刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 十二指肠溃疡的症状有哪些

    十二指肠溃疡有多种症状表现,疼痛部位在上腹部、具规律性且性质多样;有反酸、烧心、腹胀等消化不良相关症状;还会出现恶心、呕吐、体重变化等其他症状,不同人群症状可能有差异,如老年患者症状不典型、女性特殊时期症状可变、有相关病史人群症状更明显或易复发,若出血则有不同表现。 疼痛性质:疼痛的性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。不同患者可能表现不同,有的患者感觉是较为轻微的隐痛,而有的患者疼痛较为剧烈,呈绞痛样。 消化不良相关症状 反酸、烧心:由于溃疡导致胃酸分泌紊乱,患者常出现反酸现象,即胃内酸性内容物反流至口腔,同时伴有烧心感,表现为胸骨后烧灼感,这是因为反流的胃酸刺激食管黏膜引起的。 腹胀:患者可能会感觉上腹部饱胀不适,尤其是在进食后,这是因为溃疡影响了十二指肠的正常消化功能,导致食物排空受阻或消化过程出现异常,使得胃内食物不能及时有效地进入肠道进行消化吸收,从而在胃内积聚引起腹胀。 其他症状 恶心、呕吐:部分十二指肠溃疡患者可能出现恶心、呕吐症状,尤其是在溃疡活动期,呕吐物多为胃内的内容物,一般为未消化的食物。如果呕吐频繁,可能会导致患者脱水、电解质紊乱等情况,需要引起重视。例如,儿童患者如果频繁呕吐,可能会影响其营养摄入和生长发育,因为儿童正处于生长旺盛期,需要充足的营养供应。 体重变化:一些患者由于疼痛导致进食减少,或者因为消化功能受到影响,营养吸收不良,可能会出现体重下降。而如果是在溃疡活动期没有得到有效控制,长期的进食减少和营养吸收障碍会使体重明显减轻。但也有部分患者可能因为疼痛导致食欲改变,出现食欲亢进,但由于消化吸收问题,体重仍然不增甚至下降。 出血相关表现:如果十二指肠溃疡发生出血,轻度出血时可能仅表现为大便潜血阳性,患者自己可能没有明显的自觉症状。而如果出血量较多时,可出现黑便,大便呈柏油样,质地黏稠。严重出血时可出现呕血,呕吐物为鲜血或咖啡样物质,同时可能伴有头晕、乏力、心慌、冷汗等贫血和休克相关的表现。对于老年患者来说,出血可能会更加隐匿,而且由于老年患者的机体代偿能力相对较弱,一旦出现出血,可能很快就会出现较为严重的休克表现,需要及时就医处理。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,十二指肠溃疡的症状可能会有一定差异。例如,老年患者的症状可能不典型,疼痛可能不明显,而以其他非典型症状如消化不良、体重下降等为主;女性患者在某些特殊时期,如月经期等,症状可能会有所变化;长期吸烟、饮酒或有幽门螺杆菌感染病史的人群,十二指肠溃疡的症状可能会更明显或更容易复发等。

    2025-10-16 13:12:36
  • 消化道传染病是如何形成的

    消化道传染病形成依赖特定病原体存在,传播途径主要为经口(被污染食物、水源为载体)及接触(手接触污染物后经手-口进入),易感人群包括儿童、老年人、患基础消化系统疾病及长期服免疫抑制剂者,不良生活方式如饮食不卫生、饮水习惯差、个人卫生差可增加风险,既往有消化道传染病史或接受过肠道手术者易成易感个体。 一、病原体因素 消化道传染病的形成首先依赖于特定病原体的存在,常见病原体包括细菌(如沙门氏菌属可引发伤寒,志贺菌属导致细菌性痢疾)、病毒(如甲型肝炎病毒引起甲型肝炎,诺如病毒可致急性胃肠炎)、寄生虫(如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫)。这些病原体具有在外界环境中存活的能力,且具备感染人体消化道并致病的特性,例如部分病毒可耐受一定程度的胃酸环境从而进入肠道定植繁殖。 二、传播途径因素 1.经口传播:是消化道传染病最主要的传播方式。被病原体污染的食物是重要载体,如未煮熟的被寄生虫卵污染的肉类、被细菌或病毒污染的蔬果等,人食用后易感染;被污染的水源也是关键传播途径,若水源被病原体污染且未经过有效消毒处理,人群饮用后可引发集体感染。 2.接触传播:通过接触被病原体污染的物体表面(如被患者粪便污染的玩具、门把手等),手接触污染物后未及时清洁消毒,再接触口部,可使病原体经口进入消化道引发感染,尤其在儿童群体中,因手-口接触频繁,此类传播较为常见。 三、易感人群因素 1.年龄差异:儿童由于免疫系统发育尚不完善,对病原体的抵抗力较弱,例如婴幼儿肠道屏障功能相对薄弱,更易遭受肠道病原体侵袭;老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,肠道功能逐渐衰退,也属于消化道传染病的易感人群。 2.健康状况:患有基础消化系统疾病(如胃溃疡、肠炎等)的人群,肠道黏膜屏障功能受损,病原体更容易定植和致病;长期服用免疫抑制剂的人群,机体免疫功能被抑制,对病原体的抵御能力降低,增加了感染消化道传染病的风险。 四、生活方式因素影响 不良生活方式可显著增加消化道传染病风险。例如,饮食不卫生,偏好生食未彻底清洗或未充分烹饪的食物,会使病原体直接进入消化道;饮水习惯不佳,饮用生水或未消毒的水源,为病原体提供了进入人体的途径;此外,个人卫生习惯差,如不勤洗手、便后不规范洗手等,均会增加经手-口传播病原体的几率。 五、病史相关影响 既往有消化道传染病病史的人群,若肠道免疫记忆未完全建立或肠道微生态未恢复平衡,再次接触相同病原体时,更容易再次感染;同时,曾接受过肠道手术等导致肠道结构或功能改变的人群,其消化道的防御和调节功能受损,也易成为消化道传染病的易感个体。

    2025-10-16 13:11:56
  • 来姨妈便秘怎么办

    调整饮食结构增加膳食纤维摄入、保证充足水分;适度运动进行有氧运动和腹部按摩;养成定时排便、避免憋便的良好排便习惯;青春期、育龄期、围绝经期女性各有特殊注意事项,通过这些来缓解经期便秘等肠道问题。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,像全麦面包、糙米、燕麦等全谷物,还有芹菜、菠菜、西兰花等蔬菜以及苹果、香蕉、梨等水果。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,从而缓解便秘。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,每天适当食用能起到一定作用。 2.保证充足水分摄入:每天饮用足够的水,一般建议女性每天喝1500-2000毫升左右的水。水分可以使粪便保持湿润,利于排出。但要注意避免喝过多咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,因为它们可能会利尿,导致身体缺水。 二、适度运动 1.有氧运动:在月经期间可以进行一些适度的有氧运动,如散步,每天坚持散步30分钟左右,速度适中即可。散步能促进肠道蠕动,帮助排便。对于有运动习惯的女性,还可以选择慢瑜伽等相对轻柔的运动,但要避免剧烈运动,如快跑、高强度健身操等,剧烈运动可能会加重经期不适。 2.腹部按摩:在腹部进行顺时针按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩腹部可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。比如在睡前或起床前进行简单的腹部按摩,能有效改善肠道功能。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便:尽量每天固定一个时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。一般建议早餐后是比较好的排便时间,因为经过一夜的消化,早餐后肠道蠕动会比较活跃。 2.避免憋便:有便意时要及时去排便,不要长时间憋便,因为憋便会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而加重便秘。 四、特殊人群注意事项 1.青春期女性:青春期女性月经期间身体处于特殊的生理阶段,除了上述饮食、运动等方面的注意事项外,还要注意保持心情舒畅,因为情绪波动也可能会影响肠道功能。同时,要注意保暖,尤其是腹部的保暖,避免受凉导致肠道蠕动减慢。 2.育龄期女性:如果育龄期女性有怀孕计划,在调整饮食和生活方式缓解便秘时要特别注意,避免使用可能对胎儿有影响的药物等。同时,要定期进行妇科检查,排除一些可能导致便秘的妇科疾病。 3.围绝经期女性:围绝经期女性由于体内激素水平的变化,可能会出现便秘等肠道功能紊乱的情况。除了上述一般措施外,要更加关注自身的营养状况,保证摄入足够的营养物质,必要时可以在医生的指导下进行适当的激素补充等治疗,但要严格遵循医疗建议。

    2025-10-16 13:10:56
  • 胃不舒服,老是打饱嗝是怎么回事

    老是打饱嗝且胃不舒服可因饮食相关因素如进食过快、产气食物摄入多引发,受消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎影响,胃肠动力障碍包括老年人及久坐少动者会导致,长期精神紧张焦虑抑郁等心理因素可致胃肠功能紊乱,儿童需留意饮食规律等,老年人要注意饮食调理,女性生理期或孕期需注意相应饮食等。 一、饮食相关因素 1.进食速度过快:若进食时速度过快,会不自觉吞咽较多空气,这些空气在胃内积聚后,可通过打饱嗝的方式排出,从而出现老是打饱嗝且胃不舒服的情况。例如,匆忙进食一顿饭时,很容易伴随此类症状。2.产气食物摄入过多:像豆类、洋葱、碳酸饮料等食物,在胃肠道内被分解发酵后会产生大量气体,进而导致胃内气体增多,引发打饱嗝以及胃不舒服的表现。比如大量饮用碳酸饮料后,常易出现胃胀气伴打饱嗝的状况。 二、消化系统疾病影响 1.胃炎:多种因素(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等)可引发胃黏膜炎症,炎症会影响胃的正常蠕动与消化功能,使得食物消化排空延迟,胃内气体积聚,出现打饱嗝且胃不舒服的现象,常伴有胃痛、胃胀等不适症状。2.胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成慢性溃疡,会影响胃的排空功能,食物在胃内停留时间延长,发酵产气,导致打饱嗝,还可能出现周期性上腹痛等症状。3.反流性食管炎:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可引起打饱嗝,同时还常伴有烧心、反酸等症状,这是因为反流的胃酸等物质影响了胃肠道的正常功能。 三、胃肠动力障碍 随着年龄增长,老年人胃肠蠕动功能会自然衰退,胃肠动力不足时,食物在胃内停留时间延长,容易发酵产气,从而出现老是打饱嗝且胃不舒服的情况;长期久坐少动的人群,胃肠蠕动也相对缓慢,同样可能因胃肠动力障碍导致此类症状。 四、精神心理因素 长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下,会影响植物神经功能,进而导致胃肠功能紊乱,出现打饱嗝且胃不舒服的表现。例如,长期面临工作压力的人群,更易出现此类胃肠功能失调的情况。 特殊人群注意事项 儿童:若儿童老是打饱嗝且胃不舒服,需留意其饮食是否规律,是否存在进食过多零食、饮食不节制等情况,应引导儿童养成良好的饮食习惯,避免过多摄入易产气或不易消化的食物。 老年人:由于胃肠功能随年龄衰退,更要关注饮食调理,避免进食过快、过饱,可适当增加膳食纤维摄入以促进胃肠蠕动,若症状持续不缓解需及时就医排查疾病因素。 女性:生理期或孕期女性,激素变化可能影响胃肠功能,生理期应注意避免食用生冷、产气多的食物,孕期要注意饮食均衡且少食多餐,以减少胃肠不适及打饱嗝的发生概率。

    2025-10-16 13:08:33
  • 非萎缩慢性胃炎伴糜烂可以吃榴莲吗

    非萎缩慢性胃炎伴糜烂患者能否吃榴莲需综合考量,榴莲营养丰富但可能刺激胃酸分泌、加重胃肠道消化负担,儿童、老年患者及本身有明显不适症状加重倾向者需格外谨慎,患者可吃榴莲但要严格控量并密切观察身体反应,出现不适加重应立即停食就医。 一、榴莲的营养成分及对一般人群的影响 榴莲是一种营养较为丰富的水果,含有多种维生素(如维生素C等)、矿物质(如钾等)以及一定量的膳食纤维等。对于一般人群,适量食用榴莲可以补充部分营养物质,但其膳食纤维含量相对较高,一定程度上能促进肠道蠕动。然而,对于非萎缩慢性胃炎伴糜烂患者,榴莲的食用需要谨慎评估。 二、榴莲对非萎缩慢性胃炎伴糜烂患者的可能影响 1.胃酸分泌方面 榴莲属于相对较甜的水果,部分患者食用后可能会刺激胃酸分泌增加。而胃酸分泌过多对于非萎缩慢性胃炎伴糜烂患者来说,可能会加重胃黏膜的损伤,导致胃痛、反酸等不适症状加重。有研究表明,过多的胃酸刺激会破坏胃黏膜的保护屏障,不利于胃黏膜的修复。 2.胃肠道消化负担方面 由于榴莲中的膳食纤维需要一定时间来消化,对于非萎缩慢性胃炎伴糜烂患者,其胃肠道消化功能本就可能存在一定程度的减弱。过量食用榴莲可能会加重胃肠道的消化负担,引起腹胀等不适。尤其是本身存在消化不良症状的患者,更应注意榴莲的摄入量。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童患者 儿童的消化系统发育尚不完善,非萎缩慢性胃炎伴糜烂的儿童患者更应谨慎食用榴莲。儿童食用榴莲后,发生胃酸分泌过多以及胃肠道消化负担加重的风险相对较高,可能会影响儿童的食欲以及胃肠道的正常功能恢复,所以一般不建议儿童非萎缩慢性胃炎伴糜烂患者食用榴莲。 2.老年患者 老年患者的胃肠道功能相对较弱,对于非萎缩慢性胃炎伴糜烂的老年患者,食用榴莲需要格外小心。老年患者食用榴莲后,胃酸分泌改变以及胃肠道消化负担增加可能会对其整体健康状况产生更明显的影响,如可能导致营养吸收不良等问题,因此老年患者若要食用榴莲,需严格控制摄入量,并密切关注食用后的身体反应。 3.本身有明显消化不良或胃痛反酸等症状加重倾向的患者 如果非萎缩慢性胃炎伴糜烂患者本身就经常出现明显的消化不良、胃痛、反酸等症状,那么食用榴莲可能会进一步加重这些不适,这类患者应避免食用榴莲或者在医生的专业指导下谨慎少量尝试,并根据食用后的反应调整是否继续食用。 总体而言,非萎缩慢性胃炎伴糜烂患者可以吃榴莲,但要严格控制食用量,并且密切观察食用后的身体反应。如果食用后出现明显的不适症状加重情况,应立即停止食用并及时就医咨询。

    2025-10-16 13:07:06
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