刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 喝酒伤肝怎么办

    喝酒伤肝者要及时戒酒,同时合理饮食,补充营养物质、控制脂肪摄入,适度进行快走、慢跑等有氧运动,定期体检,孕妇、儿童、肝病患者等特殊人群需注意相应事项以维护肝脏健康,如孕妇严格避免酒精、儿童生活环境健康、肝病患者严格戒酒并遵医疗建议等。 一、及时戒酒 酒精主要通过肝脏代谢,持续饮酒会不断加重肝脏负担。对于有喝酒伤肝情况的人,首要就是立即停止饮酒。无论年龄大小,长期饮酒都会对肝脏细胞造成损伤,停止饮酒能让肝脏不再进一步受到酒精的侵害,给肝脏自我修复创造基本条件。比如成年男性长期大量饮酒后,肝脏已经出现一定程度损伤,及时戒酒可阻止损伤继续恶化。 二、合理饮食 补充营养物质:多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于肝脏细胞的修复。其中维生素C具有抗氧化作用,能减轻酒精对肝脏的氧化损伤;维生素B族参与肝脏的代谢过程。还应保证蛋白质的摄入,像瘦肉、鱼类、豆类等,优质蛋白质是肝细胞修复和维持肝脏正常功能的重要物质基础。不同年龄人群对营养的需求有差异,例如儿童处于生长发育阶段,若因家长饮酒习惯影响孩子生活导致肝脏受间接影响,更要保证营养均衡全面的饮食来促进身体整体健康,间接助力肝脏恢复。 控制脂肪摄入:减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、动物内脏等,避免加重肝脏代谢脂肪的负担。因为喝酒伤肝后肝脏代谢脂肪的能力下降,过多脂肪摄入会进一步影响肝脏状态。 三、适度运动 根据自身情况进行适度运动,如快走、慢跑、游泳等有氧运动。运动可以促进血液循环,有助于肝脏的新陈代谢。不同年龄人群运动方式和强度有所不同,年轻人可选择较为激烈的有氧运动,而老年人则适合散步等相对温和的运动。比如中年男性长期喝酒伤肝后,每周进行几次中等强度的有氧运动,每次30分钟左右,能促进肝脏血液循环,利于肝脏恢复。但运动要循序渐进,避免过度劳累,以免加重肝脏负担。 四、定期体检 定期进行肝功能检查等相关检查,及时了解肝脏的状况。通过检查可以发现肝脏损伤的程度等情况,以便根据具体情况调整生活方式等干预措施。无论年龄大小,都应重视定期体检,尤其是有长期饮酒史的人群。例如有多年饮酒史的老年人,定期体检能及时发现肝脏早期病变,从而采取相应措施进行干预治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇若因家人饮酒等间接影响或自身饮酒导致可能伤肝情况,更要格外注意。孕妇饮酒会通过胎盘影响胎儿发育,同时也会加重自身肝脏负担,必须严格避免接触酒精相关产品,保证自身和胎儿健康,定期进行产检监测肝脏和胎儿情况。 儿童:儿童若生活在有长期饮酒环境中,家长应避免让孩子接触酒精相关物品,保证孩子生活环境健康,通过合理饮食、营造健康生活氛围等方式促进孩子肝脏正常发育,定期关注孩子身体状况,如有异常及时就医检查。 肝病患者:本身已有肝脏疾病的人群,若存在喝酒伤肝情况,情况会更为严重,这类人群必须严格戒酒,并且在饮食、运动等方面要遵循更加严格的医疗建议,定期到医院进行专业的肝脏监测和治疗,不能自行随意调整生活方式,要在医生指导下进行综合干预。

    2025-11-18 14:20:52
  • 胃病的种类及症状表现

    胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎由应激、药物、酒精等引起,症状有上腹部不适等;慢性胃炎分非萎缩性和萎缩性,非萎缩性部分无症状或有消化不良症状,萎缩性部分有贫血等表现且有癌变风险;胃溃疡有周期性上腹部疼痛等症状,好发中老年人,幽门螺杆菌感染等可诱发,可致并发症;十二指肠溃疡有空腹痛等症状,多见于青壮年,幽门螺杆菌感染等易诱发,可致并发症;胃息肉多数无症状,部分有上腹部隐痛等表现,各年龄段可发病,少数有恶变可能;胃癌早期多无症状,进展期有上腹部疼痛等症状,好发中老年,幽门螺杆菌感染等不良因素可致,早期诊断治疗重要。 一、胃炎 分类及症状 急性胃炎:多由应激(如严重创伤、大手术等)、药物(如非甾体抗炎药)、酒精等因素引起。症状可表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等,严重者可出现呕血、黑便等。例如,因服用非甾体抗炎药导致的急性胃炎,患者可能在服药后短时间内出现上腹部隐痛、腹胀,伴有恶心,部分人会有呕吐,呕吐物可能为胃内容物,严重时会有呕血情况。 慢性胃炎:分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。慢性非萎缩性胃炎多数患者无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可有食欲不振、嗳气、反酸等消化不良症状。慢性萎缩性胃炎在我国较为常见,部分患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等表现,少数中重度萎缩性胃炎有一定癌变风险,其发生与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关,不同年龄人群均可发病,长期不良生活方式如高盐饮食等会增加患病风险。 二、胃溃疡 症状表现:主要症状为周期性上腹部疼痛,疼痛性质多为隐痛、胀痛、烧灼样痛等,疼痛具有节律性,多在餐后1小时内出现,经1-2小时后缓解,下次进餐又重复出现。还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。好发于中老年人,长期精神紧张、饮食不规律等生活方式可诱发,幽门螺杆菌感染是重要致病因素,若不及时治疗可能会引起出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。 三、十二指肠溃疡 症状表现:典型症状为空腹痛,即空腹时上腹部疼痛,疼痛性质多样,可呈钝痛、胀痛、灼痛等,进食后可缓解,具有疼痛-进食-缓解的规律。部分患者有夜间痛,还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。多见于青壮年,与幽门螺杆菌感染关系密切,不良生活习惯如长期熬夜、饮食无规律等易诱发,若不积极治疗也可能出现出血、穿孔等并发症。 四、胃息肉 症状表现:多数患者无明显症状,常在胃镜检查时发现。部分患者可出现上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等,若息肉较大或位于幽门部,可能会引起幽门梗阻,出现呕吐大量宿食等表现。各年龄段均可发病,其发生可能与慢性炎症刺激等因素有关,一般为良性病变,但少数有恶变可能。 五、胃癌 症状表现:早期胃癌多数患者无明显症状,随着病情进展,可出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、乏力、呕血、黑便等症状。疼痛无明显规律,可逐渐加重,还可能伴有吞咽困难(肿瘤位于贲门部时)等表现。好发于中老年人群,幽门螺杆菌感染、长期食用腌制食品、吸烟、饮酒等不良生活方式及遗传因素等均与胃癌的发生有关,早期诊断和治疗对预后至关重要。

    2025-11-18 14:19:50
  • 总是放臭屁怎么回事

    总是放臭屁可能由多种因素引起,饮食方面包括高纤维食物摄入过多、食用易产气或刺激性食物;消化系统问题有消化不良、肠道菌群失调、肠道疾病;其他因素包含吞咽过多空气、全身性疾病影响,若持续时间长或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、饮食因素 高纤维食物摄入过多:某些高纤维蔬菜如豆类(红豆、绿豆、黑豆等)、洋葱、西兰花等,在肠道被细菌分解时可能产生较多气体,从而导致放屁增多且较臭。例如,一项研究发现,大量摄入豆类的人群,肠道产气情况明显增加。一般人群若短时间内大量食用这类食物,就可能出现总是放臭屁的现象。对于儿童来说,胃肠道功能尚未完全发育成熟,过多食用高纤维食物更容易引起胃肠不适和排气异常。 食用易产气或刺激性食物:像红薯、土豆这类食物在肠道内发酵也会产生气体;还有大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物,食用后经消化吸收,其气味可能通过气体排出体外,导致屁很臭。对于有基础胃肠道疾病的人群,如患有胃炎、胃溃疡等,食用这类食物可能会加重胃肠负担,使产气和排气异常的情况更明显。 二、消化系统问题 消化不良:各种原因引起的消化不良,会使食物在胃肠道内不能被充分消化吸收,滞留时间延长,被肠道细菌分解发酵,产生大量气体。例如,老年人胃肠蠕动功能减退,更容易发生消化不良,从而出现总是放臭屁的情况。儿童如果饮食不规律,暴饮暴食,也容易引发消化不良,导致肠道产气增多。 肠道菌群失调:正常情况下肠道菌群处于平衡状态,但当受到抗生素使用、疾病、不良饮食等因素影响时,肠道菌群失调,有害菌大量繁殖,会导致食物发酵异常,产生较多有臭味的气体。比如长期服用广谱抗生素的人群,肠道菌群平衡被打破,放臭屁的概率增加。对于婴幼儿,肠道菌群建立不完善,更容易因外界因素出现菌群失调,进而影响肠道气体的产生和排放。 肠道疾病:某些肠道疾病也会导致总是放臭屁,如肠炎、肠道肿瘤等。肠炎患者肠道黏膜受到炎症刺激,消化吸收功能紊乱,会出现排气增多且气味异常;肠道肿瘤可能影响肠道正常的消化和蠕动功能,导致食物滞留发酵,引起放臭屁的现象。不同年龄段的人群患肠道疾病的概率和表现有所不同,老年人肠道肿瘤的发病率相对较高,而儿童肠炎可能与感染等因素相关。 三、其他因素 吞咽过多空气:进食过快、边吃边说话、嚼口香糖等习惯会导致吞咽过多空气,这些空气进入胃肠道后,最终会以放屁的形式排出,有时也可能使屁的气味变臭。儿童在玩耍时进食或者进食过快,很容易出现吞咽过多空气的情况,从而引起排气异常。 全身性疾病影响:一些全身性疾病也可能影响胃肠道功能,导致总是放臭屁。例如糖尿病患者出现胃肠功能紊乱时,会影响食物的消化和气体的代谢;甲状腺功能减退症患者由于代谢缓慢,也可能出现消化功能异常,进而导致肠道产气和排气的改变。不同年龄段的全身性疾病患者,其身体状况和疾病对胃肠道的影响程度不同,需要综合考虑进行评估和处理。 如果总是放臭屁的情况持续时间较长或伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-18 14:19:04
  • 肠镜多少岁可以做

    一般人群肠镜检查起始年龄及建议因风险不同而异,40岁是初步筛查起始年龄,高危人群起始年龄提前;不同年龄段有不同复查间隔要求;特殊人群如家族史、炎症性肠病、肥胖、老年人等肠镜检查有相应注意事项,家族史人群起始年龄提前且缩短间隔,炎症性肠病患者确诊后8-10年监测且操作轻柔,肥胖人群肠道准备更充分及按要求筛查,老年人要评估全身状况及精心肠道准备。 不同年龄段的具体建议 40-49岁:对于一般风险人群,若40岁时首次肠镜检查无异常,可每10年左右复查一次肠镜。如果存在一些轻度肠道异常情况,如轻度肠息肉等,可能需要缩短复查间隔,比如5-10年复查。 50-75岁:这一年龄段是结直肠癌高发的主要年龄段,一般建议每5-10年进行一次肠镜检查。因为在这个阶段,肠道发生病变的风险相对增加,通过定期肠镜检查可以早期发现息肉等癌前病变并及时处理。 75岁以上:需要根据个体的健康状况、既往肠道病史等综合评估。如果个体整体健康状况良好,没有严重的心脑血管等基础疾病,能够耐受肠镜检查,可继续按照5-10年的间隔进行肠镜检查;如果个体健康状况较差,耐受性差,则需要谨慎评估肠镜检查的必要性,可能适当延长间隔或者不进行常规的肠镜筛查,但如果有肠道不适等症状则需要及时评估是否进行肠镜检查。 特殊人群肠镜检查注意事项 有家族史的人群:如果家族中有结直肠癌患者,尤其是年轻发病的家族史(比如亲属在50岁前确诊结直肠癌),这类人群属于高危人群,肠镜检查起始年龄应提前至20-25岁左右,并且要缩短复查间隔,可能每5年甚至更短时间进行一次肠镜检查。因为遗传因素使得他们患结直肠癌的风险比一般人群高很多,早期发现病变对于预后非常重要。 患有炎症性肠病的人群:如溃疡性结肠炎患者,一般在确诊后8-10年左右开始进行肠镜监测。因为炎症性肠病会增加结直肠癌的发生风险,需要密切观察肠道黏膜情况,及时发现异型增生等癌前病变。在进行肠镜检查时,要注意操作的轻柔,因为炎症性肠病患者肠道黏膜可能比较脆弱,容易出血等。 肥胖人群:肥胖人群进行肠镜检查时可能存在一定困难,比如肠道准备可能相对更难达到良好的效果,因为肠道内脂肪堆积可能影响视野。在肠镜检查前需要更充分地进行肠道准备,可能需要使用更多的肠道清洁药物,并且检查过程中可能需要更谨慎的操作,避免损伤肠道。同时,肥胖人群本身也是结直肠癌的高危人群之一,因为肥胖与结直肠癌的发生有一定关联,所以需要按照相应的筛查年龄要求进行肠镜检查,并且在检查前要与医生充分沟通自身的肥胖情况,以便医生制定合适的检查方案。 老年人:老年人进行肠镜检查前需要评估心肺功能等全身状况。因为肠镜检查是一种侵入性操作,可能会引起一定的应激反应,对于心肺功能较差的老年人,需要在检查前做好充分的评估,必要时在检查过程中进行心电监护等。肠道准备方面,老年人可能肠道蠕动功能相对较弱,肠道清洁可能需要更精心的准备,比如提前调整饮食,检查前一天进食少渣饮食等,并且要确保肠道清洁彻底,以保证肠镜检查的顺利进行和检查结果的准确性。

    2025-11-18 14:18:10
  • 轻中度脂肪肝能治好吗

    轻中度脂肪肝能治好,可通过饮食调整(控制热量摄入、调整饮食结构)、运动锻炼(选择合适运动方式并坚持)、生活方式其他调整(戒烟限酒、规律作息)实现,特殊人群如儿童、老年轻中度脂肪肝患者也需相应调整。 一、饮食调整 控制热量摄入:根据年龄、性别、体重等情况来确定每日合适的热量摄入。对于成年人,轻体力劳动者一般女性每天1200-1500千卡,男性1500-2000千卡左右。通过控制热量摄入,避免体重超标,因为肥胖是导致脂肪肝的重要因素之一。例如,对于体重超重的轻中度脂肪肝患者,减少高热量食物如油炸食品、甜食等的摄入,多吃低热量、富含营养的食物,像蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等)、全谷物(如燕麦、糙米等)。 调整饮食结构:增加蛋白质的摄入,优质蛋白质有助于肝细胞的修复和再生。可以选择瘦肉、鱼类、豆类、低脂乳制品等。减少脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪。饱和脂肪主要存在于动物脂肪中,如肥肉、动物油等;反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品等。增加膳食纤维的摄入,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助降低血脂等,蔬菜、水果、全谷物中都富含膳食纤维。 二、运动锻炼 选择合适运动方式:根据年龄、身体状况等选择运动方式。对于大多数人来说,有氧运动是比较好的选择,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。年龄较轻、身体状况较好的人群可以选择慢跑等强度稍高的运动;年龄较大或身体有一定基础疾病的人群可以选择快走等相对温和的运动。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。例如,每周进行5天,每天30分钟的快走,速度保持在每分钟100-120步左右。运动可以消耗体内多余的脂肪,尤其是肝脏内的脂肪,从而改善脂肪肝状况。 坚持运动:运动需要长期坚持,不能半途而废。通过持续的运动锻炼,提高身体的代谢能力,促进脂肪的分解和消耗,有助于轻中度脂肪肝的康复。 三、生活方式的其他调整 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对肝脏造成损害,加重脂肪肝的病情。对于吸烟者,应尽量戒烟,减少烟草中有害物质对肝脏的损伤;对于饮酒者,应限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升白酒或25毫升啤酒或15毫升葡萄酒),逐步达到戒酒的目标。 规律作息:保持充足的睡眠,每晚保证7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于身体的新陈代谢和肝脏的修复。熬夜等不良作息习惯会影响肝脏的正常代谢功能,不利于轻中度脂肪肝的恢复。 对于特殊人群,如儿童轻中度脂肪肝患者,需要在家长的监督下进行饮食调整和运动锻炼。儿童应避免过度进食高热量、高脂肪的食物,如炸鸡、汉堡等,增加蔬菜、水果的摄入,同时家长要引导孩子进行适当的运动,如跳绳、踢毽子等,并且要保证孩子充足的睡眠,因为儿童处于生长发育阶段,健康的生活方式对其肝脏健康至关重要。老年轻中度脂肪肝患者在进行生活方式调整时要注意运动的安全性,避免过度运动导致关节损伤等问题,可以选择更温和的运动方式,如太极拳等,同时在饮食调整上要更加注重营养均衡且易于消化。

    2025-11-18 14:16:58
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