刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 吃什么都拉肚子是癌吗

    吃什么都拉肚子不一定是癌,非癌性因素有肠道感染(病毒、细菌感染)、肠道功能紊乱(肠易激综合征、乳糖不耐受)、食物因素(食物过敏、食物不耐受)、其他系统疾病影响(甲状腺功能亢进、肝胆疾病);癌性因素主要是肠道恶性肿瘤(如结肠癌、直肠癌),但吃什么都拉肚子非肠癌特有症状,出现该情况应及时就医做相关检查,不同人群应对措施有别。 一、非癌性因素 肠道感染 病毒感染:如轮状病毒感染,常见于儿童,可引起腹泻,粪便多为水样便,每日排便次数较多。诺如病毒感染也较常见,人群普遍易感,食用被污染的食物或水后易发病,腹泻症状轻重不一。 细菌感染:例如大肠杆菌感染,食用被污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,导致腹泻,可能伴有腹痛、发热等症状。沙门菌感染也是常见原因之一,患者会出现腹泻、恶心、呕吐等表现。 肠道功能紊乱 肠易激综合征:多见于中青年,精神紧张、焦虑等情绪因素可诱发。患者肠道敏感性增高,进食后容易出现腹泻,还可能伴有腹痛、腹胀等症状,排便后症状可部分缓解。 乳糖不耐受:由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖。食用牛奶、奶酪等含乳糖食物后,肠道内渗透压增高,引起腹泻,同时可能伴有腹胀、肠鸣等。 食物因素 食物过敏:对某些食物过敏,如海鲜、坚果等,进食后免疫系统被激活,肠道黏膜发生免疫反应,出现腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。 食物不耐受:除乳糖不耐受外,部分人对麸质不耐受,食用含麸质的食物(如小麦、大麦等)后出现腹泻等症状。 其他系统疾病影响 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,导致胃肠蠕动加快,出现腹泻,还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状。 肝胆疾病:如慢性肝炎、肝硬化等,影响胆汁分泌和排泄,进而影响脂肪消化吸收,食用油腻食物后易出现腹泻,可能伴有乏力、黄疸等表现。 二、癌性因素 肠道恶性肿瘤:如结肠癌,随着肿瘤生长,可导致肠道狭窄、梗阻或分泌功能异常,出现腹泻,常伴有便血、腹痛、腹部肿块等症状,还可能出现消瘦、乏力等全身表现。直肠癌也可能出现腹泻,同时可有排便习惯改变,如里急后重、大便变细等。但吃什么都拉肚子只是肠癌的可能表现之一,并非特有症状,不能仅据此诊断为癌。 如果出现吃什么都拉肚子的情况,建议及时就医,进行相关检查,如粪便常规、血常规、肠镜等,以明确病因。对于不同年龄、性别等人群,应对措施有所不同,例如儿童出现这种情况需更加关注其脱水等情况,及时补充水分;老年人则要注意排查是否有基础疾病等。

    2025-10-16 13:01:00
  • 月子期间腹泻可以喂母乳吗

    月子期间腹泻是否可喂母乳分情况,感染性腹泻中细菌或病毒感染导致的腹泻一般可继续喂母乳;非感染性腹泻里饮食因素或腹部受凉等引起的腹泻也可继续喂母乳,需根据具体情况结合母亲治疗用药及自身状况等综合判断。 一、感染性腹泻 1.细菌感染性腹泻 若月子期间因细菌感染导致腹泻,如志贺菌、沙门菌等感染引起的腹泻,一般可以继续喂母乳。但母亲需要及时就医,在医生指导下进行治疗。因为母亲可以通过产生抗体等方式,让母乳在一定程度上具有一定的保护性。不过如果母亲使用了一些可能对婴儿有影响的抗生素等药物时,需要根据药物的代谢情况和医生的建议来决定是否继续哺乳。例如,有些抗生素可以通过母乳传递给婴儿,需要评估药物对婴儿的安全性。 从年龄因素考虑,对于婴儿来说,母乳是其重要的营养来源和免疫保护来源,在母亲感染性腹泻但病情可控且药物使用安全的情况下,继续哺乳对婴儿的益处大于可能存在的风险。 2.病毒感染性腹泻 像轮状病毒等引起的腹泻,通常也可以喂母乳。病毒感染性腹泻主要是通过粪-口途径传播等,但母乳中的免疫成分可以帮助婴儿抵抗病毒感染。母亲需要注意个人卫生,勤洗手等,防止病毒传播给婴儿。对于婴儿年龄较小的情况,母乳中的营养和免疫物质对其抵御病毒感染非常重要。例如,母乳中的分泌型IgA等可以在婴儿肠道发挥作用,增强婴儿的肠道免疫屏障。 二、非感染性腹泻 1.饮食因素引起的腹泻 如果是月子期间饮食不当引起的腹泻,如食用过多油腻、生冷食物等导致的腹泻,一般可以继续喂母乳。母亲需要调整自己的饮食结构,避免食用引起腹泻的食物。对于婴儿来说,继续母乳喂哺不会因为母亲的饮食调整而受到不良影响,反而母乳本身的营养成分不会因为母亲饮食的短期调整而有太大改变。从生活方式角度,母亲调整饮食结构是比较容易做到的,而且母乳的质量在调整饮食后会逐渐恢复正常,继续喂母乳对婴儿的生长发育是有利的。 对于不同年龄的婴儿,母乳都是适合其消化吸收的食物,在母亲饮食性腹泻时,继续哺乳可以保证婴儿的营养摄入,同时母亲调整饮食后腹泻情况会逐渐改善。 2.腹部受凉等非感染非饮食因素引起的腹泻 由于腹部受凉等非感染非饮食因素引起的腹泻,也可以继续喂母乳。母亲需要注意腹部保暖等措施来缓解腹泻。对于婴儿而言,母乳的温度等特性是适合其消化的,继续喂母乳不会因为母亲腹部受凉腹泻而对婴儿产生不良影响。从病史角度,如果母亲没有其他严重的基础疾病影响母乳质量和婴儿健康,单纯腹部受凉腹泻不影响继续喂母乳。

    2025-10-16 12:59:04
  • 肝脏不好怎么调理好

    肝脏调理需规律作息保证充足睡眠以助肝脏代谢修复,适度进行有氧运动促代谢,饮食上均衡摄入蔬菜水果优质蛋白,控制高油高糖高盐食物,定期检测肝功能等项目,严格戒酒、远离有毒物、谨慎用药,儿童遵儿科原则、孕妇注意均衡营养和产检、老年选低强度运动并易消化均衡饮食及定期体检。 一、生活方式调整 1.规律作息:成年人应保证7~8小时充足睡眠,熬夜会干扰肝脏的代谢与自我修复机制,尤其对于乙肝患者等肝病人群,规律作息有助于维持机体免疫功能稳定,促进肝脏恢复。 2.适度运动:根据自身状况选择有氧运动,如快走、慢跑等,每周坚持150分钟左右。运动可促进新陈代谢,减轻肝脏脂肪堆积,但需注意运动强度适中,避免过度疲劳加重肝脏负担。 二、饮食调理 1.均衡营养摄入:增加蔬菜(如西兰花富含维生素C及硫代葡萄糖苷、菠菜含丰富叶绿素等)、水果(如苹果提供果胶等膳食纤维、柑橘富含类黄酮等抗氧化物质)、优质蛋白(如瘦肉、鱼类提供易消化的动物蛋白,豆类富含植物蛋白)的摄入。 2.控制不良饮食因素:减少油脂(如油炸食品)和糖分(如含糖饮料)的摄取,高油高糖饮食易引发脂肪肝;限制高盐食物摄入,高盐饮食会加重肝脏代谢负担。 三、定期健康监测 定期检测肝功能(包括转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏合成、代谢及损伤情况)、乙肝五项(如有乙肝病史者)、腹部超声等项目,40岁以上人群、有肝病家族史、长期饮酒者等高危人群需密切监测,以便及时发现肝脏异常并干预。 四、避免危险因素 1.严格戒酒:酒精需经肝脏代谢,长期饮酒可直接损伤肝细胞,引发酒精性肝病,因此酒精性肝病患者及有饮酒习惯者应严格戒酒。 2.远离有毒有害物质:避免接触工业毒物、农药等,减少对肝脏的额外损伤。 3.谨慎用药:避免滥用药物,某些药物如抗生素、解热镇痛药等可能对肝脏有潜在损伤,需在医生指导下使用,尤其孕妇、儿童等特殊人群用药更需谨慎评估,优先选择对肝脏影响小的药物或调整用药方案。 五、特殊人群注意事项 儿童:遵循儿科安全护理原则,避免接触可能损伤肝脏的环境因素及不当用药,如有肝脏相关问题需在儿科医生指导下进行针对性调理。 孕妇:孕期肝脏负担加重,需注意均衡营养,避免滥用保健品或药物,定期产检监测肝脏功能,及时发现并处理孕期可能出现的肝脏相关异常。 老年人群:老年肝脏功能逐渐减退,调理时更需注重温和的生活方式调整,如适度运动选择散步等低强度活动,饮食上注意易消化且营养均衡,定期体检关注肝脏指标变化。

    2025-10-16 12:58:05
  • 孕妇饮用奶粉是否会导致腹泻

    孕妇饮用奶粉致腹泻可能因个体胃肠道敏感性差异或奶粉成分不适应,前者如孕期激素影响,后者包括乳糖不耐受、蛋白质过敏;基于胃肠道健康状况,孕前有胃肠疾病者更易因耐受性差腹泻,孕期激素变化致胃肠蠕动减慢时饮用过量也可引发,出现腹泻应先暂停该奶粉观察,不缓解伴异常需就医,还应谨慎选奶粉、从小剂量试饮,腹泻致营养不足可调整饮食或遵医嘱补充营养以保障自身及胎儿健康。 一、孕妇饮用奶粉致腹泻的可能原因分析 (一)个体胃肠道敏感性差异 孕妇个体间胃肠道敏感性存在差异,部分孕妇胃肠道较为脆弱或处于特殊生理状态时,饮用奶粉后可能因不适应出现腹泻。例如,孕期激素变化可能影响胃肠道功能,使得部分孕妇对新摄入的奶粉成分更易产生反应。 (二)奶粉成分不适应 1.乳糖不耐受:若奶粉中乳糖含量较高,而孕妇体内乳糖酶活性不足,无法有效分解乳糖,未被分解的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,从而引发腹泻。2.蛋白质过敏:少数孕妇可能对奶粉中的蛋白质(如乳清蛋白、酪蛋白等)过敏,免疫系统将其识别为外来异物并发起免疫反应,累及胃肠道时可出现腹泻症状,还可能伴随皮疹、呕吐等其他过敏表现。 二、不同影响因素下的具体情况及应对 (一)基于胃肠道健康状况的差异 若孕妇孕前胃肠道功能良好,饮用奶粉后出现腹泻可能更多与奶粉本身成分相关;而孕前存在胃肠道疾病(如慢性胃炎、肠易激综合征等)的孕妇,饮用奶粉后更易因胃肠道耐受性差引发腹泻。此类孕妇在选择奶粉时应优先咨询医生,选择低敏、易消化成分的奶粉,并密切观察饮用后的反应。 (二)考虑孕期特殊生理状态 孕期激素水平变化会影响胃肠道蠕动和消化功能,部分孕妇在孕中晚期胃肠蠕动相对减慢,此时饮用奶粉若不注意适量,可能加重胃肠道负担导致腹泻。建议孕妇饮用奶粉时遵循少量多次的原则,逐步适应。 三、出现腹泻后的应对及温馨提示 若孕妇饮用奶粉后出现腹泻,首先应暂停饮用该奶粉,观察腹泻症状是否缓解。若腹泻持续不缓解或伴有腹痛、发热等异常情况,需及时就医,通过相关检查(如粪便常规、过敏原检测等)明确原因。同时,温馨提示孕妇:应根据自身身体状况谨慎选择奶粉,可先从小剂量开始尝试饮用,观察反应后再逐渐增加摄入量;孕期需注重营养均衡,若因饮用奶粉腹泻导致营养摄入不足,可通过调整饮食结构(如增加富含蛋白质、维生素等营养的食物摄入)来补充,必要时在医生指导下选择其他合适的营养补充方式,以保障自身及胎儿的健康。

    2025-10-16 12:57:10
  • 幽门充血水肿严重吗

    幽门充血水肿严重程度需综合多方面因素判断,其常见于幽门炎症,可由幽门螺杆菌感染、十二指肠胃反流等引起,需结合病因、症状表现、内镜下表现及不同人群情况评估,若为单纯轻度炎症去除病因后多不严重,否则可能较严重,发现后要明确病因,幽门螺杆菌感染需规范治疗,生活上要规律饮食,不同人群有相应注意事项且需定期复查观察病情变化。 一、幽门充血水肿的常见原因及一般病情评估 幽门充血水肿多由幽门部位的炎症引起,比如幽门螺杆菌感染引发的胃炎、十二指肠胃反流等情况都可能导致幽门充血水肿。如果是单纯由轻度炎症引起的幽门充血水肿,在积极去除病因后,病情相对不严重,通过规范治疗往往可以改善。但如果是由严重的幽门螺杆菌感染且未及时治疗,或者同时合并有幽门狭窄等情况时,就相对较为严重。 二、相关指标及意义 1.症状表现方面:如果患者只是有轻度的上腹部不适、隐痛、腹胀等症状,一般病情相对较轻;但如果出现频繁呕吐、呕吐物含有宿食、体重明显下降等情况,往往提示可能存在较为严重的幽门病变,比如可能合并有幽门梗阻等,病情相对严重。 2.内镜下表现:从内镜下看,若幽门充血水肿范围局限,程度较轻,那么病情相对不严重;若充血水肿范围广泛,累及幽门周围较大区域,甚至伴有糜烂、溃疡等情况,相对来说病情更复杂、更严重一些。 三、不同人群的情况差异 1.儿童人群:儿童出现幽门充血水肿时,需要格外关注。儿童幽门充血水肿可能因感染等因素引起,儿童的胃肠道功能相对脆弱,若不及时处理,可能影响营养吸收,导致生长发育受影响。比如幽门螺杆菌感染引起的儿童幽门充血水肿,若未规范治疗,可能反复刺激胃肠道,对儿童的健康成长不利。 2.老年人群:老年人出现幽门充血水肿时,由于老年人各器官功能减退,身体代偿能力差。即使是相对较轻的幽门充血水肿,也可能因为老年人的基础疾病等因素,使得病情变化相对较快。例如老年人可能同时患有心脑血管疾病等,幽门充血水肿引起的消化功能紊乱可能会影响其他基础疾病的控制。 四、应对措施及注意事项 一旦发现幽门充血水肿,首先要明确病因,如进行幽门螺杆菌检测等。如果是幽门螺杆菌感染引起,需要在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。同时,在生活方式上要注意规律饮食,避免食用辛辣、刺激性、油腻的食物,以减轻对幽门部位的刺激。对于不同人群,儿童要注重营养的补充以保障生长发育,老年人则要密切关注基础疾病与幽门充血水肿之间的相互影响,定期进行复查,观察病情变化。

    2025-10-16 12:56:10
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