刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 拉肚子吃什么水果

    拉肚子时适合吃苹果、石榴、香蕉,苹果含果胶能止泻,石榴有收敛止泻功效,香蕉可补丢失电解质;不适合吃梨、西瓜,梨性寒凉会加重腹泻,西瓜寒性及高水分会刺激肠道致腹泻加重;儿童拉肚子选水果要谨慎,如幼儿可吃苹果泥,注意卫生和量;老年人拉肚子要注意水果温度,如苹果温热食用,合并糖尿病的要选含糖低的并控量。 一、适合拉肚子时吃的水果 (一)苹果 苹果中含有果胶,果胶有收敛作用,能够吸收肠道内多余的水分,从而起到止泻的效果。比如有研究表明,果胶可以在肠道内形成一种凝胶状物质,帮助减少腹泻次数。对于不同年龄段的人群,比如儿童拉肚子时,可以将苹果洗净煮熟后食用,这样更易于消化吸收;成年人也可以直接吃常温下的苹果,但要注意适量。 (二)石榴 石榴含有鞣质、生物碱等成分,具有收敛止泻的功效。石榴皮中含有的生物碱和熊果酸等,对痢疾杆菌、大肠杆菌有较好的抑制作用。对于有拉肚子情况的人,适当吃些石榴有一定帮助,但如果是幼儿,要注意避免误吞石榴籽造成窒息等危险。 (三)香蕉 香蕉中含有丰富的钾元素等,适量吃香蕉可以补充身体因拉肚子丢失的部分电解质。不过,未成熟的香蕉可能含有较多鞣酸,有收敛作用,可能会加重便秘,所以拉肚子时建议吃成熟的香蕉。对于不同年龄人群,成年人可以正常食用成熟香蕉来辅助缓解拉肚子带来的电解质丢失问题;对于儿童,要根据年龄适当食用,避免一次食用过多。 二、不适合拉肚子时吃的水果 (一)梨 梨性寒凉,具有清热润肺的作用,但对于拉肚子的人来说,食用后可能会加重肠胃寒凉的程度,从而导致腹泻症状加重。无论是哪个年龄段的人,在拉肚子期间都不建议吃梨,尤其是儿童,肠胃功能相对较弱,更应避免。 (二)西瓜 西瓜属于寒性水果,且水分含量高,拉肚子时食用西瓜可能会进一步刺激肠道蠕动,使腹泻情况加重。对于不同年龄人群,如幼儿食用西瓜后可能会出现腹泻加剧的情况,成年人在拉肚子时也应避免食用西瓜。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童拉肚子时选择水果要更加谨慎,年龄较小的幼儿尽量避免食用质地较硬、难以消化的水果,如苹果可以制成苹果泥食用。同时要注意水果的卫生,清洗要彻底,防止因水果不洁导致拉肚子加重。另外,儿童的肠胃功能尚未发育完善,在选择水果种类和食用量上都要严格把控,遵循适量原则。 (二)老年人 老年人拉肚子时,身体机能相对较弱,消化吸收能力也有所下降。在选择水果时,要特别注意水果的温度,避免食用过凉的水果,以免刺激肠胃。比如苹果等水果可以适当温热后再食用。同时,老年人拉肚子可能会伴随其他基础疾病,在选择水果时要考虑对基础疾病的影响,如合并糖尿病的老年人,要选择含糖量相对较低的水果,并注意控制食用量。

    2025-10-16 13:26:09
  • 肝硬化做ct能查出来吗

    肝硬化做CT能查出来,CT下可见肝脏大小形态改变(不同年龄、性别、生活方式、病史的患者表现有差异)、门静脉系统改变;CT检查有速度较快、能清晰显示微小形态学改变等优势,但也有费用相对高的局限性,通常需结合临床其他资料综合判定肝硬化情况。 一、CT下肝硬化的表现 1.肝脏大小形态 年龄因素:对于不同年龄的人群,肝硬化时肝脏大小形态改变有所不同。在儿童肝硬化中,可能因病因不同(如先天性胆道闭锁等)导致肝脏大小变化,CT可发现肝脏体积可能缩小,边缘不规则。而成人肝硬化,常见肝脏左叶及右叶比例失调,右叶萎缩,左叶或尾状叶代偿性增大,肝脏表面不光滑,呈波浪状或锯齿状。 性别因素:一般无明显性别特异性差异,但不同性别的肝硬化患者可能因基础疾病不同,影响肝脏在CT上的表现。例如女性自身免疫性肝病导致的肝硬化,和男性因酒精性肝病导致的肝硬化,在CT上肝脏形态改变可能有相似之处,但结合病史等能辅助诊断。 生活方式因素:长期饮酒导致的酒精性肝硬化,CT可见肝脏密度改变,同时肝脏形态有相应变化;长期高脂饮食、肥胖相关代谢性因素导致的肝硬化,也可通过CT观察肝脏大小形态变化。 病史因素:有病毒性肝炎病史的患者,发生肝硬化时,CT能发现肝脏质地改变相关的形态学变化。如乙肝患者,随着病情进展到肝硬化,CT显示肝脏结构紊乱等。 肝脏密度:肝硬化时肝脏密度可能不均匀,可出现弥漫性或局灶性密度改变。部分患者肝脏密度降低,与脂肪变性等因素有关;也可能因纤维组织增生等出现局部密度相对增高。 2.门静脉系统改变 CT可显示门静脉、脾静脉等血管的情况。肝硬化时门静脉高压,表现为门静脉主干及分支增粗,脾静脉增粗,还可发现侧支循环形成,如食管胃底静脉曲张在CT上可通过造影等方式显示相关血管增粗等表现。不同人群中,这些血管改变的程度可能因病情严重程度不同而有差异。比如病情较重的肝硬化患者,门静脉增粗更明显,侧支循环更丰富。 二、CT检查肝硬化的优势与局限性 1.优势 CT检查速度较快,对于患者配合度要求相对不是特别苛刻,能较快获取肝脏相关图像,有助于快速初步判断是否存在肝硬化及肝硬化的大致情况。 对于一些微小的肝脏形态学改变,CT可以较清晰地显示,尤其是结合增强CT扫描,能更好地观察肝脏血管分布、肝实质强化情况等,辅助诊断肝硬化。 2.局限性 相比肝脏超声检查,CT检查费用相对较高。 对于一些早期肝硬化,CT可能不如肝脏弹性成像等检查敏感,但CT仍可以作为肝硬化诊断的重要影像学手段之一,结合临床症状、实验室检查等综合判断。 总之,CT是诊断肝硬化的重要影像学方法之一,但通常需要结合临床其他资料综合判定肝硬化的情况。

    2025-10-16 13:25:17
  • 十二指肠溃疡吃什么食物好养胃

    十二指肠溃疡患者宜摄入富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类等,助胃肠黏膜修复)、易消化的碳水化合物食物(如米粥、面条等,快速供能且减轻胃肠负担)、富含维生素的食物(如西兰花、苹果等,助溃疡修复与保护胃肠黏膜)、低脂食物(如去皮鸡肉、深海鱼类等,减少胃酸刺激)。 一、富含蛋白质的食物 来源及作用:瘦肉、鱼类、蛋类、奶类及豆制品等属于富含蛋白质的食物。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,对于十二指肠溃疡患者受损的胃肠黏膜修复有帮助。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,适量摄入鸡胸肉等瘦肉,能为身体提供充足蛋白质以促进黏膜修复。对于儿童患者,可选择清蒸的鱼类,如鲈鱼,其蛋白质易于消化吸收,且富含多种不饱和脂肪酸,对儿童身体发育及溃疡修复有益;孕妇患者也可适当增加奶类摄入,如每天饮用200-300毫升牛奶,补充蛋白质同时提供钙等营养成分。 二、易消化的碳水化合物食物 来源及作用:米粥、面条、馒头等属于易消化的碳水化合物食物。这类食物能快速为身体提供能量,且不会给胃肠造成过重负担。以米粥为例,熬煮至软烂的米粥,患者食用后在胃肠内易于消化分解,可为身体提供能量支持。对于老年患者,面条是较好的选择,煮得软烂的面条,如清汤面,既能补充能量又便于消化;对于有糖尿病病史的十二指肠溃疡患者,选择无糖的全麦馒头等,既能保证碳水化合物摄入,又可在一定程度上控制血糖水平,因为全麦馒头富含膳食纤维,升糖指数相对较低。 三、富含维生素的食物 来源及作用:各种新鲜蔬菜和水果是维生素的重要来源。例如,西兰花富含维生素C、维生素K等,每100克西兰花含维生素C约51毫克。维生素C有助于促进胶原蛋白合成,对溃疡部位的修复有帮助;维生素K对胃肠黏膜的修复也有一定益处。水果中的苹果,富含果胶等成分,果胶具有保护胃肠黏膜的作用,且苹果易消化。对于儿童患者,可将苹果制成苹果泥食用,既保证维生素摄入又易于消化;对于患有胃肠道蠕动较慢的老年患者,可选择在两餐之间食用一些温和的水果,如香蕉,香蕉富含钾等元素,且易于消化,不会加重胃肠负担。 四、低脂食物 来源及作用:像去皮的鸡肉、深海鱼类(如鳕鱼)等属于低脂食物。十二指肠溃疡患者应减少高脂肪食物的摄入,因为高脂肪食物可能会刺激胃酸分泌,加重溃疡症状。以鳕鱼为例,每100克鳕鱼脂肪含量较低,约0.5克左右,适量食用鳕鱼等低脂鱼类,既能补充优质蛋白质,又不会过多刺激胃酸分泌。对于肥胖的十二指肠溃疡患者,选择低脂食物尤为重要,有助于控制体重,减轻胃肠负担;对于正在进行减肥的年轻患者,低脂食物也是不错的选择,在满足身体营养需求的同时,控制热量摄入,促进溃疡康复。

    2025-10-16 13:24:21
  • 肠胃炎病人吃什么水果好

    肠胃炎病人适合吃苹果、香蕉等水果,因其有调节肠道等益处;不适合吃酸性强、寒性大的水果,否则可能加重症状;食用时要控制量,选择常温食用或加工后食用,儿童患者处理更精细。 一、适合肠胃炎病人吃的水果种类及原因 (一)苹果 苹果富含果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,它能够帮助调节肠道菌群,吸附肠道内的有害物质,对肠胃炎引起的腹泻等症状有一定的缓解作用。而且苹果性质较为温和,一般不会对肠胃造成过度刺激。例如有研究表明,适量食用苹果可以在一定程度上改善肠道的消化功能,减轻肠胃炎患者的不适症状。对于不同年龄的肠胃炎患者,儿童食用苹果时可以制成苹果泥,这样更易于消化吸收;成年人则可以直接食用常温下的苹果,但要注意避免一次性食用过多。 (二)香蕉 香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,而且香蕉是一种比较容易消化的水果。它可以在肠道内形成一种保护黏膜,减少胃酸对肠道的刺激。对于患有肠胃炎的人来说,适当吃香蕉有助于维持身体的电解质平衡,特别是在肠胃炎导致腹泻引起电解质丢失时。不过,对于一些胃肠道较为敏感的老年人,食用香蕉时要注意选择成熟度适中的,过生的香蕉可能会导致肠胃蠕动加快,加重腹泻症状。 二、不适合肠胃炎病人吃的水果类型 (一)酸性较强的水果 像柠檬、杨梅等酸性较强的水果,会刺激肠胃分泌更多的胃酸,对于肠胃炎患者原本就处于敏感状态的肠胃来说,可能会加重胃痛、反酸等症状。例如,有肠胃炎的人食用柠檬后,可能会明显感觉到胃部不适加剧,因为酸性物质会刺激胃黏膜,影响肠胃的正常消化功能。 (二)寒性较大的水果 如西瓜、梨等寒性水果,对于本身肠胃功能较弱、患有肠胃炎的人来说,食用后可能会进一步导致肠胃受寒,引起肠胃蠕动紊乱,加重腹泻等症状。尤其是儿童肠胃炎患者,由于其肠胃功能发育尚不完善,食用寒性水果更容易出现不适反应。 三、食用水果的注意事项 (一)食用量的控制 无论是适合肠胃炎病人吃的水果,还是需要谨慎食用的水果,都要注意食用量的控制。一般来说,每天食用水果的量不宜过多,以100-200克左右为宜。对于肠胃炎症状较为严重的患者,更要严格控制水果的摄入量,避免加重肠胃负担。例如,苹果每天食用1-2个(中等大小)较为合适,香蕉每天1-2根即可。 (二)食用方式的选择 对于肠胃炎患者,水果的食用方式也很重要。尽量选择常温食用的水果,避免食用从冰箱中刚取出的冷藏水果,因为低温可能会刺激肠胃。同时,对于一些质地较硬、不易消化的水果,可以通过加工处理后再食用,如将水果榨汁后加热饮用等,但要注意避免添加过多的糖分等其他不利于肠胃的成分。对于儿童肠胃炎患者,水果的处理要更加精细,确保其安全性和易消化性。

    2025-10-16 13:23:42
  • 胃绞痛拉肚子怎么办

    胃绞痛拉肚子可能由多种原因引起,需注意休息,避免剧烈运动,近期选择清淡易消化食物。要密切观察症状,包括疼痛、腹泻情况及体温等,可腹部保暖,补充水分和电解质,若情况严重如胃绞痛剧烈持续不缓解、腹泻频繁伴高热等要及时就医,不同人群如儿童、老年人、孕妇有特殊考虑,儿童需防脱水且用药谨慎,老年人要考虑基础疾病调整补液,孕妇要遵医嘱处理。 一、初步判断与一般处理原则 胃绞痛拉肚子可能由多种原因引起,如饮食不洁、腹部着凉、肠道感染等。首先要注意休息,避免剧烈运动。如果是因饮食不当导致,近期应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。 二、观察症状与自我监测 密切观察胃绞痛和拉肚子的情况,包括疼痛的程度、频率,腹泻的次数、大便的性状(如是否为水样便、有无黏液脓血等)。同时监测体温,看是否有发热情况。如果腹泻次数较多,要注意有无脱水表现,如口渴、尿少、皮肤弹性差等。 三、针对性处理措施 腹部保暖:可以使用热水袋热敷腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤,以缓解胃绞痛症状。对于儿童,由于其皮肤较娇嫩,热敷时更要注意温度控制,可垫上毛巾等。 补充水分和电解质:因为拉肚子容易导致身体丢失水分和电解质,要适当补充,可以饮用淡盐水或口服补液盐溶液。儿童的话要少量多次饮用,防止一次性饮用过多引起呕吐,同时要注意补液盐的正确配制方法,保证电解质补充的有效性。 就医评估:如果胃绞痛剧烈且持续不缓解,或者腹泻频繁(如一天腹泻10次以上)、伴有高热(体温超过38.5℃)、大便带血等情况,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因。例如,肠道感染时大便常规可能会有白细胞、红细胞等异常,血常规可能会有白细胞计数升高等表现。 四、不同人群的特殊考虑 儿童:儿童胃绞痛拉肚子需要特别关注。由于儿童胃肠功能发育尚未完全成熟,病情变化可能较快。在处理上除了上述一般措施外,更要注意补液,防止脱水。同时,儿童用药需谨慎,非必要不随意使用止泻药或止痛药,应在医生指导下进行。 老年人:老年人胃绞痛拉肚子可能存在多种潜在健康问题,如可能合并有心脑血管疾病等。在处理时要更加谨慎,密切观察身体状况,及时补充水分和电解质的同时,要考虑到老年人的基础疾病情况,如是否有心脏功能不全等,补液速度和量需要适当调整,避免加重心脏负担等不良影响。 孕妇:孕妇出现胃绞痛拉肚子要重视。在处理时要考虑到胎儿的安全,一些药物的使用需要格外谨慎,应及时就医,由医生根据具体情况进行评估和处理,在补充水分和休息等一般处理的基础上,严格遵循医生的建议进行相应的医疗干预。

    2025-10-16 13:20:15
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