刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 回盲结直肠炎如何治疗

    回盲结直肠炎治疗包括一般治疗即保证充足休息与摄入易消化少渣富含营养食物避免刺激等,药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、益生菌制剂,特殊人群如儿童优先非药物干预、老年密切关注药物耐受性及不良反应、合并基础疾病需考虑药物相互作用,还可结合中医中药辅助治疗且需专业医师辨证论治。 一、一般治疗 1.休息调整:患者需保证充足休息,避免过度劳累,让机体处于相对稳定状态,利于肠道炎症修复。对于体力劳动者,应适当减少劳动强度,保证每天有足够睡眠时间,一般成人建议7-8小时以上睡眠。 2.饮食管理:摄入易消化、少渣、富含营养的食物,如米粥、面条、瘦肉、新鲜蔬菜(需切碎煮软)等。避免食用辛辣食物,如辣椒、芥末等,这类食物会刺激肠道黏膜,加重炎症;减少油腻食物,如油炸食品,其不易消化且可能加重肠道负担;同时避免食用可能诱发症状的食物,如过冷、过热食物等,以减轻肠道消化吸收压力,促进肠道黏膜修复。 二、药物治疗 1.氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶可用于轻、中度回盲结直肠炎的治疗,其通过抑制炎症介质产生等机制发挥作用,对肠道局部炎症有一定控制效果。 2.糖皮质激素:病情较重时可能使用泼尼松等糖皮质激素,能迅速减轻炎症反应,但需关注其可能带来的不良反应,如长期使用可能导致骨质疏松、免疫力下降等,在使用过程中需密切监测相关指标。 3.益生菌制剂:当存在肠道菌群失调时,可选用双歧杆菌等益生菌制剂,调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境,有助于肠道炎症的恢复。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先考虑非药物干预,如通过调整饮食来改善症状,避免使用不适合儿童且可能有较大副作用的药物,因为儿童脏器功能发育尚不完善,对药物耐受性和代谢能力与成人不同,需格外谨慎用药,以保障用药安全。 2.老年患者:机体功能减退,治疗时要密切关注药物耐受性和可能出现的不良反应,用药需更加个体化。例如使用糖皮质激素时,需警惕对其血糖、血压等基础指标的影响,应加强血糖、血压等监测,根据身体状况适当调整治疗方案。 3.合并基础疾病患者:若患者合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病,选择治疗药物时要充分考虑药物相互作用及对基础疾病的影响。比如使用可能影响血糖的药物时,需密切监测血糖变化,根据血糖情况调整治疗方案,确保在控制回盲结直肠炎的同时,不加重基础疾病的病情。 四、中医中药辅助治疗 可结合中医中药治疗,如一些具有清热利湿、健脾和胃等功效的中药方剂可能对回盲结直肠炎有一定辅助治疗作用,但需在专业中医医师指导下进行,确保用药安全合理,中医师会根据患者具体病情、体质等因素进行辨证论治,开具合适的中药方剂。

    2025-10-16 13:18:58
  • 孕妇得了肠胃炎怎么办

    孕妇患肠胃炎需及时补充水分和电解质,可少量多次饮淡盐水或口服补液盐;调整饮食结构,急性期暂禁食固体食物,先饮米汤等,缓解后渐恢复正常但要清淡营养;保证充足休息并密切观察症状变化,严重或持续不缓解及时就医,医生会评估治疗,孕妇是特殊人群要谨慎用药,家人需给予关心照顾以保障自身和胎儿健康。 一、及时补充水分和电解质 孕妇得了肠胃炎时,由于腹泻、呕吐等症状容易导致身体失水和电解质紊乱。可以少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,以补充丢失的水分和钠离子、钾离子等电解质。例如,每小时饮用100-200毫升的口服补液盐溶液,能有效预防脱水和电解质失衡,这对于孕妇和胎儿的健康都至关重要,因为脱水可能会影响胎盘的血液灌注等情况。 二、调整饮食结构 1.急性期饮食:在肠胃炎急性发作期,应暂时禁食固体食物,可先饮用一些米汤等清淡易消化的流质食物。米汤容易消化,还能补充一定的能量,并且不会加重肠胃的负担。随着症状的缓解,可逐渐过渡到半流质食物,如稀粥、面条等,但要避免食用油腻、辛辣、刺激性强以及高纤维的食物,这些食物可能会刺激肠胃,加重肠胃炎症状。 2.恢复期饮食:肠胃炎症状缓解后,饮食要逐渐恢复正常,但仍要注意清淡、营养均衡。可以适当摄入一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋羹、鱼肉等,同时多吃新鲜的蔬菜和水果,但要注意将蔬菜烹饪得软烂一些,水果可以选择去皮后食用,以减少对肠胃的刺激。 三、休息与观察 孕妇需要保证充足的休息,良好的休息有助于身体的自我修复。要密切观察自身的症状变化,如腹泻的次数、呕吐的频率、是否有腹痛加剧、发热等情况。如果出现剧烈腹痛、频繁呕吐且无法进食、发热体温超过38.5℃等异常情况,应及时就医,因为严重的肠胃炎可能会影响孕妇和胎儿的健康,例如剧烈呕吐可能导致孕妇电解质严重紊乱,腹痛加剧可能提示有其他并发症等。 四、就医评估与治疗 如果肠胃炎症状较为严重或持续不缓解,应及时到医院就诊。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,可能会进行一些必要的检查,如血常规等,以判断是否有感染等情况。在治疗上,会遵循安全有效的原则,尽量选择对孕妇和胎儿影响较小的治疗方式。如果有细菌感染等情况,可能会根据情况谨慎使用一些对胎儿相对安全的抗生素,但会严格权衡利弊。 五、特殊人群温馨提示 孕妇属于特殊人群,在整个肠胃炎的应对过程中都要格外谨慎。要注意避免自行随意服用药物,尤其是一些可能对胎儿有影响的药物。在饮食调整和休息等方面要严格遵循科学合理的原则,家人要给予孕妇更多的关心和照顾,帮助孕妇做好各方面的护理,确保孕妇在肠胃炎期间的身体状况稳定,保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-16 13:18:03
  • 做肠胃保养的好处有哪些

    肠胃保养至关重要,能维持肠胃正常消化吸收功能,为不同年龄段人群提供能量营养支持;可预防胃炎、胃溃疡等肠胃疾病发生,通过不同方式降低相关疾病风险;能缓解腹胀腹痛、便秘或腹泻等肠胃不适症状,促进肠道正常蠕动与排便规律;还能增强身体整体健康状况,提高免疫力且促进身心舒适,对各性别、不同生活方式人群都有积极作用。 预防肠胃疾病发生 降低胃炎风险:肠胃保养可通过保持良好的饮食习惯、避免过度饮酒、吸烟等不良行为来实现。例如,规律进食能使肠胃有规律地蠕动和分泌消化液,减少胃炎的发生几率。研究表明,长期不规律饮食、暴饮暴食的人群患胃炎的风险明显高于规律饮食者,不同性别在饮食和生活习惯上可能存在差异,男性可能更易有不良饮酒等习惯,通过肠胃保养可针对性调整,降低胃炎发生风险。 减少胃溃疡几率:肠胃保养还包括保护胃黏膜等方面。一些刺激性食物、药物等可能损伤胃黏膜,引发胃溃疡,而通过合理的肠胃保养,如避免长期大量服用非甾体抗炎药(需在医生指导下,若因病情必须服用,更要注重肠胃保护)、保持情绪稳定等,可降低胃溃疡的发生。对于有家族胃溃疡病史等特殊人群,更需注重肠胃保养来预防疾病。 缓解肠胃不适症状 减轻腹胀腹痛:当肠胃功能紊乱时,常出现腹胀、腹痛等不适。通过肠胃保养,如适当运动促进肠胃蠕动,可缓解腹胀腹痛。比如散步等轻度运动,不同年龄人群运动方式和强度可调整,老年人可选择慢走等,儿童可在家长陪伴下适当活动,都有助于改善肠胃蠕动,减轻不适症状。 改善便秘或腹泻问题:肠胃保养对维持正常的排便规律很重要。对于便秘人群,通过调整饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物并配合适当肠胃保养措施,能促进肠道蠕动,改善便秘;而对于腹泻人群,合理的肠胃保养可帮助调节肠道菌群等,缓解腹泻症状。不同生活方式的人,如长期久坐人群更易出现肠胃功能问题,通过针对性肠胃保养可改善便秘或腹泻状况。 增强身体整体健康状况 提高免疫力:肠胃与人体免疫力密切相关,肠道内有大量免疫细胞,健康的肠胃能维持肠道菌群平衡,进而有助于提高身体免疫力。例如,肠道菌群中的有益菌能帮助抵御病原体入侵,通过肠胃保养维持肠胃健康,可增强身体整体免疫力,不同年龄段人群免疫力状况不同,儿童和老年人相对更易受免疫力影响,更需注重肠胃保养来提升免疫力。 促进身心舒适:肠胃不适可能会影响人的情绪和精神状态,良好的肠胃保养能让肠胃功能正常,使人身心舒适,减少因肠胃问题导致的焦虑、烦躁等情绪,有助于维持良好的心理状态,对各个性别、不同生活方式的人都有积极影响,比如压力大的人群通过肠胃保养缓解肠胃不适,进而改善身心状态。

    2025-10-16 13:16:42
  • 消化不良会腹泻严重吗

    消化不良可能引起腹泻,严重程度因人而异,受年龄、基础病史、生活方式等因素影响,偶尔轻度腹泻可通过调整饮食缓解,若腹泻频繁量大伴脱水等情况则较严重需及时就医。 一、消化不良导致腹泻的机制 消化不良时,胃肠的消化吸收功能出现紊乱。例如,当存在功能性消化不良时,胃肠运动功能异常,食物不能被正常消化分解,肠道受到刺激,肠道蠕动加快,从而引起腹泻。另外,一些器质性疾病导致的消化不良,如慢性胰腺炎患者,由于胰酶分泌不足,食物中的脂肪等难以消化,未消化的食物进入肠道后会吸收大量水分,导致肠道渗透压改变,进而引起腹泻;还有像幽门螺杆菌感染引起的消化不良,也可能影响胃肠功能导致腹泻。 二、腹泻严重程度的影响因素 年龄因素 儿童:儿童的消化系统发育尚未完善,消化不良引起的腹泻可能相对更严重。儿童肠道屏障功能较弱,消化酶分泌不足,一旦发生消化不良导致腹泻,容易出现脱水、电解质紊乱等情况。例如,幼儿消化不良腹泻时,可能很快出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,因为儿童对体液丢失的耐受能力较差。 老年人:老年人消化功能本身逐渐衰退,胃肠蠕动减慢,消化酶分泌减少。所以老年人消化不良腹泻时,恢复相对较慢,而且更容易出现营养不良等问题。因为老年人营养储备相对较少,长期腹泻会影响营养物质的吸收,导致身体状况进一步恶化。 基础病史因素 有肠道基础疾病者:如果本身就患有炎症性肠病等肠道基础疾病,再发生消化不良导致腹泻,腹泻往往会比较严重,而且容易反复发作。例如溃疡性结肠炎患者,在消化不良诱因下,肠道炎症会加重,腹泻症状可能加剧,出现黏液脓血便等情况,严重影响生活质量,还可能导致肠道狭窄、穿孔等严重并发症。 有代谢性疾病者:像糖尿病患者,若出现消化不良腹泻,可能是糖尿病性胃肠病引起的。糖尿病性胃肠病导致的腹泻可能较为顽固,严重时会影响血糖的控制,因为腹泻会干扰饮食摄入和药物吸收等,形成恶性循环,加重病情。 生活方式因素 饮食不当者:如果在消化不良腹泻期间仍然进食大量油腻、辛辣、刺激性食物,会进一步刺激胃肠道,加重腹泻。例如长期大量食用油炸食品后出现消化不良腹泻,继续摄入这类食物会让胃肠负担加重,腹泻变得更严重。 过度劳累者:过度劳累会影响身体的整体机能,包括胃肠的消化功能。本身消化不良腹泻的人若过度劳累,会使胃肠功能紊乱进一步加重,导致腹泻程度增加。 一般来说,偶尔出现的消化不良导致的轻度腹泻,通过调整饮食等非药物干预可能会缓解;但如果腹泻频繁、量大,伴有脱水症状(如口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等)、发热、血便等情况,则提示病情较为严重,需要及时就医诊治。

    2025-10-16 13:15:46
  • 胃难受吃什么饭好

    易消化的主食有米粥、面条,副食有蒸蛋羹、嫩豆腐,蔬菜水果有南瓜、香蕉、胡萝卜,它们分别对不同人群的肠胃有好处,能提供营养、保护胃黏膜、促进消化等。 面条:煮得软烂的面条也是不错的选择,像龙须面等细面条更容易消化。面条中的淀粉经过煮制后结构变得疏松,便于胃肠道消化酶发挥作用。比如番茄鸡蛋面,既含有碳水化合物提供能量,又有番茄和鸡蛋补充一些营养成分,对于胃难受的人来说,能提供营养且不会加重肠胃负担。不同年龄段的人都能食用,儿童吃细面条要注意避免过长导致噎住,老年人食用时要确保煮得足够软烂。 富含蛋白质且易消化的副食类 蒸蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,蒸蛋羹质地柔软,极易被人体消化吸收。鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质,其氨基酸组成与人体需要非常接近。对于胃难受的人,蒸蛋羹是很好的蛋白质来源。儿童处于生长发育阶段,适量食用蒸蛋羹可以补充蛋白质;老年人也需要蛋白质来维持身体机能,蒸蛋羹易于消化适合老年人;肠胃不适的成年人食用蒸蛋羹能在补充营养的同时减轻肠胃消化负担。 嫩豆腐:豆腐是由大豆制成,富含植物蛋白,而且经过加工后质地比较嫩滑。嫩豆腐可以通过凉拌或者煮汤等方式食用。例如豆腐白菜汤,豆腐搭配白菜,既含有丰富的植物蛋白,又有蔬菜提供的维生素等营养成分。不同人群食用嫩豆腐都比较合适,儿童可以将嫩豆腐搭配其他食材做成辅食,老年人吃嫩豆腐要注意烹饪方式避免过于油腻,肠胃难受的成年人食用嫩豆腐能补充蛋白质且不会刺激肠胃。 蔬菜水果类 南瓜:南瓜富含果胶,果胶可以保护胃黏膜免受刺激。南瓜质地软糯,煮熟后的南瓜可以直接食用或者做成南瓜粥等。南瓜中的果胶还能吸附肠道内的有害物质,对胃肠道有一定的保护作用。不同年龄的人群都适合食用南瓜,儿童吃南瓜可以做成南瓜泥等;老年人食用南瓜有助于肠道健康;肠胃难受的成年人吃南瓜能起到保护胃黏膜的作用。 香蕉:香蕉是一种比较温和的水果,富含钾等矿物质,而且易于消化。香蕉中含有一种物质可以促进胃黏膜的修复,对于胃黏膜有一定的保护作用。不过,胃酸分泌过多的人要注意适量食用香蕉,因为香蕉可能会刺激胃酸分泌。不同人群中,一般成年人可以适量吃香蕉,儿童食用香蕉要注意避免过量,老年人如果有高钾血症等情况要遵循医生建议食用。 胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等营养成分,蒸熟后的胡萝卜质地较软,容易消化。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥等给儿童食用,或者和其他食材一起炒制后给成年人食用。胡萝卜中的营养成分有助于维持胃肠道的正常功能,不同年龄段的人都可以适当食用胡萝卜来补充营养和促进肠胃健康,但要注意烹饪方式以保证其易消化性。

    2025-10-16 13:15:02
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