刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 拉肚子拉脱水了怎么办

    拉肚子拉脱水需及时补充水分,轻度脱水可口服补液盐溶液,重度脱水要静脉补液;调整饮食,先暂时禁食,后给清淡易消化食物;注意休息,保证充足睡眠、减少活动量;特殊人群需特别注意,儿童要谨慎处理、密切观察,老年人要重视、注意补水速度和关注身体状况变化。 静脉补液:如果脱水较为严重,如出现精神萎靡、眼窝明显凹陷、皮肤弹性差等情况,就需要及时就医进行静脉补液。医生会根据患者的脱水程度、体重等因素来计算补液的量和速度,通过静脉输入含有合适比例电解质和葡萄糖的液体,快速纠正脱水状况。 调整饮食 暂时禁食:拉肚子拉脱水时,胃肠道功能受到影响,短时间内可以暂时禁食,让胃肠道得到休息。一般禁食时间不宜过长,通常1-2小时左右。 清淡易消化饮食:之后可以逐渐给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等。这些食物容易被胃肠道消化吸收,不会加重胃肠道负担。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物,因为这些食物可能会进一步刺激胃肠道,导致拉肚子加重。对于儿童患者,要特别注意饮食的清淡和易消化,根据其年龄和病情调整饮食的种类和量。 注意休息 充足睡眠:无论是成人还是儿童,拉肚子拉脱水后都需要保证充足的休息。充足的睡眠有助于身体恢复,因为在休息状态下,身体的各项机能可以更好地进行自我修复和调节。成人每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要根据年龄保证足够的睡眠时间,比如婴幼儿可能需要12-16小时左右的睡眠。 减少活动量:在休息的同时,要减少不必要的活动量。尽量卧床休息,避免剧烈运动,因为活动会消耗身体能量,可能会加重脱水的症状,不利于身体的恢复。 特殊人群注意事项 儿童:儿童拉肚子拉脱水需要更加谨慎处理。儿童的身体机能尚未发育完全,脱水对儿童的影响可能更为严重。除了严格按照上述方法补充水分和调整饮食外,要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况。如果儿童出现烦躁不安、尿量明显减少等情况,要及时送医。同时,儿童使用口服补液盐时要准确按照体重计算用量,避免补液不当。 老年人:老年人拉肚子拉脱水要引起重视。老年人本身可能存在一些基础疾病,如心脑血管疾病等,脱水可能会加重这些基础疾病的病情。老年人补充水分时要注意速度不宜过快,避免加重心脏负担。在调整饮食方面,要选择更易于消化的食物,并且要密切关注老年人的身体状况变化,如出现头晕、心悸等不适,应立即就医。

    2025-11-27 12:28:58
  • 做完胃肠镜可以喝奶粉吗

    做完胃肠镜后喝奶粉需综合检查操作、患者年龄、基础疾病等多方面因素确定,未行有创操作且无不适者2-4小时可少量饮无乳糖或低乳糖配方奶粉,行有创操作者先禁食后从流质过渡到奶粉且量少开始,儿童需医生评估后谨慎少量用低敏配方奶粉,老年患者有基础疾病要选合适奶粉并留意反应,始终遵循先观察再逐步过渡以保障胃肠道恢复和营养补充 一、未行有创操作时的情况 若胃肠镜检查仅为观察,未进行活检、息肉切除等有创治疗,且患者术后无明显恶心、呕吐等不适,一般在检查结束后2-4小时可少量饮用奶粉。此时奶粉中的营养成分可补充能量,且无乳糖或低乳糖配方的奶粉相对更易被胃肠道消化吸收,能在不加重胃肠负担的前提下为身体提供营养,但需注意温度应适中,避免过冷或过热刺激胃肠道。例如,可将奶粉冲调至37℃左右饮用。 二、行有创操作时的情况 若胃肠镜检查中进行了有创操作,如取多块组织活检或较大息肉切除等,通常需要禁食6-12小时,之后先从流质饮食开始,如无渣米汤等,观察胃肠道无不适反应后,再逐渐过渡到奶粉等半流质食物。开始饮用时量要少,一般从50-100毫升开始,密切观察胃肠道是否出现腹胀、腹痛、恶心等症状,若一切正常,可逐渐增加饮用量。 三、儿童患者的特殊情况 儿童做完胃肠镜后喝奶粉需格外谨慎。婴幼儿胃肠功能发育尚不完善,若检查后情况允许,可在医生指导下少量给予低敏配方奶粉。例如6个月以内的婴儿,需根据检查具体情况,由医生评估后决定是否能饮用奶粉,且要注意观察饮用后是否出现腹泻、呕吐等情况。对于较大儿童,也需遵循上述循序渐进的原则,从少量开始饮用,关注其胃肠道反应。 四、老年患者的特殊情况 老年患者做完胃肠镜后喝奶粉要考虑基础疾病影响。有糖尿病的老年患者应选择无糖或低糖奶粉,防止饮用后血糖波动过大;患有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道基础疾病的老年患者,饮用奶粉时要留意自身胃部反应,若出现腹痛、反酸等不适,应暂停饮用并及时咨询医生,根据自身胃肠道耐受情况调整是否继续饮用及饮用量。 五、总体原则总结 做完胃肠镜后能否喝奶粉以及具体饮用方案需综合检查操作情况、患者自身年龄、基础疾病等多方面因素来确定。始终以患者胃肠道能良好恢复为前提,遵循先观察、再逐步过渡的方式,确保饮用奶粉过程中胃肠道无不良反应,保障患者身体营养补充的同时促进胃肠道康复。

    2025-11-27 12:27:52
  • 十二指肠、胃溃疡会癌变吗

    十二指肠溃疡癌变几率极低,胃溃疡存在一定癌变可能,总体癌变率约1%。十二指肠溃疡无必然癌变证据,规范治疗多可治愈。胃溃疡癌变与年龄(50岁以上风险高)、溃疡特点(长期不愈合、直径大于2cm)、Hp感染有关,出现腹痛规律改变等情况需警惕癌变,患者应积极就医、规范治疗并定期检查,老年胃溃疡患者更需加强监测。 一、十二指肠溃疡癌变情况 十二指肠溃疡主要是由于幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌过多等因素导致十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的溃疡。目前并没有证据表明十二指肠溃疡会必然发生癌变,临床上十二指肠溃疡发生癌变的病例极为罕见。这是因为十二指肠的解剖结构、生理环境等因素使得细胞发生恶变的概率极低,而且通过规范的抑酸、抗Hp等治疗,多数十二指肠溃疡可以治愈。 二、胃溃疡癌变情况及相关因素 1.癌变相关因素 年龄因素:一般来说,年龄较大的胃溃疡患者发生癌变的风险相对较高。例如,50岁以上的胃溃疡患者,其癌变的可能性较年轻患者有所增加。这可能与随着年龄增长,身体的各项机能下降,细胞的修复能力减弱,以及可能存在的一些潜在的基因变异等因素有关。 溃疡特点:长期不愈合、溃疡直径较大(直径大于2cm)的胃溃疡,癌变风险相对较高。因为较大且长期不愈合的溃疡局部黏膜组织反复受到损伤-修复的刺激,细胞异常增殖的几率增加。 Hp感染:虽然Hp感染主要与十二指肠溃疡和胃溃疡的发生相关,但持续的Hp感染可能会加重胃黏膜的炎症反应,长期的炎症刺激也可能是胃溃疡癌变的一个促进因素。如果胃溃疡患者合并Hp感染,且没有进行有效的根除治疗,可能会增加癌变的风险。 2.癌变的早期发现:胃溃疡患者如果出现腹痛规律改变(如原本有餐后痛,现在疼痛规律不明显或变为空腹痛等)、体重下降、贫血、大便潜血持续阳性等情况时,需要高度警惕癌变的可能,应及时进行胃镜检查及病理活检,以便早期发现癌变情况。 对于患有十二指肠溃疡或胃溃疡的人群,无论是十二指肠溃疡还是胃溃疡患者,都应该积极就医,遵循医生的治疗建议,规范治疗,定期进行胃镜等检查,尤其是胃溃疡患者要密切监测病情变化,以便及时发现可能出现的癌变情况并进行处理。对于特殊人群,如老年胃溃疡患者,更要加强监测,因为老年患者身体状况相对复杂,癌变的早期表现可能不典型,需要更加细致地观察和检查。

    2025-11-27 12:26:22
  • 饿到想吐怎么办

    饿到想吐时,可先选择易消化食物,少量多次、细嚼慢咽进食;适当饮用温开水或淡盐水补充水分和电解质;儿童、老年人、成年人出现饿到想吐情况时需分别关注,若情况持续或伴其他异常应及时就医。 控制进食量和速度:进食量不宜过多,应少量多次进食,避免一次进食过多加重胃肠道负担。同时,进食速度要慢,细嚼慢咽有助于食物的消化和吸收,减轻胃肠道的压力。无论是儿童、成年人还是老年人,都应遵循这一原则,儿童由于胃肠功能相对较弱,更要注意细嚼慢咽;老年人胃肠蠕动相对缓慢,少量多次进食和细嚼慢咽能更好地保护胃肠道功能。 适当补充水分 饮用温开水:喝一些温开水可以缓解因饥饿引起的胃肠道不适,同时补充身体因饥饿缺失的水分。温开水的温度以30℃-40℃为宜,过冷或过热的水可能会刺激胃肠道。儿童饮用温开水时要注意水温合适,避免烫伤;老年人饮用时也应选择适宜温度的水,防止对胃肠道产生不良刺激。 可以选择淡盐水:如果饥饿时间较长,身体可能会出现轻微脱水和电解质紊乱的情况,此时可以适量饮用一些淡盐水来补充水分和电解质。但要注意淡盐水的浓度不宜过高,一般每500毫升水中加入约1.5克盐即可。儿童和老年人饮用淡盐水时要特别注意浓度,避免因电解质摄入不当对身体造成不良影响。 就医评估 儿童情况:儿童饿到想吐需要格外关注,因为儿童的胃肠功能尚未发育完全,长时间饥饿可能会对胃肠黏膜造成损伤。如果儿童出现饿到想吐的情况,且伴有精神萎靡、哭闹不止等异常表现,应及时带儿童就医,医生会根据儿童的具体情况进行评估和相应处理。 老年人情况:老年人饿到想吐可能提示身体存在一些潜在问题,比如消化系统疾病等。老年人本身各器官功能逐渐衰退,饥饿引起的身体反应可能更为明显和复杂。如果老年人经常出现饿到想吐的情况,或者伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦等,应尽快就医进行全面检查,以排除胃肠道疾病等问题。 成年人情况:成年人偶尔饿到想吐,在通过补充食物和水分后症状缓解,一般问题不大,但如果经常出现这种情况,或者伴有其他异常症状,如黑便、呕吐物带血等,也需要及时就医,排查是否存在胃肠道疾病、内分泌疾病等问题。 总之,当出现饿到想吐的情况时,可先通过上述非药物干预的方法缓解不适,若情况持续或伴有其他异常表现,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-11-27 12:23:42
  • 幽门杆菌阳性怎么回事

    幽门螺杆菌为革兰氏阴性螺旋状或弧形菌,经口口、粪口传播,可引发慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡等,半数胃癌与之相关,常用尿素呼气试验和胃镜检测,儿童无症状可暂观察,孕妇用药需权衡利弊,老年需评估药物与基础疾病用药相互作用 一、幽门杆菌的基本特性 幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌,呈螺旋状或弧形,是唯一能在胃内强酸环境中生存的细菌,主要定植于胃黏膜部位。 二、感染途径 幽门杆菌主要通过口口传播与粪口传播途径感染人体。口口传播常见于共用餐具、水杯、接吻等,例如家庭中一人感染后,若餐具未严格消毒,易导致其他成员感染;粪口传播则与接触被幽门杆菌污染的食物、水源有关,如食用未洗净的果蔬、饮用不洁水源等均可引发感染。 三、感染后的健康影响 幽门杆菌感染后可引发多种胃部病变。首先,多数感染者会出现慢性浅表性胃炎,表现为腹痛、腹胀、恶心等症状;长期感染还可能进展为萎缩性胃炎,导致胃黏膜萎缩、腺体减少;此外,幽门杆菌感染是胃溃疡、十二指肠溃疡的重要致病因素,会增加溃疡复发风险;更有研究表明,约半数胃癌的发生与幽门杆菌感染存在关联,幽门杆菌可通过破坏胃黏膜屏障、诱导炎症反应等机制参与胃癌的发生发展过程。 四、检测方法 临床上常用尿素呼气试验来检测幽门杆菌感染,受检者口服特定标记的尿素,若体内存在幽门杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,通过检测呼出气体中相关代谢产物即可判断是否感染;胃镜检查也是重要检测手段,通过取胃黏膜组织进行活检,能直接观察胃黏膜状况并明确是否有幽门杆菌定植,该方法准确性较高。 五、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童感染幽门杆菌时,若无明显症状,一般建议暂不急于治疗,需密切观察,因为部分儿童感染后有自发清除的可能;若有腹痛、呕吐等症状,需在医生评估下谨慎选择治疗方案,且要避免低龄儿童使用不适合的药物。 孕妇群体:孕妇感染幽门杆菌时,需由医生综合评估孕期状况及治疗利弊后决定是否干预,由于部分抗幽门杆菌药物可能对胎儿产生影响,因此用药需格外谨慎,需充分权衡风险与收益。 老年群体:老年感染者常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在考虑幽门杆菌治疗时,要充分评估药物与基础疾病用药的相互作用,选择对机体影响较小的方案,同时密切关注治疗过程中的不良反应。

    2025-11-27 12:22:22
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