响大便的正常排泄过程。对于老年人,本身消化功能就有所减退,若发生消化不良,消化吸收功能异常对大便不畅的影响更为明显,因为老年人的肠道功能随着年龄增长而逐渐衰退,消化不良更容易打破原本就相对脆弱的肠道平衡。 二、消化不良伴大便不畅的其他相关情况 1.与饮食的关系 如果是因为食用了过多不易消化的食物导致消化不良进而大便不畅,比如过多进食油腻、辛辣食物等。对于不同年龄人群影响不同,儿童如果吃了过多油炸食品等不易消化的食物,很容易出现消化不良和大便不畅;成年人长期不良饮食习惯也会引发此类问题;老年人由于胃肠功能减弱,更应注意避免过多食用这类不易消化的食物,以防加重消化不良和大便不畅的情况。 2.与其他疾病的关联 一些全身性疾病也可能导致消化不良并大便不畅,如甲状腺功能减退症。甲状腺激素分泌不足会影响胃肠的代谢和蠕动功能,导致消化不良,同时大便不畅。对于患有甲状腺功能减退症的人群,无论是儿童、成年人还是老年人,都需要积极治疗原发病来改善消化不良和大便不畅的情况。例如,儿童患有甲状腺功能减退症时,除了出现生长发育迟缓等问题外,还可能伴随消化不良和大便不畅,需要在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗等综合干预。 总之,消化不良是有可能引起大便不畅的,不同人群由于自身生理特点不同,消化不良导致大便不畅的表现和应对方式也有所差异,需要根据具体情况进行分析和处理。

    2025-09-29 12:18:14
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